داء المقوسات: الأسباب والأعراض والعلاج

داء المقوسات هو مرض ينتقل من الحيوانات إلى الإنسان. وهذا ما يسمى بالأمراض حيوانية المصدر ، وبالتالي فهو غير ضار نسبيًا بالعائل (الإنسان) ، طالما أنه ليس مريضًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو حاملًا.

ما هو داء المقوسات؟

يصاب الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة (على سبيل المثال ، بسبب فيروس نقص المناعة البشرية) بمرض شديد بسبب هذا المرض ، الذي تسببه طفيليات صغيرة ، ويمكن أن يعاني الأطفال في الرحم من أضرار جسيمة من داء المقوسات. العامل المسبب ل الأمراض المعدية داء المقوسات هو الطفيل التوكسوبلازما جوندي. هذه الصغيرة ، في المصطلحات الفنية التي تسمى "البروتوزوا" ، تصيب القطط بشكل تفضيلي ، على الرغم من أن الحيوانات نادرًا ما تعاني من أضرار جسيمة. التأثير الوحيد على القطط أثناء الإصابة الأولية هو الإسهال، الذي كتلة إفراز بيض (البويضات) مقترنة. بهذه الطريقة ، ينتشر الطفيل ويجد مضيفًا جديدًا - تبدأ دورة داء المقوسات من جديد.

الأسباب

تتجذر أسباب الإصابة بمرض التوكسوبلازما ، أي تطور داء المقوسات ، في دورات مختلفة من العدوى. في المجموع ، هناك ثلاثة أسباب: بمجرد الإصابة من المضيف النهائي إلى المضيف النهائي. هذا يعني أن القطة تصيب قطة أخرى من خلال إفرازها بيض عن طريق البراز. يتم إطلاق البروتوزوا عن طريق الهضم في الأمعاء ، وتمر عبر جدار الأمعاء ، وتدخل دم ويهاجرون إلى الأعضاء وكذلك الأنسجة. بعد ذلك ، تتكاثر الطفيليات في خلايا الجسم وتخرج مرة أخرى في براز القط - يمكن أن يصل هذا إلى مليون كيس لكل جرام من البراز ، وهو طريق مهم للعدوى للإنسان. في ما يعرف باسم "دورة المضيف الوسيط النهائي" ، تصاب القطط بالعدوى من خلال لحوم القوارض الملوثة (مثل الفئران أو الجرذان). العدوى عن طريق أكل لحوم ملوثة أو انتقالها عن طريق الأم مشيمة بالنسبة للطفل الذي لم يولد بعد ، تتعلق "بدورات العائل المتوسطة الوسيطة" في داء المقوسات.

الأعراض والشكاوى والعلامات

تسبب العدوى أعراضًا قليلة أو معدومة في كائن حي سليم ، لذلك غالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد. في بعض الأحيان تظهر علامات عامة للمرض ، مشابهة لتلك الموجودة في أنفلونزا. ثم هنالك إعياءوالإرهاق و حمى. الإسهال و التهاب العضلات ممكن ايضا. في ال العنقأطلقت حملة الليمفاوية قد تتضخم العقد. في حالات استثنائية ، فإن الدماغ والعينان تتأثران أيضًا في الشخص السليم. نادر بنفس القدر هو التهاب ل تاموروالرئتين و كبد. ومع ذلك ، إذا كان الجهاز المناعي ضعف ، كما هو الحال في الأشخاص الذين لديهم أعضاء مزروعة أو مرضى فيروس نقص المناعة البشرية ، تسبب العدوى أعراضًا أكثر حدة. في كثير من الأحيان هناك التهاب ل النسيج الضام طبقة في الرئتين ، مما يؤدي إلى تغيرات الأنسجة. النتيجه هي حمىوضيق في التنفس وجفاف سعال. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدماغ يتأثر بشدة. اعتمادا على أي منطقة من الدماغ يتأثر بالعدوى ، تتطور أوجه القصور والقيود العصبية. قد تحدث نوبات وقد يحدث شلل نصفي. من الممكن أيضًا حدوث ألم في العين واضطرابات بصرية ، مثل فقدان المجال البصري وزيادة الحساسية للضوء وعدم وضوح الرؤية. إذا انتشرت العدوى أكثر ، يمكن أن تلحق الضرر بالعديد من الأعضاء. خلال فترة الحمل، داء المقوسات خطير بشكل خاص لأن مسببات الأمراض يمكن أن تنتقل إلى الطفل وتتسبب في أضرار جسيمة أو حتى الإجهاض.

التشخيص والدورة

للكشف غير المباشر عن داء المقوسات الذي تم تمريره بالفعل ، يأخذ مساعد الطبيب دم من المريض الذي يتم فحصه في المختبر من أجل الأجسام المضادة ضد العامل الممرض. يُعد داء المُقَوَّسَات عند النساء الحوامل مشكلة لأن العدوى الأولية للأم بالطفيليات يمكن أن تسبب أضرارًا خطيرة للجنين. في وقت لاحق مرحلة فترة الحمل، يصبح داء المقوسات أكثر خطورة في الأم جنين. يمكن أن يعاني الأطفال المصابون من ضعف إدراكي شديد وتلف في العينين والأعضاء مثل كبد أو الرئتين. يولد ربع الأطفال المصابين بداء المقوسات في الرحم متخلفين عقليًا ويواجهون صعوبة في ذلك صرع و الشلل التشنجي. والأمر الأكثر صعوبة هو أن تكاليف فحص المرأة الحامل لا يغطيها القانون الصحية تأمين. ما يسمى بمرضى "مثبطات المناعة" (مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أو المرضى بعدهم زرع الخلايا الجذعية) تظهر صورة سريرية شديدة بشكل خاص ، تسمى "داء المقوسات الدماغي" ، والتي تتميز بخلل عصبي.

المضاعفات

يمكن داء المقوسات قيادة للمضاعفات فقط عند النساء الحوامل وفي حالة ضعف الجهاز المناعي. المرض ، الذي عادة ما يكون بدون أعراض ، يؤدي في بعض الأحيان إلى أعراض تتطلب العلاج ، مثل التهاب ل قلب العضلات أو الرئتين أو الدماغ لدى الأفراد المصابين. ومع ذلك ، فإن أخطر المضاعفات المرتبطة بداء المقوسات هو إصابة الطفل الذي لم يولد بعد بمسببات المرض. يحدث هذا في حوالي نصف جميع الحالات إذا كانت الأم مصابة بالعوامل الممرضة. ومن ثم فإنه من المناسب معرفة كيفية إصابة الطفل الذي لم يولد بعد أو تأخره. وبالتالي ، فإن الأطفال المصابين في وقت مبكر يتضررون دائمًا الصحية عندما يولدون. هناك مجموعة متنوعة من الأعراض. نقص الوزن والأضرار التي لحقت أنسجة العين شائعة بشكل خاص. ما يقرب من ربع الأطفال الخدج المصابين وثُمن الرضع الذين ينضجون في الرحم يموتون نتيجة للعدوى. يظهر ما يقرب من نصف الأطفال المصابين اضطرابات في النمو الحركي والعاطفي. في الحالات التي يكون فيها جنين أصيب في مرحلة لاحقة ، وعادة ما يحدث الضرر المتأخر فقط في سياق التطور. غالبا، عمى يحدث نتيجة لتلف العين. ومع ذلك ، فإن الإعاقات العقلية ممكنة أيضًا نتيجة لتلف الدماغ. بالنسبة للأفراد الأصحاء غير الحوامل ، فإن داء المقوسات ليس له أي خطر من حدوث مضاعفات.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

في معظم الحالات ، لا يسبب داء المقوسات أعراضًا. قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من ظروف موجودة مسبقًا أنفلونزاتشبه الأعراض مثل حمى, إعياءو صداع الراس والأطراف المؤلمة. زيارة الطبيب ضرورية في حالة حدوث شكاوى ملحوظة تؤثر على الصحة. ثم يجب استشارة طبيب الأسرة. أعراض شديدة مثل الحمى و إعياء تتطلب تشخيصًا متخصصًا. الرصيد يجب أيضًا أن يوضح الطبيب الاضطرابات وعلامات الشلل والنوبات المرضية. ينتج داء المقوسات عن عدوى بمسببات الأمراض البكتيرية. إذا ظهرت الأعراض فيما يتعلق باستهلاك اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا ، فيجب استشارة طبية. كما يمكن أن يتسبب الاتصال بالقطط وحيوانات الغابة المصابة بالمرض. في حالة وجود اشتباه ملموس ، يجب استشارة الطبيب. يعالج داء المقوسات من قبل طبيب باطني. في الحالات الشديدة ، يشار إلى الاستشفاء. بمجرد المرض ، يجب على الأشخاص استخدام ضوابط التقدم الطبي المنتظمة لضمان عدم انتشار المرض مرة أخرى. الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية ، خاصة بسبب فترة الحضانة الطويلة نسبيًا لعدة أسابيع.

العلاج والعلاج

خلافا لغيرها الأمراض المعدية مثل الحصبة الالمانية or تضخم الخلايا، يمكن بالتأكيد علاج داء المقوسات أثناء فترة الحمل. كلما بدأ مبكرًا ، كان تشخيص الرضيع أفضل. يختلف العلاج حسب أسبوع الحمل. حتى الأسبوع السادس عشر من الحمل ، سبيرامايسين هو الدواء المفضل بعد هذا الوقت، إدارة من مزيج من عدة عوامل (سلفاديازينوحمض الفولينيك و بيريمثيامين) على مدى فترة زمنية أطول (4 أسابيع). في المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، يعالج الطبيب أيضًا مزيجًا من المخدرات سلفاديازينوحمض الفولينيك و بيريمثيامين خلال نفس الفترة الزمنية. هناك علاقة بين حدوث داء المقوسات في هؤلاء المرضى وعدد الخلايا التائية المساعدة في دم. إذا انخفض عدد الخلايا المساعدة عن 200 / ميكرولتر ، فإن العلاج الوقائي بالكوتريموكسازول ثلاث مرات في الأسبوع كافٍ للوقاية من مرض التوكسوبلازما.

الوقاية

يعد داء المقوسات خطرًا خطيرًا ، خاصة بالنسبة للنساء الحوامل وأطفالهن. الاحتياطات ضرورية لتجنب الإصابة بالعوامل الممرضة. يمكن أن تحتوي جميع النقانق المصنوعة من اللحوم النيئة ، مثل لحم الخنزير النيء أو نقانق الشاي ، على أكياس ، مثل اللحوم النيئة بالطبع. لذلك يجب تجنب تناول هذه الأطعمة. بالطبع ، لا يجب على المرأة الحامل تنظيف صندوق الفضلات. كن حذرًا مع القطط الصغيرة ، فهي غالبًا ما تكون مصابة بداء المقوسات الأساسي أكثر من الحيوانات البالغة. غسل اليدين بعد الحضن إلزامي هنا لمنع الإصابة بداء المقوسات. من الناحية المثالية ، يجب على المرأة الامتناع تمامًا عن الاتصال والتعامل مع القطط في بداية الحمل.

العناية بالناقهين

تقتصر رعاية المتابعة لمرض التوكسوبلازما بشكل عام على عدد قليل من الفحوصات بعد التغلب على العدوى ، بشرط عدم وجود ميزات معقدة في المريض. في كثير من الأحيان ، يمر داء المقوسات دون أن يلاحظه أحد في الأفراد الأصحاء بعد العدوى ويشفى من تلقاء نفسه تتمثل المضاعفات بشكل رئيسي في العدوى أثناء الحمل وفي المرضى الذين يعانون من كبت المناعة. تعتبر رعاية المتابعة في حالة حدوث مضاعفات أو مسار شديد غير عادي أمرًا ضروريًا. أثناء الحمل ، بعد العلاج الحاد ، يجب التأكد من أن الجنين لم يتعرض لأي ضرر من العدوى. الخطر من إجهاض or الولادة المبكرة موجود أيضًا ويجب أن يخضع لرقابة صارمة من قبل المتخصصين المناسبين. بشكل عام ، لا يلزم إجراء مزيد من العلاج في المرضى الأصحاء بشكل عام. اعتمادًا على تقدير الطبيب لضرورة مضاد حيوي العلاج ، قد تركز رعاية المتابعة في هذه الحالة أيضًا على النتائج المباشرة للمضادات الحيوية علاج. في الأساس ، من الضروري إلقاء نظرة على عامة المريض حالة أو ظروف العلاج المشددة من أجل تخصيص رعاية متابعة للمريض. نظرًا لأن العدوى تحدث غالبًا عن طريق القطط ، يجب تحديد مصدر العدوى ويجب التأكد من عدم حدوث أي عدوى أخرى على أبعد تقدير خلال فترة المتابعة. ومع ذلك ، بمجرد التغلب على العدوى ، يمكن افتراض المناعة نتيجة لذلك.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

عادة ما يتم علاج عدوى داء المقوسات. يوصف المريض ، من بين أمور أخرى ، المواد الفعالة سبيرامايسين or سلفاديازينمما يخفف الأعراض بسرعة. النظافة المصاحبة الإجراءات يتقدم. يجب على النساء الحوامل على وجه الخصوص الاعتناء بنظافتهن الشخصية وتغييرها الحمية غذائية وفقا لذلك. على سبيل المثال ، يجب تجنب المنتجات الحيوانية النيئة أو غير المسخنة بدرجة كافية. يجب تجنب لحم الخنزير والدواجن والضأن على وجه الخصوص. يجب غسل الخضار والفاكهة جيدًا قبل الاستهلاك أو المعالجة الإضافية. يُنصح بغسل اليدين بانتظام في أي حال. هذا صحيح بشكل خاص بعد البستنة أو زيارة الملعب. يوصى بارتداء القفازات عند البستنة. يجب على مالكي القطط التحول من الأطعمة الطازجة إلى الأطعمة المعلبة وتنظيف صندوق القمامة يوميًا بالماء الساخن ماء. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى انتقال العامل الممرض الخطير. ثبت داء المقوسات الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف تتضمن coconut oil , السكر والتفاح خل التفاح. تفاحة خل التفاح، على وجه الخصوص ، يساعد في علاج أعراض المرض المختلفة. السكر و coconut oil إزالة تربة تكاثر الطفيليات. بالتشاور مع طبيب تجانسي ، الأعشاب الطبية والنباتات الطبية مثل مرارة أو يمكن أيضا تجربة Bunias orientalis. يحتوي كتيب المعلومات الخاص بالمعهد الفيدرالي لتقييم المخاطر مزيد من المعلومات على الوقاية والتشخيص والعلاج من داء المقوسات.