• السمنة .، أو السمنة ، تؤثر بشكل خاص على الناس في البلدان الصناعية والعالم الغربي. أكثر من 20٪ من الناس في ألمانيا يعانون من السمنة المفرطة.
ما هي السمنة؟
• السمنة . مشتق من الكلمة اللاتينية "adeps" للدهن. وفقًا للخبراء ، يمكن تصنيف هذه الزيادة في دهون الجسم على أنها أ مرض مزمن. ومع ذلك ، ليس كل من هو زيادة الوزن هو أيضا سمين. بحسب العالم صحة الإنسان منظمة، بدانة يُعرَّف بأنه مؤشر كتلة الجسم (مؤشر دهون الجسم) يبلغ 30 أو أكثر. يتم تمييز ما مجموعه 3 درجات من الشدة ، والتي تخضع أيضًا لمؤشر كتلة الجسم في تصنيفها. السمنة من الدرجة الأولى موجودة في مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 35 ، حتى مؤشر كتلة الجسم لـ 40 شخصًا يتأثرون بالسمنة من الدرجة الثانية ، والتي تتجاوز الدرجة الثالثة فقط ، والتي تسمى أيضًا السمنة المرضية. نوعية الحياة هنا محدودة بشكل كبير ، ومتوسط العمر المتوقع أقل بكثير من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
الأسباب
تحدث السمنة بشكل متزايد في البلدان الصناعية الغربية ، مما يشير إلى أن الأسباب يمكن استنتاجها من الظروف المعيشية. وفقًا للدراسات ، هناك صلة مباشرة بين تناول الدهون والسمنة يوميًا ، ولكن ليس الإفراط في تناول السعرات الحرارية بشكل عام. المشروبات السكرية أيضا قيادة إلى زيادة الوزن وفي النهاية السمنة. بالإضافة إلى الخطأ الحمية غذائية، قلة التمارين هي سبب السمنة. عدم ممارسة الرياضة في هذا السياق لا يعني فقط قلة الرياضة ، ولكن أيضًا الظروف المعيشية العامة. يمكن العثور على الأنشطة الخاملة وأنشطة أوقات الفراغ السلبية والبنية التحتية الجيدة خاصة في البلدان الغربية وبالتالي ، مع الخطأ الحمية غذائية، بسرعة قيادة لزيادة الوزن. العوامل الخارجية هي أيضا أسباب للسمنة. العرض المفرط للسلع ، وشعبية الوجبات السريعة، والكثير من الإعلانات والتعود عليها السكر والدهون (السكرية الشاي، المشروبات الغازية، الوجبات السريعة) حتى عند الأطفال قيادة للسمنة. أمراض التمثيل الغذائي مثل قصور الغدة الدرقية يمكن أيضًا الاستشهاد به كسبب. وفقًا للدراسات ، يمكن أن تؤدي الاستعدادات الوراثية أيضًا إلى السمنة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
أكثر أعراض السمنة وضوحًا هو الوزن الزائد المرئي للشخص المصاب أو الأشخاص المصابين ، والذي يتجلى في شكل جسم ممتلئ الجسم. لذلك ، من السهل بشكل عام تشخيص السمنة - على الرغم من أن أسبابها يمكن أن تكون مختلفة تمامًا في طبيعتها. في جميع الحالات ، يتم اكتساب السمنة على مدى فترة طويلة من الزمن ويمكن علاجها عن طريق تغيير عادات نمط الحياة. تشمل أعراض السمنة المشية التي عادة ما تكون بطيئة بسبب محدودية الحركة. في معظم الحالات ، ترتبط الحركة ارتباطًا مباشرًا بضيق التنفس لأن نظام القلب والأوعية الدموية يجب أن تتحرك وتحافظ على أ كتلة التي لم يتم تصميمها من أجلها. بسبب ضعف الحركة ، عادةً ما ينتج عجز مشروط ، حيث لم يعد الأفراد المصابون قادرين على المشاركة في الأنشطة الرياضية. على المدى الطويل ، تحدث مشاكل في الجهاز العضلي الهيكلي ، والتي تنجم عن الأحمال المفرطة المفاصل و الأوتار. كما أن مشاكل الظهر مثل الانزلاق الغضروفي أكثر شيوعًا لدى مرضى السمنة. أخيرًا وليس آخرًا ، تعتبر السمنة أحد المسببات الرئيسية للأمراض الثانوية نظام القلب والأوعية الدموية. دم تتدهور القيم أيضًا ، عادةً بسبب ارتفاع نسبة الدهون غير الصحية الحمية غذائية والقليل من التمرين. تتشكل الترسبات غير الملحوظة خارجياً في الأوردة والشرايين ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأمراض سفن و قلب. السكتات الدماغية و قلب الهجمات هي النتيجة طويلة المدى.
التشخيص والتقدم
يتم تشخيص السمنة في المقام الأول من خلال قياس مؤشر كتلة الجسم. حاسمة لعقابيل السمنة مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب والأوعية الدموية ، ليس فقط مؤشر كتلة الجسم ، ولكن توزيع من دهون الجسم. تعتبر رواسب الدهون في البطن سيئة بسبب ذلك الأنسجة الدهنية غالبًا ما يحيط بالأعضاء ، مما يؤثر سلبًا السكر التمثيل الغذائي. دهون البطن تنتج مواد سيئة دم الدهون التي ترفع كولسترول المستويات والإيداع على شريان الجدران. إذا تم توزيع الدهون بشكل أساسي على الفخذين أو الأرداف ، فإن هذا يُعرف باسم نوع الكمثرى - هذا الشخص لديه مخاطر أقل للإصابة بأمراض ثانوية. للتشخيص ، يتم أيضًا قياس محيط البطن ونسبة الخصر إلى الورك. كلاهما يقدم معلومات عن الدهون توزيع وفقًا لذلك ، فإن النساء اللواتي يزيد محيط خصرهن عن 80 سم والرجال الذين يبلغ محيطهم 92 سم أو أكثر يكونون أكثر عرضة للإصابة. يجب أن تكون نسبة الخصر إلى الورك أقل من 1 للرجال ، والنساء اللائي تزيد قيمتهن عن 0.85 يعتبرن في خطر. نادرًا ما تكون هذه القيم ذات معنى عند الأطفال ، ولهذا السبب يجب إضافة العمر بالنسبة للطول والوزن بالنسبة لهم. يتم ذلك باستخدام الجداول المئوية.
التشخيص التفريقي:
يجب تمييز السمنة التغذوية بوضوح تشخيصيًا عن حالات مثل متلازمة كوشينغ (فرط الكورتيزول) ، قصور الغدة الدرقية وعسر شحميات الدم ومتلازمة PCO (متلازمة المبيض المتعدد الكيسات).
المضاعفات
يمكن أن تؤدي السمنة إلى تطور مرض السكري mellitus (النوع 2). مرض السكري يؤدي إلى اضطراب التمثيل الغذائي ، مع السمة المميزة لمقاومة الهرمون الانسولين. إذا تركت دون علاج ، فهي شديدة مرض السكري يمكن أن يؤدي إلى الموت. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث أمراض ثانوية أخرى والأعراض المصاحبة لها مثل الاعتلال العصبي. في كثير من الأحيان ، تسبب السمنة أيضًا مضاعفات تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. هذا يؤدي إلى ارتفاع مخاطر الإصابة بالأمراض المقابلة ، بما في ذلك قلب الهجمات والسكتات الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، تزيد السمنة من خطر الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان. متلازمة الأيض هو مزيج من السمنة في منطقة البطن ، الانسولين مقاومة، ارتفاع ضغط الدم وعسر شحميات الدم. يصف الأخير اضطرابًا في تركيزات البروتين في دم مصل. عالي كثافة البروتين الدهني (HDL) و منخفض كثافة البروتين الدهني (LDL) موجودة بنسب متغيرة. في كثير من الحالات ، تكون السمنة مصحوبة بارتفاع في الوزن كولسترول المستويات. هذه النعم تصلب الشرايين و حصى في المرارة. يؤدي الوزن الزائد أيضًا إلى زيادة الضغط على الجهاز العضلي الهيكلي. ال المفاصل والأقراص الفقرية على وجه الخصوص تعاني من السمنة. يمكن أن يكون من المضاعفات الأخرى أثناء النوم الشخير أو وقف مؤقت لـ تنفس. هذا متلازمة توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يؤدي بدوره إلى أنماط نوم مضطربة: وبالتالي يستيقظ الأفراد المصابون بشكل متكرر من مراحل النوم العميق التي تعتبر مهمة لتجديد الجسم الطبيعي.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يعاني الكثير من الناس من زيادة الوزن. ربما لن يذهب معظم المصابين إلى الطبيب بسبب السمنة ، طالما أنهم لا يعانون من أعراض ثانوية خطيرة. السبب: غالبًا ما تكون البصيرة في الصحية العواقب المتأخرة ، التي يمكن أن يكون لها غلبة قوية ، مفقودة على الرغم من جميع معلومات mediale. عديدة زيادة الوزن لم يعد الناس يجرؤون على الذهاب إلى الطبيب. زيادة مشاعر الخجل تضمن استمرار ارتفاع وزن الجسم. وبالتالي ، عاجلاً أم آجلاً ، تظهر أعراض السمنة نتيجة محتملة. حتى في حالة عدم وجود شكاوى مرضية نتيجة الوزن الزائد ، يجب استشارة الطبيب. كحد أدنى ، سنوي الصحية تحقق وجميع الفحوصات الوقائية المقررة للفئة العمرية مستحسن. في حالة حدوث اضطرابات نباتية مثل التعرق الشديد أو ضيق التنفس أو زيادة ضيق التنفس أو خفقان القلب أثناء المجهودات البسيطة ، فإن زيارة الطبيب ضرورية. يمكن تقليل الأعراض عن طريق النظام الغذائي. حتى لو كانت هناك أعراض في الجهاز العضلي الهيكلي ، الم وتوتر عضلي مستمر ، فإن زيارة الطبيب ضرورية. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث ضرر دائم. يمكن أن تؤدي السمنة إلى أمراض مزمنة مع تقدم تدريجي. يمكن أن تمنع الزيارات المنتظمة للطبيب هذا. يُنصح أيضًا بزيارة الطبيب إذا لاحظ الشخص المعني أنه يفقد الفرص اجتماعياً ومهنياً ويتم تهميشه بسبب مشكلة وزنه. في حالة وجود زيادة كبيرة في الوزن بسبب مشاكل نفسية ، يجب استشارة معالج نفسي.
العلاج والعلاج
الطبيب الإجراءات محيط البطن و نسبة الدهون في الجسم، فضلا عن مؤشر كتلة الجسم للمريض ، حتى يتمكن من البدء في اتباع نظام غذائي دقيق وأكثر علاج. الهدف الأساسي من علاج هو دائما فقدان الوزن. يتطلب هذا غالبًا تدخلات شديدة في نمط حياة المريض. في غالبية مرضى السمنة ، النظام الغذائي هو السبب الرئيسي للسمنة. التثقيف حول الأكل الصحي هو الخطوة الأولى في علاج السمنة. نظرًا لأن الأنماط السلوكية والغذائية غير الصحيحة تتطور على مر السنين ، العلاج السلوكي غالبا ما ينصح به. غالبًا ما تحتاج الصورة الذاتية للهجوم والأسباب النفسية إلى المعالجة ، ولهذا السبب العلاج النفسي يتم الإشارة إلى الركيزة الثانية المهمة في محاربة السمنة ممارسة الرياضة. توصي منظمة الصحة العالمية بممارسة 30-60 دقيقة من التمارين 3 مرات في الأسبوع على الأقل لإنقاص الوزن. ومع ذلك ، فإن الاستشارة التفصيلية ضرورية هنا أيضًا لمنع الأضرار التي لحقت المفاصل و الأوتار الشخص البدين. في حالة الأطفال ، يجب أن تشارك العائلات والأقارب بقوة في علاج عملية. في حالات السمنة الشديدة من الدرجة الثانية فما فوق مع ما يصاحبها من أمراض أخرى مثل السكري أو أمراض القلب ، يتم إجراء الجراحة الإجراءات متوفرة أيضا. ربط المعدة معدة التخفيض هي إجراءات تقييدية وتمنع الشخص من تناول الطعام. يمكن أن تؤثر العمليات الجراحية المشتركة أيضًا على الجهاز الهضمي وتؤثر بشكل مباشر ليس فقط على تناول الطعام ولكن أيضًا التمثيل الغذائي للدهون. الأدوية ، مثل مثبطات الشهية ، ليست مناسبة لعلاج السمنة. الدواء الوحيد المعتمد هو أورليستاتالذي يتداخل مع التمثيل الغذائي للدهون ويعطل امتصاص من الدهون الغذائية. ومع ذلك ، يجب أيضًا استخدام هذا الدواء كعامل مساعد للعلاج فقط ، حيث يجب معالجة عادات الأكل وعدم ممارسة الرياضة في المقام الأول عن طريق تغيير السلوك.
التوقعات والتشخيص
رسم تخطيطي يوضح التشريح المتضمن في تصغير المعدة. اضغط للتكبير. يميل الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة إلى أن يكونوا في خطر متلازمة الأيض. وبالمثل ، فإن احتمال الإصابة بالنوبات القلبية ، سكتة قلبية و ارتفاع ضغط الدم يزداد بشكل كبير. كقاعدة عامة ، السمنة تمثل خطورة نسبيًا وغير صحية أيضًا حالة لجسم المريض. إذا لم يتم علاجها أو لم يتم تقليل الوزن بشكل كبير ، فقد يؤدي ذلك إلى أعراض مهددة للحياة ، وفي أسوأ الحالات ، الموت. في معظم الحالات ، يعاني المرضى من تقييد الحركة وسرعان ما يصابون بالإرهاق عند إجهاد الجسم. غالبًا ما يؤدي التعرق الزائد إلى رائحة كريهة للجسم وزيادة الوزن الم في المفاصل. علاوة على ذلك ، يحدث انزعاج في القلب أيضًا ، بحيث يتعرض معظم المرضى لأمراض القلب والأوعية الدموية وقد يعانون من أ نوبة قلبية. تؤدي السمنة المفرطة للمريض في بعض الأحيان إلى انزعاج نفسي وإقصاء اجتماعي. قد يعاني الأطفال على وجه الخصوص من التنمر والمضايقة بسبب السمنة ويصابون بشكاوى نفسية شديدة نتيجة لذلك. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض السكري. يمكن علاج السمنة ولكن المريض مسؤول عن العلاج المناسب. فقط في حالات قليلة يكون العلاج الطبي حصريًا ممكنًا. يمكن مواجهة المرض باتباع أسلوب حياة صحي وأنشطة رياضية. قد تكون العلاجات النفسية ضرورية أيضًا لمعالجة أسباب السمنة.
الوقاية
أسلوب حياة صحي من طفولة، هو أفضل وقاية ضد السمنة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على القليل من الدهون و السكر قدر الإمكان ، قم بممارسة 2 إلى 3 مرات في الأسبوع على البرنامج. الأطفال على وجه الخصوص يتقبلون بشدة للوقاية الإجراءات وأصبحت عادات الأكل الصحية والكثير من التمارين هي القاعدة التي تستمر حتى مرحلة البلوغ.
العناية بالناقهين
إلى جانب تصغير المعدة ، يعد ربط المعدة أحد الخيارات المتاحة جراحة لعلاج البدانة. عندما تفشل طرق إنقاص الوزن المحافظة ، فعادة ما يكون ذلك هو الملاذ الأخير اضغط للتكبير. المتابعة بعد جراحة لعلاج البدانة مدى الحياة. تم تحديد ستة مواعيد في السنة الأولى ، واثنان في الثانية ، وواحد سنويًا بعد ذلك. إذا كان لدى المريض أي شكاوى ، فعليه الاتصال بالطبيب المعالج بغض النظر عن الموعد. يتمثل التحدي الذي يواجه المتأثرين في تغيير نمط حياتهم ، والذي يتضمن في المقام الأول اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. هنا يحتاجون عادة إلى الدعم حتى لا يعودوا إلى الأنماط القديمة. يمكن أن تأخذ شكل استشارات غذائية، طبيب أو مجموعة المساعدة الذاتية. تعتبر خطة النظام الغذائي جزءًا أساسيًا من الأسابيع القليلة الأولى. بالإضافة إلى ما يصاحب ذلك من أعراض السمنة مثل السكري و ارتفاع ضغط الدم على الأرجح ستنخفض. وفقًا لذلك ، يجب تعديل العلاج الدوائي. إذا كانت الأمعاء أقل قدرة على الحصول على العناصر الغذائية من الطعام بسبب العملية الجراحية ، فعندئذ النظام الغذائي المكملات يجب وصفه. ال جرعة يجب تعديلها سنويًا اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض ، نظرًا لأن المرضى الذين يعانون من السمنة غالبًا ما يكون لديهم تدني احترام الذات ، فمن المهم أن يكون الاندماج الاجتماعي جزءًا من الرعاية اللاحقة لمنع الانتكاس. يمكن القيام بذلك عن طريق بدء العمل قريبًا أو البحث عن هوايات جديدة. إذا لزم الأمر ، العلاج السلوكي يمكن وصفه لمساعدة المريض في مواجهة تحديات الحياة اليومية.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
يمكن للأشخاص المصابين بالسمنة أن يفعلوا الكثير لتقليل وزنهم. في الأساس ، عندما يتعلق الأمر بالسمنة ، فإن التبصر في المرض والرغبة في التغيير لا غنى عنه فيما يتعلق بفقدان الوزن. أي شخص لا يرغب في الاعتراف بأنه يعاني من زيادة الوزن بشكل كبير ولا يرى معنى حدوث تغيير كبير في النظام الغذائي وعادات ممارسة الرياضة لن يفقد وزنه بشكل مستدام وصحي من خلال أي علاج طبي عمليًا. لذلك ، إذا لزم الأمر ، فإن الإرشاد النفسي والعلاج عنصر مهم يمكن معالجته بالتوازي مع نظام غذائي مدعوم طبيًا. فقط أولئك الذين يأكلون أقل مما يستهلكون كل يوم يمكنهم مواجهة السمنة بنجاح في إطار النظام الغذائي. السعرات الحرارية السلبية تحقيق التوازن لذلك هو الهدف. طالما لا توجد مخاوف صحية محددة تقف في الطريق ، يمكن للجميع القيام بشيء لفقدان الوزن في الحياة اليومية عن طريق اتباع نظام غذائي منخفض الدهون و السعرات الحرارية وفي نفس الوقت زيادة استهلاك السعرات الحرارية من خلال ممارسة الرياضة. من المهم أن تعرف أن فقدان الوزن في الحياة اليومية يجب أن يتحقق ببطء وليس عن طريق الحميات القاسية. هذه تسبب انخفاضًا كبيرًا في معدل الأيض الأساسي وبالتالي تزيد بشكل كبير من تأثير اليويو. لذلك يُنصح بالمعرفة الراسخة عن التغذية إذا كنت تريد أن تفعل شيئًا ما ضد السمنة بنفسك. يمكن الحصول على هذا بنفسه ، ولكن أيضًا مدعومًا بالدورات التدريبية ، على سبيل المثال تلك التي تقدمها شركات التأمين الصحي. يمكن أن تكون مجموعات المساعدة الذاتية أيضًا مساعدة كبيرة في إنقاص الوزن يوميًا.
