حصوة الحالب: الأسباب والأعراض والعلاج

A حصوات الحالب هو إيداع في الحالب قناة بالإنسان. في معظم الحالات ، أ حصوات الحالب يذهب بعيدا من تلقاء نفسه.

ما هي حصوات الحالب؟

في الطب ، أ حصوات الحالب يُعرف أيضًا باسم حساب الحالب. حصوات الحالب هي ما يسمى بالخرسانة ، وهي كتل صلبة يمكن أن تترسب في عضو مجوف مثل الحالب قناة بالإنسان، على سبيل المثال. يسمى هذا الخرساني بحجر الحالب ، من بين أشياء أخرى ، لأنه يشبه الحجر في المظهر. اعتمادًا على عدد وشكل حصوات الحالب وموقعها ، فإن الرواسب في الحالب قناة بالإنسان يمكن أن يسبب مغص خفيف إلى مغص الم. نظرًا لأن حصوات الحالب يمكن أن تسبب تلفًا في مجرى البول الغشاء المخاطي، في بعض الحالات يكون هناك نزيف خفيف يمكن اكتشافه في البول. يحدث حصى الحالب بوتيرة متساوية عند النساء والرجال. في الوقت نفسه ، يزداد خطر الإصابة بحصوات الحالب مع تقدم العمر.

الأسباب

غالبًا ما تكون حصوات الحالب ناتجة عن البول شديد التركيز أو مرتفع جدًا من التركيز لبعض المواد في الجسم. لا يمكن للمواد المقابلة أن تذوب في شكل البول والبلورات - تمامًا مثل حصوات الحالب. الأسباب المحتملة لزيادة من التركيز من المواد المختلفة وحصوات الحالب اللاحقة ، على سبيل المثال ، غير متوازنة الحمية غذائية و / أو أمراض التمثيل الغذائي الموجودة. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المختلفة أيضًا إلى تعزيز حدوث حصوات الحالب. علاوة على ذلك ، يمكن تفضيل حصوات الحالب عن طريق الالتهابات الموجودة في أعضاء تصريف المسالك البولية. نظرًا لأن جسم الشخص السليم ينتج مواد تمنع نمو حصوات الحالب ، فإن السبب المحتمل الآخر لتكوين القلح هو نقص المواد الداخلية المقابلة. ومع ذلك ، لا يمكن دائمًا تحديد الأسباب الكامنة وراء حصوات الحالب بوضوح.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يمكن أن تسبب حصوات الحالب أعراضًا مختلفة تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن أن تظل حصوات الحالب بدون أعراض تمامًا لفترة طويلة من الزمن. في بعض الأحيان آثار دم تم العثور عليها في الفحص المعملي للبول ، لكنها لم تكن مرئية على الإطلاق للعين المجردة للمصابين. دم في البول ، المرئي وغير المرئي ، يمكن أن يكون أول مؤشر على وجود حصوات في الحالب ، لأنه اعتمادًا على موقعها وحجمها ، فإنها تسبب إصابات في الأغشية المخاطية. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب حصوات الحالب أيضًا خطورة الم يتطلب فحصًا وعلاجًا فوريًا. هذا هو الحال بشكل خاص إذا بدأت حصوات الحالب في التحرك ، على سبيل المثال ، دفعت نفسها بشكل عرضي إلى الحالب. يمكن أن تكون النتيجة منعًا كاملاً أو جزئيًا لتدفق البول قيادة للتسمم الداخلي. ومع ذلك ، فإن الحصى المستعرضة التي تسد الحالب تسبب أيضًا شديدة جدًا الم في الأفراد المصابين. يوصف الألم عادة بأنه مغص وبكثافة لا تطاق. أحيانًا ما توجد مؤشرات على وجود حصوات في الحالب كنتائج عرضية في الموجات فوق الصوتية. اعتمادًا على الحجم والموقع ، يجب مناقشة المزيد من العلاج مع المتخصص ، لأن الأحجار الكبيرة على وجه الخصوص يمكن أن تفعل ذلك قيادة للمغص. غالبًا ما تختفي حصوات الحالب الصغيرة التي لا تسبب إزعاجًا للشخص المصاب من تلقاء نفسها ويمكن غالبًا انتظارها دون علاج تحت إشراف طبي.

التشخيص والدورة

من أجل تشخيص حصوات الحالب وأسبابها ، عادة ما يتم إجراء مقابلة المريض أولاً. في هذه المحادثة ، يسأل الطبيب المعالج ، على سبيل المثال ، عن أعراض المريض ؛ يمكن إجراء استفسارات ، على سبيل المثال ، حول لون أحمر للبول و / أو حصوات الحالب التي حدثت بالفعل في الماضي. المرضى تاريخ طبى عادة ما يتبعه ملف فحص جسدى. بالإضافة إلى دم واختبارات البول والأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية يمكن التقاط الصور لتصور حصوات الحالب. في حالة وجود حصوات في الحالب ، يعتمد مسار المرض ، من بين أمور أخرى ، على حجم الحجر وموقعه ؛ يمكن للأحجار الصغيرة ، على سبيل المثال ، أن تختفي من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت بمساعدة الداعم الإجراءات (مثل الشرب الكافي). إذا لم يحدث هذا ، فإن العلاجية المختلفة الإجراءات قد تصبح ضرورية. تشمل المضاعفات المحتملة المرتبطة بحصوات المسالك البولية التهاب من المسالك البولية. مسببات الأمراض يمكن أن ينتشر من هنا إلى الكلى و / أو الدم. إذا عاد البول إلى الداخل الكلى عندما يكون حساب المسالك البولية كبيرًا جدًا ، يمكن أن يحدث ذلك قيادة لتلف شديد في الكلى.

المضاعفات

تسد حصوات الحالب منافذ البول ، والتي يمكن أن تتراكم نتيجة لذلك. هذا يزيد من مخاطر المسالك البولية أو حتى الكلى سوف تلتهب. في أسوأ الأحوال ، فإن التهاب يمكن أن ينتشر بشكل منهجي في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤدي إلى تعفن الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى فشل أعضاء متعددة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتراكم البول إلى الكلى ، والتي يمكن أن تتوسع بسبب ذلك ، وبالتالي تؤدي إلى حدوث التهاب ماء كيس الكلى (موه الكلية). مع مرور الوقت ، يمكن أن تفشل الكلية بسبب هذا (قصور كلوي) ، بحيث تتأثر جودة حياة الشخص المصاب بشدة. تعاني الكلية من مشاكل في الإخراج بشكل كافٍ الأحماض، حتى تتراكم في الجسم وتزيد من حموضته. بوتاسيوم لم تعد الأيونات تفرز أيضًا بشكل كافٍ ، والتي تتراكم أيضًا ويمكن أن تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى ذلك ، لا يكفي ماء تفرز. هذا يبقى في الدم و قلب يتعين عليه القيام بالمزيد من العمل ، فإن ضغط الدم يرتفع. على المدى الطويل ، يمكن أن ينتهي هذا في تصلب الشرايين. كما لوحظ زيادة الوذمة ، مثل المزيد ماء يُجبر على الخروج من الدم إلى الأنسجة. في أسوأ الحالات ، لم يعد بإمكان الكلى المساهمة في إنتاجها للحفاظ على حياة المريض ، لذلك يجب أن يخضع المريض غسيل الكلى أو حتى تلقي ملف زرع الكلى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

نظرًا لأن حصوات الحالب ترتبط عادةً بألم شديد وأعراض أخرى غير سارة ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. زيارة الطبيب ضرورية عندما يعاني المريض من آلام شديدة أثناء التبول. هذا الألم احتراق أو الطعن ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. قد يشير الألم في الكلى أو الأجنحة أيضًا إلى وجود حصوات في الحالب ويجب فحصها. غالبًا ما يكون هناك أيضًا تلون أحمر للبول بسبب اختلاط الدم. غثيان قد يشير أيضًا إلى وجود حصوات في الحالب ويجب فحصه دائمًا إذا حدث مع ألم أثناء التبول. إذا لم يتم علاج حصوات الحالب ، يمكن أن يحدث تلف الكلى في أسوأ الحالات. يتم علاج حصوات الحالب من قبل طبيب المسالك البولية. يمكن أن يؤدي التشخيص المبكر بسرعة إلى مسار إيجابي للمرض دون مضاعفات. في الحالات الشديدة أو إذا كان الألم شديدًا جدًا ، يمكن أيضًا زيارة المستشفى.

العلاج والعلاج

يمكن علاج آلام المغص المصاحبة لحصوات الحالب بأعراض مسكنة أو أدوية مضادة للتشنج. يمكن حقن هذه المسكنات في الشخص المصاب وريد، على سبيل المثال. إذا لم تختفي حصوات الحالب من تلقاء نفسها أو بمساعدة إمداد كميات كبيرة من السوائل ، في بعض الحالات تؤدي الأدوية الخاصة إلى زوال الحصوة. تتمثل خيارات العلاج الإضافية في تفتيت حصوات الحالب الكبيرة باستخدام إجراءات مختلفة. وعادة ما تزول الأجزاء الصغيرة الناتجة من حصوات الحالب من تلقاء نفسها. في حالة حصوات الحالب التي لا يزيد حجمها عن 2.5 سم ، يمكن عادةً إجراء التفكك الخارجي المناسب باستخدام الموجات فوق الصوتية أمواج. إذا لم يكن هذا الإجراء ممكنًا ، فهناك العديد من طرق التفكك الأخرى المتاحة ، والتي تتضمن إدخال أجهزة في الحالب. إذا ظلت الإجراءات المذكورة أعلاه ناجحة أو لم تكن ممكنة ، فإن الخطوة العلاجية النهائية هي إزالة حصوة الحالب بمساعدة الجراحة.

التوقعات والتشخيص

إن تشخيص حصوات الحالب مناسب. في معظم المرضى ، يمكن توثيق الشفاء التلقائي ، حيث تذوب المواد الموجودة في الجسم من تلقاء نفسها ويتم إزالتها. العلاج ليس ضروريًا دائمًا بسبب الاحتمال الموصوف. يمكن أن يؤدي الإمداد المستهدف للسوائل بالفعل إلى انحلال حصوات الحالب وبالتالي بدء الشفاء. يمكن أن تتطور البلورات المودعة بأحجام مختلفة. هذه هي المسؤولة عن حدوث المضاعفات المحتملة. في الحالات الشديدة ، والألم و التهاب تحدث. إذا كان المريض يعاني من ضعف الجهاز المناعيقد يتأخر الشفاء ، وقد ينتشر الالتهاب ويسبب تدهور الحالة العامة الصحية . الرعاية الطبية ضرورية حتى يتمكن الكائن الحي من توفير دفاعات كافية. في حالات نادرة ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. يتم إزالة حصوات الحالب بالكامل ويخرج المريض من العلاج كما تم علاجه. من الممكن تشكيل جديد لحصوات الحالب في مجرى الحياة. الأشخاص الذين لديهم نمط حياة غير صحي معرضون للخطر بشكل خاص. يظل التشخيص جيدًا إذا تكررت الأعراض. كلما أسرعت في ملاحظة الجسم الغريب ، قل خطر إزالته. ومع ذلك ، على المدى الطويل ، لا يزال من المستحسن إجراء تغيير في عادات الأكل لمنع تكرارها.

الوقاية

للوقاية من حصوات الحالب ، ينصح الأطباء أولاً بخيارات الوقاية العامة ، مثل شرب كميات كافية من السوائل (حوالي 2 إلى 4 لترات يوميًا) وتناول الحمية غذائية هذا ليس ثقيلًا في الملح. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة هم أكثر عرضة للإصابة بحصوات الحالب ، فقد يكون تقليل الوزن الوقائي مفيدًا. علاوة على ذلك ، إذا كان من المستحسن طبيًا ، يمكن الوقاية من حصوات الحالب بالأدوية.

متابعة الرعاية

بعد إزالة حصوات المسالك البولية ، يجب متابعة العلاج الإجراءات يجب أن يتم تحديده على أساس فردي. يتكرر مرض الحصيات البولية في حوالي 50 إلى 70 بالمائة من الحالات. لذلك من الضروري إجراء فحوصات متابعة طبية منتظمة. كجزء من فحص المتابعة ، سيقوم الطبيب بإجراء تشخيص أيضي ولهذا الغرض ، من بين أمور أخرى ، أخذ عينات من البول وإجراء فحص جسدى. في حالة الحالات المزمنة ، يمكن استخدام حصوات الحالب المفرزة للتحليل. يتم استخدام تحليل الحصوات والتدابير التشخيصية الأساسية الأخرى لتحديد أي منها الصحية شكاوي. يتم إجراء تشخيص نموذجي للبول باستخدام شريط اختبار البول. يقوم الطبيب بفحصها سيستين, حمض اليوريك ومستويات ستروفي ، من بين أمور أخرى. إذا كانت هناك انحرافات عن القاعدة ، فيمكن وصف الأدوية لمنع تكوين حصوات أخرى في الحالب. في حالة وجود مسار إيجابي بدون أمراض مزمنة ، يمكن تقليل تواتر فحوصات المتابعة. في حالة وجود اضطرابات التمثيل الغذائي المزمنة ، فمن المستحسن تكرارها شهريًا. يتم إجراء فحص المتابعة الأول في أقرب أربعة أسابيع بعد العلاج الأولي للحجر حالة. يوفر الفحص المبكر فقط معلومات عن التطور الفوري بعد ذلك علاج، ولكن ليس على المدى الطويل. يجب على المريض استشارة المهنيين الطبيين الآخرين حسب الضرورة أثناء المتابعة. يتم توفير رعاية المتابعة من قبل طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية. في حالة الأمراض المزمنة ، يجب أيضًا إشراك الأخصائي المختص في فحوصات المتابعة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

يجب أن يعالج الطبيب حصوات الحالب دائمًا. العلاج الطبي المصاحب ، متنوع الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف وتدابير المساعدة الذاتية متاحة. يجب على المصابين أن يشربوا أولاً كمية كافية - على الأقل ثلاثة لترات في اليوم - وأن يمارسوا الكثير من التمارين. ممارسة الرياضة البدنية و العلاج الطبيعي يمكن عادة فك الحجر وطرده بسرعة. يعتبر صعود الدرج المنتظم إجراءً فعالاً بشكل خاص للحالب أو حصى الكلى. إذا لم يكن لهذا أي تأثير ، في النظام الغذائي والتغذوي المكملات مع الكثير من المغنيسيوم قد يساعد. علاج بديل من الطبيعة الهندباء. إذا تم تناوله على شكل شاي ، فإن مدر البول يدعم إزالة حصوات الحالب ويقوي الكلى تداول. بالإضافة إلى ذلك ، الحمية غذائية يجب أن يؤخذ في الاعتبار انخفاض اللحوم والدهون. فوق الكل، الكلسيوم، الذي يرد في حليب ومنتجات الألبان ، في حالة حصوات الحالب الحادة. الأمر نفسه ينطبق على راوند، السلق ، السبانخ وغيرها من الأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الكثير السكر والملح. إذا لم يكن لهذه الإجراءات أي تأثير ، يجب استشارة الطبيب ومعالجة الحصوات طبيا. كلاسيك المسكنات مثل ايبوبروفين or ميتاميزول، ولكن أيضًا طبيعي المسكنات من الطبيعة تساعد ضد الألم.