الزحار الأميبي، داء الزخار اللاتيني ، يشير إلى عدوى في الأمعاء البشرية تسببها الأميبات. تتناول هذه المقالة الأسباب والتشخيص والمسار والعلاج والوقاية من الزحار الأميبي.
ما هو الزحار الأميبي؟
الزحار الأميبي هو مرض إسهالي تسببه أنواع الأميبا "إنتامويبا هيستوليتيكا". الزحار الأميبي هو مرض إسهال يحدث بشكل أساسي في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية مثل تايلاند وكينيا وفيتنام والهند. تحدث العدوى بسبب نوع من الأميبا يستقر في الأمعاء الغليظة للإنسان ، حيث يتكاثر بشكل مطرد من خلال انقسام الخلايا. كل عام يموت ما يقرب من 100,000 شخص نتيجة لمثل هذه العدوى. يميز الأطباء بين ثلاثة أشكال مختلفة من الزحار الأميبي:
1. الإصابة بدون أعراض: في هذه الحالة ، لا يعاني المريض المصاب من أي أعراض للعدوى. ومع ذلك ، فإن الأميبات تعيش في بلده الجهاز الهضمي وتفرز من خلال البراز. وبالتالي ، على الرغم من قلة الأعراض ، يمكن أن يصبح المريض حاملاً للعدوى. 2. داء الأميبات الغازية: داء الزخار مسببات الأمراض تصيب الإنسان الجهاز الهضمي وتؤدي إلى تكوين خراجات وتقرحات هناك. 3. داء الزخار خارج الأمعاء: شكل متقدم من الزحار الأميبي ، و مسببات الأمراض بالإضافة إلى ذلك تؤثر على الأعضاء خارج الجهاز الهضمي مثل كبد, قلب, طحال أو المسالك البولية.
الأسباب
السبب الرئيسي للزحار الأميبي هو العامل الممرض Entamoeba histolytica. إنه ينتمي إلى عائلة الأوالي ومجموعة فرعية من جذور الأرجل. ينتقل المتحولة الحالة للنسج بشكل رئيسي من خلال الشرب الملوث ماء وظروف المعيشة العامة غير الصحية. تختلف فترة الحضانة تبعًا للحالة وقد تستغرق عدة أيام أو عدة أشهر من الإصابة بالعوامل الممرضة إلى بداية المرض.
الأعراض والشكاوى والعلامات
المرضى المصابون بالنسج الأميبا E لا تظهر عليهم أي أعراض في الغالبية العظمى من الحالات. من ناحية أخرى ، يمكن ملاحظة داء الزخار المعوي من خلال علامات مختلفة يمكن استخدامها لتشخيص المرض. بعد ظهور تدريجي ، مخاطي ، دموي الإسهال و المغص تحدث بعد أسابيع قليلة. يشبه البراز الهلام وغالبًا ما يوصف بأنه رغوي. الإمساك، ضغط شديد الم في أسفل البطن و غثيان قد تحدث أيضًا. مع المرض المطول ، يحدث فقدان الوزن. الحمى و القشعريرة هي أيضًا أعراض نموذجية للزحار الأميبي. خارجيا ، يمكن ملاحظة المرض ، من بين أمور أخرى ، عن طريق التغيير بشرة مظهر خارجي. عادة ما يكون المرضى شاحبين ، ملطخين بشرة وغالبًا ما تكون العيون الغارقة. يعاني بعض المرضى أيضًا من احمرار ، وفي حالة الإصابة بالعدوى كبد، أعراض اليرقان. مضاعفات مثل تمزق الأمعاء أو الأميبية كبد خراج تسبب المزيد من الأعراض. في معظم الحالات، معدة تشنجات، شديدة الم و الإسهال يحدث. الخمول ، إعياء والشكاوى المعدية المعوية المزمنة هي أيضًا أعراض نموذجية لداء الزخار المعوي المزمن. معاد قيء من الدم والمخاطي النكد هو أيضا عرض نموذجي.
التشخيص والدورة
يتم تشخيص الزحار الأميبي من قبل الأطباء باستخدام البراز و دم عينات. إذا ظهرت أعراض نموذجية مثل الدم الإسهال, تشنجاتو حمى تحدث ، المسؤول مسببات الأمراض يتم الكشف عن طريق الفحص بالمجهر. في حالات قليلة ، تنظير القولون أو الموجات فوق الصوتية تُستخدم فحوصات البطن أيضًا لتشخيص الزحار الأميبي. في فحوصات البراز ، يجب ملاحظة أن مسببات الأمراض حساسة للغاية على الرغم من ارتفاع مخاطر الإصابة بالعدوى. لهذا السبب ، يجب دائمًا استخدام البراز الطازج في الفحوصات التشخيصية. يمكن عادةً اعتبار مسار الزحار الأميبي غير ضار إذا تم تشخيص المرض وعلاجه مبكرًا. إذا تم علاج المرض بشكل احترافي في الوقت المناسب ، فإنه ينحسر دون عواقب في معظم الحالات. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف العدوى وعلاجها بعد فوات الأوان ، يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إلى مميتة. وتشمل هذه تمزق الأمعاء ، التهاب ل الصفاقو التهاب من الأمعاء الغشاء المخاطي.
المضاعفات
يُطلق على المضاعفات النادرة جدًا ولكنها أيضًا خطيرة للغاية للإصابة بالزحار الأميبي تضخم القولون السام، والتي غالبًا ما تنطوي على خطورة قيء، متوسط حمى، وحالة صدمة بشكل عام ، تعد المضاعفات الخطيرة للزحار الأميبي نادرة إلى حد ما. في الحالات الشديدة ، على سبيل المثال ، يكون ثقب الأمعاء ممكنًا ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا التهاب الصفاق. بالإضافة إلى ذلك ، نخرية التهاب القولون يمكن أن يحدث؛ ا التهاب الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة مما يؤدي إلى موت الأنسجة. ال التهاب القولون مصحوبًا بأعراض حمى وإسهال دموي. المضاعفات النادرة للزحار الأميبي هي تضخم القولون السام؛ توسع وعرقلة القولون. Megacolon يؤدي إلى تدهور سريع للعامة حالة ويرافقه غثيان و قيء، من بين أعراض أخرى. مع تقدمه ، هناك توسع في القولون، وبالتالي تمزق الأمعاء. يمكن أن يسبب الزحار الأميبي أيضًا عقيدات على جدران الأمعاء و قيادة إلى الإمساك. في حالات نادرة ، تدخل الأميبات إلى مجرى الدم وتسبب داء الزخار خارج البطن. يرتبط داء الزخار بالإسهال المزمن وتشكيل الخراجات. مع تقدمه ، خراجات الكبد ، ضعف في الجهاز المناعي، وأحيانًا تنتشر العدوى إلى صدر or قلب. ومع ذلك ، إذا تم علاج الزحار الأميبي مبكرًا ، فلا تحدث عادةً مضاعفات خطيرة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في أي حال ، يجب توضيح ومعالجة الزحار الأميبي طبياً. يُنصح بزيارة الطبيب إذا كانت الأعراض النموذجية لـ الأمراض المعدية يتم ملاحظتها بعد رحلة طويلة. تشنج مثل ألم في البطن، فقدان الوزن وحركات الأمعاء المؤلمة يجب أخذها للطبيب على الفور. إذا كان هذا مصحوبًا بمخاط دموي الإسهال والحمى، هو على الأرجح الزحار الأميبي أو آخر الأمراض المعدية يتطلب علاجًا طبيًا. يوصى بزيارة الطبيب في الساعات الأولى من المرض. خلاف ذلك ، هناك مضاعفات خطيرة مثل الكبد الأميبي خراج أو قد يحدث انهيار في الدورة الدموية ، مما يؤدي إلى مزيد من الانزعاج. كقاعدة عامة ، إذا استمر الإسهال لأكثر من ثلاثة أيام ، يجب استشارة الطبيب. إذا أعلن الضعف و دوخة يحدث ، أو إذا لوحظ براز دموي أو صديدي ، وربما مصحوبًا بحمى شديدة ، يجب استشارة الطبيب على الفور الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو ما يقابلها تاريخ طبى يجب أن تذهب إلى الطبيب المصاب بالزحار الأميبي تمامًا مثل الأطفال وكبار السن والنساء الحوامل.
العلاج والعلاج
يمكن علاج العدوى الأميبية البسيطة في الأمعاء التي تم تشخيصها في الوقت المناسب بسرعة كبيرة وبنجاح. مضادات حيوية من أنواع مختلفة. عادةً ما يكون ملف المخدرات تدار عن طريق الوريد تحت المراقبة المستمرة من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية. مع تقدم المرض ، فإن مضادات حيوية يمكن أيضًا تناوله في شكل أقراص إذا كانت النتائج جيدة. ومع ذلك ، في حالة الالتهابات الأميبية والخراجات في الأعضاء البشرية المختلفة ، يكون منفصلاً علاج من قبل الطبيب ضروري ؛ في هذه الحالة ، من الممكن تمامًا أن يضطر المريض إلى تناول الدواء لفترة أطول من الوقت. في حالة حدوث مضاعفات أثناء سير المرض وخطيرة خراج الإصابة في الأعضاء ، في بعض الحالات قد يأتي أيضًا إلى العلاج الجراحي للزحار الأميبي.
التوقعات والتشخيص
كقاعدة عامة ، يعاني المصابون بالدوسنتاريا الأميبية من إزعاج شديد في البطن والأمعاء. ليس من غير المألوف أن تكون شديدة ألم في البطن و تشنجات في ال معدة ليحدث. وبالمثل ، ليس من غير المألوف أن تعاني من الإسهال وحركات الأمعاء الدموية. يمكن لحركات الأمعاء الدموية قيادة نوبة هلع وتؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى من جنرال إعياء و تعب. قدرة المريض على التأقلم إجهاد ينخفض بشكل ملحوظ نتيجة الزحار الأميبي. إذا لم يتلق المريض العلاج ، يمكن للمرض أيضًا قيادة إلى انثقاب الأمعاء في مسار المرض اللاحق. كما أنه ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من القيء و غثيان. تتأثر حياة المريض اليومية بشكل كبير بالزحار الأميبي. بمساعدة مضادات حيوية، يمكن معالجة الأعراض ومحدودة بشكل جيد نسبيًا. كقاعدة عامة ، لا توجد صعوبات أو مشاكل معينة تحدث. إذا كانت العدوى في اعضاء داخلية قد حدث ، لفترة أطول علاج عادة ما تكون ضرورية. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بالعلاج المبكر للزحار الأميبي.
الوقاية
للوقاية من الإصابة بالزحار الأميبي شديد العدوى ، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام لظروف المعيشة الصحية في المناطق المدارية وشبه الاستوائية المعرضة للخطر. مقبض ماء يجب ألا تستخدم للشرب أو لصنع مكعبات الثلج أو تنظيف الأسنان. إذا كانت معبأة بشكل صحي المعدنية ماء غير متوفر ، يجب غلي ماء الصنبور لمدة خمس دقائق على الأقل لقتل أي مسببات الأمراض التي قد تحتوي عليها. يجب أن تؤكل الفواكه والخضروات النيئة مقشرة فقط. إذا كانت الأعراض مثل الإسهال شديدة ألم في البطن أو حدوث حمى ، يجب استشارة الطبيب حتى يمكن تشخيص المرض وعلاجه في أقرب وقت ممكن.
متابعة
لا توجد مناعة بعد الإصابة بالزحار الأميبي. قد تتكرر الأعراض النمطية مرارًا وتكرارًا. يمكن للمرضى فقط منع عودة العدوى من خلال اتخاذ الاحتياطات الإجراءات. يقدم الأطباء معلومات حول الأسباب المحتملة كجزء من التشخيص الأولي. قبل الانطلاق ، يمكن للمسافرين أيضًا أن يسألوا طبيب الأسرة عن المخاطر في البلدان الاستوائية حيث يحدث الزحار الأميبي بشكل أساسي. يعتبر الحفاظ على نظافة مياه الشرب من أهم الإجراءات الوقائية لمنع تكرار الأعراض. في حالة حدوث عدوى متكررة ، يمكن للمصابين طلب التشخيص في مرحلة مبكرة. هذا يساعد على تجنب المضاعفات. ثم يكون مسار المرض أكثر اعتدالًا. أهم طريقة هي فحص البراز. الأجسام المضادة في ال دم تقدم أيضًا معلومات حول الزحار الأميبي. تعد المضادات الحيوية بنجاح العلاج السريع. آخر المخدرات توصف في بعض الأحيان للبطن الشديد الم. لا توجد رعاية لاحقة شائعة تقدم نصائح عملية. نظرًا لعدم وجود أي إصابات بالزحار الأميبي في ألمانيا ، فإن المعرفة الموجودة تقود وجودًا غامضًا. يمثل السياح إلى وجهات غريبة مجموعة المخاطر الرئيسية. يعد استخدام الفنادق والمطاعم الراقية أفضل طريقة لمنع ظهورها. لا يمكن التطعيم ضد الزحار الأميبي. لا ينصح بالاستخدام الوقائي لبعض الأدوية.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
إذا اشتبه في الزحار الأميبي ، فإن العلاج الطبي ضروري. مضادات حيوية (تينيدازول, نتروإيميدازول, ميترونيدازول، وغيرها) تحت إشراف طبي. بعد ذلك ، متابعة العلاج بمزيد من المضادات الحيوية (باروموميسين، عادة ما تكون مطلوبة. المصاحبة لهذه الإجراءاتيمكن تخفيف الأعراض عن طريق مضادات التشنج الأعشاب الطبية والنباتات الطبية مثل حشيشة الملاك, البرغموت أو كولومبين. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بشرب ما يكفي والعناية بالجسم خلال الأيام السبعة إلى العشرة الأولى بعد الإصابة. يجب أن يشرب المصابون شاي الاعشاب مصنوع من نعناع, شمر, بابونج أو التوت. إلى عن على الإسهال الحادوالتفاح المبشور وحساء الجزر والبقسماط والعصيدة مفيدة. ما يجب تجنبه أثناء الزحار الأميبي: الأطباق الدهنية أو شديدة التوابل والحلويات والبقوليات. بالاضافة، كحول, caffeine وغيرها من المشروبات والأطعمة التي يمكن أن تزيد من تهيج الجهاز الهضمي يجب تجنبها. إذا استمرت الأعراض الشديدة في الظهور ، يجب على الطبيب الشروع في خطوات علاجية أخرى. في كثير من الأحيان ، على سبيل المثال ، تتشكل الأكياس أثناء الزحار الأميبي ، والتي يجب إزالتها جراحيًا. إذا كانت الأعراض شديدة ، الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف والنفس-الإجراءات يجب مناقشتها أولاً مع طبيب الأسرة.
