التهاب المستقيم: الأسباب والأعراض والعلاج

التهاب المستقيم مؤلم للغاية التهاب ل مستقيم و شرج. غالبًا ما ينتج عن مرض تناسلي أو أمراض جهازية مثل التهاب القولون التقرحي or مرض كرون.

ما هو التهاب المستقيم؟

التهاب المستقيم التهاب ل مستقيم. في حين أن أمراض الأمعاء الالتهابية الأخرى عادة ما تصيب الأمعاء بأكملها أو أجزاء كبيرة من الأمعاء ، فإن التهاب في التهاب المستقيم يؤثر فقط على آخر 16 سم من الأمعاء. أسباب المرض متنوعة. على سبيل المثال ، الالتهابات البكتيرية ، أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة أو الحساسية هي الأسباب المحتملة. يعاني المرضى من إفرازات دموية ، الم وتحث على التبرز. يمكن أن يعزز التهاب المستقيم تطور الشرج الاورام الحميدة. هذه هي توسع في الحليمات الشرجية. يستطيعون باقة النمو يصل حجمها إلى سنتيمترين. أثناء التغوط ، ينزلقون من شرج ثم يجب دفعه للخلف بامتداد اصبع اليد. وغالبًا ما تسبب أيضًا إحساسًا بجسم غريب في الأمعاء.

الأسباب

الالتهابات المعدية مستقيم يحدث في المقام الأول بالاشتراك مع الأمراض المنقولة جنسيا. على سبيل المثال، مرض السيلان (السيلان) يؤدي إلى التهاب المستقيم القيحي. يمكن أن يحدث التهاب المستقيم أيضًا خلال المراحل الثلاث الزهري. آخر الأمراض التناسلية التي قد تكون مصحوبة بالتهاب تشمل القرحة الرخوة ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الإيدز, داء الحمىوالالتهابات الكلاميديا المتدثرة الحثرية و الهربس عدوى الفيروس البسيط. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المستقيم المعدي هو الجنس الشرجي المستقبلي غير المحمي. ومع ذلك، مرض التهاب الأمعاء المزمن يمكن أن تؤثر أيضًا على المستقيم. أشهر أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة هي التهاب القولون التقرحي و مرض كرون. التهاب القولون التقرحي ينتشر بشكل مستمر من شرج إلى فم. يحدث تقرح في الطبقات المخاطية العلوية للأمعاء. في مرض كرونيخترق الالتهاب جميع طبقات الأمعاء. ومع ذلك ، فإن الفارق هنا ليس مستمرًا ، ولكنه مقطعي. يؤثر المرض بشكل تفضيلي على الأمعاء الدقيقة و القولون. يمكن أيضًا أن تحدث تفاعلات تحسسية أو سامة قيادة لالتهاب المستقيم. على سبيل المثال ، طفح تحسسي في الأمعاء الغشاء المخاطي بسبب التحاميل ، الواقي الذكري، أو مواد التشحيم. شكل خاص من أشكال التفاعل السام هو الإرغونية gangraenosus cutaneus. هنا يحدث تقرح بعد غرز الإرغوتامين تحاميل. يتم استخدام هذه التحاميل من قبل داء الشقيقة المرضى ، على سبيل المثال. الأسباب الأخرى لالتهاب المستقيم هي الصدمات أو الإشعاع علاج، على سبيل المثال في سرطان.

الأعراض والشكاوى والعلامات

في التهاب المستقيم ، يبلغ المرضى عن إفرازات مائية أو دموية أو قيحية من فتحة الشرج. قد يحتوي البراز أيضًا على مضافات دموية وصحية. وجود حكة شديدة في منطقة الشرج. يعاني المصابون من حركات أمعاء غير منتظمة ، لكنهم يشعرون باستمرار بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض. في كثير من الأحيان لا يستطيعون حمل البراز ، البراز سلس البول يحدث. لا يمكن أيضًا احتجاز الهواء في الأمعاء ويهرب دون حسيب ولا رقيب. هذا يسمى أيضا نفخة. تظهر فتحة الشرج محمرة ومنتفخة. في مسار المرض اللاحق ، قد تحدث أيضًا شقوق الشرج أو النواسير في فتحة الشرج. الشقوق الشرجية هي دموع في بشرة or الغشاء المخاطي من فتحة الشرج. أ ناسور هو اتصال بين عضو مجوف داخلي وسطح الجسم. في حالة التهاب المستقيم ، يتشكل اتصال يشبه الأنبوب من المستقيم إلى بشرة السطح حول فتحة الشرج. كلاهما شق شرجي و ناسور مؤلمة جدا. اعتمادًا على نوع العدوى ، الثآليل التناسلية قد تتشكل أيضًا. ما هي الأعراض التي تحدث بالفعل يعتمد على السبب. على سبيل المثال ، التهاب المستقيم الناجم عن مرض السيلان يسبب القليل من الانزعاج بخلاف إفرازات قيحية.

تشخيص ومسار المرض

توفر الأعراض الدلائل الأولى على التهاب المستقيم. في حالة الاشتباه في وجود التهاب في المستقيم ، يقوم الطبيب أولاً بفحص فتحة الشرج. يمكن رؤية النتوءات أو الاحمرار أو النواسير أو الشقوق هنا. يتبع ذلك فحص المستقيم الرقمي (DRU). يتم تحسس المستقيم باستخدام أ اصبع اليد. في حالة الالتهاب الشديد ، يمكن أن يكون هذا مؤلمًا جدًا في ظل ظروف معينة. يوفر تنظير المستقيم اليقين القاطع. قبل الفحص ، يجب أن يأخذ المريض ملين للتأكد من خلو المستقيم من بقايا البراز ، يقوم الطبيب بعد ذلك بإدخال منظار داخلي في فتحة الشرج. هذا يسمح له باكتشاف الالتهاب والنزيف ، وفي حالة الشك ، معالجتهما مباشرة. يكشف تنظير المستقيم عن احمرار التهابي وتسلل جدران الأمعاء. قد تكون التقرحات أو القرحات مرئية أيضًا. لمزيد من التوضيح ، قد يأخذ الطبيب مسحات أو خزعات أثناء تنظير المستقيم. مرة أخرى ، اعتمادًا على موضع المنظار ، الم قد يكون من ذوي الخبرة أثناء الفحص.

المضاعفات

على الرغم من أن التهاب المستقيم مزعج للغاية حالةالمضاعفات نادرة. السبب المحدد يلعب دورًا. على سبيل المثال ، يمكن أن يمتد التهاب المستقيم أو التهاب المستقيم إلى الأمعاء بأكملها إذا استمر لفترة طويلة. في ظل ظروف معينة ، تتطور الالتهابات المعوية التقرحية والمزمنة ، مما يحد بشكل كبير من نوعية حياة المريض. في حالات التهاب المستقيم الشديدة بشكل خاص ، دم قد يحدث فقدان بسبب نزيف في منطقة المستقيم. يحدث هذا النزيف بشكل خاص فيما يتعلق بـ البواسير. ومع ذلك ، فإن التهاب الأمعاء لا يؤثر على تكوين وتطور البواسير. يحدث هذا بشكل خاص في العمليات الالتهابية المزمنة. ال دم تؤدي الخسارة أحيانًا إلى الأنيميا (فقر الدم) في الحالات الشديدة. الأعراض النموذجية لهذا هي الشحوب العام ، والضعف ، وضيق في التنفس أو دوخة. إذا تُرك التهاب المستقيم دون علاج ، فيمكنه أيضًا قيادة لالتصاقات في منطقة المستقيم. علاوة على ذلك ، تطور البراز المزمن سلس البول ممكن ايضا. إذا كان التهاب المستقيم ناتجًا عن ما يسمى بفيروس الورم الحليمي البشري ، الثآليل التناسلية شكل في بعض الأحيان. هذه عادة ما تلتئم تمامًا ، ولكنها يمكن أن تتمزق أيضًا وبالتالي قيادة للنزيف. تحدث بعض أشكال التهاب المستقيم عن طريق الاتصال الجنسي مسببات الأمراض وبالتالي فهي شديدة العدوى إذا تركت دون علاج.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يجب تقديم المخالفات في منطقة الشرج للطبيب. إذا استمرت الأعراض بلا هوادة لعدة أيام أو زادت حدتها ، يحتاج الشخص المصاب إلى عناية طبية. مثير للحكة، الميجب فحص ومعالجة صعوبة الذهاب إلى المرحاض أو الشعور بالضغط في الأمعاء. غالبًا ما يبلغ الأشخاص المصابون عن إحساس بجسم غريب. يجب فحص هذا عن كثب من قبل الطبيب. في كثير من الحالات ، يحدث التهاب المستقيم كمصاحبة لـ a الأمراض المنقولة جنسيا. إذا لم يتم تشخيص ذلك بعد ، فيجب الاتصال بالطبيب للتوضيح في أقرب وقت ممكن. يعد التورم أو مشاكل الحركة أو الجلوس في وضع الجلوس علامات على وجود عدم انتظام. زيارة الطبيب ضرورية لمعرفة سبب الانزعاج. إذا الثآليلأو ظهور أورام أو نواسير في منطقة الشرج ، يجب أن ينظر إليها الطبيب. العلاج ضروري لتجنب المضاعفات. في حالة النزيف أو ضعف نشاط العضلة العاصرة أو فقدان السيطرة على نشاط العضلة العاصرة ، يُنصح بمراجعة الطبيب. غالبًا ما يكون المصابون بالتهاب المستقيم غير قادرين على تنظيم توقيت الإفرازات بأنفسهم. لذلك ، يجب عليهم طلب المساعدة الطبية. إذا كانت هناك اضطرابات في الفعل الجنسي أو انخفاض في الرغبة الجنسية ، فهذه أيضًا مؤشرات على أ الصحية تلف.

العلاج والعلاج

علاج يتم إعطاؤه اعتمادًا على السبب. يتم التعامل مع الالتهابات البكتيرية مضادات حيوية. علاج لمرض التهاب الأمعاء أكثر صعوبة إلى حد ما. مناعةوحاصرات TNF-alpha وغيرها المخدرات تستخدم هنا. في الحالات الشديدة ، يجب إزالة أجزاء من الأمعاء جراحياً. إذا كان التهاب المستقيم بسبب رد فعل تحسسي، يجب تجنب الزناد بشكل عاجل في المستقبل. تستخدم الحقن الشرجية المضادة للالتهابات أو التحاميل لعلاج الأعراض.

الوقاية

يمكن الوقاية من التهاب المستقيم المعدي الواقي الذكري. على وجه الخصوص ، يجب دائمًا على الأشخاص الذين يمارسون الجماع الشرجي المتكرر مع الأشخاص المتغيرة استخدامها الواقي الذكري. يمكن أن يؤدي إدخال أشياء في فتحة الشرج أيضًا إلى حدوث التهاب بسبب تمزقات صغيرة في الأمعاء الغشاء المخاطي. لذلك يجب استخدام الألعاب الجنسية بحذر شديد فقط في هذا المجال. إذا كانت الحساسية تجاه بعض الأدوية أو المواد (مثل اللاتكس) معروفة ، فيجب تجنبها قدر الإمكان.

العناية بالناقهين

تعتمد أيضًا ما إذا كانت رعاية المتابعة ضرورية على شدة وسبب حالة. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب المستقيم مرتبطًا بالعدوى ، فقد يكون من الضروري إجراء بعض فحوصات المتابعة. لا تزال تُجرى بانتظام اعتمادًا على شدة التهاب المستقيم. إذا كان المرض قد أخذ مسارًا خفيفًا فقط ، فلا داعي لإجراء المزيد من الفحوصات مع الطبيب. ومع ذلك ، إذا كانت الدورة معتدلة أو شديدة ، يجب على الطبيب التحقق مما إذا كان العلاج ناجحًا. عادة ، يتم إجراء أول هذه الفحوصات بعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج. لهذا الغرض ، يتم أخذ مسحات أخرى من جدار الأمعاء وفحصها. إذا لم يتم اكتشاف عدوى أخرى ، فقد كان العلاج ناجحًا. حتى يتم تأكيد النجاح ، لا ينبغي أن يحدث المزيد من الجماع الذي قد يؤدي إلى تهيج الشرج أو المستقيم. خلاف ذلك ، بعد العلاج الناجح لالتهاب المستقيم المعدي ، لا يلزم علاج متابعة إضافي. ومع ذلك ، إذا كان التهاب المستقيم يعتمد على أ مرض التهاب الأمعاء المزمن، مثل التقرحي التهاب القولون، قد يتأثر المرضى به لفترة أطول من الوقت. هذا يعني أنهم بحاجة إلى العلاج بالأدوية على المدى الطويل. وفي الوقت نفسه ، يجب على المرضى أيضًا مراجعة الطبيب بانتظام لإجراء الفحوصات.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

التهاب المستقيم هو التهاب حاد أو مزمن في المستقيم. يعتبر الغشاء المخاطي للمستقيم حساسًا للغاية ، ويجب أخذه بعين الاعتبار في أي نوع من العلاج الذاتي أو المساعدة الذاتية. في كثير من الحالات ، يحدث التهاب المستقيم بسبب بكتيريا، لذلك عادة ما يكون من الضروري استخدام مضادات حيوية. في كثير من الحالات ، يرتكب المصابون خطأ عدم تناول مضاد حيوي العلاج لفترة كافية أو بجرعة منخفضة للغاية. منذ الاستخدام غير المنتظم لـ مضادات حيوية يمكن أن يسبب مقاومة العوامل الممرضة ، وهذا غالبا ما يؤدي إلى مسارات مزمنة من المرض. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، هناك أدوية أخرى موصوفة طبيًا مثل مثبطات المناعة أو مضاد للحساسية المخدرات في حالات التهاب المستقيم المزمن ، يجب دائمًا تناوله بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب. في حالات نادرة ، يكون التهاب المستقيم ناتجًا عن حدث تحسسي ، وفي هذه الحالة يجب تجنب مسببات الحساسية قدر الإمكان في المستقبل. يمكن أيضًا استخدام التحاميل أو ما يسمى بالحقن الشرجية لعلاج الأعراض. غالبًا ما يحدث التهاب المستقيم المعدي عند الأشخاص الذين يمارسون الجماع الشرجي بانتظام. لذلك ، يجب دائمًا استخدام الواقي الذكري للوقاية ، خاصةً إذا كان الشركاء الجنسيون يتغيرون كثيرًا. يمكن أن يتسبب إدخال الألعاب الجنسية في القناة الشرجية أيضًا في حدوث تمزقات دقيقة في الغشاء المخاطي الحساس ، مما يؤدي إلى التهاب المستقيم. إذا كان هناك حساسية اللاتكس، يجب استخدام الألعاب الجنسية المضمونة أنها خالية من مادة اللاتكس فقط.