التسمم بالرصاص: الأسباب والأعراض والعلاج

قيادة يحدث التسمم (الزحل) عند تناول الرصاص المعدني السام. يتضرر الكائن البشري من المعدن الثقيل قيادة.

ما هو التسمم بالرصاص؟

يتم التمييز بين الحاد والمزمن قيادة تسمم. يحدث التسمم الحاد بالرصاص فقط عندما يتم تناول كميات كبيرة جدًا من الرصاص أو مركبات الرصاص مرة واحدة. في البالغين ، على سبيل المثال ، أ جرعة من 5 إلى 30 جرامًا من أسيتات الرصاص والملح والذوبان بسهولة فيه ماء، له تأثير مميت. في المقابل ، فإن تناول 1 ميكروغرام يوميًا ، على سبيل المثال ، عن طريق الطعام ، يؤدي فقط إلى التسمم المزمن بالرصاص بعد فترة زمنية أطول. العالم صحة الإنسان تقدر المنظمة أن المدخول اليومي من الرصاص من قبل فم متوسطات حوالي 100 إلى 500 ملليغرام. تتأثر أعضاء مختلفة من جسم الإنسان بالتسمم بالرصاص. وتشمل هذه كلا الجهازين العصبي المحيطي والمركزي ، و نخاع العظام، وهو أيضًا مسؤول إلى حد كبير عن دم تشكيل ، الجهاز الهضمي ، الغدد التناسلية ، و بشرة والكلى.

الأسباب

اليوم ، التسمم بالرصاص هو في المقام الأول نتيجة حوادث العمل أو استهلاك الملوثات المخدرات، بينما في الماضي ، كان التسمم بالرصاص شائعًا أيضًا بسبب الأشياء المحتوية على الرصاص مثل ماء الأنابيب أو العلب أو الأطباق. يحدث التسمم بالرصاص بشكل خاص عند استنشاق الأبخرة أو الأتربة المحتوية على الرصاص ، على سبيل المثال ، أثناء معالجة الدهانات التي تحتوي على الرصاص. لكن الرصاص يمكن أن يدخل الجسم أيضًا من خلال بشرة الاتصال أو الطعام. على سبيل المثال ، تحتوي على الرصاص المراهم المستخدمة في العناية بالجمال يمكن أن تسبب التسمم بالرصاص. يحدث التسمم المزمن بالرصاص عند البالغين عند تناول كمية من الرصاص تبلغ حوالي 500 نانوجرام أو أكثر. 95٪ من الرصاص الذي يدخل دم يرتبط ب كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) والدم البروتينات. ثم ينتقل الرصاص عبر مجرى الدم إلى أعضاء مثل الدماغ, كبد والرئتين ، حيث يبلغ عمر النصف له 20 يومًا. بينما يفرز بعض الرصاص ، يترسب البعض أيضًا في الأسنان و العظام. هناك ، يكون عمر النصف من 5 إلى 20 سنة. إذا تدهورت مادة العظام إلى حد كبير ، فإن مستوى الرصاص في دم قد تزداد حتى بدون إمداد الرصاص الجديد من خارج الجسم. لأن الرصاص يتخطى أيضًا مشيمةيمكن أن ينتقل التسمم بالرصاص من الأم إلى الجنين.

الأعراض والشكاوى والعلامات

يحدث التسمم المزمن أو الحاد ، حسب شدة ومدة التعرض للرصاص. يتميز التسمم الحاد بالرصاص الصداع، الأطراف المؤلمة الشديدة المغصوالتعب. في الحالات الشديدة ، غيبوبة وقد يحدث فشل في الدورة الدموية مع الموت. علوص تشنجي (انسداد معوي) ممكن أيضًا. يمكن علاج التسمم الحاد بالرصاص بغسل المعدة. ومع ذلك ، فإن التسمم المزمن بالرصاص أكثر خطورة. يمكن أن يؤدي التلوث بالرصاص على المدى الطويل إلى ظهور أعراض مختلفة. بما أن المعدن الثقيل له تأثير مثبط على تكوين الدم ، يسمى الرصاص الأنيميا يتطور في التسمم المزمن بالرصاص. مثل جميع أشكال الأنيميا، هذا يؤدي إلى إعياء وانخفاض الأداء البدني والعقلي. يتم ترسيب طلاء رمادي مزرق إلى أسود رمادي من كبريتيد الرصاص على اللثة. نظام القلب والأوعية الدموية ضعيف بسبب موسع الأوعية هرمونات صدر عن طريق الرصاص. عدم انتظام ضربات القلب, قصور القلب وقد يحدث احتشاء عضلة القلب. علاوة على ذلك ، بسبب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي و الدماغ، مثل أعراض الارتباك ، الصداعالعدوانية فرط النشاط ، الأرق أو اللامبالاة تحدث. الحالات الشديدة من تضرر العصب من مميزاته هذيان, غيبوبة أو التشنجات التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة نتيجة فشل الدورة الدموية. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث خدر واضطرابات حسية في الأطراف وكذلك عجز حركي. أخيرا، الكلى يمكن أن يتطور الضرر أيضًا على المدى الطويل فوق مستوى معين من التركيز في الدم.

التشخيص والدورة

تشمل أعراض التسمم الحاد بالرصاص ، وهي نادرة نوعًا ما ، ما يلي: الأرق, دوخة, صداع الراس, ألم في البطن، والنوبات رغم الحدة إعياء، تباطؤ الحركات ، والدول الشبيهة هذيان. دماغ يحدث الضرر (اعتلال الدماغ بالرصاص) ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من التسمم بالرصاص. التسمم الحاد بالرصاص هو تسمم حاد يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة والوفاة بسبب فشل الدورة الدموية. فقدان الشهية, إعياء, صداع الراس, ألم في البطن و الإمساك لوحظ. المرضى بشرة يظهر أصفر مائل إلى الرمادي ، بينما تظهر حافة اللثة مظلمة بما يسمى هامش الرصاص. الرصاص يعيق تكوين صبغة الدم الحمراء ، لذلك الأنيميا (فقر الدم الرصاصي) يحدث. يمكن أن يسبب أيضا شديدة الكلى تلف. في حالة الإصابة بأمراض الأعصاب نتيجة التسمم بالرصاص (اعتلال الأعصاب) ، شلل العضلات الباسطة في الذراعين ، فقدان السمع وطنين في الأذنين يحدث بانتظام. يمكن أن يتسبب التسمم بالرصاص ، خاصة عند الأطفال ، في تلف الدماغ. أفضل طريقة لتشخيص التسمم بالرصاص هي: فحص الدم، ولكن يمكن إجراؤه أيضًا عن طريق تحليل البول ، شعر أو أسنان. ومع ذلك ، قد يتم توزيع الرصاص في البول بشكل غير منتظم بسبب عدم استخدام الجسم للسوائل بالضرورة بشكل موحد ، لذلك لا يمكن استبعاد عدم دقة القياس في التسمم بالرصاص.

المضاعفات

عادة ما يسبب التسمم بالرصاص التعب. غثيانو قيء فورا. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب للتسمم إلى مزيد من المضاعفات. عند الأطفال ، حتى كمية صغيرة من الرصاص يمكن أن تسبب ضررًا جسديًا وعقليًا دائمًا. المضاعفات الرئيسية هي اضطرابات النمو ومشاكل السمع تنسيق و من التركيز الصعوبات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مشاكل سلوكية مثل العدوانية وفرط النشاط. تشمل المضاعفات الجسدية النموذجية للتسمم بالرصاص الكلى الضرر و رئة مرض. نادرًا ما يؤدي التسمم بالرصاص إلى تهديد الحياة تعفن الدم مع عواقب وخيمة. تشكل الكميات الكبيرة من الرصاص أيضًا خطر الإصابة بالفشل الكلوي ، والذي يمكن أن يكون قاتلاً أيضًا إذا تُرك دون علاج. يقلل التسمم المزمن بالرصاص من الصحة العامة ويرتبط بذلك فقدان الشهية، إعياء، الصداع, ألم في البطن و الإمساك. بالإضافة إلى ذلك ، لأن الرصاص يقلل من تكوين خلايا الدم الحمراء ، يزداد خطر الإصابة بفقر الدم. علاوة على ذلك ، قد يحدث تلف دائم في الكلى ومضاعفات أخرى. يعتمد مدى الأعراض إلى حد كبير على كمية الرصاص التي يتم تناولها وتكوين الشخص المصاب ؛ يقلل العلاج الفوري بشكل كبير من خطر حدوث ضرر دائم ويؤدي عادة إلى الشفاء التام للمريض.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

يعتبر التسمم الحاد بالرصاص من الاضطرابات التي قد تهدد الحياة ولا ينبغي التقليل من شأنها أو التقليل من شأنها. من الضروري طلب العناية الطبية إذا تم تناول كميات كبيرة من المادة السامة. ثلاثون جرامًا من الرصاص تعتبر مهددة للحياة بشكل خطير ، ولكن بالنسبة لكثير من الناس ، فإن الكمية الأصغر منها تكون مميتة. عادة ما يتم تناول كميات كبيرة من الرصاص فقط في حوادث مكان العمل. يمكن للأشخاص المتضررين التعرف على التسمم بالرصاص من خلال عدد من الأعراض المميزة. تشمل الأعراض النموذجية فقدان الإحساس ذوق وشديد في البطن الم يمكن أن تشع إلى المناطق العليا من الجسم. يجب على أي شخص يعمل في مصنع يعالج المواد المحتوية على الرصاص أو الرصاص التماس العناية الطبية فورًا إذا عانى من هذه الأعراض. إذا ظهرت أعراض إضافية مثل دوخةوالنوبات والضعف تنسيق تحدث ، يجب طلب العناية الطبية الطارئة دون تردد. يجب أيضًا أن يعالج الطبيب التسمم المزمن بالرصاص. ومع ذلك ، يصعب على المتضررين التعرف عليها. يجب الاشتباه في التسمم المزمن بالرصاص إذا كان الشخص يشعر بالتوتر المستمر دون سبب واضح ، ويشكو من الصداع المنتشر والبطن. الم، وتظهر عليها علامات فقر الدم. تشمل الأعراض النموذجية أيضًا تلون الجلد باللون الأصفر وما يسمى بحافة الرصاص ، وتغير لون الجلد إلى الأزرق والأسود. اللثة. يجب على أي شخص يلاحظ مثل هذه الأعراض مراجعة الطبيب على الفور.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج التسمم بالرصاص على نوع تناول الرصاص ومدة التسمم. إذا تم تناول الرصاص بواسطة فم، تتم محاولة إزالة أكبر قدر ممكن من المعدن الثقيل من الجسم عن طريق قيء أو عن طريق غسيل المعدة. في حالات التسمم الحاد بالرصاص ، يتكون السائل المستخدم في غسيل المعدة من ثلاثة بالمائة صوديوم محلول كبريتات. يتم إعطاء الفحم المنشط في نفس الوقت ، مما يؤدي إلى تحويل مكونات الرصاص - إلى كبريتات الرصاص ، والتي يصعب إذابتها - إلى الارتباط بالفحم المنشط. معدة ودخلت الجسد ، تدار المريض المخدرات مثل البنسيلامين ، الذي يربط الرصاص بجسمه وبالتالي يجعله غير ضار ، بحيث يمكن إخراج المعدن الثقيل مرة أخرى عن طريق الكلى. في هذه المرحلة ، يوفر الدم وسيلة مثالية لـ مراقبة ما إذا كان علاج يعمل بالشكل المطلوب. مستحضرات مضادة للتشنج (مهدئات التشنج) لعلاج البطن الم. إذا حدث تلف في الكلى ، فقد تكون هناك حاجة لغسل الدم بشكل مؤقت أو حتى دائم. من الضروري أن يتجنب المريض أي اتصال آخر بالرصاص المعدني الثقيل. للقيام بذلك ، من الضروري تحديد مصدر التسمم بالرصاص بوضوح.

التوقعات والتشخيص

يعتمد تشخيص التسمم بالرصاص على كمية الرصاص في الجسم ومدة التعرض. كلما تم التعرف على التسمم بالرصاص وعلاجه مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. الحالات الخفيفة من التسمم الحاد بالرصاص لها تكهن جيد بشكل خاص في هذا الصدد. يتأثر الأطفال الأصغر سنًا بالتسمم الحاد بالرصاص أكثر من البالغين. على سبيل المثال ، بالإضافة إلى المغص ، يمكن أن يحدث تلف في الدماغ عند الأطفال ، مما يجعل تشخيصهم أقل ملاءمة ويتطلب إجراءات أسرع. يؤدي التسمم المزمن بالرصاص إلى الوفاة بعد مرور بعض الوقت إذا لم يتم علاجه. يلعب تلف الأعصاب والكلى على وجه الخصوص دورًا هنا ، حيث إنه في النهاية يجعل الشخص المصاب غير قادر على العيش. ومع ذلك ، حتى الحالات الشديدة من التسمم المزمن بالرصاص يمكن علاجها بعوامل معقدة و العلاج عملية إزالة معدن ثقيل. ومع ذلك ، فإن الأضرار التي لحقت بالأعضاء التي حدثت بالفعل على المستوى الهيكلي لا يمكن عكسها بهذا ، بحيث يستمر الأشخاص المصابون في العيش مع قيود بعد علاج. يمكن أن يتكرر التسمم المزمن بالرصاص لدى الشخص المصاب ويؤدي إلى ظهور أعراض إذا تعذر تحديد مصدر الضرر.

الوقاية

يمكن منع التسمم بالرصاص في المقام الأول عن طريق تجنب إطلاق الرصاص. تم تقييد أو حظر استخدام العديد من المواد المحتوية على الرصاص. يتم التخلص من نفايات المواد المحتوية على الرصاص (على سبيل المثال ، في بطاريات السيارات القديمة) بشكل منفصل. مياه يجب استبدال الأنابيب التي لا تزال تحتوي على الرصاص ، والتي يمكن أن تلوث مياه الشرب بالرصاص إلى حد كبير. يجب على النساء الحوامل والأطفال الصغار على وجه الخصوص تجنب شرب المياه المحتوية على الرصاص.

متابعة

تعتبر رعاية المتابعة مهمة بشكل خاص في حالات التسمم بالرصاص إذا كان التسمم شديدًا وحدثت أمراض ثانوية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي التسمم الحاد بالرصاص إلى إتلاف الدماغ وإضعاف القدرات الإدراكية. في هذه الحالة ، من المهم أن يمارس المرضى قدراتهم المعرفية بانتظام لتقليل الضرر طويل المدى. على وجه الخصوص ، انخفاض في ذاكرة بسبب التسمم بالرصاص والشديد من التركيز يمكن التخفيف من الاضطرابات عن طريق التمارين المستهدفة. غالبًا ما يُظهر الأطفال وضوحًا نفسيًا ، خاصةً العدوانية المتزايدة أو العكس تمامًا ، الخمول والخمول أو نوبات البكاء المتكررة. يمكن مواجهة هذا السلوك من خلال التعليم المستهدف الإجراءات. دعم العلاج الطبيعي وعلاج الأضرار التي تصيب العضلات و المفاصل مهم أيضًا. هنا ، أيضًا ، يمكن أن تؤدي التمارين المنتظمة والموجهة إلى تحسين أداء العضلات المصابة بشكل كبير و المفاصل. يجب إخبار النساء الحوامل بأضرار الخصوبة المحتملة جنين والخطر المتزايد من ولادة جنين ميت. قد يحتاج المرضى الذين تعرض جهازهم الهضمي بشكل خاص للتلف إلى الإنارة الحمية غذائية لفترة أطول من الوقت ، بما في ذلك تغيير عام في النظام الغذائي. يمكن أن يتسبب التسمم بالرصاص أيضًا في تلف اللثة ، غالبًا مع تأخير زمني ، ولهذا السبب يجب أيضًا ضمان رعاية الأسنان المناسبة. بسبب زيادة خطر الإصابة سرطان، يجب أيضًا توعية المرضى بأهمية الفحص.

إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك

في حالة الاشتباه في حدوث تسمم بالرصاص ، فإن الإجراء الأول هو زيارة الطبيب. بمجرد تشخيص التسمم ، يمكن أن يساعد عدد قليل من الأشخاص في التعافي الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف والنفس-الإجراءات. أولاً ، اشرب الكثير من السوائل بانتظام للتخلص من الرصاص ، فالأنشطة الرياضية بالإضافة إلى جلسات الساونا المنتظمة تعزز تكوين العرق وبالتالي التخلص من المادة الضارة. العلاجات الطبيعية المختلفة مثل شوسلر أملاح أو طحالب الكلوريلا لها تأثير مماثل. لتتآكد من ذلك تخلص من السموم ينجح دون تعقيدات اعضاء داخلية مثل كبدكما يجب تقوية الكلى والأمعاء والرئتين. كما يوصى هنا بممارسة الرياضة البدنية ، بالإضافة إلى كونها صحية ومتوازنة الحمية غذائية. إذا كان التسمم بالرصاص قد تسبب بالفعل في أضرار نفسية ، فيجب معالجة ذلك بعلاجات مختلفة الإجراءات. كتدابير ذاتية تكميلية ، استرخاء ينصح بالتمارين والمحادثات مع الأصدقاء وأفراد الأسرة وفي بعض الأحيان تغيير البيئة. أولاً ، ومع ذلك ، يجب تحديد سبب التسمم بالرصاص والقضاء عليه. هذا ممكن ، على سبيل المثال ، عن طريق نقل المنزل (على سبيل المثال ، في حالة الرصاص في طلاء الجدران) أو تغيير الوظائف. يجب دائمًا مناقشة الخطوات المناسبة أولاً مع الطبيب المسؤول.