احتباس البول يمكن أن تكون مؤلمة ولها أسباب متنوعة. تتمثل الخطوة الأولى في مكافحته في التشخيص المناسب للسبب.
ما هو احتباس البول؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل المسالك البولية مثانة. اضغط للتكبير. في الطب، احتباس البول (المعروف أيضًا باسم ischuria) هو عندما يكون الشخص مثانة ممتلئ ويشعر أيضًا بـ نحث على التبوللكنه لا يستطيع التبول. احتباس البول وبالتالي ينتمي إلى ما يسمى ب مثانة اضطرابات التفريغ. اعتمادًا على الشخص المصاب ، يمكن أن يحدث احتباس البول قيادة للنجاة الم و / أو الشعور بالضغط في منطقة المثانة. كلاهما ناتج ، من بين أمور أخرى ، عن التمدد المفرط لجدار المثانة في حالة احتباس البول. إذا استمر احتباس البول على مدى فترة زمنية أطول ، فقد تصبح العضلة العاصرة للمثانة مختلة ؛ يتجلى هذا الخلل الوظيفي ، على سبيل المثال ، في المراوغة البولية التي لا يمكن التأثير عليها طواعية.
الأسباب
يمكن أن يكون لاحتباس البول عدة أسباب. على سبيل المثال ، غالبًا ما يحدث احتباس البول الحاد لدى الرجال (أي احتباس البول لفترة قصيرة) بسبب تضخم حميد في البروستات (غدة البروستاتة). مثل هذا التوسيع لـ البروستات يمكن قيادة لتضييق نطاق الإحليل وبالتالي إلى احتباس البول. الأسباب المحتملة الأخرى من احتباس البول بسبب ضيق الإحليل تشمل الأقراص المنفتقة أو حصوات المثانة أو إصابات مجرى البول. التخدير الشوكي (التخدير تدار في الحبل الشوكي) أثناء الجراحة يمكن أن يتسبب أيضًا في احتباس البول لعدة ساعات. من الممكن أيضًا احتباس البول بسبب الأدوية ؛ على سبيل المثال ، الأدوية المستخدمة في العلاج سلس البول يمكن أن يثير احتباس البول. الأمر نفسه ينطبق على الأدوية الأخرى ، مثل بعض مضادات الاكتئاب. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن يحدث احتباس البول على المدى القصير بسبب عوامل نفسية ؛ على سبيل المثال ، ضغط الوقت الظرفية أو في النزهات.
أمراض مع هذه الأعراض
- تضخم في البروستاتا
- انزلاق غضروفي
- حصوة المثانة
- الاضطرابات البولية
- حصوات المسالك البولية
- الإحليل تضيق
- سرطان المثانة
- شلل النصف السفلي
- هبوط الرحم
- اعتلال الأعصاب
- السنسنة المشقوقة
- التصلب اللويحي
التشخيص والدورة
يمكن أن يستند تشخيص احتباس البول في كثير من الأحيان إلى وصف الشكوى للمريض المصاب. لتحديد الأسباب المخفية وراء احتباس البول ، تشمل الإجراءات الممكنة ، على سبيل المثال ، أ فحص البول. يمكن أن يوفر هذا الفحص معلومات حول ممكن مسببات الأمراض احتباس البول الأساسي. تشمل الطرق المحتملة الأخرى للتحقيق لتحديد أسباب احتباس البول دم الاختبارات أو أخذ المسحات. في بعض الأحيان ، قد يتطلب احتباس البول أيضًا إجراءات إضافية ، مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) بالاشعة. يعتمد مسار احتباس البول إلى حد كبير على العوامل المسببة. إذا كان من الممكن القضاء على الأسباب طبيًا بسرعة نسبيًا أو تهدأ من تلقاء نفسها ، فغالبًا ما يتراجع احتباس البول نتيجة لذلك. إذا كان احتباس البول يعتمد على أسباب طويلة المدى ، فيمكنه ذلك قيادة إلى مسار الأعراض المزمن دون الضرورة الإجراءات، فمثلا.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي احتباس البول إلى عدد من المضاعفات. في مرض مزمن، يتوسع المسالك البولية بمرور الوقت لاستيعاب الضغط المتزايد ، والذي يضع أيضًا مفرطًا إجهاد على الكلى. يمكن أن يؤدي هذا إلى ما يعرف بـ ماء الكلى (موه الكلية): توسع الكلى ، ندوب وينكمش في النهاية (تقلص الكلى). بالإضافة إلى ذلك ، تحدث التهابات المسالك البولية بسبب تراكم البول ، مما يسهل انتشاره مسببات الأمراض داخل الجسم. النتيجة المحتملة هي الإنتان البولي، أي عدوى حادة في الجهاز البولي التناسلي ، مما يؤدي أيضًا إلى إضعاف الكلى مع تقدم المرض. وظيفة الكلى يستمر في الانخفاض ، مما يؤدي إلى أضرار لا رجعة فيها مثل المزمنة الفشل الكلوي، غالبًا مصحوبًا ارتفاع ضغط الدم، وذمة على كامل الجسم (الاستسقاء) ، والارتباك. يمكن أن يؤدي احتباس البول عند الأطفال إلى الحاجة إلى غسيل الكلىغالبًا ما تكون كلية المتبرع هي الطريقة الوحيدة لتجديد المسالك البولية. اعتمادًا على شدة احتباس البول ، قد تحدث مضاعفات أخرى. دائما تقريبا هناك شديدة الم في المسالك البولية وخاصة في الكلى ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأمراض بكتيرية وتشكيل خراجات وفي الحالات الشديدة أورام في الجهاز البولي التناسلي والكلى. أخيرًا ، يساعد احتباس البول على أمراض الأعضاء المختلفة. بالإضافة إلى الكلى ، فإن قلب, كبدكما أن الجهاز الهضمي مثقل بشكل مفرط.
متى يجب أن تذهب إلى الفن؟
احتباس البول هو اضطراب في إفراغ المثانة يتطلب عناية طبية فورية. سيحاول الأشخاص المصابون بالاحتباس البولي زيارة الطبيب في أقرب وقت ممكن على أي حال. إذا كانوا لا يزالون غير قادرين على إفراغ مثانتهم ، فمن الواضح أنها ممتلئة ولديهم مقابلة نحث على التبول، أو إذا كان بإمكانهم القيام بذلك ببطء شديد ، وإذا كانوا يعانون أيضًا من أعراض شديدة الم، هذا أمر مقلق للغاية ويؤدي بسرعة إلى مستوى عالٍ من المعاناة. أسباب احتباس البول متعددة. السبب الكلاسيكي لاحتباس البول لدى الرجال هو تضخم البروستاتا الحميد ، حيث يحدث احتباس البول بسبب تضيق في الإحليل. في كلا الجنسين ، يمكن أن يحدث احتباس البول أيضًا بسبب حصوات المثانة ، وإصابات مجرى البول ، والأقراص المنفتقة ، هبوط الرحم و سرطان المثانةوكذلك بعض الأدوية. ضعف إفراغ المثانة مرض السكري mellitus و التصلب المتعدد ينبغي أيضا أن تؤخذ في الاعتبار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون احتباس البول نفسيا. يعتبر احتباس البول الحاد ، الذي لا يمكن فيه تمرير البول على الإطلاق ، حالة طبية طارئة. في هذه الحالة ، يجب إفراغ المثانة على الفور عن طريق قسطرة لمنع المثانة من التمزق. يتبع هذا علاج للأساس حالة. ومع ذلك ، فإن احتباس البول المزمن ، وهو ليس مؤلمًا دائمًا ، يتطلب أيضًا علاجًا طبيًا لأنه يضر بالكلى على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي ضغط المثانة المفرط باستمرار إلى إضعاف العضلة العاصرة و سلس البول يهدد.
العلاج والعلاج
من أجل علاج احتباس البول ذي الصلة طبيًا بنجاح ، من الضروري أولاً إجراء تشخيص شامل للسبب. حسب الأسباب المحددة للفرد علاج بعد ذلك يتم تصميمه لاحتباس البول. من أجل تخفيف الضغط الحاد على جدار المثانة في البداية والألم المحتمل في حالات احتباس البول ، غالبًا ما يكون التدخل العرضي هو إفراغ المثانة بمساعدة قسطرة مجرى البول. يتم إدخال هذه القسطرة في مجرى البول في حالة احتباس البول وتسمح للبول الراكد في المثانة بالتصريف. يعتمد طول الفترة الزمنية التي تبقى فيها القسطرة البولية في مجرى البول على سبب احتباس البول. يمكن أن يتبع ذلك علاج سبب احتباس البول: على سبيل المثال ، إذا كان احتباس البول جرثوميًا ، مضادات حيوية يمكن أن تدار لمكافحة العدوى الأساسية. إذا كان احتباس البول ناتجًا عن حصوات المثانة لدى الشخص المصاب ، فعادةً ما تتم إزالة حصوات المثانة المقابلة ؛ هذا ممكن ، على سبيل المثال ، عن طريق إجراءات جراحية بسيطة. إذا كان احتباس البول ناتجًا عن أمراض خبيثة أو عصبية ، على سبيل المثال ، فإن أحد الجوانب المهمة هو علاج المرض الأساسي المقابل.
التوقعات والتشخيص
يعتمد التشخيص على المرض الأساسي. إذا تم التعرف على احتباس البول وعلاجه في الوقت المناسب ، فلا توجد عادة أي مضاعفات. مع التحكم في إفراغ المثانة المفرطة من خلال قسطرة مجرى البول ، قد تحدث إصابة المثانة في حالات نادرة. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يصبح احتباس البول مزمنًا. يهدد احتباس البول الحاد بتمزق المثانة. الكلى احتباس البول ممكن أيضا. مع تقدم احتباس البول ، سلس البول قد يحدث لأن البول الراكد يزيد الضغط في المثانة حتى يتطور سلس البول الفائض. يتأثر الرجال أكثر من النساء بالاحتباس البولي الحاد. لتمكين التشخيص الشامل والتشخيص للشفاء ، تخضع المريضات لفحص سريري مختلف عن المرضى الذكور بسبب الظروف التشريحية المختلفة. الأمراض الكامنة الخاصة بنوع الجنس مثل البروستات تضخم في الرجال و سرطان عنق الرحم في النساء قد يكون السبب أيضًا. يكون مسار المرض ممتدًا أكثر إذا أ انزلاق غضروفي or التصلب المتعدد هو المحفز لاحتباس البول ، لأن هذه الأمراض الكامنة مرتبطة بحد ذاتها بمضاعفات مختلفة ، وفي معظم الحالات يكون احتباس البول بسبب حصوات المثانة ، التهاب المثانة, الإحليل, التهاب المسالك البولية or إجهاد. في هذه الحالات الأساسية ، يكون التشخيص إيجابيًا لأنه يمكن علاج هذه الأعراض على وجه التحديد وبسرعة بالأدوية في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
الوقاية
تعتمد إمكانية منع احتباس البول على أسبابه. على سبيل المثال ، يمكن منع احتباس البول الجرثومي عن طريق تناول مواد صحية كافية الإجراءات في المنطقة الحميمة. إذا كان هناك دليل على وجود مرض جسدي محتمل قد يؤدي إلى احتباس البول ، فإن الخيارات الأخرى للوقاية تشمل زيارة الطبيب مبكرًا وبدء العلاج مبكرًا (إذا لزم الأمر).
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في حالة احتباس البول الحاد ، حيث تمتلئ المثانة بالبول باستمرار ولكن لم يعد بإمكان الشخص المصاب إفراغه طوعاً ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يشكل العلاج الذاتي في هذه الحالة خطر حدوث أ تمزق المثانة. إذا كان هناك انسداد في التدفق بسبب حصوات المثانة ، فيجب أيضًا ألا يعالج المريض هذه المشكلة بنفسه. ومع ذلك ، يمكن للشخص المصاب أن يفعل الكثير لمنع تشكل حصوات المثانة مرة أخرى. يجب على المرضى المعرضين للإصابة بحصوات المثانة شرب ما لا يقل عن لترين من السوائل يوميًا ، ويفضل ماء أو شاي أعشاب أو فواكه غير محلى. في العلاج الطبيعي ، ينصح المرضى أيضًا باستخدام عدد من الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف. يقال أنه يساعد على صب الماء الساخن ماء أكثر من طازجة الأريكة العشب واتركها تنقع لمدة عشر دقائق. يشرب ديكوتيون في رشفات صغيرة بعد التبريد. الاستهلاك المنتظم فجل حار, حبوب ذرة الشاي و الكلسيوم- الأطعمة التي من المفترض أن تربط الأكسالات المكونة للحجر في الأمعاء تعتبر مفيدة أيضًا. إذا كان احتباس البول ناتجًا عن حالة حادة التهاب من المسالك البولية ، وهناك أيضا بعض الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف يمكن أن تساعد في تحسين الوضع. في حالة ما اذا التهاب المثانةغالبًا ما تساعد زجاجة الماء الساخن في أسفل البطن. يمكن للمريض أيضًا مساعدة التهاب تلتئم بأسرع ما يمكن بارتداء ملابس داخلية دافئة وتجنبها بارد أسطح الجلوس.
