القدم السكرية: العلاج

ملاحظة: أهم الإجراءات هي تحسين التمثيل الغذائي وعلاج الأمراض الباطنية ومكافحة العدوى.

تدابير عامة

  • يجب مراقبة أي حالات طبية مصاحبة ومعالجتها بعناية.
  • دم يجب ضبط الضغط على النحو الأمثل.
  • دم الدهون يجب التحكم فيها ونقلها إلى مستوى منخفض إذا لزم الأمر.
  • النيكوتين التقييد (الامتناع عن تبغ استعمال).
  • محدود كحول الاستهلاك (للرجال: 25 جرام كحد أقصى كحول في اليوم؛ النساء: ماكس. 12 جرام كحول في اليوم) ، كما يمكن للكحول قيادة إلى نقص السكر في الدم (منخفض دم السكر).
  • الهدف من الوزن الطبيعي تحديد مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم، مؤشر كتلة الجسم) أو تكوين الجسم عن طريق تحليل المعاوقة الكهربائية ، وإذا لزم الأمر ، المشاركة في برنامج إنقاص الوزن تحت الإشراف الطبي.
  • تجنب حالات الصراع النفسي والاجتماعي:
    • التنمر
    • الصراعات العقلية
    • إجهاد
  • تجنب الإجهاد البيئي:
    • النتروزامين (مواد مسرطنة).
  • توصيات السفر:
    • قبل البدء في رحلة المشاركة في استشارة طبية للسفر!
    • للحد من الفرد عوامل الخطر والتدابير الوقائية في القدم السكرية انظر أدناه القدم السكرية / الوقاية.
    • لاحظ على وجه الخصوص أنك لا تمشي حافي القدمين ولا ترتدي الصنادل ، ولكن فقط الأحذية "المكسورة" ؛ افحص القدمين يوميًا وطهر حتى أصغرها الجروح وتزويدها ب جص.
    • إذا كان هناك دليل على الإصابة ، فابدأ على الفور بالمضادات الحيوية الجهازية علاج، على سبيل المثال أزيترهوميسين ، سيبروفلوكساسين.
    • بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ جميع توصيات السفر الواردة أدناه مرض السكري داء النوع 2 / أخرى علاج.

طرق العلاج التقليدية غير الجراحية

  • الأوكسجين عالي الضغط (HBO ؛ المرادفات: الضغط العالي أكسجين علاج، العلاج بالأكسجين عالي الضغط. الإنجليزية : العلاج بالأكسجين الضغط العالي؛ HBO2 ، HBOT) ؛ يتم استخدام العلاج الذي يتم فيه تطبيق الأكسجين النقي طبياً تحت ضغط مرتفع محيطة بتر-منبطح الجروح in القدم السكرية متلازمة خارج العلاج. وفقًا لمعهد الجودة والكفاءة في صحة الإنسان Care (IQWiG) ، بتاريخ 29 ديسمبر 2015 ، هناك دليل على ذلك الجروح إغلاق أفضل مع HBOT: دراسة عشوائية مزدوجة التعمية للمرضى الذين يعانون من مراحل فاغنر من 2 إلى 4 القدم السكرية القرحة فشلت في إظهار التأثير الإيجابي للأكسجين عالي الضغط ، سواء من أجل قرحة للشفاء أو للإشارة إلى التخصص بتر.
  • بارد العلاج بالبلازما (تأين الهواء المحيط عن طريق التفريغ الكهربائي أو الإشعاع الكهرومغناطيسي → تشكيل رد الفعل أكسجين و نتروجين الأنواع ، وخاصة أكاسيد الأوزون والنيتروجين ؛ التأثير: ربما مضاد للميكروبات ومعدّل للعدوى ؛ لا آثار جانبية): تقرحات القدم السكرية تلتئم بشكل أسرع بارد علاج البلازما بالإضافة إلى علاج الجروح القياسي.
  • العناية الطبية بالقدم - من قبل أخصائي (أخصائي أقدام) إزالة النسيج للوقاية منه تلف الجلدوالالتهابات والشقوق. إزالة تشكيل غير طبيعي للأظافر عن طريق القطع والطحن والطحن (الصحية فائدة التأمين).

معينات طبية

تقويم العظام الإيدز مهمة هنا لتخفيف الضغط و صدمة امتصاص:.

  • مستلزمات تقويم العظام:
    • في حالة قرحة (القرحة): وسائد قدم متكيّفة مع دمج القرحة.
    • في حالة الجزئية بتر: تركيب حذاء مناسب لتقويم العظام.
  • أحذية الإغاثة (أحذية علاجية ، أجهزة تقويم مع حشوة ناعمة ، جص تقنية) ، إذا لزم الأمر أيضًا ركائز أو كرسي متحرك.

التطعيمات

ينصح بالتطعيمات التالية:

  • لقاح الإنفلونزا
  • التطعيم ضد المكورات الرئوية

فحوصات منتظمة

  • فحوصات طبية منتظمة

طب التغذية

  • استشارات غذائية مبنية على التحليل الغذائي
  • مراعاة التوصيات الغذائية المحددة التالية:
    • يجب أن تحتوي وجبات مرضى السكري على 10-20٪ بروتين (بروتين) ، <30٪ دهون و 45-60٪ الكربوهيدرات. في اعتلال الكلية السكري، يجب توخي الحذر بشكل خاص لضمان ألا يتجاوز تناول البروتين 0.8 إلى 1.0 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا.
  • اختيار الغذاء المناسب بناءً على التحليل الغذائي
  • انظر أيضًا تحت عنوان "العلاج بالمغذيات الدقيقة (المواد الحيوية)" - إذا لزم الأمر ، تناول نظام غذائي مناسب ملحق.
  • معلومات مفصلة عن طب التغذية سوف تتلقى منا.

العلاج النفسي للأطفال

  • الرعاية النفسية
  • معلومات مفصلة عن الرعاية النفسية الجسدية (بما في ذلك إجهاد إدارة) متاح منا.

قادة الإيمان

  • يجب أن يحضر كل مريض سكري دورات تدريبية خاصة بمرض السكري تشرح تشخيص المرض وعلاجه بالتفصيل ، حتى يتمكن من العيش باستقلالية وأمان قدر الإمكان مع مرض السكري. قبل كل شيء ، يتم عرض الاستخدام الصحيح للمتضررين الانسولين، أهمية الدم جلوكوز الذاتيمراقبة والمتكيفون الحمية غذائية. يتعلمون أيضًا كيفية تجنب المضاعفات قدر الإمكان. علاوة على ذلك ، في مثل هذه المجموعات ، يمكن أن يتم تبادل الخبرات المتبادل.