القرص الغضروفي: الأسباب والأعراض والعلاج

A انزلاق غضروفي هو مرض تنكسي ومتعلق بالتآكل يصيب الأقراص الفقرية والعمود الفقري القطني أو العمود الفقري العنقي. إنه ينطوي بشكل أساسي على التشوه والكدمات على الأجسام الفقرية الفردية. هذه العملية يمكن أن تسبب خطورة الم ويشع إلى الأطراف (الذراعين والساقين والقدمين).

ما هو القرص الغضروفي؟

التمثيل التشريحي التخطيطي للفقرات و القرص الفقرية، وكذلك العصب المقروص. يعاني كبار السن بشكل خاص اليوم من مشاكل في الأقراص الفقرية. تعتمد هذه الأقراص المنفتقة المصابة في الغالب على المضاعفات في العمود الفقري القطني أو العمود الفقري العنقي. في معظم الحالات ، أ انزلاق غضروفي يحدث نتيجة البلى على الأقراص الفقرية. تتآكل المخازن المؤقتة المرنة الموجودة بين فقرات العمود الفقري بمرور الوقت. نظرًا لأن العمود الفقري يتعرض الآن بشكل مباشر للصدمات والمخمدات ، فإن الأقراص الفقرية لم تعد قادرة على امتصاص الصدمات. يؤدي البلى على العمود الفقري القطني إلى حدوث طعن شديد الم في الظهر أو الساقين ، بينما تتأثر الكتفين والذراعين واليدين بشكل خاص في فتق العمود الفقري العنقي. بالإضافة الى المغالبًا ما يشعر المرضى باضطرابات حسية مثل التنميل أو الوخز. في حالات نادرة ، توجد أيضًا مشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية والشرجية تتطلب عناية طبية عاجلة. يعاني الأشخاص في سن أكبر (من سن 45) من انزلاق غضروفي ، لأنهم ، بسبب التقدم في السن في الغالب ، حدث لديهم زيادة في التآكل والتمزق في العمود الفقري القطني والعمود الفقري العنقي.

الأسباب

الأسباب الكامنة وراء أ انزلاق غضروفي هي تغيرات التآكل في القرص ، والتي يمكن أن تظهر بعد ذلك ، خاصة عند كبار السن. يمكن أيضًا أن يصاب الأشخاص الأصغر سنًا بهذا المرض ، ولكن من المرجح أن تكون الأسباب هنا بسبب الإصابات العامة أو الحمل الزائد. على سبيل المثال ، إذا اخترقت مادة القرص في الشقوق الموجودة أثناء فترة طويلة إجهادقد يتمزق الرباط الطولي المجاور. هذا يدمر التكون الجيلاتيني للقرص ويضعف بشدة وظيفته كمخزن مؤقت بين العظام. يمكن للجسيمات الآن تقليص الحبل الشوكي أو العمود الفقري الأعصاب، مما يسبب ألمًا شديدًا أو اضطرابات حسية. الأسباب الخارجية الشائعة ، بالإضافة إلى علامات البلى في الشيخوخة ، هي بدانة وحمل مستمر غير صحيح على العمود الفقري (على سبيل المثال الجلوس غير الصحيح في المكتب). كما أن نقص عضلات الظهر الجيدة يمكن أن يؤدي إلى حدوث انزلاق غضروفي.

الأعراض والشكاوى والعلامات

لا يسبب كل انزلاق غضروفي أعراضًا. وبالتالي ، فإن حدوثها ومداها يعتمد على ما إذا كانت الهياكل العصبية تتأثر وإلى أي مدى يحدث هذا. لذلك ، يعاني الكثير من الناس من انزلاق غضروفي دون أن يعانون من أعراض. تظهر الأعراض عندما ينتج عن ذلك ضغط على أ جذر العصب. وعادة ما تكون النتيجة شديدة آلام الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، تصلب عضلات منطقة الجسم المصابة بالتدلي. إذا حدث القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني (LS) ، فقد ينتشر الألم أحيانًا إلى مناطق أخرى من الجسم. يتضمن هذا عادةً ملف ساق أو الأرداف. يعاني بعض المرضى أيضًا من وخز في ساق. بالإضافة إلى ذلك ، شلل ساق العضلات ممكن. إذا كان الشخص المصاب يعاني من انزلاق غضروفي في العمود الفقري العنقي ، فغالبًا ما ينتج عن ذلك العنق ألم يشع في الجزء الخلفي من رئيس، ذراع أو يد. من الأعراض الشائعة الأخرى الاضطرابات الحسية مثل التنميل والشعور بالبرودة أو الوخز في الأطراف المصابة. في حالة الانزلاق الغضروفي ، هناك أيضًا خطر حدوث عجز و ضعف عضلات الساقين أو قدم. هناك خطر من أن يتعثر المريض دون سبب أو ينحني فجأة عند صعود السلالم. في معظم الحالات ، تظهر الأعراض في العمود الفقري القطني. في المقابل ، تحدث بشكل أقل تكرارًا في مناطق عنق الرحم والصدر.

الدورة

في سياق المرض في القرص الغضروفي ، قد تتفاقم الأعراض وقد يتفاقم الانزعاج. وبالمثل ، يمكن أن تتطور الأعراض المزمنة أيضًا. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، يظل القرص المنفتق أيضًا غير مكتشف وبالتالي لا يعالج من قبل الطبيب. عادة ما يتم دمج مسار القرص الغضروفي في علاج أو العلاج علاج واعدة بشكل خاص. التدخل الجراحي ضروري فقط في حالات استثنائية عند حدوث مضاعفات خطيرة. يجب اللجوء إلى الجراحة خاصة في حالات الضرر الدائم ، مثل التهاب of سفن والخلايا العصبية.

المضاعفات

يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة فيما يتعلق بالقرص المنفتق. تحدث المضاعفات عادةً عندما ينتظر المريض وقتًا طويلاً قبل البدء علاج. مع تقدم القرص الغضروفي ، قد يزداد الألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث خدر أو ضعف أو حساسية في أجزاء الجسم المصابة. قد تتأثر أيضًا أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، القرص الغضروفي في العنق قد يسبب انخفاض قوة والاضطرابات الحسية في الذراعين. ال تضرر العصب ويمكن أيضا قيادة لشلل الأمعاء و مثانة. وبالتالي ، يعاني المريض من مشاكل في التبول والتغوط. يمكن أن يؤدي الألم المصاحب للقرص المنفتق إلى توتر العضلات. وبالتالي ، فإن المفاصل يتم تحميلها بشكل خاطئ ، ويحدث المزيد من الألم. تصبح الصورة السريرية أكثر حدة بشكل تدريجي. يمكن أن يصبح الألم مزمنًا أيضًا بعد إصلاح القرص الغضروفي. إذا لم تتم معالجة القرص الغضروفي ، فإنه يصبح أكبر بشكل دائم مع استمرار الضغط على القرص ، مما يؤدي إلى زيادة محتويات القرص في نفق فقري. يزيد الألم. إذا كان القرص الغضروفي كبيرًا جدًا ، فإن دم العرض إلى جذر العصب غالبًا ما يتم قطعه. ثم يحدث موت الجذر. لا ينتقل الألم ، ويكون لدى المريض قدر أقل من الانزعاج. ومع ذلك ، لا يوجد أيضًا تدفق للمعلومات إلى العضلات المقابلة. وبالتالي فإن العضلات مخدرة.

متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟

في حالة الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا آلام الظهر استمرت لأكثر من ثلاثة إلى خمسة أيام أو تتكرر ، يجب على الطبيب توضيح السبب. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان الألم ينتشر إلى الذراعين والساقين أو مصحوبًا بأعراض شلل في الأطراف وأسفل الجسم. آلام الظهر بعد وقوع حادث أو الخزرة ألم في الظهر يشير أيضًا إلى انزلاق غضروفي ويجب توضيحه بسرعة. يجب أن يخضع الأشخاص الذين يمارسون القليل من التمارين الرياضية أو يجلسون كثيرًا في العمل ، أو يرفعون أحمالًا ثقيلة أو يؤدون أنشطة مرهقة بدنيًا بشكل عام ، لفحص حالات الظهر. من خلال التشخيص السريع ، يمكن علاج آلام الظهر غير المؤذية ، وكذلك الأقراص المنفتقة بشكل جيد. إذا كان آلام الظهر مصحوبة بجنرال فقير حالة أو أعراض أخرى مثل حمى وفقدان الوزن ، وهذا يشير إلى سبب خطير حالة. عندئذٍ لا ينبغي تأجيل زيارة طبيب الأسرة. جهات الاتصال الأخرى للقرص المنفتق هي أخصائيي العلاج الطبيعي ، وجراحي العظام ، وتقويم العمود الفقري ، وأطباء الروماتيزم.

العلاج والعلاج

لا يمكن إجراء علاج القرص الغضروفي إلا من قبل الطبيب. وبالتالي ، يتم التشخيص بمساعدة التصوير المقطعي (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). كقاعدة عامة ، يتم العلاج بدون جراحة. أكثر من ذلك ، تغيير نمط الحياة ، علاج الآلام وبقية المناطق المتضررة. قبل كل شيء ، يجب أن يخضع العمود الفقري إلى أقل إجهاد ومرتاح بها الإيدز. طوق عنق الرحم والسرير المتدرج مناسبان بشكل خاص لهذا الغرض. بالإضافة إلى تخفيف الآلام العامة والجمباز و العلاج الطبيعي يوصى أيضًا بدعم المناطق المتضررة من خلال تنمية العضلات المستهدفة. يجب تدريب عضلات الظهر بشكل خاص. ومع ذلك، إذا تضرر العصب قد حدث بالفعل ، فمن الضروري إزالة مادة القرص جراحيًا. ومع ذلك ، يتم استخدام هذا النوع من العلاج في 10٪ فقط من جميع حالات الانزلاق الغضروفي. في هذه الحالة ، تتم إزالة جزء من القرص المكسور.

الوقاية

لا يوجد وقاية تعمل مائة بالمائة. ومع ذلك ، يمكن تفضيل أسلوب الحياة الذي يقلل من مخاطر الانزلاق الغضروفي. وتشمل هذه:

• تدريب عام للعضلات لتخفيف العمود الفقري.

• لا وزن زائد

• تجنب التحميل الزائد (على سبيل المثال ، حمل أوزان ثقيلة جدًا).

• الجلوس قليلاً ، والكثير من الحركة (أو الجلوس المريح).

عرض والتنبؤ

يمكن أن يختلف التشخيص والتوقعات للقرص المنفتق بشكل كبير. كما أنه يتصرف بطريقة لا تُلاحظ حوالي نصف الأقراص المنفتقة ، لأنها لا تسبب أي أعراض. يعتمد ما إذا كانوا يفعلون ذلك لاحقًا (دون علاج) على الصدفة. عند الشباب ، غالبًا ما يؤدي القرص الغضروفي إلى الألم المألوف ، والذي يكون حادًا وشديدًا. تتناوب مراحل الألم هذه مع مراحل خالية من الألم. من ناحية أخرى ، يكون استمرار الألم أكثر شيوعًا عند كبار السن. إذا لم يتم علاج القرص الغضروفي ، يمكن أن تزداد الأعراض. بالإضافة إلى آلام الظهر أو الأعراض الأولية الأخرى ، هناك أيضًا تنمل وشلل وإحساس بالوخز وأحاسيس أخرى يمكن إرجاعها إلى الضغط الأعصاب. ينتشر الألم أيضًا بعد فترة من الزمن. مكان الشعور بها يعتمد بشدة على الفقرة المصابة. الإنذار في حالة العلاج جيد. في ما يصل إلى 90٪ من الحالات ، يكون العلاج المحافظ كافياً لعلاج الانزلاق الغضروفي. كما أن 80 في المائة من جميع العمليات المقابلة ناجحة ، على الرغم من أن ذلك ممكن قيادة إلى المضاعفات والأضرار اللاحقة مع فرصة ضئيلة. القرص الغضروفي الذي تم التغلب عليه بأي حال من الأحوال يعني أنه لا يمكن أن يحدث مرة أخرى في نفس المكان أو في مكان آخر.

العناية بالناقهين

يمكن علاج القرص الغضروفي جراحيًا أو متحفظًا. في كلتا الحالتين ، تعتبر رعاية المتابعة المستمرة مهمة لمنع تكرار الأعراض. في حالة الجراحة ، من المهم اتباع تعليمات طاقم التمريض أو الفريق الطبي بعد ذلك بالضبط لضمان أفضل تعافي ممكن. وهذا يشمل الراحة و العلاج الطبيعي، التدريبات التي تم تعلمها والتي تستمر أيضًا في المنزل. يعد عدم التوازن العضلي عاملاً مهمًا في تطور الأقراص المنفتقة. لهذا السبب ، من المهم تقوية العضلات الضعيفة وإطالة العضلات القصيرة كجزء من الرعاية اللاحقة. يمكن القيام بذلك في ملف رياضات إعادة التأهيل المجموعة وكذلك في المنزل بعد التعليمات الأولية في صالة الألعاب الرياضية. مشاكل الوزن لها تأثير سلبي على القرص الفقرية الوضع لأنهم وضعوا الكثير من الضغط عليه. لذلك ، تشمل الرعاية اللاحقة الجيدة أيضًا إنقاص الوزن ، إذا كان ذلك ضروريًا. الشرب الكافي أيضا له تأثير إيجابي على ترطيب الموجود القرص الفقرية الأنسجة ، والتي يمكن أن تحقق تأثير التخزين المؤقت بشكل جيد بشكل خاص. وضعية النوم مهمة أيضًا: ففرشة تتكيف مع الوزن ووضعية النوم والاحتياجات الأخرى للشخص المصاب تحمي الظهر أثناء النوم. المدرسة الظهر هو أيضًا جزء من الرعاية اللاحقة. يعلم المرضى كيفية التحرك بطريقة تناسب ظهورهم في الحياة اليومية. هذا يدعم التجديد ويمنع مشاكل القرص الجديدة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

تخفيف الآلام من أ الانزلاق الغضروفي يتم توفيره عن طريق وضع الحرارة والخطوة. ساخن ماء زجاجة أو مرهم يعزز دم يمكن أن يكون التدفق مفيدًا. الوضعية المتدرجة تعني وضع الساقين بزاوية قائمة على الجسم. يقوم المصابون بذلك عن طريق الاستلقاء على الأرض ووضع كرسي بالقرب من الجزء السفلي من الظهر. بارد الاعصاب تنفس الدخول والخروج مهم لأنه يروج استرخاء. ألم من انفتاق الأقراص في صدر يمكن أيضًا تقليل المساحة عن طريق الحرارة. حتى لو أصبحت كل حركة عذابًا في البداية ، يجب أن تستمر وضعية الراحة ليوم أو يومين فقط. بعد ذلك ، يجب تحريك العمود الفقري ، وإن كان برفق ، ولكن بشكل منتظم. عندها فقط سوف تطبيع دم تداول يتم إنشاء و السائل الزليلي تتغذى بشكل كاف. تعتبر التمارين الخفيفة التي تقوي عضلات العمود الفقري فعالة ليس فقط من الناحية الوقائية. كما أنها توفر الراحة من الألم. يمكن أداؤها أثناء الاستلقاء أو الجلوس أو الوقوف. من المهم عدم وضع الكثير من الضغط على الجسم ونقله إلى عتبة الألم. بالنسبة للأنشطة المستقرة ، يمكن أن توفر وسادة خاصة الراحة. ينطبق هذا أيضًا على الرحلات الطويلة بالسيارة. يوصى أيضًا باستخدام كرات المقعد. المدة القصيرة للتعود عليها تستحق العناء هنا في أي وقت. تم إراحة الظهر بالكامل وتحريكه بشكل دائم ولطيف.