يعرج الطفل: أم شيء آخر؟ تشخيص متباين

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

  • كساح الأطفال - اضطراب التمثيل الغذائي للعظام عند الأطفال مما يؤدي إلى إزالة المعادن بشكل ملحوظ من العظام ("تليين العظام") والتغيرات الهيكلية بسبب تخلف لنمو العظام.

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99).

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

فم، المريء (أنبوب الغذاء) ، معدة، والأمعاء (K00-K67 ؛ K90-K93).

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

  • حاد التهاب العظم والنقي (نخاع العظام إشعال).
  • أمراض المناعة الذاتية - مثل الجهازية الذئبة الحمامية (SLE) أو التهاب الجلد العضلي.
  • التهاب المفاصل القيحي (التهاب المفاصل)
  • انحلال المشاشية الرأس الفخذي (خلع رأس الفخذ) ؛ المصابين هم بشكل رئيسي الأولاد في سن البلوغ (حوالي> 9 سنوات من العمر) ؛ نسبة الأولاد إلى البنات حوالي 3: 1
  • كوكسيسيس فوجاكس (“الورك بارد") - غير معدية التهاب الورك مشترك مع الشفاء التلقائي. للتشخيص: أشعة سينية: اضطراب بنيوي في عظم الفخذ رئيس؛ التصوير بالموجات فوق الصوتية: الانصباب. المعلمات الالتهابية (مثل CRP): سلبية المرض ذاتي الشفاء ؛ متوسط ​​مدة الأعراض حوالي 5 أيام ، في الدورة المطولة ، يمكن أن تصل إلى 14 يومًا.
  • دودة القز (مفصل الورك التهاب) ، غير محدد ؛ عدوى مفصل الورك الأصلي أو عدوى محيطية (PPI ، انظر "العمليات" أدناه) ؛ عوامل الخطر: • السمنة ., مرض السكري داء ، أورام خبيثة (سرطانات) ، روماتويد التهاب المفاصل، مراجعة تقويم المفاصل ، وكبت المناعة (قمع الجهاز المناعي) ؛ الأعراض: العلامات الموضعية للالتهاب (تورم ، احمرار أو ارتفاع الحرارة) (يمكن أن تحدث في أي عمر ؛ ولكن يفضل عند الرضع أو الأطفال الصغار أقل من 4 سنوات) أكثر التشخيصات التفاضلية شيوعًا عند الرضع والأطفال (2 إلى 10 سنوات) المصابين بالتهاب الأوكسجين هي التهاب الكوكس ومجهول السبب التنخر من الفخذ رئيس (مرض بيرثيس).
  • نخر رأس الفخذ (في الواقع غير صحيح: نخر رأس الفخذ) - مرض يتميز بموت جزء من رأس عظم الفخذ. (ربما بسبب المخدرات).
  • خلع الورك - خلع عظم الفخذ رئيس.
  • مجهول السبب الأحداث التهاب المفاصل (JIA ، المرادفات الأقدم: الأحداث التهاب المفاصل الروماتويدي (JRA) ، التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال) ، قليل المفصل (التهاب متزامن من 2 إلى 4 المفاصل).
  • مرض بيرتيس - نخر العظام العقيم (نخر (موت الأنسجة) للعظام يحدث في حالة عدم وجود عدوى ("معقمة") بسبب عدم كفاية إمدادات الدم (نقص التروية)) رأس الفخذ (رأس الفخذ ، رأس عظم الفخذ) الذي يحدث في مرحلة الطفولة؛ الصورة السريرية: يكشف الفحص البدني عن قدرة دوران داخلية محدودة بشكل مؤلم (الدوران الداخلي: عندما يكون اتجاه الدوران متجهًا نحو الداخل عند النظر إليه من الأمام) للورك ، يقل الاختطاف (تحريك جزء من الجسم بعيدًا عن محور الجسم) في امتداد الورك ، و علامة Drehmann الموجبة على الجانب الأيمن (تظهر عندما يكون الانثناء 90 درجة في مفصل الورك ممكنًا فقط مع اختطاف الساق وتدويرها الخارجي)
  • الداء العظمي الغضروفي المعارضين - مقيدين نخر العظام العقيم تحت المفصل غضروف، والتي قد تنتهي برفض منطقة العظام المصابة بالغضروف المغطي كجسم مفصل حر (فأر مشترك).
  • التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظام)، بصير.
  • الجنف - انحناء العمود الفقري بشكل جانبي.
  • عابر التهاب الغشاء الزليلي - التهاب مؤقت في الغشاء الزليلي.

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48)

  • ورم خبيث في منطقة العظم.

روح - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99)

  • ألم غير محدد
  • آلام النمو - يعاني حوالي ثلث الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و 2 عامًا أحيانًا من آلام النمو ؛ تحدث عادة في المساء أو في الليل (12٪ من الحالات) ؛ في صباح اليوم التالي يستطيع الطفل التحرك دون ألم ودون قيود
    • الأعراض / الشكاوى:
      • موجز احتراقأو سحب أو الخفقان الم في كلا الساقين أو الذراعين.
      • يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا لدرجة أن الأطفال ينهضون من النوم
    • التعريب:
      • الجوانب الأمامية للفخذين
      • ظهور الركبتين
      • السيقان أو العجول
      • يحدث الألم دائمًا في كلا الجانبين ، بالتناوب بين الطرفين إذا لزم الأمر ، ويمكن أن تختلف شدته
      • المفاصل لا تتأثر
    • الآلام المتزايدة هي آلام عند الراحة ، لا ألم عند بذل مجهود [تشخيص الإقصاء! تشمل الشروط التي يجب توضيحها الأمراض الروماتيزمية وأورام العظام والتهابات العظام أو إصابة العظام غير الملحوظة]
    • الشكاوى ذاتية التحديد
    • العلامات التحذيرية (العلامات الحمراء) من ورم خبيث (ورم خبيث): أعراض B (تعرق ليلي شديد ، حمى مستمرة أو متكررة غير مبررة (> 38 درجة مئوية) ؛ فقدان وزن غير مرغوب فيه (> 10٪ من وزن الجسم خلال 6 أشهر) ) ، آلام الظهر باعتبارها الموضع الرئيسي ، الكتلة الملموسة ، الميل للنزيف ، آلام العظام غير المفصلية (آلام العظام التي لا تنطوي على مفصل) ؛ شذوذ في تعداد الدم ولطاخة ، LDH ↑
    • فحص جسدى: لا توجد نتائج فحص غير طبيعية.
    • التشخيصات المخبرية:
      • تعداد الدم الصغير
      • تعداد الدم التفاضلي
      • ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)
      • إذا لزم الأمر ، تحديد الترانساميناسات ، الفوسفاتيز القلوي (AP) ، LDH ، الكرياتينين.
    • تشخيص الأجهزة الطبية:
      • الأشعة السينية في طائرتين
      • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمنطقة المصابة.

الإصابات والتسمم والعواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

  • إصابات (بما في ذلك الأجسام الغريبة في القدم ، إن وجدت).

إضافي

  • فرق طول الساق
  • جسم غريب ، غير محدد