على المدى الشلل التشنجي أو التشنج يأتي من اليونانية ويعني شيئًا مثل "التشنج". وفقا لذلك، الشلل التشنجي هو تصلب العضلات وتيبسها ، مما يجعل الحركات لا يمكن السيطرة عليها.
ما هو التشنج؟
الشلل التشنجي أو التشنج ليس مرضا في حد ذاته بل هو أحد أعراض مرض أو إصابة مركزية الجهاز العصبي. تلف ل الدماغ or الحبل الشوكي يلعب دورًا دائمًا. يتم تنسيق الحركات الإرادية للجسم من قبل المركزية الجهاز العصبي؛ إذا كانت هناك إصابة هنا ، فسيتم نقل الإشارة من الأعصاب للعضلات تضعف. والنتيجة هي تقلص عضلي غير منسق ، مما يؤدي إلى تصلب وتيبس. هذه العضلات انكماش يؤدي بشكل طبيعي إلى الشعور بعدم الراحة الم. ومع ذلك ، ليس كل التشنج واضحًا بشكل متساوٍ عند المصابين. يمتلك بعض الأشخاص نطاقًا محدودًا من الحركة فقط ، بينما يعاني البعض الآخر من إعاقة جسدية تمامًا بسبب التشنج. لذا فإن نمط الشلل التشنجي يبدو مختلفًا في كل مريض.
الأسباب
يمكن أن تكون العديد من الأمراض أو الإصابات المختلفة مسؤولة عن التشنج. سبب هذا العرض هو تلف الوصلات العصبية الهابطة من الدماغ إلى الحبل الشوكي (المسالك الهرمية). ومع ذلك ، هناك دائمًا أيضًا تلف في الجزء اللاواعي من الجهاز العصبي، ما يسمى بالنظام الحركي خارج السبيل الهرمي. نتيجة لذلك ، يتم منع الإشارات المهدئة للعضلة ، مما يعطل التنظيم الذاتي للمريض لا ارادي. والنتيجة هي تشنجات عضلية مؤلمة. أحد أكثر أسباب التشنج شيوعًا هو أ السكتة الدماغية الذي يدمر المحرك الدماغ المناطق. فضلا عن ذلك، نزيف فى المخ، أورام في الحبل الشوكي أو الدماغ أو الإصابات أو التهاب للجهاز العصبي المركزي ، التصلب المتعدد، تلف الدماغ عند الأطفال (عادة ما يكون سببه نقص أكسجين عند الولادة) ، ويمكن أن تؤدي الأمراض التنكسية العصبية إلى حدوث التشنج.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يظهر التشنج بشكل فردي. في أفضل حالاتها ، يمكن أن توجد فقط في شكل معتدل جدًا ولا تسبب قيودًا كبيرة. في الطرف الآخر توجد أعراض شديدة تؤدي إلى إعاقة جسدية خطيرة. من حيث المبدأ ، يمكن أن يؤثر التشنج على أي عضلة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يحدث الشلل الرخو قبل الإصابة بالشلل التشنجي. علاوة على ذلك ، يتم تمييز أربعة أشكال من التشنج ، يظهر كل منها أعراضًا مختلفة. الشلل في أحد الأطراف يمثل الأحادية. الشلل في كلا الساقين يمثل الشلل ؛ شلل جانب واحد من الجسم يمثل نصف التشنج. شلل جميع الأطراف يمثل رباعي التشنج. قد يكون هذا الأخير أيضًا مصحوبًا بشلل في الجذع أو العنق. تشمل الأعراض الأخرى التي تحدث مع التشنج شلل العين أو حنجرة. قد يكون هناك بعد ذلك مشاكل في الحول والكلام والبلع وبطء في النظر والكلام لا ارادي. ردود الفعل غالبًا ما يكون الأفراد المصابون بالتشنج متوسعين ، أو يتبعون أنماطًا زائفة للحركة ، أو يتأخرون. في بعض الأحيان ، تحدث حركات لا إرادية. عين اليد تنسيق قد يكون ضعيفًا بشدة. يصعب أحيانًا على الشخص المصاب أداء الحركات. قد يترافق مع التشنج الم. في حالة التشنج الخلقي المبكر طفولة يتم الاحتفاظ أيضًا بردود الفعل. وبالتالي ، يحتفظ الأشخاص المصابون بردود الفعل الراحي ، على سبيل المثال.
التشخيص والدورة
الفحص العصبي السريري المفصل ضروري لتشخيص التشنج. يركز هذا أولاً على تحليل دقيق للمرض العصبي المسبب. نظرًا لأن التشنج لا يتبلور غالبًا إلا بعد عدة أسابيع أو شهور تضرر العصب، يجب أيضًا تضمين حوادث الماضي البعيد في تقييم النتائج. يمكن أن تكون هذه عمليات جراحية في العمود الفقري أو عدوى أو سكتات دماغية أو حوادث مدمرة للأعصاب. يمكن أن يؤثر التشنج على مجموعة متنوعة من مناطق الجسم. بشكل عام ، يتم التمييز بين monospasticity (تشنج طرف واحد) ، رباعي التشنج (الشلل التشنجي لجميع الأطراف) ، نصف التشنج (تشنج نصف الجسم) والشلل التشنجي (الشلل التشنجي في الساقين). قد تتأثر عضلات العين والبلع والكلام أيضًا بالتشنج ، مما يؤدي إلى مزيد من القيود لدى المريض.
المضاعفات
للتشنج تأثير سلبي للغاية على الحياة والروتين اليومي للشخص المصاب. ومع ذلك ، فإن الدورة التدريبية الإضافية تعتمد إلى حد كبير على الدرجة الدقيقة للتشنج ، لذلك لا يمكن عادةً تقديم تشخيص عام. ومع ذلك ، يعاني المرضى من حالات شلل مختلفة أو اضطرابات في الحساسية. صعوبات في البلع قد يحدث أيضًا ، بحيث لا يكون التناول العادي للطعام والسوائل ممكنًا بسهولة للمرضى. كما تتباطأ ردود الفعل وحركات العضلات بشكل ملحوظ ويحدث ضمور العضلات. خاصة عند الأطفال ، يمكن أن يحدث التشنج أيضًا قيادة المضايقة أو التنمر ، مما يسبب عدم ارتياح نفسي أو الاكتئاب المزمن.. غالبًا ما يعاني المصابون من حركات لا إرادية و الوخز. الاضطرابات في تنسيق و تشنجات في العضلات يمكن أن تحدث أيضًا وتجعل الحياة اليومية للشخص المصاب أكثر صعوبة. لسوء الحظ ، العلاج السببي للتشنج غير ممكن. يعتمد المصابون على علاجات مختلفة لجعل الحياة اليومية أسهل. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب التشنج. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، لا يمكن تحقيق مسار إيجابي تمامًا للمرض.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب في حالة وجود تشنج. لا يمكن أن يكون هناك شفاء ذاتي في هذا المرض ، لذلك يعتمد الشخص المصاب دائمًا على العلاج الطبي. في معظم الحالات ، لا يمكن الشفاء التام من التشنج ، ولكن يمكن تخفيف الأعراض ، بحيث تصبح حياة المريض اليومية أسهل أيضًا. يجب استشارة الطبيب إذا كان المصاب يعاني من مرض لا إرادي الوخز في العضلات. يمكن أن يشير شلل العضلات أيضًا إلى التشنج ويجب أن يفحصه الطبيب. كما أن العديد من الأشخاص المصابين غير قادرين على التحدث أو البلع بشكل صحيح ، بحيث يتم أيضًا إعاقة تناول الطعام والسوائل بشكل كبير بسبب التشنج. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور. كلما أسرعنا في استشارة الطبيب ، كلما كان المسار المستقبلي للمرض أفضل. يمكن الكشف عن التشنج بواسطة طبيب أطفال أو ممارس عام. ومع ذلك ، يعتمد العلاج الإضافي بشكل كبير على شدة التشنج ونوعه ، ثم يتم إجراؤه بواسطة أخصائي.
العلاج والعلاج
لا يمكن الشفاء التام من التشنج ، ولكن يمكن علاج الأعراض الفردية للمرض. نظرًا لأنها صورة سريرية معقدة ، فمن المفيد إجراء علاج التشنج بمشاركة أطباء من تخصصات مختلفة. يتلقى كل مريض علاج خطة مصممة بشكل فردي وفقًا لأعراضه. أهم شيء هنا هو تحقيق استعادة تقريبية للمهارات الحركية المفقودة نتيجة التشنج. نظرًا لأن دماغنا قادر على إعادة تدريب مثل هذه الأشياء ، يمكن تحقيق استعادة وظيفية ، على سبيل المثال ، من خلال العلاج المهني, العلاج الطبيعي أو مشابه الإجراءات. من خلال الحركة علاج، يجب تدريب الأجزاء العضلية المصابة بشكل خاص ، والذي يمكن تحقيقه ، على سبيل المثال ، من خلال التدريب على أجهزة علاجية معينة. في بعض الحالات ، يتم دعم بعض تمارين الحركة أيضًا باستخدام الجبائر أو جص يلقي. ركوب الخيل العلاجي هو أيضًا وسيلة مناسبة لمواجهة التشنج. بالطبع ، هناك أيضًا العديد من العلاجات الدوائية التي تستخدم في علاج الشلل التشنجي. أحد العلاجات المثبتة هنا هو سم البوتولينيوم، والذي يتم حقنه في العضلة المصابة. تستخدم الأدوية عن طريق الفم أيضًا لتخفيف تشنج العضلات وتثبيط الانتقال العصبي العضلي للمحفزات في التشنج. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الآثار الجانبية غير المرغوب فيها أكبر من التأثير المأمول في السيطرة على التشنج.
الوقاية
وقائي الإجراءات لمنع توسع التشنج يشمل التدخلات الجراحية لتوقع التشوه أو لمواجهة تدهور أنماط الحركة التشنجية. وتشمل ، على سبيل المثال ، إطالة الأوتار ، أو إعادة تنظيم العظام ، أو تبديل العضلات.
العناية بالناقهين
يعتمد مدى ضرورة رعاية المتابعة على أعراض التشنج. في الأساس ، يمكن التمييز بين طرفين متطرفين: بعض الأفراد المصابين يظلون في حالة تشنجية لبقية حياتهم ، بينما يتمكن الآخرون من المشاركة في حياتهم اليومية المعتادة إذا بقيت العلامات. وبالتالي ، فإن الرعاية اللاحقة لها وظائف الدعم اليومي والعلاج طويل الأمد. ممارسة العلاج كان فعالًا بشكل خاص في تخفيف الأعراض. يخضع المرضى لجلسات مع معالج موصوف من قبل الطبيب المعالج. تعتمد شدة التمارين على مستوى الانزعاج الفردي. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدمون المناسب الإيدز في حياتهم اليومية تمكنهم من البقاء مستقلين قدر الإمكان. غالبًا ما تستخدم الكراسي المتحركة والمشايات والكورسيهات. هناك أيضًا مجموعة من الأدوية المضادة للتشنجات. يصف الطبيب العلاجات المناسبة ويقوم بانتظام بتعديلها وفقًا للصورة السريرية. في بعض الأحيان ، يلعب السؤال عن كيفية مساهمة الجراحة في تحسين الأعراض دورًا أيضًا في الرعاية اللاحقة. هذا يمكن أن يمنع التشوهات ، على سبيل المثال. يمكن أن يؤثر التشنج على كل مجال من مجالات الحياة. بدءًا من الوضع المعيشي حتى الاحتلال ، يتم وضع قيود وآثار. هذا يضع ضغطًا على النفس ، خاصة عند البالغين. علاج يؤدي إلى الاستقرار.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
If تشنجات تحدث بشكل أساسي من الشخص المصاب ولكن أيضًا من الأشخاص الحاضرين إذا أمكن للحفاظ على الهدوء. يجب الامتناع عن الضغوط الإضافية أو الحركات المحمومة. أنها تزيد من تفاقم الحالة العامة الصحية ولا تساعد بأي حال من الأحوال على تحسين الوضع. من المهم أن تعرف وتستخدم اللإسعافات الأولية الإجراءات بحيث يمكن اتخاذ الإجراءات المنقذة للحياة في حالات الطوارئ. التشنج يدل على وجود مرض كامن. إنه عرض وليس مرضًا في حد ذاته. لذلك يجب تحديد سبب الأعراض بالتعاون مع الطبيب. تعتمد الاحتمالات الإضافية للمساعدة الذاتية على المرض الأساسي. لذلك هم أفراد ويجب فحصهم في كل حالة. ما يشتركون فيه جميعًا هو استخدام العلاج بالتمرين. يمكن للمريض استخدام هذا على مسؤوليته الخاصة ، وفقًا لإمكانياته ، حتى خارج العلاج. تساعد وحدات التدريب والتمارين الموجهة لتحسين الحركة على التعامل مع المرض الأساسي ويمكن أن تقلل من حدوث التشنج. يجب إجراء تمارين التنقل يوميًا حتى يحدث التخفيف من الأعراض وتحسين الرفاهية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البيئة الاجتماعية المستقرة مفيدة في إدارة الأساسي حالة.
