آلام الظهر | التهاب الزائدة الدودية

آلام الظهر

التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يسبب العودة الم في بعض الحالات. اعتمادًا على موقع الملحق ، فإن ملف الم قد تشع إلى الجزء السفلي من الظهر الأيمن. في سياق المرض ، الم قد ينتقل أيضًا من أعلى البطن إلى أسفل الظهر.

هل يمكن للمرء أن يصاب بالتهاب الزائدة الدودية بدون ألم؟

An التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يكون أيضًا بدون أو ألم خفيف فقط. قد يكون الشخص المصاب يشعر بخفة شد أسفل البطن أو يحدث الألم فقط عند الضغط على البطن. هذا هو الحال خاصة مع كبار السن.

ومع ذلك، التهاب الزائدة الدودية يبدأ عادة بألم في منتصف الجزء العلوي من البطن فوق السرة قليلاً ، ثم ينتقل بعد ذلك إلى أسفل البطن الأيمن. يمكن الشعور بالألم بدرجات متفاوتة حسب الشخص. الإسهال (الإسهال) هو عرض نموذجي لمجموعة متنوعة من أمراض الجهاز الهضمي.

يتحدث المرء عن الإسهال إذا حدث براز مائي غير متشكل أو طري أكثر من ثلاث مرات في اليوم. السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالإسهال هو الفيروسات (مثل "التهاب المعدة والأمعاء" أو إسهال السفر). الأدوية والغذاء أو أمراض معينة مثل مرض التهاب الأمعاء المزمن يمكن أن يسبب الإسهال.

يمكن أن يحدث الإسهال أيضًا بسبب التهاب الزائدة الدودية الحاد. على عكس الآخر أسباب الإسهال، نموذجي أعراض التهاب الزائدة الدودية غالبًا ما تحدث في وقت واحد. الألم ، الذي يظهر لأول مرة في منطقة السرة وفي غضون وقت قصير ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن ، وكذلك غثيان و قيء, حمى, فقدان الشهية وتفاقم الوضع العام حالة يمكن ، فيما يتعلق بالإسهال ، التحدث عن التهاب الزائدة الدودية الحاد. لا يعتبر الإسهال من الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الزائدة الدودية ، ولكن نظرًا لأن المرض غالبًا ما يظهر بأعراض غير نمطية ، يجب مراعاة التهاب الزائدة الدودية حتى في حالة الإسهال الحاد.

تشخيص

من النادر جدًا وجود مجموعة أعراض نموذجية أو "كلاسيكية" في التهاب الزائدة الدودية. غالبًا ما تكون هناك أعراض منتشرة لا تسمح بتشخيص واضح في البداية. لتشخيص التهاب الزائدة الدودية لدى المريض تاريخ طبى (anamnesis) معيار مهم.

عادة ، تاريخ طبى قصير نسبيًا ، مع فترات قصيرة من ألم في البطن, غثيان و قيء. نظرًا لأن التهاب الزائدة الدودية مرض شائع نسبيًا ، فإنه يعتبر تشخيصًا بمجرد ظهور أعراض قليلة ولكن نموذجية. أ فحص جسدى ثم يتم تنفيذها.

هذا يمكن أن يثبت بسرعة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، حيث يوجد عدد من الفحوصات والفحوصات التي تشير إلى المرض. إذا كان فحص جسدى لا يظهر أي شذوذ ، يمكن استبعاد التهاب الزائدة الدودية بدرجة عالية من الاحتمال. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء فحص معمل للتشخيص.

في حالة التهاب الزائدة الدودية ، على سبيل المثال ، زيادة في اللون الأبيض دم يمكن دائمًا اكتشاف الخلايا (زيادة عدد الكريات البيضاء). يتم قياس درجة حرارة الجسم ، وإذا أمكن ، يتم قياس الموجات فوق الصوتية يتم إجراء الفحص (التصوير فوق الصوتي). غالبًا ما يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن الزائدة الدودية السميكة ، مما قد يشير إلى التهاب الزائدة الدودية.

ومع ذلك ، حتى مع عدم وضوح الموجات فوق الصوتية الفحص ، التهاب الزائدة الدودية الحاد لا يمكن استبعاده مائة بالمائة. على العكس من ذلك ، يعمل التصوير فوق الصوتي على استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لالتهاب الزائدة الدودية ، مثل الكلى الحجارة وغيرها أمراض الكلى و الحالب قناة بالإنسان وكذلك أمراض النساء. التشخيص البديل الأكثر شيوعًا هو ما يسمى بـ "التهاب المعدة والأمعاء"(التهاب المعدة والأمعاء).

ومع ذلك ، يجب أيضًا استبعاد العديد من الأمراض الأخرى قبل تشخيص "التهاب الزائدة الدودية" ، خاصة قبل إعطاء إشارة إلى الجراحة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي للبطن ضروريًا أيضًا. فحص الموجات فوق الصوتية هناك عدد من الاختبارات المحتملة التي يمكن أن تؤكد الاشتباه في الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية.

لا يمكن إجراء تشخيص واضح من خلال هذه الاختبارات وفي بعض الحالات حتى الاختبار السلبي لا يستبعد التهاب الزائدة الدودية. اختبار بسيط ، على سبيل المثال ، هو القفز على واحد ساق. في حالة التهاب الزائدة الدودية ، قد يؤدي القفز إلى زيادة ألم في البطن بسبب الاهتزاز الناجم عن التنقل.

هناك أيضًا عدد من نقاط الضغط المختلفة التي يتم ملامستها أثناء الفحص السريري للبطن. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ملامسة أجزاء معينة من أسفل البطن (نقطة ماك بيرني ، نقطة لانز) ألمًا شديدًا في التهاب الزائدة الدودية. في معظم الحالات ، يقع التهاب الزائدة الدودية في الجانب الأيمن.

في ما يسمى باختبار بلومبرج ، يتم الضغط على أسفل البطن على الجانب الأيسر بيد الفاحص ويتم تحريره فجأة. يكون الاختبار إيجابيًا وقد يشير إلى التهاب الزائدة الدودية إذا ظهر الألم على الجانب الأيمن من الزائدة الدودية. في بعض الناس ، يتم طي الزائدة أيضًا للخلف.

وهنا في حالة الالتهاب يحدث الألم عند الحق ساق عازمة على المقاومة في مفصل الورك. هذا الاختبار (يسمى psoas-تمتد الألم) يمكن أن يعطي أيضًا مؤشرات على التهاب الزائدة الدودية. يمكن إجراء اختبار Ten-Horn على الرجال عن طريق سحب الخصيتين.

إذا تسبب هذا في ألم في أسفل البطن الأيمن (نقطة ماك بيرني) ، يكون الاختبار إيجابيًا. التهاب الزائدة الدودية مع تقدم العمر أقل تكرارا بنسبة 5-10٪ ويتميز بدورة زاحفة. بسبب معدل التقدم المتكرر ، التهاب الصفاق شائع أيضًا بشكل خاص في هذه المجموعة من المرضى. التهاب الزائدة الدودية أثناء الحمل يصعب تشخيصه بشكل خاص لأن الملحق والملحق يتحركان لأعلى مثل الرحم ينمو. هذا يعني أن ، اعتمادًا على شهر فترة الحمل، قد توجد الزائدة الدودية في مكان غير نمطي (أعلى البطن الأيمن) ، مما قد يؤدي إلى تشخيص خاطئ.