هل يوجد غشاء مخاطي في العين؟
لا يوجد غشاء مخاطي في العين. ما يمكن أن يسمى بالعامية الغشاء المخاطي هل الملتحمة. يربط داخل الجفون مع مقلة العين ويبقى رطبًا بواسطة الجهاز الدمعي.
الغشاء المخاطي للإحليل
الغشاء المخاطي لل الإحليل مرفوع في طيات طولية. يظهر من أعلى إلى أسفل ثلاثة أنواع مختلفة من الخلايا ، يُطلق على أعلاها اسم urothelium ، وهي طبقة خلوية توجد فقط في أعضاء المسالك البولية. الطبقة الوسطى متعددة الصفوف ولها شكل موشوري للغاية.
الطبقة السفلية متعددة الطبقات وغير متقرنة (توجد أيضًا في أجزاء من الفم الغشاء المخاطي، فمثلا). تحت ال الغشاء المخاطي هي خلايا عضلية دقيقة ، وهي المسؤولة عن سلس البول في منطقة قاع الحوض ولحركة البول في باقي الجسم الإحليل. لا توجد خلايا دفاعية أو غدد في هذا الغشاء المخاطي.
أمراض الغشاء المخاطي
يلعب الغشاء المخاطي دورًا في الأمراض التالية:
- التهاب مزمن في الغشاء المخاطي في المعدة
- التهاب المثانة
- نقص الحديد
- التهاب المريء
- التهاب القولون التقرحي
- مرض كرون
- مرض الاضطرابات الهضمية
- الاورام الحميدة في الأنف
- قلاع في الفم
- الربو القصبي
- المبيضات
من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث الالتهاب في أي عضو وأي نوع من الجلد ويتميّز بشكل كلاسيكي بالمعايير التالية: احمرار ، سخونة زائدة ، تورم ، الم وفقدان الوظيفة. الآلية الكامنة وراء ذلك هي نفسها دائمًا: يؤدي تلف الأنسجة إلى انخفاض قصير المدى في دم ثم يزداد تدفق الدم عن طريق الانعكاس. هذا يؤدي إلى تورم واحمرار.
هذا ، بدوره ، يمكن أن يبطئ دم الجريان وخلايا الدم البيضاء في الخلايا المناعية (خلايا الدم البيضاء) يمكنهم إرفاق أنفسهم بالموقع. تنجذبهم بعض المواد (السيتوكينات والإنترلوكينات) التي تميز الأنسجة التالفة على هذا النحو. يتبع ذلك آليات إصلاح و / أو دفاع مختلفة لاستعادة وظيفة العضو أو الأنسجة.
التهاب الغشاء المخاطي الأكثر شهرة والأكثر صلة هو التهاب معدة بطانة تسمى التهاب المعدة. يمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا (في الغالب) وله العديد من الأسباب المختلفة. الأكثر شيوعًا هو التهاب المعدة من النوع C.
C تعني مادة كيميائية وتعني كسبب للاستخدام المطول لبعض الأدوية (على سبيل المثال الأسبرين) التي تدمر حماية الغشاء المخاطي الأساسي لل معدة. تعتمد التصنيفات الأخرى على A و B ؛ A تعني عمليات المناعة الذاتية و B للأسباب البكتيرية (هيليكوباكتر بيلوري). التهاب الغشاء المخاطي للأنف يمكن أن يكون سببه الاستخدام المفرط لمزيلات الاحتقان رذاذ الأنف، فمثلا.
التهاب في بطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم) دائمًا بسبب بكتيريا. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا هي المعروفة الأمراض المنقولة جنسيا: الكلاميديا والمكورات البنية (“مرض السيلان"). (مسببات الأمراض الأخرى هي: اللاهوائية ، Gardnerella vaginalis ، E. coli ، Enterobacteriaceae ، العقديات، المستدمية النزلية ، الميكوبلازما ، الشعيات).
في أغلب الأحيان ، هذه هي التهابات تصاعدية ، أي أمراض عنق الرحم (cervicitis) ، ولكن نادرًا ما تكون الأمراض التي تنزل من تجويف البطن (مثل التهاب الزائدة الدودية, التهاب الصفاق و مرض التهاب الأمعاء المزمن). عوامل الخطر لتطور التهاب بطانة الرحم هي الجماع المتكرر مع شركاء متغيرين ، وأمراض الأعضاء التناسلية (التهاب المهبل أو التهاب عنق الرحم) التي إما لا يتم علاجها أو تكون ذات أعراض منخفضة ، وزرع جسم غريب (جهاز داخل الرحم). في بداية الحيض وبعد الولادة ، يتم توصيل المخاط الواقي في عنق الرحم ضاع وبالتالي يوفر أيضًا طريق وصول للعدوى.
بعد التدخلات النسائية أو الجراحية وبعد التهابات الحوض السابقة ، هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بالتهاب بطانة الرحم. يمكن أن تختلف الأعراض من خفيفة إلى مهددة للحياة. الأعراض السائدة والمقلقة هنا هي الضغط المؤلم ، حمى وما يسمى بإفراز صديدي كريمي.
التهاب الإحليل يستمر بالمثل ، لأن هذا غالبًا ما يكون مرضًا تناسليًا معديًا. أهم مسببات الأمراض هي المتدثرة الحثرية والميكوبلازما. الشكاوى مرة أخرى متغيرة للغاية ويمكن أن تكون كذلك احتراق، إفرازات مهبلية أو إفرازات صديدي كريمية في الصباح (تسمى قطرات Bonjour).
كما هو الحال مع التهاب بطانة الرحم ، يجب تحديد الجرثومة تشخيصيًا لبدء العلاج بالمضادات الحيوية. الالتهاب البكتيري في الغشاء المخاطي للفم نادر جدًا ومن المرجح أن يحدث في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، أي المرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية. أكثر شيوعا بعد العلاج بالمضادات الحيوية هو عدوى فطرية (القلاع الفموي ، داء المبيضات).
الأمراض الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون or الأمراض التناسلية مثل الزهري يمكن أن يؤثر أيضًا على فم، لكنها ليست من بين الأنواع التقليدية للعدوى أو الأعراض الرئيسية ، فالحمامي يصف احمرارًا واضحًا للجلد. يمكن العثور عليها في كثير من الأحيان على الجلد الطبيعي أكثر من الغشاء المخاطي. الحمامي النتحية عديدة الأشكال هي عاطفة تصيب الغشاء المخاطي.
هذا هو رد فعل التهابي محدد ذاتيًا يحدث بشكل رئيسي بعد عدوى فيروسية. التقييد الذاتي يعني أنه يشفي من تلقاء نفسه. يظهر بشكل رئيسي على الذراعين والساقين ، على شكل قرص ، احتراق وحكة.
إذا كان واضحًا بشكل خاص ، فإن الأغشية المخاطية تتأثر أيضًا. يحدث احمرار في الأغشية المخاطية بالمعنى العام للكثيرين الأمراض التناسلية التي يصاحبها التهاب. يمكن أيضًا وصف العدوى بالفطر Candida albicans بأنها حمامية (تشبه الحمامي).
اعتمادًا على وظيفة الغشاء المخاطي الفردي ، فإنه يخضع لتكاثر قوي إلى حد ما. وهو ما يسمى بالنسيج البديل غير المستقر. لذلك عادة ما يرغب الجسم في إجراء تغييرات في شكله.
يمكن أن يشير مصطلح "تكاثر" إلى أنماط نمو مختلفة للخلايا. تضخم في حجم الخلايا يصف الزيادة في حجم النسيج عن طريق تكبير الخلايا الفردية. يمكن أن يتعلق هذا ، على سبيل المثال ، بالتضخم الناتج عن الهرمونات في الرحم.
يصف Hyperplasia أ حالة حيث يزداد عدد الخلايا ويصبح النسيج أكبر نتيجة لذلك. يتعلق الأمر بالتراكم الدوري الهرموني وانهيار بطانة الرحم ، أي أنها صحية ومرغوبة (فسيولوجية). يسمى نظيره المرضي (المرضي) الورم الخبيث ، أي نمو خبيث.
يجب تمييز مصطلح الورم عن هذا. في المصطلحات الطبية ، يصف الورم كلاً من التورم في سياق التهاب أو وذمة ، وورم حميد أو خبيث (حميد أو خبيث). يمكن أن يحدث التكاثر مجهول السبب (بالصدفة) ، أي بدون أي سبب واضح وذي صلة بالمرض.
ومع ذلك ، فهي تحدث في كثير من الأحيان بسبب عوامل هرمونية أو انقسام خلوي مضطرب. في كل عضو ، يكون الانقسام الخلوي محدودًا "بقواعد" وحواجز داخل الخلايا (موجودة داخل الخلية). يمكن أن تتعطل هذه الآليات بسبب تلف الأنسجة طويل المدى.
هذا ما يفسر ، على سبيل المثال ، لماذا سنوات من التهاب المعدة (التهاب معدة البطانة) هو عامل خطر لتطور ورم خبيث قرحة (مسرطن). في بعض الأحيان ، ينشأ تكاثر أعضاء الغشاء المخاطي أيضًا من الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي. هذه هي ما يسمى بالأورام الغدية ، ومعظمها أورام حميدة.
تكون التكاثرات أو التورمات الناتجة عن الالتهاب أكثر تكرارا وعادة ما تكون متقلبة. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب شكل خاص من التهاب المعدة في تورم طيات الأغشية المخاطية. لذلك يُطلق على هذا المرض أيضًا التهاب المعدة والتجاعيد العملاق (Morbus Ménétrier) ويتم علاجه بنفس الطريقة التي يعالج بها المرض التقليدي.
الكيس عبارة عن تجويف مغلف مملوء بسائل يمكن أن يتطور من حيث المبدأ في أي نسيج. يمكن أن تكون خلقية أو تتطور على مدار العمر. الخراجات الخلقية هي نتيجة تشوه الأنسجة (على سبيل المثال الكيس الجلداني).
الشكل الآخر من الخراجات ، والذي يسمى أيضًا الخراجات المكتسبة ، ناتج عن منع تدفق الإفراز. نظرًا لأن الأغشية المخاطية مرتبطة بالغدد المكونة للإفراز ، يمكن أن تتطور الخراجات هنا في ظل ظروف معينة. يتم التمييز بين الأكياس الحقيقية (هذه لها طبقة خلوية خاصة بها كبطانة) والخراجات الكاذبة (على سبيل المثال ، بعد تليين الأنسجة بسبب الإصابة بالطفيليات أو الالتهابات الأخرى).
إذا كان الكيس ممتلئًا بشكل واضح صديد ومن الواضح أن الغرفة تسمى خراج. يلعب موقع وعملية تكوين الكيس دائمًا دورًا في تقييم الكيس. الخراجات في تجويف الفم، على سبيل المثال ، تميل إلى النمو بشكل تدريجي ، مما قد يؤدي إلى تقليص أو تدمير الهياكل المحيطة.
يمكن أن يؤدي كيس في العظم إلى كسور بشكل كبير ، في حين أن الكيس المخاطي أقل شيوعًا من حيث المبدأ ، لأنه يتطور من الأنسجة الرخوة وغالبًا ما يصبح عرضيًا ، أي يسبب الأعراض في وقت مبكر. إذا كان نتيجة التهاب ، يمكن أن يسبب الم. يمكن أن تقلل الأكياس المخاطية الخلقية في الجهاز التناسلي الداخلي الخصوبة عن طريق إزاحة النمو.
يمكن الخلط بينه وبين الكيس هو القلاع ، خراج، تآكل ، تشكل نفطة أو نفطة (حويصلة ، فقاعات) وأكثر من ذلك بكثير. الفحص المهني من قبل الطبيب أو طبيب الأسنان ضروري للتشخيص الصحيح. كقاعدة عامة ، يمكن علاج الأكياس بسهولة جراحيًا ، ومن بين أنواع الأغشية المخاطية الموصوفة ، فإن السرطانات التالية بارزة ومهمة: سرطان (سرطان المعدة) ، وهو سرطان الغشاء المخاطي لل الرحم (سرطان بطانة الرحم) ، و سرطان في المسالك البولية (سرطان الظهارة البولية).
علاوة على ذلك ، خبيثة سرطان الجلد يوجد أيضًا في الأغشية المخاطية (الأورام الميلانينية للأغشية المخاطية) ويمكن أن تتأثر الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية الخارجية سرطان (سرطان الفرج والقضيب ، سرطان الخلايا الحرشفية). كما أشرنا من قبل ، فإن أمراض الغشاء المخاطي مثل الالتهاب (التهاب المعدة) هي عوامل خطر مهمة للإصابة بالسرطان. 90٪ منها تسمى سرطانات غدية (انظر أيضًا: سرطان القولون والمستقيم) ، أي أن السرطان ينشأ من خلايا الغدة.
عوامل الخطر الهامة الأخرى ل سرطان المعدة هي استهلاك الكحول والسجائر تدخين، وكذلك الاستعمار مع الجرثومة هيليكوباكتر بيلوري. في بداية المرض ، عادة ما يكون لدى المرضى شكاوى قليلة ، ونادرًا ما تكون غير محددة ألم في البطن، شعور بالضغط والامتلاء ونفور من اللحم. يتم تشخيص هذا بواسطة المنظار بما في ذلك أخذ عينات الأنسجة.
العلاج الناجح الوحيد هو الجراحة (في) الإزالة الكاملة للمعدة. العلاج الكيميائي فقط في مراحل متقدمة. سرطان بطانة الرحم هو ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء في ألمانيا.
في الغالب تتأثر النساء بين 60 و 70. من المعروف الآن أن أهم عامل خطر هو تناول هرمون الاستروجين على مدى سنوات عديدة (على سبيل المثال ، من خلال حبوب منع الحمل، إلخ). يظهر هذا النوع من السرطان في مرحلة مبكرة من خلال نزيف مهبلي غير مؤلم ويمكن تشخيصه بسهولة عن طريق المهبل الموجات فوق الصوتية.
عادة ما يكون لدى المرضى المتأثرين فرص جيدة للشفاء. يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للرحم, قناة فالوب ومجاورة الليمفاوية العقد وكذلك العلاجات الهرمونية الإضافية (الجستاجين). يميل سرطان الظهارة البولية إلى التأثير على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ويوجد في الواقع فقط في مثانةأطلقت حملة الحالب قناة بالإنسان، ولكن نادرًا أو أبدًا في مجرى البول.
هذا السرطان يجعل نفسه يشعر به دم في البول بينما الم غائب لفترة طويلة. أهم عامل خطر هو السجائر تدخين. حسب المرحلة والتوطين ، يمكن تشغيله في مراحل متقدمة العلاج الكيميائي .
شكل نادر جدا من الأورام الخبيثة سرطان الجلد هو هجوم على الغشاء المخاطي. إنه نادر جدًا لأن عامل الخطر الرئيسي هو التعرض طويل الأمد للأشعة فوق البنفسجية والأغشية المخاطية ليست معرضة بشدة لها. ثم يتطور بشكل رئيسي في الغشاء المخاطي غير المتقرن في الجزء السفلي شفة.
إذا كان سرطان الجلد يتم اكتشافه مبكرًا ، وعادة ما يكون التشخيص جيدًا بشكل ملحوظ مع التدخل الجراحي المبكر. سرطان الأغشية المخاطية للفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية) هو مرض نادر جدًا يصيب النساء في منتصف العمر. يصبح ملحوظًا في مرحلة مبكرة من خلال التغييرات البصرية ، والحكة ، احتراق وألم وأحيانًا مصحوبًا بنزيف تمزق في الغشاء المخاطي.
في المراحل المبكرة ، يمكن إجراء الجراحة لتحسين فرص الشفاء. ومع ذلك ، عادة ما يكون التشخيص سيئًا والعلاج هو الإشعاع أو العلاج الكيميائي. إذا جاز التعبير ، فإن النظير في الرجال هو سرطان القضيب.
في كلتا الحالتين ، تكون طبقة الخلية نفسها هي أصل السرطان - الحرشفية ظهارة. سرطان القضيب هو سرطان نادر جدًا ينتج عن نقص النظافة ويصبح ملحوظًا في وقت مبكر من خلال تصلب أو تورم في منطقة الحشفة. يتم أخذ عينة صغيرة من الجلد لتأكيد الشك.
الطريقة الوحيدة للشفاء هي الاستئصال الجراحي لجزء من السرطان أو كله ، وفي المراحل اللاحقة أيضًا العلاج الإشعاعي والكيميائي. ومع ذلك ، مثل سرطان الفرج ، فإن التشخيص ضعيف إلى حد ما. كلاهما مرتبطان بالتهابات الورم الحليمي البشري الفيروسات، الفيروسات التي تسبب أيضًا سرطان عنق الرحم ويجب تطعيم الفتيات بين 9-13.
الضمور هو تقلص الأنسجة ، إما عن طريق تقليل عدد الخلايا أو عن طريق تقليل حجم الخلايا. من أمثلة الضمور المخاطي: ضمور الغشاء المخاطي الغشاء المخاطي للأنف by رذاذ الأنف. تعمل مادة زيلوميتازولين المزيلة للاحتقان على سحب الماء من الخلايا المخاطية ، مما يؤدي إلى ضمور مؤقت.
الاستخدام المفرط (أكثر من أسبوع) من رذاذ الأنف يمكن أن يسبب ضررًا دائمًا للخلايا وموتًا طويل الأمد للخلايا. تخضع الأغشية المخاطية للجهاز التناسلي الأنثوي لتقلبات هرمونية خلال مراحل الخصوبة من الحياة. على سبيل المثال ، يؤدي نقص هرمون الاستروجين في الشيخوخة إلى ضمور في الغشاء المخاطي المهبلي ، وبما أن هذا مصحوب بموت الغدد وتصبح الأغشية المخاطية أكثر جفافاً ، فإنها تمثل حاجزًا وقائيًا أقل ويزيد خطر الإصابة بالعدوى.
لا يوجد غشاء مخاطي في مفصل الركبة، ولكن فقط عدة الجراب الزليلي. هذه وسادة على شكل كيس من سائل المفاصل محاطة بجلد رقيق. انها تقع بين العضلات و الأوتار من جانب ويحدها عظم من الجانب الآخر.
قد يتم توصيل الجراب بتجويف المفصل أو فصله عنه. وتتمثل مهمتها في تحسين انزلاق الأوتار على طول العظم. نظرًا لأن الركبة بها الكثير من المرفقات العضلية ، فهناك العديد من الجراب.
أكبرها يقع تحت الرضفة (الرضفة عظمة رأس الركبة) وعظم الفخذ (فخذ عظم) ويسمى الجراب فوق الرضفة. الجراب الآخر الموجود في الركبة هو: Bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis ، Bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis ، Bursa musculi semimebranosi ، Bursa subpoplitea وغيرها الكثير. تم تسميتها على اسم الهياكل التي أحاطت بها مباشرة.
شبيه الفقاع هو المصطلح المستخدم لوصف الأمراض الجلدية التي يتم فيها رفع الطبقة العليا من الجلد (البشرة) من الجلد السليم النسيج الضام تحتها عن طريق ظهور تقرحات. توجد في كثير من الأحيان على الجلد الطبيعي أكثر من الغشاء المخاطي. شبيه الفقاع المخاطي نادر جدا ، حميد و مرض مزمن من أصل غير واضح.
تتشكل البثور والتآكلات (عيب أو تمزق في الأنسجة السطحية) وندبات على أنواع مختلفة من الجلد. ال الملتحمة (التي كانت تسمى بعد ذلك pemphiguus ocularis) هي الأكثر إصابة ، والتي يمكن أن يؤدي مسارها الإضافي إلى الجفاف و عمى من العين. نادرًا ما يحدث في فموالأعضاء التناسلية والمريء.
يجب تمييز "الفقاع الفقاعي" المماثل عن هذا. هنا ، يمكن العثور على احمرار على شكل خريطة (حمامي) ، حيث توجد الحويصلات والبثور المتجمعة. هذا هو مرض مناعي ذاتي ، أي عملية مرضية يكون فيها الجسم الجهاز المناعي تنقلب ضد هياكلها الخاصة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
