استمرار البرنامج في المنزل ، موعد المراقبة
يجب على المشاركين في المجموعة مواصلة البرنامج واستراتيجيات المساعدة الذاتية من أجل الم أو الدوخة المكتسبة خلال الأسابيع العشرة في المجموعة لمدة 10-4 أسابيع على الأقل في المنزل بمعدل 6 مرات.تمرين واحد وحدات لمدة 20 دقيقة في الأسبوع. التدريبات المستفادة و العنقيجب دمج سلوك العمل الودي في الحياة اليومية. لهذا الغرض ، يوصى بموعد تمرين محدد ، على سبيل المثال في الصباح قبل الاستحمام أو في المساء أثناء الأخبار.
الممارسة المنتظمة ل العنق/ رياضة صديقة للظهر مثل رياضة مشي النورديك أو الظهر سباحة يمكن أن تدعم بشكل كبير نجاح الشفاء. بعد ذلك ، يجب إجراء موعد للمراقبة مرة أخرى للتحقق من نجاح - العنق المدرسة - مع الطبيب الموصوف بعد استشارة تقرير العلاج الطبيعي. يجب أن يشمل موعد الفحص هذا مناقشة وفحص النتائج التي تم تحقيقها فيما يتعلق الم السلوك والحركة والمرونة.
اعتمادًا على نتائج العلاج ، سيتم مناقشة الإجراء الإضافي مع الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
- إذا لم يكن هناك الم (في كثير من الأحيان) ، يمكن متابعة البرنامج بشكل "ضئيل" والمحافظة عليه على المدى الطويل. في دراسة ثبت أن التحرر من الألم لا يدوم إلا بشكل دائم مع التدريب المستمر.
- في حالة التحسن (بشكل أقل تواترا) ، قد يكون من الممكن تنفيذ العلاج الطبيعي الفردي أو غيرها من التدابير العلاجية بالإضافة إلى استمرار البرنامج إذا كانت الشكاوى الوظيفية لا تزال موجودة.
ومع ذلك ، يجب أن يكون الهدف الاستقلال والاستقلالية في التعامل مع الألم.
- إذا بقيت حالة الألم دون تغيير (حالات فردية) ، يجب على الطبيب التشخيص مرة أخرى وإجراء تعديل علاج الآلام. ربما يمكن أن يؤدي إلقاء نظرة فاحصة على العوامل النفسية والاجتماعية التي تحافظ على حدث الألم إلى مزيد من النجاح العلاجي.
هام: عامل المرح العالي ، تمارين الشريك ، تنسيق تمارين يتعرف المشاركون في المجموعة على إمكانيات الحركة المختلفة للعمود الفقري العنقي و حزام الكتف والاقتران تنفس والحركة. من خلال توجيه الانتباه إلى العضلات ، ستتمكن من الشعور بالفرق بين العضلات المتوترة والمرتاحة.
قبل كل شيء ، تصور استرخاء يعد شرطًا أساسيًا مهمًا للتنفيذ الصحيح لبرنامج التمرين ونقل ما تعلمته لاحقًا إلى الحياة اليومية. يشمل تدريب الإدراك أيضًا تعلم تمارين التثبيت المحلية. لقد ثبت أن قوة التدريب بناء العضلات له أعلى فعالية علاجية من حيث تخفيف الآلام مقارنة بالعام اللياقة البدنية أو برنامج الجمباز.
في إحدى الدراسات ، 73٪ من المشاركين الذين خضعوا لدراسات خاصة قوة التدريب لعضلات العنق والرقبة والكتف لمدة 3 / اسبوع ولمدة تزيد عن عام تحقق انخفاض ملحوظ في الآلام. الهدف من برنامج التقوية هو تحسين استقرار العمود الفقري العنقي وتخفيف التوتر الشديد في عضلات الكتف (رافع الكتف). بالإضافة إلى تدريب عضلات عنق الرحم العميقة والقصيرة ، ينصب التركيز على تقوية العضلة المثنية والعضلات الباسطة والدوران في العمود الفقري العنقي ، عظم الكتف مثبتات عضلات الظهر الباسطة.
لتكثيف التحفيز التدريبي ، تستخدم الأجهزة الصغيرة مثل Therabandأو الأصفاد الوزن أو الدمبل الصغيرة يمكن استخدامها. لسوء الحظ ، فإن استخدام معدات القوة الخاصة لتدريب عضلات الرقبة والكتف غالبًا ما يثبت أنه مكثف للألم بسبب التحفيز التدريبي المفرط فيما يتعلق بالحساسية المتزايدة للمصابين. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للمشاركين تنفيذ هذا التدبير التدريبي بشكل مستقل في المنزل.
- تمارين الاحماء
- تدريب توعية الجسم
- برنامج التعزيز
يعتمد اختيار التمارين ومدتها وعدد مرات تكرارها على نتائج الألم والقوة والحركة الفردية! الهدف من القوة القدرة على التحمل مدة التدريب 7-10 ثوان. و 3 سلسلة تكرار من 10 تمارين لكل منهما.
هام: أثناء التمرين ، تأكد من الهدوء ، وبشكل متساوٍ تنفس! بالنسبة للتمارين في وضعية الجلوس ، قد تكون المرآة مفيدة للذاتمراقبة. تحذير: عند التمرين باستخدام الدمبل أو الأصفاد ، يجب عدم رفع الأوزان مع شد الذراع من أسفل إلى أعلى بزاوية 90 درجة من جذع الذراع.
وضع البدء في وضع مستقيم جالسًا على البراز نسخة التمرين يتم سحب الذقن للخلف ، الجزء الخلفي من رئيس عند دفعه للخارج ، يصف العمود الفقري العنقي حركة انحناء صغيرة وضع البداية جالسًا في وضع مستقيم على البراز. نسخة التمرين ، يتم تحريك الرأس مع الحفاظ على الانحناء في الرقبة هام: يجب ألا يشير الذقن نحو السقف! وضع البدء منتصبًا جالسًا على المقعد أداء التمرين يتم تحريك كلا الكتفين من الجزء العلوي الأمامي إلى الخلف ، ويتم سحب شفرات الكتف باتجاه جيوب البنطلون للخلف وللأسفل وللحمل أداء التمرين باليد والممسكة ، يتحول الرأس إلى اليمين / اليسار مقابل اليد ويتم الإمساك به وضع البداية رباعي الركبتين واليدين في الزوايا اليمنى أسفل حزام الكتف وحزام الحوض ، والظهر مسطح (اسحب السرة باتجاه العمود الفقري) التمرين يتم تحريك الرأس لأسفل في اتجاه الانثناء ، ثم لأعلى في اتجاه الامتداد ، وضع البداية ، وضعية الانبطاح على السجادة ، يتم وضع الجبهة أسفلها بمنشفة صغيرة ، ويتم سحب السرة في اتجاه العمود الفقري ، تمرين ، تكون أطراف الأصابع في الجزء الخلفي من الرأس ، ويتم سحب الذقن باتجاه السرة ، ورفع الرأس ، والضغط على الجزء الخلفي من الرأس على أطراف الأصابع وإمساكها بالوضعية الأولية ، وضعية الانبطاح على السجادة: الأرجل يتم رفع الذراعين إلى جانب الجسم ، والرأس إذا أمكن مسطحًا على السجادة. التمرين يتم سحب الذقن باتجاه عظمة الصدر ، ويتم سحب الجزء الخلفي من الرأس تقريبًا. 1 سم من الأرضية عرض التباين على اليمين / اليسار صدر، ثم ارفع الجزء الخلفي من رئيس تقريبا.
1 سم من الأرض وضع البداية: مقعد على السجادة ، والساقين مقلوبة وضع التمرين: يتم تمديد كلا الذراعين للأمام ، ويتم سحب الذقن نحو عظم القفص الصدري، يتحرك الجزء العلوي من الجسم ببطء نحو وضع الاستلقاء حتى النقطة التي لا يزال من الممكن الجلوس فيها بشكل مستقيم. يجب أن يستجيب أخصائي العلاج الطبيعي الإرشادي لمستوى الأداء الفردي للمشاركين في المجموعة ويأخذ ذلك في الاعتبار من خلال توفير معلومات تمارين متباينة. الهدف هو أن يتمكن جميع المشاركين في المجموعة من إجراء التمارين بشكل صحيح ومواصلة برنامج التمرين في المنزل دون إشراف. يتم زيادة شدة التمارين وبالتالي الحافز التدريبي في سياق وحدات التمرين العشر من حيث التنفيذ ، ووقت الانتظار ، ومتطلبات القوة ، وعدد التكرارات ، إلخ.
خلال 10 وحدات التمرين ، وزيادة في الأداء من حيث تنسيق ويجب تحقيق قوة العضلات من قبل جميع المشاركين في الدورة ضمن نطاق الحمل الفردي الخاص بهم. تعلم يعد الوضع الصحيح جزءًا مهمًا جدًا من برنامج التمرين منذ البداية ، خاصةً لأولئك الذين يعملون في مكان عمل جالس. بسبب ال ذو الحدبة الذي يتطور عندما يكون هناك نقص في نشاط العضلات ، يجب أن يقوم العمود الفقري العنقي بحركة تعويضية أمامية (تقوية الانحناء الأمامي الطبيعي = البزخ إنحناء العمود الفقري) ، وإلا فلن يكون من الممكن النظر مباشرة إلى الأمام ، على سبيل المثال نحو الشاشة.
ونتيجة لذلك، جمجمة ينزلق قليلاً إلى الأمام على فقرات عنق الرحم العلوية ، مما قد يؤدي إلى حدوث تهيج في رئيس المفاصل وزيادة الضغط على المفاصل الفقرية الصغيرة. يؤدي تهدل عضلات مثنية الرقبة الأمامية إلى حدوث اختلالات في العضلات وتوتر في عضلات الرقبة والكتفين والرقبة و الصداعويمكن أن ينتج عن ذلك دوار. تمرين مثال على تدريب الموقف: وضع البداية: الجلوس على كرسي تنفيذ التمرين: ارفع عظم القفص الصدري، ادفع الجزء الخلفي من الرأس نحو السقف ، واسحب السرة باتجاه العمود الفقري ، واسحب لوحي الكتف للخلف وللأسفل باتجاه جيوب البنطلون.
من الضروري إنشاء محطة عمل مريحة لدعم الوضع المستقيم وتخفيف الرقبة ، ويفضل أن يكون ذلك كإجراء وقائي. تمارين التعبئة: الهدف من تمارين التعبئة هو تحسين الحركة في العمود الفقري العنقي وتفتيت أنماط الحركة المتغيرة. مثال: المرضى الذين يهتمون بالحماية لا يديرون رؤوسهم فقط عند النظر حولهم ، ولكن العمود الفقري الصدري بأكمله.
يتم تقليل الخوف من الحركة من خلال التمارين المستهدفة ، ويمكن اعتبار النطاق الموسع للحركة بمثابة راحة ممتعة في الحركات اليومية. وضع البداية: الجلوس منتصبًا على البراز. تمرين: يتم توجيه الرأس إلى الجانب حتى الوضع النهائي الخالي من الألم (النظر فوق الكتف) ، بمساعدة زفير طويل ، يحاول المريض تحريك الرأس قليلاً في الاتجاه من التناوب على 3 تنفس تتطور بشكل أكبر في اتجاه الدوران حتى تصبح أعلى بقليل من عتبة الألم ، ثم يتم تحريك الرأس ببطء إلى الموضع الأوسط. هام: يتم محاذاة الكتفين والركبتين للأمام أثناء التمرين. يمكن أيضًا إجراء نفس تسلسل التمرين في حركة الانحناء أو الإمالة الجانبية للعمود الفقري العنقي.
وضع البداية جالسًا في وضع مستقيم أمام المرآة. تنفيذ التمرين ، يميل الرأس إلى الجانب الأيمن / الأيسر باتجاه الأذن ويتجه إلى الفخذ المعاكس. تمسك إحدى اليدين بالرأس وتدعم حركة الإمالة بعناية ، بينما تقع اليد الأخرى مع راحة اليد على الأرض. يتطور الشعور بالشد على جانب الكتف حيث تندفع اليد نحو الأرض.
(عضلة تمتد) 1. كامل الجسم استرخاء: تدريب ذاتي - جسدي - بدني استرخاء عن طريق التخيل العقلي - أو تمارين الاسترخاء جاكوبسن ، حيث يتم إدراك الاسترخاء وتعلمه عن طريق شد المجموعات العضلية المختلفة للجسم كله أولاً. 2. الاسترخاء الموجه لمجموعات العضلات الفردية: مثال تمرين على الاسترخاء المستهدف لرافع الكتف: وضع البداية: الجلوس منتصبًا على البراز أداء التمرين: يتم سحب كلا الكتفين إلى الوضع المشدود باتجاه الأذنين وإبقاءهما هناك حتى يصاب الكتفين ، ثم يتم إسقاط الكتفين عمدا مع زفير عميق.
يمكن استخدام دمبل خفيف أو وزن مناسب كدعم. يجب تكرار هذا التمرين حتى الشعور بالراحة والدفء على الكتفين. الهدف من التمرين هو أن يدرك المريض وضعية كتفه المتوترة في الحياة اليومية - رفع الكتفين باستمرار - وتعلم تصحيحه بشكل مستقل. هناك إمكانيات مختلفة للمساعدة الذاتية في حالة اشتداد الألم ، سواء كان ذلك بسبب التمارين أو الأنشطة اليومية المجهدة: أمثلة علاج نقطة التحفيز: عرضي تمتد: وضعية البداية: الجلوس منتصباً على الكرسي. تنفيذ التمرين: يتم توجيه ذراع واحدة للخارج بجانب الجسم.
تمسك اليد الأخرى بالجزء العلوي من عضلة الكتف الكبيرة فوق الكتف ذي الصلة. مع الزفير ، يتم سحب العضلات للأمام وتثبيتها لبضع ثوان. وبهذه الطريقة ، يتم شد العضلات وإرخاءها بزاوية قائمة على مسارها.
يجب تكرار هذا التمرين عدة مرات. في حالة شكاوى التوتر الشديد على الكتف ، فمن الأفضل القيام بذلك عدة مرات في اليوم. نقطة الاشتعال او لحظة الاشتعال تدليك: وضع البداية: وضع ضعيف ، وسادة صغيرة ، إذا لزم الأمر ، لفة الركبة تنفيذ التمرين: 2 كرة المضرب يتم وضع الكرات أسفل الكتف الأيمن والأيسر على نقاط الألم في عضلة الكتف الكبيرة.
يتم وضع الرأس مسترخيًا على وسادة صغيرة. عن طريق لف الرأس ببطء من جانب إلى آخر ، يتم تدليك العضلات بواسطة كرة المضرب كرات. نقطة الاشتعال او لحظة الاشتعال تدليك كتمرين للشريك: وضع البداية: مقعد مستقيم ، يقف الشريك خلفه: التمرين: يقوم الشريك بالتدليك باستخدام كرتين من القنفذ بحركات دائرية صغيرة ، نقاط الألم على الجانب الأيمن والأيسر من العمود الفقري (من أعلى إلى أسفل) وعلى عضلات الكتف (من الداخل الى الخارج).
في البداية ، يجب تطبيق ضغط ضئيل فقط ، ويمكن زيادة الضغط لاحقًا. بعد التدليك ، اشعر بالاسترخاء في المناطق المعالجة.
- التعامل مع نقطة الزناد انظر أدناه
- حرارة
- العلاج بجهاز العشرة
- تمارين تمتد
- الأدوية الممكنة
- شريط
جميع المقالات في هذه السلسلة:
