اضطرابات الرغبة الجنسية الذكرية: أسبابها

التسبب (تطور المرض)

تحدث اضطرابات الرغبة الجنسية في حوالي XNUMX٪ من الرجال ، ويميز أحدهم العوامل الجسدية ، أي العوامل الجسدية عن العوامل النفسية والاجتماعية التي تلعب دورًا في اضطرابات الرغبة الجنسية. في كثير من الأحيان ، تحدث عدة عوامل معًا مثل الاضطرابات الهرمونية والتأثيرات النفسية. هرمون الاستروجين زيادة الرغبة الجنسية ، وتكرار التخيلات الجنسية ، وتكرار ممارسة العادة السرية والجماع الجنسي لدى الرجال (لا يبدو أن هرمون الاستروجين يلعب دورًا مهمًا في السلوك الجنسي للمرأة). من الواضح أن أمرًا حاسمًا بالنسبة للرغبة الجنسية "الطبيعية" هو تطبيع المصل هرمون التستوستيرون ومصل استراديول. حتى الآن ، وظائف جزئية هرمون الاستروجين, هرمون التستوستيرون، فضلا عن علاقتهم ببعضهم البعض لا تزال غير واضحة تماما. ما يبدو مؤكدًا هو هذا المصل استراديول في النطاق الطبيعي للذكور مطلوب للوظيفة الجنسية الذكرية الطبيعية معًا هرمون التستوستيرون، بينما نقص هرمون الاستروجين أو الزائدة لها آثار سلبية على النشاط الجنسي للذكور.

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

• عمر الحياة - كبر السن
• اضطرابات العلاقة بين الوالدين والطفل (المحرمات في الأبوة والأمومة).
• العنف الجنسي
• العوامل الهرمونية - إياس الذكورة (انقطاع الطمث في الرجال).

الأسباب السلوكية

• استهلاك المنشطات
  • كحول
• الوضع النفسي والاجتماعي
  • صراعات نفسية
  • اضطرابات الاتصال
  • إجهاد
• الميول الجنسية المنحرفة عن القاعدة

الأسباب المتعلقة بالمرض

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

• ضخامة النهايات (نمو عملاق)
• داء السكري (داء السكري)
• فرط برولاكتين الدم (زيادة البرولاكتين مستويات المصل).
• فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)
• قصور الغدد التناسلية - قصور الغدد التناسلية (الخصية) مع نقص الأندروجين (نقص هرمون الذكورة).
• قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)
• مرض اديسون (قصور قشر الكظر الأولي).
• المرض القبور - شكل فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب أمراض المناعة الذاتية.
• داء كوشينغ - مجموعة الأمراض التي قيادة لفرط الكورتيزول (فرط الكورتيزول ؛ زيادة الكورتيزول).

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99).

• مرض انسداد الشرايين (AVD) أو مرض انسداد الشرايين المحيطية (pAVD) (الإنجليزية: peripheral شريان مرض انسداد ، PAOD): تضيق تدريجي أو إنسداد من الشرايين التي تغذي الذراعين / (في كثير من الأحيان) الساقين ، عادة بسبب تصلب الشرايين (تصلب الشرايين، تصلب الشرايين (تصلب الشرايين).
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)

الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية - البنكرياس (البنكرياس) (K70-K77 ؛ K80-K87)

• ضعف الكبد ، غير محدد

روح - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99).

• فقدان الشهية العصبي (فقدان الشهية العصبي)
• استهلاك الكحول المزمن
• اضطرابات الاتصال
• التصلب المتعدد (MS)
• أمراض عصبية غير محددة
• الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب المزمن. or اضطرابات القلق.
• صراعات نفسية
• الميول الجنسية المنحرفة عن القاعدة

العوامل المؤثرة الصحية الوضع ويؤدي إلى الرعاية الصحية استغلال.

• إجهاد

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء التناسلية) (N00-N99)

• القصور الكلوي ، غير محدد

التشخيصات المخبرية - تعتبر المعلمات المختبرية مستقلة عوامل الخطر/ الأسباب.

• الدهون (اضطراب التمثيل الغذائي للدهون) مثل فرط كوليسترول الدم or فرط ثلاثي جليسريد الدم.
• فرط برولاكتين الدم (زيادة البرولاكتين مستويات المصل).
• التستوستيرون ↓

دواء

• مضادات الاكتئاب
  • انتقائي السيروتونين مثبطات إعادة امتصاص (SSRIs ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) - سيتالوبرام, إسيتالوبرام, فلوفوكسامين, فلوكستين, سيرترالين.
• خافضات ضغط الدم
  • مضادات الأنجيوتنسين 1 (المرادفات: AT-II-RB ؛ ARB ؛ مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 1 من النوع الفرعي 1 ؛ مضادات مستقبلات ATXNUMX ، مناهضات ATXNUMX ؛ حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) ، "سرطانات") - كانديسارتان, ابروسارتان, إربيسارتان, اللوسارتان, أولميسارتان, تيلميسارتان, فالسارتان.
  • حاصرات بيتا (أتينولول ، بيتاكسولول ، بيسوبرولول ، كارفيديلول ، سيليبرولول ، ميتوبرولول ، نادولول ، نيبيفولول أوكسيبرولول ، بندولول ، بروبرانولول
  • الكلونيدين
  • ميثيل
  • ريزيربين
• مضادات الذهان (مضادات الذهان)
• المزيلة للقلق
• مرمم الشعر (فيناسترايد)
• عامل خفض الدهون
  • كلوفيبرات (بيزافبراتي, fenofibrate, جمفبروزيل).
• علاجات الجهاز الهضمي (سيميتيدين, ميتوكلوبراميد).
• البروستات المخدرات (فيناسترايد, دوتاستيريدي).
• التحليل النفسي
• محاكيات الودي
• المهدئات
• الأدوية القاتلة للخلايا (إستراموستين ، ميثوتريكسات ، ريفليميد)

يمكن للعوامل أو مجموعات العوامل التالية أن تحفز فرط برولاكتين الدم وبالتالي تؤدي إلى الرغبة الجنسية واضطرابات الفاعلية لدى الرجال:

• الأدرينالين
• أنجيوتنسين II
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم (فيراباميل)
• مضادات الاكتئاب
  • مثبطات MAO (موكلوبميد, راساجيلين, سيليجيلين، ترانيلسيبرومين).
  • انتقائي السيروتونين مثبطات إعادة امتصاص ، SSRIs (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية) (سيتالوبرام, إسيتالوبرام, فلوكستين, فلوفوكسامين, الباروكستين, سيرترالين).
  • ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب (أميتريتيلين ، أميتريبتيلين أكسيد، كلوميبرامين, ديسيبرامين، دوبكسين ، إيميبرامين, مابروتيلين, نورتريبتيلين, أوبيبرامولترانيلسيبرومين تريميبرامين).
• مضادات القيء (دومبيريدون, ميتوكلوبراميد).
• مضادات الهيستامين (المرادفات: الهستامين حاصرات المستقبلات أو مضادات مستقبلات الهيستامين).
• خافضات ضغط الدم (الكلونيدين, ميثيل دوبا).
  • حاصرات قنوات الكالسيوم (أملوديبين ، ديليتيازيم ، نيفيديبين))
• مضادات الذهان (مضادات الذهان).
  • مضادات الذهان التقليدية (الكلاسيكية) (مضادات الذهان).
    • بوتيروفينونيس - بينبيريدون ، فلوسبيرين ، هالوبيريدول، ميلبيرون ، بيبامبيرون.
    • مضادات الذهان ثلاثية الحلقات
      • الفينوثيازينات (الكلوربرومازين, فلوفينازين, ليفوميبرومازين، البرازين ، بيرفينازين, البروميثازين, ثيوريدازين).
      • ثيوكسانثين (كلوربروثيكسين, فلوبينتيكسول, زوكلوبينثكسول).
  • مضادات الذهان اللانمطية (مضادات الذهان).
    • البنزاميدات - الكبريتيد
    • Benzisoxazolepiperidine - ريسبيريدون
    • ديبنزوديازيبينات - أولانزابين ، كيتيابين
• أنتيسمباتوتونيك (ريزيربين).
• المواد الأفيونية الذاتية (الإندورفين)
• إندورفين
• الهرمونات
  • مضادات الأندروجين (أسيتات سيبروتيرون)
  • نره]
  • الميلاتونين
  • هرمون الاستروجين
  • TRH
  • TSH- إفراز هرمون (مرادفات: هرمون الغدة الدرقية ، ثيروتروبين).
• حاصرات مستقبلات H2 (سيميتيدين, رانيتيدين).
• المواد الأفيونية (الهيدرومورفون, مورفين).
• الأوكسيتوسين
• عقار ذات التأثيرالنفسي (الفينوثيازينات ، الثيوكسانثين).
• السيروتونين
• فاسوبريسين

عمليات

• استئصال الخصية ، ثنائي (إزالة كلاهما الخصيتين).