حمى القراد التي تسببها الريكتسي: الأسباب والأعراض والعلاج

لدغة القراد حمى التي يسببها ريكتسيا ريكتسي يحدث بشكل رئيسي في أمريكا الشمالية والجنوبية ، ولكن هناك في جميع بلدان القارة المزدوجة. لذلك ، فإن الأسماء الأمريكية لدغة القراد حمى, حمى الجبال الصخريةتم العثور أيضًا على حمى طوبيا الكولومبية أو حمى ساو باولو أو حمى العالم الجديد.

ما هي حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي؟

A لدغة القراد أو لدغة القراد يمكن أن تنقل أمراضًا مختلفة إلى الكائن الحي المضيف. أشهرها هو مرض لايم. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا الإصابة بأمراض أخرى من القراد في بلدان أخرى. القراد هي نوع من العث ، مثل دم- الطفيليات الماصة ، يمكن أن تنتقل بشكل خطير الجراثيم لجميع الفقاريات. الريكتسيا تنقلها القراد بكتيريا سميت على اسم عالم الأمراض الأمريكي هوارد تايلور ريكيتس ، الذي تعرف على الأنواع البكتيرية في عام 1907. القراد عضة حمى التي تسببها الريكتسية تنتمي إلى مجموعة الريكتسيات ، والتي تشمل جميع الأمراض التي تسببها الريكتسية بكتيريا. الريكتسيا لا تنتقل فقط عن طريق القراد ولكن أيضًا عن طريق أنواع العث الأخرى والقمل و البراغيث. تشمل الريكتسيات حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي وكذلك أمراض الحمى المبقعة. تحدث الأمراض غالبًا في فصلي الربيع والصيف. يصاب ما يقرب من شخصين لكل مليون نسمة في الولايات المتحدة كل عام. يعيش معظم المصابين في المناطق الريفية. تصيب حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي بشكل غير متناسب الرجال الذين تبلغ أعمارهم 2 عامًا أو أكبر والأطفال حتى سن 40 سنوات.

الأسباب

تنتج حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي عن الإصابة بنوع خاص من الريكتسيا بكتيريا. يمكن للبكتيريا أن تعيش فقط داخل الخلية المضيفة. توجد بشكل رئيسي في الخلايا المعوية للقراد ، على سبيل المثال. في ظروف جافة أو متى المطهرات يتم استخدامها ، تموت البكتيريا بسرعة. الريكتسيا أيضا لا تعيش في المغذيات المنتجة صناعيا حلول. ومع ذلك ، يمكن أن يعيش الريكتسيا لفترة طويلة في الإفرازات ، مثل القمل ، وبالتالي يظل معديًا لعدة أشهر. بمجرد انتقال البكتيريا إلى جسم الإنسان عن طريق أ لدغة القراد، تتكاثر في الخلايا المضيفة عن طريق الانقسام العرضي المستمر. ثم ينتشرون داخل الجسم عن طريق اللمفاوية سفن و دم سفن. تظهر أعراض حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي عن طريق تدمير خلايا الجسم التي تسببها البكتيريا.

الأعراض والشكاوى والعلامات

حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي هو مرض خطير للغاية ، لا يمكن علاجه بالكامل إلا من خلال المساعدة الطبية السريعة. خاصة عند الأطفال دون سن العاشرة ، أو الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، أو إذا تأخر العلاج ، فإن المرض ، الذي يحدث فقط في أمريكا ، يمكن أن يأخذ مسارًا يهدد الحياة. في البداية ، بعد فترة حضانة من يومين إلى أربعة عشر يومًا ، غير محدد أنفلونزاتظهر أعراض تشبه. يشكو المتألم من صداع الراسالحمى الشديدة والأطراف المؤلمة ، ألم في البطن, غثيان, قيء, فقدان الشهية، احمرار العيون و آلام في العضلات. بعد يومين إلى خمسة أيام أخرى واسعة النطاق الطفح الجلدي يبدو. تتميز هذه الطفح الجلدي ببقع حمراء صغيرة تتناوب مع حطاطات مرتفعة. يمكن حدوث نزيف صغير من الحطاطات. خلاف ذلك ، لا يرتبط الطفح الجلدي بأي أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث مجموعة متنوعة من المضاعفات في الدورة اللاحقة ، والتي لا تحدث بنفس الطريقة في كل شخص. وبالتالي ، بالنسبة للفرد ، لا يمكن التنبؤ بمجموعة الأعراض التي تحدث. ومع ذلك ، فإن أعراض مثل الانخفاض الحاد المفاجئ في دم الضغط والخفقان واضطرابات تخثر الدم ، اليرقان (اليرقان)، فشل كلوي حاد, صدمة أو الاضطرابات العصبية. بصير الكلى الفشل ، بداية مفاجئة ضغط الدم قطرة ، أو عدم انتظام ضربات القلب يمكن بسرعة قيادة حتى الموت. في حالات أخرى ، تحدث أضرار خطيرة طويلة الأمد ، بما في ذلك موت أصابع اليدين والقدمين ، والشلل ، والصمم ، أو عمى.

التشخيص والتقدم

على الرغم من صعوبة تشخيص الإصابة بحمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي في المراحل المبكرة من المرض ، لأن طرق الاختبار المناسبة غير متوفرة لهذه الفترة الأولية ، ومع ذلك ، يجب علاج المرض في أقرب وقت ممكن. أولى المؤشرات على وجود احتمال لدغة القراد يمكن الحصول عليها من خلال سؤال المريض عن بيئته المعيشية وعادات سفره والظهور الموسمي لأعراضه. فقط في مرحلة لاحقة يمكن إجراء تشخيص واضح لوجود حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي عن طريق فحص الريكتسي. بشرة الأنسجة أو عن طريق اختبارات الدم والتكاثر الانتقائي للكساح في مزارع الدم. حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي هو مرض خطير ، على الرغم من أنه قابل للشفاء. بدون علاج يكون المرض قاتلاً في حوالي 30٪ من الحالات. ومع ذلك ، إذا نجا الشخص المصاب في الأيام الأولى من المرض ، فعادة ما يكون هناك علاج كامل. تأخذ حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي مسارًا أكثر شدة لدى الأطفال حتى سن 3 سنوات وفي الذكور بشكل عام. في هذه الحالات ، هناك مضاعفات مثل اضطرابات الدورة الدموية أو الفشل الكلوي يمكن أن يسبب الموت بسرعة. تشمل الآثار المتأخرة المحتملة لحمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي الشلل أو فقدان السمع.

المضاعفات

غالبًا ما تكون حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي مرضًا شديدًا للغاية ، ولكن لديها فرصة جيدة للشفاء إذا تم علاجها على الفور. كقاعدة عامة ، تلتئم العدوى تمامًا. ومع ذلك ، يعتمد مسار العدوى والمضاعفات المحتملة على الوقت الذي يبدأ فيه العلاج وعلى تكوين الأشخاص المصابين. على سبيل المثال ، غالبًا ما يعاني الأطفال دون سن العاشرة والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة على وجه الخصوص من مضاعفات خطيرة يمكن أن تكون قاتلة أو قيادة لضرر مزمن طويل الأمد. يعد بدء العلاج أيضًا أمرًا حاسمًا لفرص الشفاء. إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان ، بعد حوالي خمسة أيام من ظهور العدوى ، يمكن أن تحدث مضاعفات مميتة حتى في الأشخاص الأصحاء سابقًا. ومع ذلك ، إذا بدأ العلاج على الفور ، فسيظل جميع المصابين على قيد الحياة تقريبًا. في المرحلة الحادة ، على سبيل المثال ، حدوث الدورة الدموية صدمةوالخفقان و الكلى الفشل ممكن دون الوقت المناسب علاج. ثم تحدث الوفاة غالبًا في غضون فترة زمنية قصيرة جدًا. في حالات قليلة ، قد تكون هناك عواقب طويلة المدى مثل الشلل والصمم ، عمى أو منديل التنخر أصابع اليدين والقدمين. ومع ذلك ، فإن هذا عادة ما يؤثر فقط على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، الأطفال دون سن العاشرة ، كحول المتعاطين ، أو الأشخاص الذين يعانون من نقص في الإنزيم جلوكوز-6-فوسفات نازعة الهيدروجين. المرضى الذين نجوا من المضاعفات الشديدة في المرحلة الحادة من العدوى ، قد يظلون يعانون من مرض مزمن قلب or الكلى المرض كعواقب طويلة الأجل.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

ليس هناك حاجة دائمًا لطبيب لدغة القراد. إذا شعر الشخص المصاب بأنه قادر على إزالة القرادة تمامًا من الكائن الحي ، فيمكنه أن يشفي نفسه ببضع خطوات بسيطة. إذا كان المريض خالي من الأعراض في غضون الأيام القليلة المقبلة ، فلا مزيد من ذلك الإجراءات يجب أن تؤخذ. تحدث حمى القراد في القارة الأمريكية. إذا الصحية تحدث المشاكل مباشرة بعد لدغة القراد ، يلزم اتخاذ إجراء. يجب استشارة الطبيب إذا ظهرت أعراض مثل صداع الراس, قيء, غثيان, الم في الأطراف أو ألم في البطن تحدث. إذا كان هناك فقدان الشهية أو إذا كانت هناك مخالفات في الجهاز العضلي ، فمن الضروري زيارة الطبيب. في حالة حدوث تغييرات في بشرة مظهر واضطرابات قلب الإيقاع وعلامات الشلل وكذلك ارتفاع درجة الحرارة ، يجب البدء في الرعاية الطبية على الفور. في الحالات الحادة ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف. إذا كانت هناك اضطرابات في الحساسية أو إذا انخفض الأداء البدني ، فإن الشخص المصاب يحتاج إلى مساعدة طبية. التنميل في أصابع اليدين أو القدمين هو سمة من سمات المرض. لذلك يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى لما سبق ذكره الصحية التناقضات. لأن المرض يمكن قيادة لمضاعفات خطيرة إذا تركت دون علاج ، يجب اتخاذ الإجراءات في أقرب وقت ممكن في حالة حدوث تدهور عام في الصحية .

العلاج والعلاج

من الأهمية بمكان العلاج المبكر لحمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي. إذا علاج لا تبدأ في اليوم الخامس بعد ظهور المرض ، فمن المتوقع حدوث مسار غير مواتٍ للمرض. في حالة الاشتباه في حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي ، يجب إعطاء العلاج في المستشفى إن أمكن ، ويمكن علاج المرض في معظم الحالات عن طريق إدارة of مضادات حيوية. مضادات حيوية مناسبة لعلاج حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي هي ما يسمى بالتتراسكلين ، والتي تؤدي إلى تثبيط إنتاج البروتين ونمو الريكتسيا. ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاء التتراسيكلينات للنساء الحوامل والأطفال لأن المادة الفعالة يمكن أن تترسب فيها العظام والأسنان وتؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة به تسوس الأسنان وزيادة حدوث كسور العظام. آخر فعال جدا مضاد حيوي is الكلورامفينيكول. هذا طيف واسع مضاد حيوي، ولكن بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، يجب استخدامه فقط عندما لا يمكن السيطرة على حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي بأي طريقة أخرى. يتم إعطاء كلا المستحضرين عن طريق الوريد في الجسم. بالإضافة إلى مضاد حيوي العلاج وحده ، الذي يستهدف بشكل مباشر بكتيريا الريكتسيا ، قد تكون هناك حاجة إلى علاجات مساعدة للتخفيف من أعراض حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي. الإدارة المسكنات قد تكون مناسبة. في بعض المرضى ، قد يكون من الضروري إجراء التسريب لتوفير السوائل للشخص الذي يعاني من حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي.

الوقاية

لا توجد متاحة بشكل عام اللقاحات ضد حمى عضة القراد التي يسببها الريكتسي. الوقاية الوحيدة الممكنة هي تجنبها لدغات القراد. يجب على أي شخص يقضي وقتًا في المناطق عالية الخطورة في أمريكا الشمالية والجنوبية أن يفحص جسمه بانتظام بحثًا عن القراد. في الهواء الطلق ، يجب أن تغطي الملابس الجسم قدر الإمكان. وهذا يشمل ارتداء سراويل طويلة ، وملابس بأكمام طويلة من الجزء العلوي من الجسم ، و رئيس تغطية. هذا سيجعل من الصعب على القراد على الأقل أن يعشش وريكتسيا ريكتسي لإصابة الجسم بحمى لدغة القراد.

العناية بالناقهين

إذا تم اكتشاف حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي مبكراً وتعافت تمامًا ، فإن حمى لدغة القراد لا تسبب عادة أي عقابيل. ومع ذلك ، يجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة في الفترة الأولى بعد المرض لفحص الدم من أجل الريكتسي. إذا مسببات الأمراض تم الكشف عنها مرة أخرى ، مضاد حيوي علاج يجب أن تتكرر. بعد العلاج الناجح لحمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي ، كحول يجب أيضًا تجنب الاستهلاك تمامًا لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، لأن هذا غالبًا ما يسبب مضاعفات وتأثيرات متأخرة لدى الأشخاص الذين يعانون من حمى عضة القراد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء متابعة عصبية منتظمة ، حيث يمكن أن تسبب حمى لدغة القراد التي يسببها الريكتسي في بعض الحالات أمراضًا عصبية كعواقب طويلة المدى. في حالة حدوث شلل أو تنميل أو وخز بالجسم أو الأطراف أثناء الحياة دون تحديد سبب ، يجب استشارة الطبيب وإبلاغه على الفور. في هذه الحالة ، يجب إجراء التشخيص والعلاج العصبي ، لأن هذه ليست فقط أعراض متأخرة لحمى عضة القراد ، ولكن يمكن أن تكون أيضًا أعراض السكتة الدماغية . إذا حدث شلل أو تنميل نتيجة حمى لدغة القراد ، فيجب علاجها بالأدوية (الم العلاج) و العلاج الطبيعي. يجب مناقشة العلاج المناسب بشكل مكثف مع طبيب الأعصاب المعالج ومراقبته.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

عندما يلدغه القراد ، يجب أن يكون الشخص المصاب قادرًا على تقييم كفاءاته بشكل جيد. إذا لم يكن لديه المعرفة الكافية بكيفية إزالة القراد بشكل صحيح ، فيجب عمومًا طلب مساعدة الأشخاص من البيئة الاجتماعية أو المهنيين الطبيين. بغض النظر عما إذا كانت لدغة القراد تحدث في المناطق المحلية أو أثناء السفر في المناطق الأمريكية ، فإن إجراء إزالة لدغة حشرة هو نفسه. خلال العملية بأكملها ، من المهم أن تكون يدك ثابتة ولا تقوم بأي حركات محمومة. إذا حدثت مضاعفات ، على الرغم من كل الجهود والنهج المهني ، أثناء الإزالة الذاتية للحشرة ، فيجب استشارة الطبيب على الفور. إذا كان من الممكن رؤية بقايا جسم الحشرة أو الشعور بها في الكائن الحي ، فستكون هناك حاجة إلى المساعدة الطبية. يجب ألا يعرض الشخص المصاب نفسه للإجهاد البدني ويجب أن يراقب عن كثب التطورات الصحية الأخرى ورفاهيته ، ويجب تناول سوائل كافية ومعالجة الجرح الموجود بطريقة معقمة. الراحة والاقتناء مهمان بشكل خاص لعملية التجديد. ومع ذلك ، فإن إمكانيات المساعدة الذاتية تصل إلى حدودها بمجرد حدوث تدهور في الصحة. ضعف عام ، الم، أو لم يعد بالإمكان الاعتناء بالحمى بشكل كافٍ بمفردهم.