طنين الأذن: الأسباب

التسبب (تطور المرض)

شخصي طنين الأذن غالبًا ما يكون أحد أعراض مجموعة متنوعة من الأمراض. موضوعي طنين الأذن غالبًا ما تحدث بسبب تغيرات الأوعية الدموية وتشوهات الأوعية الدموية. لا يزال التسبب الدقيق في المرض غير واضح ، وتناقش النماذج المختلفة. وفقًا لهذه النماذج ، يمكن أن يقع الاضطراب في جميع أقسام المسار السمعي المركزي (المسار السمعي) وربما يؤدي إلى إفرازات عصبية تنتج الطنين في الأذنين. الإثارة المتزايدة هنا ، على غرار الشبح التهاب الحنجره، قد يعزى إلى فقدان السمع التي غالبا ما تكون حاضرة. علاوة على ذلك ، قد يكون النشاط غير الطبيعي في الواردات الحسية الجسدية (إدراك الجسم المتعلق بتدفق المعلومات) قيادة إلى زيادة النشاط في المسار السمعي المركزي. هذا يفسر لماذا الخلل القحفي الفكي (CMD ؛ خلل في المفصل الصدغي الفكي) أو شكاوى العمود الفقري العنقي (C-spine) قد تكون ذات أهمية في تطوير طنين الأذن.

المسببات (الأسباب)

أسباب السيرة الذاتية

• العبء الجيني - اعتمادًا على السبب الدقيق ، قد تكون هناك أيضًا تغييرات وراثية أساسية ، كما هو الحال في تصلب الأذن (تعظم العظم)
• المهن - المهن التي يزيد فيها التعرض للضوضاء: على سبيل المثال ، يزيد خطر إصابة الموسيقيين المحترفين بطنين الأذن بنسبة 57٪ ؛ علاوة على ذلك ، مهن في البناء والزراعة.

الأسباب السلوكية

• الوضع النفسي والاجتماعي
  • الإجهاد النفسي
  • قلق مزمن

الأسباب المتعلقة بالمرض

دموالأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

• فقر الدم (فقر الدم)

أمراض الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

• الانسمام الدرقي - فرط نشاط الغدة الدرقية مع زيادة إفراز الهرمونات.

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99)

• أمراض الأوعية الدموية مثل تشوهات المخ سفن: تمدد الأوعية الدموية ، تحويلات AV ، وما إلى ذلك (طنين الأذن المتزامن النبضي)
• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
• انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

• مرض لايم

الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام (M00-M99)

• متلازمة عنق الرحم - متلازمة العمود الفقري العنقي مع انضغاط / تلف العصب.

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

• العصب السمعي (AKN) - ورم حميد (حميد) ينشأ من خلايا شوان في الجزء الدهليزي من الثامن. العصب القحفي ، السمعي والدهليزي الأعصاب (العصب الدهليزي القوقعي) ، ويقع في زاوية المخيخ أو في الداخل القناة السمعية. العصب السمعي هو ورم زاوية المخيخ الأكثر شيوعًا. أكثر من 95٪ من جميع AKNs أحادية الجانب. في المقابل ، بحضور الورم العصبي الليفي من النوع 2, العصب السمعي يحدث عادة بشكل ثنائي.

الآذان - عملية الخشاء (H60-H95).

• فقدان السمع الناجم عن الضوضاء المزمنة
• انسداد قناة الأذن بسبب الصملاخ الصملاخ (شمع شمعي ، شمع الأذن) أو أجسام غريبة (← فقدان السمع)
• فقدان السمع - فقدان السمع الحاد
• صدمة الانفجار
• مرض مينير - أمراض الأذن الداخلية مع دوار.
• رمع عضلي (الوخز) من الأذن الوسطى العضلات.
• فتح أنبوب السمع - اتصال بين الأذن و أنف، والتي يتم إغلاقها عادةً بواسطة الغشاء المخاطي.
• التهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) - هنا خصوصا صديدي وخطير التهاب الأذن الوسطى بعد الالتهابات المزمنة.
• تصلب الأذن - في ازدياد فقدان السمع بسبب عمليات إعادة تشكيل العظام.
• رنين متزامن النبض في الأذنين (الطنين المتزامن النبضي).
  • أسباب الشرايين (تصلب الشرايين /تصلب الشرايين، تشريح ، خلل التنسج العضلي الليفي).
  • النواسير الشريانية الوريدية والأورام الوعائية في جمجمة قاعدة.
  • أسباب وريدية (داخل الجمجمة ارتفاع ضغط الدم والأوردة القاعدية والجيوب الأنفية المضادة للذرات).
• بريسكوسيس (فقدان السمع المرتبط بالعمر).
• انثقاب الغشاء الطبلي - تمزق طبلة الأذن.

النفس - الجهاز العصبي (F00-F99 ؛ G00-G99)

• الاكتئاب
• الأمراض النفسية الجسدية

الإصابات والتسمم والعواقب الأخرى لأسباب خارجية (S00-T98).

• إصابات في الدماغ (TBI) - إصابات الدماغ.

دواء

• مضاد لاضطراب النظم
  • فئة Ib مضادات اضطراب النظم (الكينيدين, يدوكائين، ميكسيليتين (1-10٪)).
  • الدرجة الأولى مضادات اضطراب النظم (flecainide, بروبافينون).
  • غير مصنف (الأدينوساين).
• مضادات حيوية
  • الأمينوغليكوزيد (جنتاميسين (جنتاميسين), الستربتومايسين عقار طبي).
  • السيفالوسبورين (قبل وبعد الولادة, Cefpodoxime).
  • مثبطات الجيراس
  • الفلوروكينولونات (سيبروفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين)
  • ماكرولايد مضادات حيوية / الماكروليدات (روكسيثروميسين).
  • مونوباكتامز (ازتريونام)
• مضادات الاكتئاب
  • مثبطات امتصاص النوربينفرين والدوبامين (NDRIs) - البوبروبيون
  • انتقائي السيروتونين مثبطات إعادة امتصاص (SSRIs) - سيتالوبرام, الباروكستين, سيرترالين (1-10٪).
  • تتراسيكليك مضادات الاكتئاب (مابروتيلين).
  • ثلاثية الحلقات مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين, كلوميبرامين, إيميبرامين).
• مضادات الهيستامين (السيتريزين, وراتادين).
• خافضات ضغط الدم
  • مثبطات إيس (كابتوبريل, إنالابريل, كوينابريل, راميبريل).
  • مناهضات AT1 (فالسارتان).
  • مقويات الكالسيوم (أملوديبين ، فيراباميل)
• مضادات الملاريا (أرتيسونات, الكلوروكين, الكينين).
• عامل مضاد للفطريات (بوساكونازول ، voriconazole).
• مضادات التخثر
  • مثبطات تراكم الصفائح الدموية (تيكلوبيدين).
• مضاد للروماتيزم المخدرات، غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) - حمض أسيتيل الساليسيليك (ك)، ايبوبروفين, إندوميتاسين (> 10٪) ، ميلوكسيكام, بيروكسيكام (1-10٪).
• مضادات (جالانتامين)
• الأدوية المضادة للصرع
  • حمض أميني وظيفي (لاكوساميد).
  • جابابنتين
  • كلاسيكي الأدوية المضادة للصرع (فالبرويك حمض).
• المزيلة للقلق (بوسبيرون ، 1-10٪).
• حاصرات بيتا ، حاصرات بيتا ، جهازية.
  • حاصرات بيتا غير الانتقائية (على سبيل المثال ، كارفيديلول, بندولول, بروبرانولول، سولتالول).
  • حاصرات بيتا الانتقائية (على سبيل المثال ، أتينولول، acebutolol ، بيتاكسولول, بيسوبرولول, سيليبرولول, نيبيفولول, الميتوبرولول).
• البايفوسفونيت - حمض ريزدرونيك.
• مخدر مستخرج من الأفيون
• مثبطات كوكس - السيليكوكسيب, نابروكسين (1-10٪).
• مدرات البول
  • أنشوطة مدرات البول (فوروسيميد، حمض إيتاكرين).
• مثبطات الأنزيم البروتيني HCV - بوسبريفير
• الهرمونات
  • الستيرويدات القشرية (loteprednoletabonate).
  • نظائرها GnRH (بوسيريلين, تريبتوريلين).
  • حبوب منع الحمل
  • البروستاغلاندين E1 (الميزوبروستول)
• مناعة (تاكروليماس).
• الإنترفيرون (مضاد للفيروسات الفا 2 ب بيج إنترفيرون ألفا 2 ب).
• مضادات الالتهاب المعوية (سلفاسالازين (INN))
• عامل التباين (حمض الجادوبينيك)
• عامل خفض الدهون
  • الستاتين (أتورفاستاتين
• تخدير موضعي (أرتيكايين, يدوكائين).
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة (أداليموماب ، ألمتوزوماب)
• parasympatholytics (أوكسي بوتينين).
• أدوية باركنسون (بوديبين)
• مثبطات البروتياز (لوبينافير)
• مثبطات مضخة البروتون
• محاكيات الودي
• تريبتان (فروفاتريبتان)
• مضادات الفيروسات (إيميكويمود)
• أدوية تثبيط الخلايا (أناجريليد, هذه المقارنة, سيسبلاتين, imatinib, temozolomide (1-10٪)).

إضافي

• الخلل القحفي الفكي (CMD) - مثل سوء الإطباق الخلقي ، صرير الأسنان (طحن الأسنان) ، مضغ من جانب واحد ؛ اعتلال عضلي في المفصل الصدغي الفكي.
• يشمل التعرض المزمن للضوضاء. الضوضاء الترفيهية ، مثل مشغلات الموسيقى المحمولة (→ فقدان السمع).
• تقليل عدم تحمل الضوضاء في سن مبكرة.