راميبريل ينتمي إلى فئة مثبطات ACE (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) المخدرات ويستخدم كملف دم دواء لخفض الضغط لعلاج الشرايين ارتفاع ضغط الدم. راميبريل كما يستخدم للوقاية قلب النوبات وأمراض القلب الأخرى ، على سبيل المثال سكتة قلبية. رغم أن راميبريل يمكن استخدامها لعلاج بنجاح ارتفاع ضغط الدم، فهو غير مناسب للجميع بسبب الآثار الجانبية المحتملة. يتم تحديد جرعة راميبريل بشكل فردي من قبل الطبيب.
تأثير راميبريل
دم يتم تعديل الضغط باستمرار حسب احتياجات الجسم في أي وقت. أثناء إجهاد أو مجهود بدني ، يتم إنتاج هرمون أنجيوتنسين XNUMX ، مما يقيد دم سفن وبالتالي يزيد ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يحفز أنجيوتنسين XNUMX إنتاج الهرمون الألدوستيرون، مما يزيد أيضًا ضغط الدم. العنصر النشط Ramilpril يثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وهو بروتين مسؤول عن تكوين أنجيوتنسين XNUMX. لذلك يتسبب راميلبريل في إنتاج كميات أقل من أنجيوتنسين XNUMX ، مما يؤدي إلى توسع الدم سفن ويخفض ضغط الدم. هذا أيضا يخفف من قلب، لأنه يجب أن يضخ الدم ضد مقاومة أقل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كمية أقل من أنجيوتنسين XNUMX تسبب أقل الألدوستيرون ليتم إفرازها. في الجسم ، يضمن هذا الهرمون أن أقل ماء تفرز عن طريق الكلى مما يزيد الدم حجم وبالتالي ضغط الدم. وبالتالي ، من خلال تقليل إنتاج الألدوستيرون، راميبريل له تأثير إضافي في خفض ضغط الدم. حيث ارتفاع ضغط الدم هي واحدة من الرئيسي عوامل الخطر لتطوير تصلب الشرايين ، يمكن لراميبريل أن يحمي من الأمراض الثانوية الخطيرة مثل السكتة الدماغية , خناق صدرية ، قلب هجوم وأمراض أخرى نظام القلب والأوعية الدموية.
الآثار الجانبية المحتملة
يمكن أن يسبب راميبريل العديد من الآثار الجانبية التي قد تختلف تبعًا للجرعة والمدة وتكرار الاستخدام وشكل جرعة الدواء. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لراميبريل ما يلي:
- اضطرابات بصرية
- نوبات إغماء أو دوار
- الفشل الكلوي
- التهاب الشعب الهوائية أو السعال الجاف المهيج
- اضطرابات في الجهاز الهضمي والغثيان
- الصداع
- قلة التركيز
- التعب أو زيادة الحاجة للنوم
تشمل الآثار الجانبية العرضية لراميبريل بشرة ردود فعل مثل خلايا النحل والطفح الجلدي أو الحكة وضيق التنفس. الربو الهجمات، احتقان في الحلقو بحة في الصوت. من التركيز قد ينقص من صبغة الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتغير تكوين الدم. من حين لآخر ، يكون الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم أيضًا من بين الآثار الجانبية. الآثار الجانبية النادرة لراميبريل تشمل الإغماء ، التهاب ل الغشاء المخاطي للأنف، انخفاض في الكلى الإخراج ، وتورم الأوعية الدموية ، و صدمة. يجب على المرضى استبعاد ممكن عوامل الخطر والإشارة إلى إدراج حزمة قبل تناول راميبريل.
الجرعة والتفاعل
يجب دائمًا تعديل جرعة راميبريل بشكل فردي حسب المريض من قبل الطبيب. هذا صحيح بشكل خاص إذا تم تناول أدوية أخرى أيضًا ، لأن الجرعات غير الصحيحة من راميبريل مع استخدام بعض الأدوية يمكن أن تسبب خطورة التفاعلات أو آثار جانبية. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع بعض أشكال علاج For مرض السكري, الليثيوم، وبعض الأدوية نقرس, روماتزم, عدم انتظام ضربات القلب، واضطرابات نمو الخلايا. عند تناول الجرعة الصحيحة من راميبريل ، يجب أيضًا ملاحظة أن العنصر النشط له تأثير أقوى عند كبار السن - منذ تأثير كحول أقوى أيضًا ، يجب تجنب ذلك أثناء تناول راميبريل. لا ينبغي أن يؤخذ راميبريل أثناء فترة الحمل بسبب خطر حدوث تشوهات شديدة وإملاص. إذا تم دمج راميبريل مع عامل آخر ، مثل HCT (هيدروكلوروثيازيد) ، يجب تنسيق الجرعة بعناية.
راميبريل: موانع وبدائل
لا ينبغي للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا تناول المادة الفعالة راميبريل. كما أنه غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من تضيق الشرايين الكلوية و صمامات القلب، وكذلك شديدة الكلى و كبد اختلال وظيفي. علاوة على ذلك ، لا ينبغي استخدام راميبريل في حالة فرط الألدوستيرونية (الإنتاج المفرط لهرمون الألدوستيرون). المخدرات، يجب دائمًا اتخاذ قرار محدد على أساس كل حالة على حدة فيما يتعلق بأي عقار هو الأنسب. بديل ل مثبطات إيس هي ما يسمى بمضادات AT1. تحجب هذه المكونات النشطة "موقع إرساء" خاص (مستقبل) للأنجيوتنسين XNUMX ، والذي من خلاله يحقق الهرمون تأثير تضيق الأوعية. لذلك يستمر إنتاج أنجيوتنسين XNUMX ، ولا يوجد سوى تأثير زيادة ضغط الدم. هذا يعني أن بعض الآثار الجانبية مثل الانفعال سعال أو ضيق في التنفس يمكن أن يحدث عند أخذ مثبطات إيس، تحدث بشكل أقل. الجميع المخدرات التي تعمل عن طريق منع مستقبلات AT1 لها اللاحقة "-sartan" في اسم المكون النشط ، على سبيل المثال تيلميسارتان. بالإضافة إلى مثبطات إيس ومناهضات AT1 ، هناك أيضًا عوامل خافضة للضغط تعمل بطرق أخرى ، مثل حاصرات بيتا الميتوبرولول و بيسوبرولول، أو الكلسيوم مانع القناة أملوديبين. حتى الأدوية التي تعتمد على أحد هذه العوامل لا تخلو من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال ، ويمكن أن تسبب ، مثل راميبريل ، التفاعلات مع وكلاء آخرين.
