الوجه اللانمطي الم أو مجهول السبب ألم في الوجه هو مستمر ، احتراق أو ألم نابض ، عادة في جانب واحد من الوجه. السمة الفريدة لهذا حالة هو عدم وجود سبب محدد. التشخيص معقد للغاية ، ويتكون العلاج من العلاج الدوائي والعلاجي الإجراءات.
ما هو ألم الوجه اللانمطي؟
الوجه اللانمطي الم يشير إلى الألم المستمر في الوجه الذي لا يمكن تصنيفه على أنه أحد أنواع ألم العصب الوجهي المعروف. تمت صياغة المصطلح في أوائل القرن العشرين لتمييز حالة من الوجه النموذجي الم بسبب مرض الأعصاب. اليوم ، مصطلح مستمر مجهول السبب (أي بدون سبب واضح) ألم في الوجه شائع الاستخدام أيضًا. السمة المميزة للغير نمطية ألم في الوجه هو مستمر احتراق أو ألم ضاغط ، يُنظر إليه أحيانًا على أنه نابض وحفر. عادة ما يصيب جانبًا واحدًا فقط من الوجه ، ونادرًا ما يصيب كلا الجانبين ، وغالبًا ما يستمر بشكل مؤلم للغاية لفترة طويلة من الزمن. بين ذلك ، قد تمر عدة أسابيع أو أشهر دون أي أعراض على الإطلاق. لا يمكن التعرف على السبب الجسدي ، فعادة ما تكون منطقة الألم في الوجه غير محددة بدقة. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، فإن المنطقة المحيطة بـ الفك العلوي يؤلم. الأشخاص المصابون بألم الوجه غير النمطي هم بشكل رئيسي النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 60 سنة ؛ يمثلون حوالي ثلثي المرضى.
الأسباب
حتى الآن ، أسباب آلام الوجه غير النمطية غير معروفة. من ناحية أخرى ، يشتبه المرء في وجود تفاعل مع الاضطرابات العقلية ، لأن العديد من المصابين يعانون منها الاكتئاب المزمن.[ أو ذهان. تحدث هذه الأمراض العقلية ، من بين أمور أخرى ، عن طريق منزل مضطرب من الناقلات العصبية في الدماغ، والتي تم العثور عليها أيضًا في المرضى الذين يعانون من آلام غير نمطية في الوجه. الأسباب المحتملة الأخرى تتضمن إجهادوالقلق أو ضغوط نفسية أخرى. ومع ذلك ، لم يتم توضيح ذلك بشكل واضح. في كثير من الأحيان ، يبدأ ألم الوجه غير النمطي بعد إجراءات بسيطة عند طبيب الأسنان. ولكن اتصال مادي مباشر بين الأسنان الأعصاب وألم الوجه غير النمطي ليس واضحًا أيضًا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
في هذا حالةويعاني المرضى بالدرجة الأولى من آلام شديدة في الوجه. يحدث الألم في مناطق مختلفة ويوصف بالحفر أو الطعن أو حتى احتراق. في كثير من الأحيان لا يحدث بشكل دائم ، ولكن بشكل غير منتظم فقط. في الليل ، يمكن لألم الوجه قيادة لاضطرابات النوم الشديدة وبالتالي للاضطرابات النفسية أو الاكتئاب المزمن.. يبدو أن العديد من المرضى عصبيون بسبب الألم. ينتشر الألم أيضًا إلى الفك ، أنف وعيون. يمكن أن تتأثر المعابد والخدين أيضًا بالألم. في كثير من الأحيان ، يعاني المصابون أيضًا من صعوبة في البلع ولم يعد بإمكانهم تناول الطعام والسوائل دون مزيد من اللغط. ألم في الظهر or العنق كما أنه ليس من غير المألوف بسبب آلام الوجه ويستمر في التقليل من جودة الحياة. هناك قيود كبيرة في الحياة اليومية وغالبًا أيضًا قيود على الحركة. وبالمثل ، يمكن للألم في الوجه أيضًا قيادة إلى الصداع وبالتالي تسبب اضطرابات في من التركيز. في بعض الحالات يحدث الشلل بالإضافة إلى الألم ، بحيث تحدث اضطرابات في الحساسية في الوجه.
التشخيص والدورة
يبدأ ألم الوجه اللانمطي بألم غير منتظم في جانب واحد من الوجه ، عادة في الفك العلوي. إنه يشعر بالتحقيق أو النبض أو الضغط أو الاحتراق. مع تقدمه ، يحدث يوميًا ويتجلى في مناطق مختلفة من الوجه. يؤلم في العين ، الصدغ ، الخد ، أنفالطرق أو الفك العلوي. ألم الوجه اللانمطي مستمر وغير متقطع ، كما هو الحال مع ألم العصب الوجهي. يزداد الألم سوءًا عندما يكون بارد. الوجه يبدو كما لو كان هناك التهاب. في كثير من المرضى ، يحدث المزاج الاكتئابي مع آلام الوجه غير النمطية ، بالإضافة إلى العديد من الشكاوى الجسدية الأخرى مثل آلام الظهر, داء الشقيقةالطرق أو العنق الم. يعد تشخيص آلام الوجه غير النمطية أمرًا صعبًا ومعقدًا للغاية. لا يمكن إجراؤه إلا عن طريق الإقصاء ، وبالتالي ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب إجراء جميع الفحوصات الممكنة من أجل استبعاد الأمراض الأخرى. وهذا يتطلب فحوصات طب الأسنان والعيون ، وكذلك التشاور مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. إذا لم يتم العثور على أسباب لألم الوجه ، يجب على طبيب الأعصاب استخدام المزيد من الإجراءات التشخيصية لاستبعاد وجود ورم في رئيس أو مرض العصب الوجهي (ثلاثي التوائم الألم العصبي). كما ينبغي توضيح ما إذا كانت أنواع أخرى من صداع الراس، مثل داء الشقيقة أو التوتر صداع الراس، تكمن وراء آلام الوجه غير النمطية.
المضاعفات
تظهر معظم الحالات بألم شديد في الوجه لا يمكن ربطه بشكل مباشر بالسبب. ثبت أيضًا أن التشخيص معقد نسبيًا ، لذلك يتأخر العلاج في معظم الحالات. يتعرض الشخص المصاب لقيود شديدة في حياته اليومية بسبب الألم ويعاني من تدني نوعية الحياة. الألم المستمر يؤدي إلى الاكتئاب المزمن. وشكاوى نفسية أخرى لدى كثير من الناس. يمكن أن يحدث أيضًا الموقف العدواني العام والتهيج ويكون لهما تأثير سلبي على الاتصالات الاجتماعية. يمكن أن ينتشر ألم الوجه أيضًا إلى مناطق أخرى. هذا يؤثر بشكل رئيسي على رئيس والعودة. ليس من النادر أن تتألم الأسنان ويعاني المريض من أ داء الشقيقة. إذا انتشر الألم أيضًا في العين ، فقد يتسبب ذلك في حدوث اضطرابات بصرية. عادة ما يكون العلاج سببيًا ، ولكن يمكنه في المقام الأول تخفيف الألم فقط. المسكنات تستخدم لهذا الغرض. علاوة على ذلك، استرخاء يمكن أن تساعد التمارين أو التدليك أيضًا في التخلص من آلام الوجه. إذا كان الألم ناتجًا عن سبب نفسي ، فعادة ما يكون العلاج مع طبيب نفساني ضروريًا.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
إذا كان هناك بداية مفاجئة من جانب واحد أو حرق أو سبر ألم في الحلق, أنفأو الخد أو الصدغ أو العين أو الفك ليس بسبب أي سبب محدد ، يوصى بمراجعة الطبيب على الفور. يمكن للأخصائي الطبي تشخيص ألم الوجه غير النمطي بناءً على تشخيص الإقصاء أو تحديد سبب آخر على أنه السبب. العلاج المناسب - عادة ما يكون مزيجًا من إجهاد علاج و مضادات الاكتئاب في حالة ألم الوجه غير النمطي - يمكن البدء بعد ذلك. إذا ظلت الشكاوى دون علاج ، فقد تتطور أعراض أخرى. على أبعد تقدير عندما يصبح الألم مزمنًا أو أعراضًا جسدية مثل الصداع النصفي ، العنق ألم أو آلام الظهر أضيفت ، من الضروري مراجعة الطبيب. في حالة حدوث الشكاوى المرتبطة بالتغيرات النفسية (بما في ذلك المزاج الاكتئابي والاضطرابات النفسية الجسدية) ، يجب استشارة الطبيب على الفور. هناك حاجة إلى المشورة الطبية بشكل خاص إذا تكرر ألم الوجه غير النمطي وازدادت شدته على مدار عدة أسابيع إلى شهور. العلاج الطبي المصاحب ، العلاج السلوكي ويمكن النظر في علاجات الآلام النفسية.
العلاج والعلاج
علاج آلام الوجه غير النمطية ليس بالأمر السهل. في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى الأدوية المسكنة أولاً ، لكن هذا ليس حلاً دائمًا. تم إجراء تجربة جيدة مع ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب، والتي تؤثر بشكل إيجابي على معالجة الألم في الدماغ بالإضافة إلى التخفيف من حدة الشكاوى النفسية التي تحدث بشكل متكرر. مضاد للتشنج المخدرات تعزيز استرخاء ويمكن أن تدعم طرق الاسترخاء الأخرى مثل تدريب ذاتي أو العضلة التقدمية استرخاء. يمكن أن يساعد التدليك أيضًا. تم إجراء تجربة جيدة مع تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد (عشرات). هنا المتضررين بشرة يتم علاج المناطق بتيار تحفيزي عبر أقطاب كهربائية لتوليد حافز مضاد للألم. هذا يهدئ الجهاز العصبي وينشط عمليات تخفيف الآلام في الجسم. الوخز بالإبر الصينية أثبت أيضًا فعاليته في علاج آلام الوجه غير النمطية. بما أن النفس متورطة دائمًا ، العلاج السلوكي أو يوصى أيضًا بمساعدة معالجين خاصين للألم.
التوقعات والتشخيص
إن احتمالات الشفاء من آلام الوجه غير النمطية فردية للغاية وتعتمد على المرض الأساسي الموجود. بالنسبة للجزء الأكبر ، هو ملف المرض العقلي. إذا تم تشخيص هذا ومعالجته من قبل المعالج ، فمن الممكن تحسين الأعراض في غضون بضعة أسابيع أو أشهر ، وهذا يعتمد على التعاون مع المريض وفهمه للمرض والتعاون المستقل. في ظل الظروف المثلى ، يمكن أن يكون المريض خاليًا من الأعراض في غضون فترة زمنية قصيرة وأن يظل كذلك مدى الحياة. كلما زادت شدة المرض ، زادت صعوبة التشخيص. هذا هو الحال بشكل خاص مع الحالات المزمنة أو عدم وجود نظرة ثاقبة للمرض. بدون مساعدة علاجية أو طبية ، غالبًا ما تظل الأعراض دائمة. في مسار الحياة ، قد تحدث التغييرات حسب الظروف الفردية. ينجح بعض المرضى ، الذين يتمتعون بتفكير ذاتي جيد ، في التعرف على السبب ومعالجته بأنفسهم. يجد الكثيرون هذا الأمر صعبًا ، مما يساهم في استمرار الأعراض أو تفاقمها. تقنيات الاسترخاء وموجهة إجهاد التخفيض مفيد ويحسن التكهن. ال إدارة من الأدوية يمكن أن توفر الراحة أيضًا. في معظم الحالات ، يعاني المريض أيضًا من التحرر من الأعراض. ومع ذلك ، غالبًا ما يعود الألم فجأة بعد التوقف عن تناول الدواء إذا لم يتم تصحيح السبب.
الوقاية
لا يمكن منع ألم الوجه اللانمطي على وجه التحديد. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يحدث عادةً مع عوامل نفسية ، فإن أسلوب الحياة الصحي وتجنب الإجهاد النفسي الشديد يمكن أن يمنعه إلى حد معين. لمنع تفاقم آلام الوجه غير النمطية الموجودة بالفعل ، من الضروري الامتناع عن المساعدة المفترضة من خلال العمليات في منطقة الوجه.
العناية بالناقهين
يشار الآن إلى ألم الوجه اللانمطي بألم الوجه المستمر مجهول السبب. يخضع الأفراد المصابون أولاً للعلاج الحاد. يتبع ذلك رعاية متابعة عن كثب. وهذا يشمل الطب الإجراءات مثل الأدوية الموصوفة لتسكين الآلام ، وكذلك المكونات النفسية والاجتماعية. تعد زيارات المتابعة في العيادات الخارجية والاحتفاظ بمذكرات الألم أمثلة على المتابعة علاج مفهوم آلام الوجه المستمرة مجهول السبب. بالإضافة إلى الأدوية الموصوفة جرعة يجب أن تناقش. يكون خطر الإدمان مرتفعًا بشكل خاص في متلازمات الألم المستمرة مثل آلام الوجه غير النمطية. لذلك يجب تعريف المصابين بالاستراتيجيات التي توفر تخفيف الآلام دون احتمال الإدمان. غالبًا ما يكون موقف الأطباء المعالجين مشكلة أثناء رعاية المتابعة. عادة ما يصنفون مشكلة الألم على أنها علامة على المراق. السبب هو أنه بالرغم من كل شيء تشخيص متباين، لا يوجد سبب محدد لألم الوجه غير النمطي. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر النساء أكثر من الرجال. لذلك ، يسارع بعض الأطباء المعالجين إلى استنتاج ذلك الألم المزمن تشير الظروف إلى اضطراب نفسي.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
نظرًا لعدم معرفة سبب ألم الوجه المستمر مجهول السبب حتى الآن ، لا يمكن للمرضى الحصول على المساعدة الذاتية الإجراءات التي لها تأثير سببي. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن يكون الألم مرتبطًا بعوامل نفسية مثل القلق أو التوتر. هنا يمكن للمريض تعلم كيفية التعامل بشكل أفضل مع مثل هذه المواقف. تقنيات الاسترخاء مثل اليوغا or تدريب ذاتي يمكن أن تكون مفيدة. إذا كان المريض يعاني أيضًا من مزاج اكتئابي ، وهو ما يحدث غالبًا مع ألم الوجه المستمر مجهول السبب ، وهو دواء موصوف طبيًا علاج يمكن دعمه بلطف بواسطة طرق العلاج الطبيعي. يعتمد العلاج الطبيعي في المقام الأول على تأثير رفع الحالة المزاجية نبتة سانت جون. الاستعدادات المقابلة متوفرة مثل الشاي ، أقراص أو قطرات في الصيدليات و الصحية محلات الأغذية. نبتة سانت جون يزيد من الحساسية للضوء. لذلك يجب تجنب حمامات الشمس المكثفة أثناء تناول هذه المادة. نبتة سانت جون يشتبه أيضًا في تأثيره على تأثير حبوب منع الحمل. النساء اللواتي يستخدمن الهرمونات منع الحمل يجب استشارة طبيب أمراض النساء. أعراض مثل العنق أو آلام الظهر يمكن تقليله عن طريق الرياضات التعويضية أو عن طريق تمارين علاج طبيعي محددة. يمكن للتدليك الطبي المنتظم أن يمنع الألم المرتبط بالتوتر في منطقة الرقبة والكتف. فضلا عن ذلك، الوخز بالإبر الصينية أثبت أيضًا فعاليته في علاج آلام الوجه المجهولة السبب.
