التسبب (تطور المرض)
السبب الأكثر شيوعًا للحادة التهاب الحويضة والكلية يصعد (تصاعدي) العدوى ؛ بالإضافة إلى المثاني الحالبي الجزر (ارتداد غير فسيولوجي للبول من مثانة عبر الحالب في الحوض الكلوي) هو سبب شائع لالتهاب الحويضة والكلية. من الممكن أيضًا أن تتطور تنازليًا للدم (تصاعديًا عبر مجرى الدم) ، والعوامل المسببة الشائعة هي الإشريكية القولونية ، أو P. ميرابيليس ، أو كليبسيلين. التنخر (موت الأنسجة). تتأثر الأنابيب (الأنابيب الكلوية) بشكل رئيسي. مزمن التهاب الحويضة والكلية يؤدي إلى تغيرات التهابية (تندب ، تشوه) في الكلى التي تعزز تطور القصور الكلوي (ضعف الكلى). تشمل طرق العدوى الأخرى - ولكنها أقل شيوعًا - ما يلي:
- دموي - على سبيل المثال ، في تعفن الدم (دم تسمم).
- الليمفاوية
العوامل المسببة المحتملة لالتهاب الحويضة والكلية هي:
- الإشريكية القولونية المُسببة للأمراض المُسببة للأمراض (UPEC) (الإشريكية القولونية) - في 75-80٪ من الحالات (المكتسبة من المجتمع التهاب المسالك البولية (التهاب المسالك البولية)).
- العنقوديات (المكورات العنقودية saprophyticus).
- كليبسيلا (كليبسيلا نيومونيا)
- المتقلبة الرائعة
- المكورات المعوية (الأكثر شيوعًا في العدوى المختلطة).
- الأمعائية
- الزائفة
- السالمونيلا (0.5٪ من جميع التهابات المسالك البولية) - عادة ما يكون المريض قد عانى من عدوى معوية سابقة في مثل هذه الحالات
- مسببات الأمراض غير النمطية الأخرى ، مثل اليوريا ، الميكوبلازما.
المسببات (الأسباب)
أسباب السيرة الذاتية
- العبء الجيني
- أمراض وراثية
- خلية منجلية الأنيميا (med: drepanocytosis ؛ أيضًا فقر الدم المنجلي ، الإنجليزية: فقر الدم المنجلي) - اضطراب وراثي يصيب الوراثة المتنحية الجسدية كريات الدم الحمراء (أحمر دم الخلايا) ؛ ينتمي إلى مجموعة اعتلالات الهيموغلوبين (اضطرابات الهيموغلوبين؛ تكوين هيموجلوبين غير منتظم يسمى هيموجلوبين الخلية المنجلية ، HbS).
- أمراض وراثية
- الميزات التشريحية - على سبيل المثال ، حدوة الحصان الكلى، نظام الحالب المزدوج ، الكلى الكيسي.
- سن المراهقة في البداية التهاب المسالك البولية.
- العوامل الهرمونية - الجاذبية (فترة الحمل).
الأسباب السلوكية
- ركن المعلومات الغذائية
- نقص المغذيات الدقيقة (المواد الحيوية) - انظر الوقاية بالمغذيات الدقيقة.
- استخدام الأغشية المهبلية ومبيدات النطاف - هذا يغير البكتيريا الطبيعية النباتات المهبلية (microbiota) ، لذلك قد يكون هناك زيادة في بكتيريا E. coli - Escherichia coli - في المهبل (المهبل) ، والتي ترتبط بزيادة خطر الإصابة بالتهاب المثانة * (عدوى المثانة)
- النشاط الجنسي - الجماع يمكن أن يسبب بكتيريا لدخول مثانة والسبب التهاب المثانة* (= الجماع في الوقت المناسب). يمكن أن يقلل التبول بعد الجماع (التبول بعد الجماع) من المخاطر ، حيث يؤدي ذلك إلى التخلص من أي بكتيريا التي قد تكون موجودة. علاوة على ذلك ، يجب على الشريك الذكر ضمان النظافة الكافية.
* كل التهاب المثانة (التهاب المثانة) زيادة خطر الإصابة التهاب الحويضة والكلية.
الأسباب المتعلقة بالمرض
- مرض التهاب الأمعاء (IBD) مثل التهاب القولون التقرحي or مرض كرون - يستطيع قيادة لالتهاب الحويضة والكلية عن طريق مجرى الدم (دموي).
- داء السكري
- اضطرابات تدفق البول * ، على سبيل المثال:
- انسداد (انسداد) أو شذوذ تشريحي في المسالك البولية.
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH) - تضخم حميد في البروستات السدادة.
- الإحليل تضيق (تضييق الإحليل) - على سبيل المثال ، بسبب الأمراض التناسلية (الأمراض المنقولة جنسيا) مثل الزهري (زهري) أو مرض السيلان (السيلان) - أو خلقي (خلقي).
- تحص الكلية (الكلى حصوات المسالك البولية (حصوات المسالك البولية).
- المثانة العصبية اضطرابات التفريغ - على سبيل المثال في مرض السكري السكري، التصلب المتعدد (MS) ، تابس الظهراني.
- حويصلي الجزر (VUR ؛ ارتداد غير فسيولوجي للبول من مثانة عبر الحالب (الحالب) في الحوض الكلوي) (التهابات المسالك البولية (UTIs) في طفولة).
- فترة الحمل
- نقرس
- مرض فيروس نقص المناعة البشرية
- نقص المناعة مع ما يصاحب ذلك من نقص المناعة *.
- ورم البلازما (المايلوما المتعددة) - مرض ورم خبيث من مجموعة الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية ، أصله في النسيج الليمفاوي ، كما هو الحال في جميع الأورام اللمفاوية. العديد من الأورام (المتعددة) التي نشأت في نخاع العظام (المايلوما).
- أمراض الأورام في الجهاز البولي التناسلي
- تحص بولي * (حصوات المسالك البولية)
- التهاب المثانة (التهاب المثانة البولية)
دواء
- المسكنات (المسكنات) ، وهي سامة كلوية بشكل مستمر علاج، مثل الفيناسيتين.
- الستيرويدات القشرية - قيادة لقمع الجهاز المناعي مع الاستخدام المطول.
- مناعة* (المخدرات التي تقلل من وظائف الجهاز المناعي).
- المسكنات، والتي يمكن أن تلحق الضرر بالكلى ، مثل الفيناسيتين.
- التثبيط (المواد التي تمنع نمو الخلايا أو انقسام الخلايا).
عمليات
- الجراحة في المسالك البولية (خاصة بعد استئصال مجرى البول عبر الإحليل البروستات/ تقنية جراحية في المسالك البولية يمكن من خلالها إزالة أنسجة البروستات المتغيرة مرضيًا دون شق خارجي من خلال الإحليل (الإحليل)).
- إجراءات المسالك البولية الآلية (مثل تنظير المثانة / تنظير المثانة) ، والتي قد تترافق مع انتقال الجراثيم.
- زرع الكلى* (NTx ، NTPL).
المعالجة بالإشعاع
- إشعاع (إشعاع علاج) في المسالك البولية أو الحوض * ← إضعاف الجهاز المناعي.
أسباب أخرى
- استخدام غشاء ومبيدات النطاف.
- المنبهات الميكانيكية - جسم غريب في المسالك البولية * (قسطرة المثانة الساكنة ، قسطرة فوق العانة / قسطرة المثانة التي يتم إدخالها فوق عظم العانة من خلال جدار البطن إلى المثانة البولية ، دعامة الحالب ، فغر الكلية / تطبيق ناسور كلوي لتصريف البول إلى الخارج )
- الإجهاد والتوتر المستمر - تزيد جدران المثانة المتوترة من المخاطر بسبب انخفاض إنتاج المخاط
- الجاذبية (الحمل)
* عوامل الخطر لتنمية معقدة التهاب المسالك البولية.
