المُقدّمة
• طحال يقع بالقرب من معدة في تجويف البطن ، حتى الطحال الم عادة ما يكون محسوسًا في الجزء العلوي من البطن ، على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر أيضًا إلى أسفل البطن ، وكذلك إلى الكتف الأيسر (علامة Kehr). الضغط الم على الجانب الأيسر من العنق (علامة Saegesser) ممكنة أيضًا. يعاني المصابون في كثير من الأحيان من الم- يسببها لطيف تنفس، والتي يمكن التعرف عليها أيضًا من خلال الموقف من الخارج. لا يمكن التمييز بين ألم الطحال بالضبط في توطينه ويحدث فقط بشكل منتشر. من أجل التمكن من تعيين الألم بشكل موثوق إلى طحال، من المهم جدًا معرفة الأعراض المصاحبة.
أسباب آلام الطحال
ألم في طحال يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. يمكن أن يصبح الطحال أكثر أو أقل خطورة في بعض الأمراض. سنناقش الأمراض التالية بمزيد من التفصيل:
- مرض التهاب المفاصل الروماتويدي
- الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)
- تمزق الطحال
- احتقان الطحال
- فقر الدم المنجلي
- الثلاسيميا
- ألم الطحال بعد الكحول
- ألم الطحال بعد الأكل
- الحمى الغدية الأنابيب
التهاب التهاب المفاصل يصف التهابًا يحدث في الجسم على مراحل ويصيب بشكل رئيسي المفاصل اليدين والقدمين.
السمة منتفخة وخاصة في الصباح قاسية اصبع اليد قاعدة المفاصل (المفاصل السنية السلامية) والمفاصل بين الأصابع (المفاصل الدانية القريبة) على كلا الجانبين. عملية مرض الروماتويد التهاب المفاصل يؤدي تدريجيا إلى تدمير غضروف وهيكل العظام ويصعب التوقف عن تناول الأدوية مثل الكورتيزون و ميثوتريكسات. ومع ذلك ، يمكن علاج العلامات الخارجية للمرض مثل الألم.
الجهازية الذئبة الحمامية هو أحد أمراض المناعة الذاتية. هذا يعني أن نظام الدفاع في الجسم ، الذي يُفترض عادةً أن يحمي من الدخلاء ، يهاجم أنسجة الجسم لأسباب غير معروفة حتى الآن. كثير الأجسام المضادة (كماشة صغيرة تتعرف على المتسللين وتضع علامات عليها) يتم إنتاجها ، والتي تلتصق ببعضها البعض وتتراكم في أجزاء مختلفة من الجسم ، حيث تسبب الضرر.
العلامات النموذجية لمرض الذئبة الحمراء هي: بالإضافة إلى الالتصاق الأجسام المضادة يمكن أن يتسبب أيضًا في تلف اعضاء داخلية. تبذل محاولات لعلاج الجهازية الذئبة الحمامية (SLE) مع الكورتيزون, المسكنات والوكلاء الذين يقمعون الجهاز المناعي (مثبطات المناعة ، على سبيل المثال ميثوتريكسات).
- احمرار بشرة الوجه الذي يشبه الفراشة (حمامي الفراشة).
- احمرار ثنائي الأبعاد ومتقطع للجلد (Lupus discoides)
- حساسية للضوء
- التهاب المفاصل و آلام المفاصل.
- الكلى
- القلب
- الجهاز العصبي المركزي و
- الطحال
يحدث تمزق الطحال عند الضغط بقوة كبيرة على البطن ، كما قد يحدث في حالة وقوع حادث.
بالإضافة إلى ذلك ، مكسورة ضلوع مع نهاياتها الحادة يمكن أن تخترق الكبسولة الرقيقة المحيطة بالطحال ، مما يؤدي إلى نزيف في التجويف البطني بسبب القوة دم يتدفق إلى الطحال. هناك خطر من أن الجسم سوف يدخل صدمة. في حالة حدوث إصابات طفيفة في الطحال ، يمكن إصلاح الإصابة باستخدام مادة لاصقة معينة من الأنسجة.
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يجب إزالة الطحال بالكامل ، لأنه من السهل إيقاف النزيف. بسبب أ كبد مرض مثل تليف الكبد، على سبيل المثال ، يزداد الضغط في مجرى الدم المتصل بين الأمعاء والكبد (الدورة الدموية البابية) والذي يشارك فيه الطحال أيضًا. هذه حالة يُعرف طبياً بارتفاع ضغط الدم البابي.
هذا يمكن أن يؤدي إلى دم احتقان في الطحال يتضخم بعد ذلك. الطحال المتضخم يكسر المزيد من اللون الأحمر دم الخلايا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقر الدم (فقر الدم الانحلالي). في الخلية المنجلية الأنيميا، بنية صبغة الدم الحمراء (الهيموغلوبين) بسبب سمة وراثية موروثة.
نتيجة لذلك ، لا يمكن لخلايا الدم الحمراء أن تأخذ شكلها المعتاد ، مثل شكل القارب المستدير القابل للنفخ ، وتبدو على شكل منجل. هذه الخلايا المنجلية ليست مرنة مثل خلايا الدم الحمراء الطبيعية وبالتالي يمكن أن تسد صغيرة سفن (على سبيل المثال في الطحال) ، والذي يمكن أن يقطع إمداد الدم لأعضاء مهمة. فيما يتعلق بشدّة حالة، يتم التمييز فيما إذا كان الشخص لا يزال ينتج نصف صبغة دم حمراء طبيعية (متغايرة الزيجوت) أو ما إذا كان الشخص ينتج فقط صبغة متغيرة (متماثلة اللواقح) ، والحالة الأخيرة أكثر خطورة.
In الثلاسيميايمكن أن يتأثر تكوين صبغة الدم الحمراء بطرق مختلفة. مثل الخلية المنجلية الأنيميا, الثلاسيميا هو مرض وراثي. عادي الهيموغلوبين يربط الأكسجين بنقله ، في حين أن الهيموغلوبين المتغير لا يمكنه ربط الأكسجين أيضًا ، مما قد يؤدي إلى انخفاض إمداد الأكسجين للأنسجة المختلفة.
علامات الأنيميا تظهر: اعتماداً على مقدار المتضررين الهيموغلوبين، يتم التمييز بين شكل ثانوي "صغير" وشكل وسيط متوسط ثقيل وشكل رئيسي ثقيل. كعلاج ، عمليات نقل الدم ، أو في الشكل الرئيسي ، أ نخاع العظام ازدراع ممكنة.
- شحوب الأغشية المخاطية
- تعب
- الصداع
- عدم انتظام دقات القلب.
عند شرب الكحول ، غالبًا ما يتم الحديث عن كبد الضرر ، ولكن هنا أهمية الطحال تخلص من السموم عادة ما يتم التقليل من شأنها.
يحتوي الطحال على وظيفة تصفية لنظام الدم وهو مكون مهم في الجهاز المناعي. يمر كل الدم في الجسم عبر الطحال ويتم هنا تصفية خلايا الدم الحمراء الميتة أو التالفة. إذا فشلت هذه الوظيفة الوقائية ، يكون الناس أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
أثناء انهيار الكحول في كبد، يتم إنتاج الأسيتالديهيد ، وهو مادة شديدة السمية ومسؤول عن الأضرار الناجمة عن تعاطي الكحول في جميع أنحاء الجسم. تتعرض أغشية الخلايا ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء ، للهجوم والتسبب في أضرار غير مباشرة ، مما يؤدي إلى تكسيرها بشكل أكبر في الطحال ، مما يؤدي بدوره إلى تضخم الطحال. بعد تناول الطعام ، يكون الألم في الطحال غير نمطي إلى حد ما.
كقاعدة فهي مصادفة مرات (بعد الأكل ووقت ألم الطحال). الطحال هو عضو يلعب دورًا مهمًا ، خاصةً في الجهاز المناعي وفي فرز خلايا الدم القديمة. هذا لا علاقة له بالأكل والتغذية في المقام الأول.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث ألم في منطقة الطحال بعد تناول الطعام. منذ الطحال و معدة متجاورة بشكل مباشر ، والشكاوى عادة ما تكون بسبب مشاكل في المعدة. على سبيل المثال ، إصابة الغشاء المخاطي لل معدة (قرحة) يمكن أن يؤدي إلى الشعور بالألم بعد الأكل.
A الجزر المرض ، الذي يتدفق فيه حمض المعدة إلى المريء ، يرتبط أيضًا بالألم بعد تناول الطعام. بما أن عصير المعدة شديد الحموضة يسبب تهيج المريء ، احتراق يحدث الألم عند الانتقال بين المريء والمعدة. يمكن أن يكون هذا في المنطقة المجاورة مباشرة للمعدة والطحال أو يشع خلف عظمة الصدر.
خلال فترة الحمليمكن أن يحدث ألم الطحال بطريقتين مختلفتين. من ناحية أخرى ، قد يكون هناك عدوى ، مثل نزلة برد، يتطلب من الطحال أن يعمل بجدية أكبر لاختيار الخلايا المناعية. حيث تسود ظروف خاصة في الجسم أثناء فترة الحمليمكن للجهاز المناعي أن يبالغ في رد فعله بسرعة وبالتالي يؤدي إلى زيادة تورم الطحال.
في مرحلة متقدمة من فترة الحملومع ذلك ، يمكن أن يكون الألم في الطحال بسبب آلية الإزاحة. إذا كان الرحم يصبح كبيرًا جدًا ، فهو يزيح أعضاء البطن الأخرى. هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط على الطحال وبالتالي إلى الألم.
صفير غدي حمى (ويسمى أيضًا مرض التقبيل) هو مرض يسببه فيروس ابشتاين بار (EBV). عادة ، تنتقل مسببات الأمراض عبر لعاب (على سبيل المثال ، عند التقبيل - ومن هنا جاء الاسم). هم موجودون بشكل رئيسي في الجهاز اللمفاوي, الليمفاوية العقد و الأعضاء اللمفاوية (الطحال والكبد).
في معظم الحالات، إلتهاب اللوزتين مع التهاب الحلق الشديد يحدث أيضا. تورم الليمفاوية العقد (خاصة في العنق) شائع جدًا ، ويتضخم الكبد والطحال أيضًا بنسبة تصل إلى 50٪ من الحالات. يمكن أن يؤدي التورم الشديد في الطحال إلى ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن. أحد المضاعفات المخيفة هو تمزق الطحال ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد يهدد الحياة.
