نوروفيروس

أعراض

تتجلى الإصابة بالنوروفيروس على أنها التهاب المعدة والأمعاء مع الإسهال بدون دم في البراز و / أو عنيفة ، حتى متفجرة قيء. قيء أكثر شيوعًا عند الأطفال. علاوة على ذلك ، فإن الأعراض المصاحبة مثل غثيان, النفخ, ألم في البطن, المغص, ألم عضلي, صداع الراسو خفيف حمى قد يحدث. من الممكن أيضًا أن تكون الدورة بدون أعراض. مدة المرض من يوم إلى ثلاثة أيام أو قصيرة ، ولكن قد تطول ، على سبيل المثال ، عند كبار السن. ال الإسهال مع قيء غالبًا ما يستمر بضع ساعات فقط. تكون عدوى نوروفيروس أكثر شيوعًا أثناء بارد الموسم. بسبب انتشاره السريع ، تحدث فاشيات محلية أكبر في أي مكان يعيش فيه الناس معًا في أماكن قريبة. على سبيل المثال ، في دور رعاية المسنين والمستشفيات والسفن السياحية والفنادق والمعسكرات والجيش ومخيمات الخيام والمدارس ومراكز الرعاية النهارية. عادة ما يكون المرض حميدًا. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى خطورة جفافوالمضاعفات مثل نقص بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب ، ورفض الكسب غير المشروع ، الكلى الفشل والموت ، خاصة عند كبار السن والرضع والأطفال الصغار والأشخاص المصابين بأمراض كامنة.

سبب

سبب ال التهاب المعدة والأمعاء هو نوروفيروس ، وهو فيروس رنا متنوع وراثيًا وغير مغلف ووحيد الجديلة من عائلة كاليسيفيروس. ال الفيروسات تكرار في الأمعاء الدقيقة وتكون سال في البراز والقيء. أنها تسبب تأخر إفراغ المعدة والحركة ، مما يؤدي إلى استفراغ و غثيان. يمكن لفيروسات نوروفيروس أن تعيش على الأسطح ربما لمدة تصل إلى شهر وتكون مقاومة للحرارة نسبيًا (-20 درجة مئوية إلى +60 درجة مئوية). غليان قصير يثبط نشاطهم. بالإضافة إلى ذلك ، عدد قليل جدا الفيروسات (10 إلى 100 ، حتى 1000) كافية للعدوى. المناعة قصيرة ، ويمكن تكرار العدوى بالسلالات نفسها أو بالسلالات الأخرى.

انتقال

لنجاح العدوى ، الفيروسات يجب أن تدخل الأمعاء عن طريق الفم. تنتقل مباشرة من شخص لآخر عن طريق البراز (الفم البرازي) أو القيء. نظرًا لأنها تظل معدية لفترة طويلة خارج المضيف ، فإنها تنتشر من خلال الكائنات الملوثة (مثل مقابض الأبواب ولوحات مفاتيح الكمبيوتر والمراحيض) ، ماء، والطعام (مثل الفواكه والخس والمعجنات والمحار والمحار). فترة الحضانة من 10 إلى 50 ساعة. يكون الأشخاص المصابون معديين قبل ظهور الأعراض مباشرة ، وأثناء المرض ، وأيام (ربما حتى أسابيع) بعد المرض. تم وصف العديد من دراسات الحالة في الأدبيات ، مما يوضح المخاطر العالية للعدوى والحاجة إلى تدابير النظافة الجيدة. على سبيل المثال ، أصاب خباز مريض في هولندا 231 شخصًا أكلوا من لفائفه ، مما أدى بدوره إلى تفشي المرض في هولندا وإنجلترا (de Wit et al. ، 2007). أصاب أحد الحاضرين من ويلز الذي تقيأ في القاعة والمرحاض أثناء حفلة موسيقية أكثر من 300 شخص في المجموع (Evans et al. ، 2002).

تشخيص

الشك ممكن بالفعل بناءً على الأعراض السريرية وانتقال (الإسهال، القيء ، ارتفاع معدل الإصابة ، قصير المدة) ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون سبب مرض الإسهال الحاد من مسببات الأمراض والأسباب الأخرى (على سبيل المثال ، فيروس الروتا، مدة أطول). تتوفر طرق مخبرية لتأكيد التشخيص ، وخاصة تفاعل البوليميراز المتسلسل المتسلسل عالي الحساسية والحساسية (RT-PCR).

الوقاية

للوقاية ، تدابير النظافة هي المفتاح. يتطلب منع انتقال العدوى أثناء تفشي المرض المحلي جهدًا كبيرًا. في حالة تفشي المرض في معسكر الفصل أو المنزل أو الفندق ، على سبيل المثال ، يجب اتخاذ تدابير خاصة. المكتب الاتحادي للجمهور صحة الإنسان يوفر FOPH معلومات مستفيضة حول هذا الموضوع على موقعه على الإنترنت.

العلاج غير الدوائي

عادة ما يكون المرض محدودًا ذاتيًا ولا يتطلب بالضرورة علاجًا دوائيًا. ينصب التركيز على استبدال السوائل والكهارل والعلاج المناسب للأعراض ، خاصة عند المعرضين للخطر (الرضع والأطفال الصغار وكبار السن والأشخاص المصابين بأمراض مزمنة). إذا كان حالة من التصاريح يمكن تناول مرق ومرق وشاي ومشروبات حلوة وطعام خفيف.

العلاج من الإدمان

ليست كل الأدوية المذكورة مناسبة للأطفال والمرضى الخاصين (انظر معلومات التخصص). كما ذكرنا سابقًا ، الأدوية ليست ضرورية في كل حالة.

عامل مضاد للغثيان:

العوامل المضادة للإسهال:

  • وهناك عدد من المخدرات متوفرة لعلاج الإسهال. من بين الأكثر فعالية وبيراميد. بدلا من ذلك ، العلاجات العشبية مثل شاي أسود or البروبيوتيك يمكن استعماله. الفحم علاج منزلي قديم ؛ فعاليته مثيرة للجدل بين الخبراء.

مضادات التشنج:

  • على سبيل المثال، سكوبولامين يمكن استخدام بروميد البوتيل في المعالجة المغص. نعناع زيت أو بابونج نوعان من البدائل العشبية الممكنة. ساخن ماء غالبًا ما تساعد الزجاجة في علاج الأعراض الحادة.

المسكنات:

  • مثل اسيتامينوفين أو ايبوبروفين يمكن أن تؤخذ حسب الحاجة ل حمى, الم و صداع الراس أو على شكل تحاميل. يمكن أن تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تهيج الأغشية المخاطية.

مضادات الفيروسات:

  • ليست متاحة بعد. العلاج حتى الآن يعتمد على الأعراض. مضادات حيوية لم يتم الإشارة إليها لأنها ليست عدوى بكتيرية.

الفيتامينات والمعادن لمرحلة الانتعاش.