الأكثر حميدة أورام العظام لا تسبب اعراض ولا تتطلب العلاج. ومع ذلك ، إذا ظهرت الأعراض ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد.
ما هي أورام العظام الحميدة؟
أورام العظام، بحكم التعريف ، هي نمو في الأنسجة العظمية. وهي مقسمة إلى الابتدائية والثانوية أورام العظام. تنشأ أورام العظام الأولية من أنسجة العظام نفسها ويمكن أن تكون حميدة أو خبيثة. أورام العظام الحميدة باقة النمو ببطء ولا تنتشر. أورام العظام الثانوية خبيثة. إنها ناتجة عن الانبثاث من ورم سرطاني من عضو آخر ، مثل الثدي أو رئة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هناك حميدة ورم العظام. هناك مجموعتان رئيسيتان:
أولاً ، هناك تكوينات أورام كبيرة ومؤلمة يمكن أن تسبب ، في أسوأ الحالات ، تشوهًا في العمود الفقري أو شللًا. تسمى أورام العظام الحميدة التي يقل حجمها عن سنتيمترين بالأورام العظمية العظمية. يمكن أن تسبب المخاصة في الليل ، ويمكن أن يؤثر أيضًا على استقرار العمود الفقري. النوع الأكثر شيوعًا هو ورم عظمي غضروفي. هذا ورم على شكل فطر يتشكل بشكل تفضيلي في نهايات الأنبوب الطويل العظام. في معظم الحالات ، تحدث الغضروف العظمي بشكل متقطع. في حالات نادرة ، هناك مضاعفات ورم عظمي غضروفي، حيث تتشكل العديد من الأورام مرة واحدة ، عادةً في طفولة.
الأسباب
غالبًا ما تكون أسباب أورام العظام الحميدة غير واضحة تمامًا. الأنواع ورم عظمي غضروفي و ورم العظم قد تكون موروثة. الأسباب المحتملة الأخرى تمت مناقشة التأثيرات الكيميائية والفيزيائية الخارجية ، والتي تشمل التعرض للإشعاع النووي أو الإصابة. تحدث أورام العظام الحميدة بشكل متكرر بشكل خاص عندما يكون هناك نمو سريع للعظام. لذلك ، تم العثور على معظم المصابين حتى سن 30. النمو هرمونات قد تؤثر على مخاطر الإصابة بأمراض حميدة ورم العظام.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن أن تسبب أورام العظام الحميدة أعراضًا وأعراضًا مختلفة جدًا. اعتمادًا على نوع وموقع الورم ، قد يكون هناك الم في المنطقة المصابة والتورم والكسور. يمكن أن يتسبب الورم القريب من المفصل في انصباب المفصل ، والذي يمكن رؤيته خارجيًا وعادة ما يكون مؤلمًا للغاية. ضرر الضغط ل الأعصاب و سفن هو نموذجي لأورام العظام الحميدة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعاقة نمو العظام وهناك خطر حاد لتشوه العظام والمفاصل. في الحالات الشديدة ، أ ورم العظام يؤدي إلى تقييد الحركة. ثم يشعر الشخص المصاب بالحساسية الم حتى مع الحركات الخفيفة ، مما يجعل العمل البدني والأنشطة الرياضية أكثر صعوبة. نادرًا ما تكون أورام العظام الحميدة مهددة للحياة. يمكن أن تصبح الأعراض أكثر حدة تدريجيًا ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا بنفس الشدة طوال حياة الشخص. غالبًا ما تمر الأورام الصغيرة دون أن يلاحظها أحد ولا يتم اكتشافها إلا أثناء الفحص الوقائي. قد يتم الكشف عن أورام العظام الكبيرة من الخارج ، على سبيل المثال عندما يتشكل الانصباب أو يتشوه العظم. قد يحدث ورم خبيث أو تكرار. التطور ل الألم المزمن ممكن أيضًا إذا تم علاج الورم في وقت متأخر جدًا أو لم يتم علاجه على الإطلاق.
التشخيص والتقدم
للكشف عن أورام العظام الحميدة ، يتم إجراء اختبارات الألم والوظائف ، مثل أ إجهاد الاختبار. دم تتدفق إلى المتضررين العظام و المفاصل يتم فحصه أيضًا أثناء التشخيص. إذا كان المرض متقدمًا جدًا ، فإن تشوهات المفاصل و العظام قد ينظر إليها. يتم إجراء التشخيص النهائي بمساعدة أشعة سينية، حيث يمكن رؤية التغييرات النموذجية. توفر الأشعة المقطعية و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي و / أو عينة الأنسجة اليقين فيما إذا كان الورم حميدًا أو خبيثًا. علاوة على ذلك ، تحدث أنواع معينة من أورام العظام الحميدة بشكل تفضيلي في مواقع معينة. على سبيل المثال ، غالبًا ما توجد الغضروف العظمي في نهايات الجزء السفلي و فخذ عظام بالقرب من المفاصل. يذهب معظم المصابين إلى الطبيب فقط إذا كان ورم العظام الحميد يضغط بشكل مؤلم على العصب أو يقيد الحركة في المفصل. في كثير من الأحيان ، يظل ورم العظام الحميد غير مكتشف وخالٍ من الأعراض. عادة ، ينمو النمو فقط مع نمو العظام. لذلك ، توجد الأورام بشكل أساسي عند الأطفال والمراهقين. يمكن أن تتطور أنواع معينة من الأورام إلى أورام خبيثة ، ولكن بشكل عام ، فإن فرص الشفاء من أورام العظام الحميدة جيدة جدًا.
المضاعفات
في كثير من الحالات ، لا تتطلب هذه الأورام علاجًا أو فحصًا من قبل الطبيب. عادة لا يكون هناك ألم أو أعراض أخرى ، ولا تتأثر نوعية حياة المريض بالمرض. ومع ذلك ، فإن العلاج ضروري عندما تسبب هذه الأورام الانزعاج. يحدث الألم في العظام المصابة ويمكن كسر العظام بسهولة أكبر ، مما يزيد من خطر تعرض المريض للحوادث. وبالمثل ، تحدث تشوهات مختلفة في العظام والمفاصل ، والتي يمكن أن تحدث قيادة للألم أو تقييد حركة المريض. في الأطفال ، هناك انخفاض في نمو العظام. هذا يمكن أيضا قيادة للتعب بعد كسور العظام ، عندما تختفي العظام باقة النمو معا بشكل صحيح. ليس من غير المألوف الشعور بالألم أثناء الراحة بالإضافة إلى الألم عند المجهود الذي يمكن أن يؤثر سلبًا على نوم الشخص المصاب. عادة ما يتم التشخيص بالصدفة فقط. لا يمكن إجراء تشخيص محدد إلا في حالة وجود أعراض. أثناء العلاج ، لا توجد مضاعفات أخرى. يمكن إزالة الأورام بسهولة نسبية بحيث تختفي الشكاوى بعد ذلك. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، سرطان العظام قد تتطور.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من تغيرات في الهيكل العظمي للعظام استشارة الطبيب. إذا حدث تورم دون آثار خارجية أو تشكلت تقرحات على الجسم ، فإن هذا يعتبر غير عادي ويجب توضيحه. إذا كانت هناك قيود على الحركة أو وضعية من جانب واحد أو إجهاد غير صحيح على الجسم ، فمن الضروري زيارة الطبيب. إذا كان هناك شعور بالضيق على بشرةأو تلون أو تشققات في الجلد ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح الأعراض. اذا كان هناك الجروحأو نزيف أو تسرب من غيره سوائل الجسم، يجب استشارة الطبيب على الفور. انخفاض في المعتاد الجسدي قوة والأداء وكذلك شكاوى العضلات ، الأوتار or الأعصابيجب فحصها وعلاجها. إذا كانت الاضطرابات دم تداول تحدث ، من المهم استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كان هناك آلام العظام، شعور بالدفء على بشرة, زيادة درجة الحرارة or حمىيجب على الطبيب توضيح الشكاوى. إذا كان المصاب يعاني من زيادة تعب, إعياء، عدم ثبات المشية أو دوخةيجب أن يطلب العلاج الطبي. في حالة حدوث تململ داخلي أو مشاكل نفسية أو تشوهات سلوكية ، يلزم الطبيب. يجب على المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بأورام عظمية حميدة استشارة الطبيب بمجرد حدوث تغيرات في التشوهات أو انتشار الأعراض الموجودة بشكل أكبر.
العلاج والعلاج
يعتمد العلاج الخاص على نوع الورم وحجمه ومكانه وعمر المريض. تتم إزالة معظم أورام العظام الحميدة جراحيًا بلطف قدر الإمكان. إما مصطنعة يزرع أو يتم وضع أنسجة العظام السليمة للمريض في مكانها. بعد العملية ، قد يتم تخفيف الالتصاقات في منطقة الندبة الموجات فوق الصوتية أو الليزر الناعم. إذا كانت القدرة على الحركة مقيدة بسبب الالتصاقات في المفاصل ، العلاج الطبيعي و / أو العلاج المهني توصف. لنمو ذلك باقة النمو ببطء شديد ولا تسبب أعراضًا ، فقد يكون ذلك كافيًا في كثير من الأحيان لمراقبة تقدم التغييرات. تتراجع بعض أورام العظام الحميدة من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت ولا تتطلب أي علاج. هناك أيضًا أورام تلتئم بعد العظم كسر. في حالة وجود ورم عظمي غضروفي ، يجب إزالته جراحيًا ، حيث يمكن أن يتطور هذا النوع الحميد من الورم إلى سرطان العظام في عشرة إلى 20 بالمائة من الحالات.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص أورام العظام الحميدة على نوع الورم وانتمائه الجماعي. من حيث المبدأ ، يمكن للمريض أن يعيش حياة جيدة على الرغم من أورام العظام دون تقصير حياته مع المرض. ومع ذلك ، فمن المستحسن إزالة الورم ، لأنه يمكن أن يسبب مضاعفات وتدهور هائل في التشخيص الإيجابي. هناك أورام تضغط على المناطق المحيطة بالجسم مسببة عدم الراحة.السفن وغيرها من خطوط الإمداد للكائن الحي مقيدة في نشاطها الوظيفي بسبب الأورام وتسبب الأعراض. قد يحدث شلل أو ألم شديد. بدون علاج وإزالة الورم ، تزداد الأعراض تدريجياً. انخفاض جودة حياة المريض. بالتدخل الجراحي ، تتم إزالة الأنسجة المريضة ، بحيث تنحسر الأعراض المتقدمة. قد تظهر مضاعفات أثناء العلاج وهناك احتمال أن تتعرض المناطق المحيطة لأضرار لا يمكن إصلاحها. النوع الأكثر شيوعًا من أورام العظام الحميدة هو الورم الفطري. في كثير من الأحيان ، يمكن إزالة الورم العظمي الغضروفي عن طريق الموجات فوق الصوتية أو تقنية الليزر وإزالتها من الكائن الحي. إذا لم يتم تقديم الرعاية الطبية ، فإن المريض يتحمل خطر تحول الورم إلى ورم خبيث مع تقدم المرض.
الوقاية
حتى الآن ، لا توجد طرق معروفة للوقاية من أورام العظام الحميدة. في حالة وجود شكاوى مثل الألم أو تقييد الحركة أو حتى التشوه ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين لا يزالون في مرحلة النمو.
العناية بالناقهين
قد تتطلب أورام العظام الحميدة أيضًا إزالة جراحية وطويلة الأمد مراقبة. تشير الطبيعة الحميدة لهذه الأنواع من الأورام إلى الورم فقط كتلة بحد ذاتها. إنها ليست مهددة للحياة أو مميتة في معظم الحالات. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أورام العظام الحميدة قيادة لكسور العظام وغيرها الصحية عواقب. يصف مصطلح "أورام العظام الحميدة" الأورام بطيئة النمو التي استقرت في غضروف كتلة أو أنسجة العظام. تعتبر الحدود الحادة ونقص مشاركة الأنسجة الرخوة من الخصائص النموذجية للحميدة. ومع ذلك ، فإن هذه الأورام العظمية تحتاج عادة إلى إزالتها لأن مثل هذه الأورام الحميدة يمكن أن تؤدي إلى الألم وكسور العظام. في حوالي نصف أورام العظام الحميدة ، يجب المتابعة بعد الاستئصال الجراحي للورم كتلة مطلوب فقط حتى يلتئم الجرح. يجب إجراء التمايز عن الآفات الشبيهة بالورم - مثل الأكياس العظمية أو العقد أو خلل التنسج الليفي أو العيوب القشرية الليفية. من المعروف أن وجود أورام العظام الحميدة مثل ورم الخلايا العملاقة قد يؤدي إلى ورم خبيث. في هذه الحالة ، يجب أن يكون العلاج مناسبًا. يشمل الرعاية الطبية اللاحقة. يمكن أن يمتد هذا لأكثر من خمس أو عشر سنوات. من وجهة نظر طبية ، الآفات الشبيهة بالورم محفوفة بالمخاطر أيضًا. يمكن أن تؤدي هذه ، مثل تكيسات تمدد الأوعية الدموية ، إلى تدمير أو فقدان المفاصل.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
لا تتطلب أورام العظام الحميدة عمومًا علاجًا إذا لم تقيد الهياكل المادية أو تسبب خللاً وظيفيًا. ومع ذلك ، هناك بعض الأشياء التي يمكن للمرضى القيام بها كجزء من المساعدة الذاتية. إذا لم يتم إجراء عملية جراحية للورم ، يجب على الأفراد المصابين متابعة الفحوصات المنتظمة أو زيارة الطبيب إذا ظهرت أعراض جديدة أو متغيرة لتجنب المضاعفات. حتى لو لم تكن هناك أعراض ، فإن المساعدة الذاتية مفيدة في الحياة اليومية على المدى الطويل. وذلك لأن أورام العظام الحميدة يمكن أن تزيد من خطر الإصابة كسر من العظم المصاب. هنا ، لدى المرضى خياران لمنع هذا الخطر في الحياة اليومية: أولاً ، من المهم تجنب التحميل الثقيل أو المفاجئ ، خاصةً الجمع بين التواء وانضغاط العظام. ثانيًا ، من المهم أيضًا بناء مشد عضلي من خلال التدريب المناسب الذي يحمي ويثبت بنية العظام. حتى بعد جراحة ورم عظمي حميد ، فإن تعاون المريض مهم. خاصة في حالات انخفاض القدرة على تحمل الوزن أو القيود الوظيفية ، يتعلم المريض التمارين البدنية أو العلاج المهني التي توفر الدعم العضلي للعظام وإعادة بناء وظائفها. يمكن بعد ذلك متابعة هذه التمارين في المنزل بمبادرة من المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض أيضًا تسريع تجديد بشرة الشق المطلوب للعملية من خلال ثابت رعاية الندبة.
