تصف متلازمة كلوتون تورمًا ثنائيًا كبيرًا المفاصل بسبب ماء احتفاظ. في هذا السياق ، هو في الغالب عقابيل غير مؤلمة للعلاقة الزهري لا يتضمن أي قيود إضافية للمريض. في كل من التشخيص و علاج، والاعتراف والعلاج الزهري أساسي ، ومتلازمة كلوتون نفسها تلعب دورًا ثانويًا.
ما هي متلازمة كلوتون؟
تشير متلازمة كلوتون إلى سماكة ثنائية للغشاء الزليلي الكبير داخل الغشاء الزليلي الكبير المفاصل. الركبة المفاصل تتأثر في المقام الأول. ويصاحب هذا التكاثف انصباب وتورم في ما يسمى بمفصل كلوتون. السبب خلقي الزهري بين سن الثامنة والخامسة عشر. عادة ما تظهر متلازمة كلوتون الناتجة بين العامين التاسع والسابع عشر من العمر ، بغض النظر عن الجنس. تمت تسمية المتلازمة على اسم البريطاني هنري هيو كلوتون ، الذي كان أول من لاحظ العلاقة بين المرض والزهري الخلقي. الاسم الآخر للمتلازمة هو مرض الزهري التهاب المفاصل.
الأسباب
السبب الإلزامي لمتلازمة كلوتون هو الزهري الخطي. ينتج هذا عادة عن إصابة الطفل الذي لم يولد بعد في الأسبوع العشرين من فترة الحمل. إذا ظهر مرض الزهري الخلقي أثناء حدوثه طفولة أو المراهقة ، فقد ينتج عن ذلك متلازمة كلوتون. مرض الزهري الخلقي يتطلب مرض الزهري في أم الطفل الذي لم يولد بعد. قد يكون هذا موجودًا من قبل فترة الحمل. العدوى أثناء فترة الحمل ممكن أيضًا ويفضل الميراث الرأسي للمرض. عادة ما ينتقل العامل الممرض البكتيري عن طريق الاتصال الجنسي. أصغر إصابات الأغشية المخاطية المحلية كافية كمواقع انتقال. انتقال عبر دم نقل الدم أو فتح الجروح ممكن ايضا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
ترتبط متلازمة كلوتون بمجموعة متنوعة من الأعراض التي يمكن أن تحدث في مظاهر مختلفة. على سبيل المثال ، ملف الم التي تتطور خلال مسار المرض تختلف في شدتها حسب المريض. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم في المفاصل ، لكن هذا لا يؤثر على القدرة الوظيفية. سمة مهمة هي الانتفاخ المتماثل في المفاصل المصابة. تتأثر بشكل خاص الأكواع وخاصة مفاصل الركبة. يعاني بعض المرضى أحيانًا من خدر في الأطراف المجاورة لمفصل كلوتون. من الممكن أيضًا ولكن ليس إلزاميًا هو تورم الليمفاوية العقد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أعراض مرض الزهري الخلقي ، والتي يتم التعبير عنها في المقام الأول كتغيير في مظهر بشرة.
التشخيص والدورة
عادة ما يتطور المرض بدون حمى وبالتالي يمكن الاشتباه في المقام الأول على أساس الأعراض في تاريخ طبى. ثالوث هاتشينسون ، أي القواطع على شكل برميل ، فقدان السمعوالقرنية التهاب، قد تكون أيضًا علامات محتملة ولكن لا يتم نطقها بالضرورة. تفاعل الدلو في دم عادة ما تكون سلبية ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون إيجابية. الهدف من التشخيص هو الكشف عن مرض الزهري الخلقي. يتم ذلك عن طريق فحص حديثي الولادة وما بعده دم الاختبارات. بالاقتران مع الأعراض النموذجية ، يمكن في النهاية تشخيص متلازمة كلوتون. تظهر متلازمة كلوتون نتيجة لمرض الزهري النشط وتضيف إلى الأعراض الموجودة بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تراكم للسوائل في المفصل كبسولات من المفاصل المصابة. هذا يؤدي إلى تورم في المناطق المصابة. ومع ذلك ، لا تتأثر وظيفة المفاصل ، لذلك لا يفقد المرضى استقلاليتهم. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، الم قد يحدث. بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤثر المظهر المتغير على صورة المريض الذاتية واحترامه لذاته.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج متلازمة كلوتون مباشرة لأنها تحدث كعقابيل لأمراض أخرى. لهذا السبب ، فإن علاج المرض الأساسي ضروري في المقام الأول. ومع ذلك ، يجب على الشخص المصاب الاتصال بالطبيب إذا كان هناك تورم شديد في المفاصل ، على الرغم من أن هذا التورم لا يترافق مع الم ولا يحدث لسبب محدد. عادة لا تتأثر وظيفة المفاصل بالانتفاخات ، كما يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك شلل أو اضطراب في الحساسية في الأطراف. ال الليمفاوية قد تتورم العقد أيضًا وتشير إلى المرض. إذا لم تختفي هذه التورمات من تلقاء نفسها ، يجب استشارة الطبيب. يمكن عادةً إجراء التشخيص والعلاج من قبل ممارس عام ويؤدي أيضًا إلى مسار إيجابي للمرض. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا علاج المرض الأساسي الذي تسبب في الإصابة بمتلازمة كلوتون.
العلاج والعلاج
لأن متلازمة كلوتون هي نتيجة محتملة لمرض الزهري الخلقي ، علاج يعالج هذا الزهري بالذات. عادة ما يتم علاج مرض الزهري بهذه الطريقة بنسلين. في حالة التعصب ، يتم استخدام عوامل تعمل بشكل مكافئ للعلاج. اعتمادًا على مرحلة المرض ، يستمر العلاج ما بين عشرة إلى واحد وعشرين يومًا. اعتمادًا على شدة العلاج ، يتم إعطاء العلاج الحقن في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. ومع ذلك، مضاد حيوي لا يعد العلاج بأي نجاح فيما يتعلق بتورم مفاصل كلوتون ، حيث أن المرض متقدم بالفعل. كلما كبر المريض ، زادت احتمالية حدوث آثار جانبية مثل حمى or الصداع ستحدث كجزء من علاج. حتى بعد الشفاء الناجح ، فإن فحوصات المتابعة المنتظمة ضرورية لمنع تفشي المرض من جديد. يوصى بإجراء فحوصات شهرية أثناء الحمل. بمجرد الشفاء من مرض الزهري ، يمكن فعل شيء حيال ماء احتفاظ. خيار المخدرات واحد مدرات البول، والتي تهدف إلى مكافحة تورم المفاصل. ولكن أيضا واعية الحمية غذائية مع قليل من الملح ، وتصريف الشاييمكن أن يؤدي استخدام الحمامات الدافئة بالتناوب أو رفع المفاصل المصابة إلى تقليل التورم. ومع ذلك ، يُنصح بالتماس العلاج بالتشاور مع الطبيب.
التوقعات والتشخيص
في معظم الحالات ، لا تسبب متلازمة كلوتون أي قيود أو مضاعفات معينة في حياة الشخص المصاب. لهذا السبب لا يتم علاج المرض في كل حالة حيث أنه لا يشكل أي حالة الصحية خطر على الشخص المصاب. ومع ذلك ، في بعض الحالات تورم الساقين يمكن قيادة للألم وبالتالي تقلل من نوعية حياة الشخص المصاب. تظل المفاصل غير متأثرة بهذا الألم. عادة ما يتم إجراء مزيد من العلاج لمتلازمة كلوتون بعد العلاج الناجح لمرض الزهري. لهذا السبب ، يعتمد مسار المرض نسبيًا على نجاح علاج المرض الأساسي. في معظم الحالات ، يمكن إزالتها بمساعدة العلاجات المختلفة. حتى بعد العلاج الناجح لمرض الزهري ، لا يزال المرضى يعتمدون على الفحوصات والضوابط المنتظمة. عادةً ما يكون مسار متلازمة كلوتون إيجابيًا. لا يمكن منع المتلازمة نفسها في المقام الأول إذا كان المرض الأساسي قد انتشر بالفعل. للحماية من مرض الزهري ، الواقي الذكري يجب استخدامه دائمًا أثناء الجماع. كقاعدة عامة ، لا تؤثر المتلازمة سلبًا على متوسط العمر المتوقع للمريض.
الوقاية
لأن الزهري الخلقي هو السبب الرئيسي لمتلازمة كلوتون ، يجب تجنب الاتصال الجنسي غير المحمي مع مرضى الزهري. الواقي الذكري، على وجه الخصوص ، بمثابة حماية ضد العدوى. إذا تغير الشركاء الجنسيون بشكل متكرر ، يوصى بإجراء اختبارات دم منتظمة. بهذه الطريقة ، يمكن منع مرض الزهري أثناء الحمل. يمكن أن توفر الفحوصات الشهرية السابقة للولادة أيضًا معلومات حول العدوى المحتملة للطفل الذي لم يولد بعد. متلازمة كلوتون في حد ذاتها لا يمكن منعها من قبل المريض ، لأنها عرضة للمرض السابق. لا توجد وسيلة للتأثير على احتمال ظهور المتلازمة.
متابعة
علاج متلازمة كلوتون غير معقد وسريع الاكتمال. بعد العلاج مباشرة ، يجب أن يأخذ المصاب الأمر ببساطة. يجب تجنب الرياضة والأنشطة البدنية الشاقة لمدة أسبوع إلى أسبوعين على الأقل. إعتماداً على سبب الأعراض صحياً الإجراءات يجب أيضًا أن تؤخذ لتجنب إصابة الآخرين. وفقًا لذلك ، تركز رعاية المتابعة على الفحوصات المنتظمة. من بين أمور أخرى ، سيقوم الطبيب بفحص قيم الدم وإجراء فحص فحص جسدى. تتم مناقشة أي شكاوى أو آثار لاحقة للعلاج أثناء مقابلة المريض ، وأخيرًا ، يمكن للطبيب وصف الدواء المناسب له. تحقيق التوازن خارج العلاج بدون ألم. في حالة وجود مسار شديد للمرض ، قد يلزم إجراء مزيد من الفحوصات. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، أشعة سينية فحوصات أو إزالة عينة من الأنسجة. إذا تكرر التورم بعد الانتهاء من العلاج ، فقد يكون هناك سبب أساسي آخر لم يتم اكتشافه بعد. سيشرك الطبيب متخصصين آخرين في العلاج إذا لزم الأمر. خاصة في المرضى الأكبر سنًا ، هناك خطر حدوث تلف دائم في المفاصل. في هذه الحالة، الإجراءات مثل العلاج الطبيعي هي أيضًا جزء من الرعاية اللاحقة. يجب دائمًا معاملة الأطفال المرضى كمرضى داخليين. يجب أيضًا إجراء رعاية المتابعة في المستشفى حتى يمكن إجراء جميع الفحوصات اللازمة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
نظرًا لأن متلازمة كلوتون هي مرض ثانوي لمرض الزهري الخلقي ، يتم علاج المرض الأساسي أولاً. هنا ، يمكن للشخص المصاب المساهمة في التعافي بشكل أسرع من خلال تقوية دستوره العام و الجهاز المناعي. النوم الكافي والقليل من الدهون ، فيتامين- والخضروات الغنية بالألياف الحمية غذائية لها تأثير إيجابي. من ناحية أخرى ، هناك الكثير من الدهون و السكر، الاستهلاك المنتظم للحوم والنقانق ، والإفراط في تناولها كحول و النيكوتين غير مواتية. يجب على أي شخص يشعر بالتوتر المستمر أن يتعلم أساليب إجهاد إدارة. عديدة الصحية تقدم شركات التأمين دورات تغذية مجانية أو مخفضة للغاية أو دورات تمهيدية في استرخاء تقنيات مثل اليوغا or تدريب ذاتي. من المهم أيضًا الحصول على تمرين بدني كافٍ مع القدرة على التحمل الرياضات مثل ركوب الدراجات ، سباحة, المشي لمسافات طويلةأو المشي أو التزلج الريفي على الثلج في الشتاء مفيد بشكل خاص الصحية . يمكن تخفيف متلازمة كلوتون نفسها عن طريق تناولها مدرات البول. في العلاج الطبيعي ، يتم استخدام النباتات الطبية ذات التأثير المدر للبول. كلاسيكي هو لسع شاي. تقدم الصيدليات ومخازن الأطعمة الصحية أيضًا الاستعدادات على أساس البقدونس و نبات الهليون. قليل الملح الحمية غذائية يمكن أن يدعم تأثير التصريف. رفع الأطراف المصابة كذلك بارد ماء الاستحمام والكمادات مع حمض الاسيتيك يعزز الطين أيضًا الاحتقان.
