الثيوفيلين يعتبر من أهم المواد الفعالة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي. يتم استخدامه بشكل خاص في علاج الربو القصبي.
ما هو الثيوفيلين؟
الثيوفيلين من أهم العوامل المستخدمة في علاج أمراض الجهاز التنفسي. يستخدم بشكل خاص في علاج الربو القصبي. الثيوفيلين، دواء ، يأتي من مجموعة قلويد البيورينال ومشتق من الزانثين. يمكن إرجاع اسم الثيوفيلين إلى أوراق الشاي. في عام 1888 ، نجح الطبيب الألماني ألبريشت كوسيل (1853-1927) في عزل كميات صغيرة من المادة من أوراق الشاي. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على الثيوفيلين في قهوة فاصوليا، غرنا وكولا جوز، وإن كان بكميات صغيرة. في التمثيل الغذائي البشري ، يعمل الثيوفيلين كمنتج تحلل لـ caffeine. حوالي عام 1895 ، تمكن الكيميائي الألماني إميل فيشر (1852-1919) من إنتاج الثيوفيلين صناعياً ، بدءاً من حمض 1,3-ثنائي ميثيلوريك. يمثل تخليق Traube الذي وصفه الكيميائي Wilhelm Traube (1866-1942) في عام 1900 عملية تخليق كيميائي لا تزال تستخدم حتى اليوم. تم استخدام الثيوفيلين في البداية علاجيًا كمدر للبول. من عام 1921 ، تم إدخال العنصر النشط أيضًا في علاج خناق صدرية. منذ عام 1922 ، أصبح الثيوفيلين جزءًا لا يتجزأ من علاج الربو القصبي. منذ السبعينيات فصاعدًا ، دخلت أيضًا مستحضرات الثيوفيلين التي تطلق العنصر النشط مع تأخير في السوق ، مما يجعل من الممكن توفيره على المدى الطويل علاج For الربو المرضى. ومع ذلك ، فقد الثيوفيلين أهميته لاحقًا بسبب إدخال بيتا-محاكيات الودي و السكرية. في الطبيعة ، يحدث الثيوفيلين دائمًا مع البيورين الآخر قلويدات. وتشمل هذه في المقام الأول caffeine وكذلك الثيوبرومين. محتوى الثيوفيلين هو الأعلى في غرنا، بنسبة 0.25 في المائة.
التأثيرات الدوائية
ينتمي الثيوفيلين إلى مشتقات الزانثين وله تأثيرات مختلفة. على سبيل المثال ، يمنع الدواء انهيار ناقل عصبي معسكر. هذا ، بدوره ، ينتج عنه استرخاء من الشعب الهوائية الملساء ويوفر أسهل تنفس. في الوقت نفسه ، يزداد نشاط الأهداب ، مما يؤدي إلى زيادة إزالة المخاط. ومن الأهمية بمكان أيضًا تثبيط مادة الرسول الأدينوساين داخل عضلات الشعب الهوائية. بهذه الطريقة ، يمكن أن تتمدد القصبات الهوائية وتصبح مترهلة. تأثير آخر هو حجب الأدينوساين في ال الدماغ. لان الأدينوساين مسؤول أيضًا عن تنظيم النوم ، فإن استخدام الثيوفيلين ينطوي على مخاطر التعرض للإرهاق بسبب مشاكل النوم. علاوة على ذلك ، فإن الثيوفيلين يكبح الافراج عن الهستامين. ناقل عصبي الهستامين يتم إطلاقه بشكل متزايد في جسم الإنسان في سياق الحساسية والالتهابات. الهستامين يتوسط التفاعلات الالتهابية ويسبب انقباض عضلات الشعب الهوائية. عن طريق إعاقة هذه المادة الرسولية تكون الأعراض الالتهابية مزمنة التهاب شعبي أو الشعب الهوائية الربو تضعف. ومع ذلك ، فإن الخصائص المضادة للالتهابات للثيوفيلين أضعف من تلك الموجودة في السكرية. بعد الفم إدارة من الثيوفيلين ، امتصاص من المخدرات يحدث عن طريق دم في الأمعاء. يحدث تدهور المخدرات في كبدبينما تخرج منتجات التكسير من الجسم عن طريق الكلى.
التطبيق والاستخدام الطبي
للاستخدام ، يستخدم الثيوفيلين بشكل أساسي في علاج الحالات المتوسطة والشديدة الربو. في هذا السياق ، غالبًا ما يتم دمج الدواء مع السكرية وكذلك منبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. الثيوفيلين مناسب للوقاية من نوبات الربو وعلاجها. المؤشرات الأخرى تشمل المزمنة التهاب شعبي و مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الدواء لانتفاخ الرئة (فرط تضخم الرئتين) والمزمن الالتهاب الرئوي. الدور المهم في استخدام الثيوفيلين هو الجرعة الصحيحة للدواء. هذا يعتمد على التأثير الأمثل للدواء. لهذا السبب ، عادة ما يتم تناول الدواء في شكل كبسولات أو الإفراج المستمر أقراص، والتي تضمن الإطلاق المستمر للمادة الفعالة. بهذه الطريقة ، هناك دائمًا كميات ثابتة من الثيوفيلين في المريض دم. صحيفة جرعة يختلف من مريض لآخر ، وبما أن الثيوفيلين يخضع لوصفة طبية ، فلا يمكن الحصول عليه إلا من الصيدليات عند تقديم وصفة طبية من الطبيب.
المخاطر والآثار الجانبية
الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ممكنة أيضًا نتيجة تناول الثيوفيلين. في معظم الحالات يكون هناك تسارع في ضربات القلب ، خفقان ، مشاكل في النوم ، تململ داخلي ، ارتجاف في الأطراف ، صداع الراس وانخفاض دم الضغط. ضيق أنابيب الشعب الهوائية في بعض الأحيان ، حمى، قشعريرة، بشرة ردود الفعل أو انخفاض الدم الصفائح الدموية هي أيضا في نطاق الاحتمالات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب جرعة عالية من الثيوفيلين الصحية مشاكل. يصبح هذا ملحوظًا من خلال انخفاض مفاجئ في ضغط الدم، نوبات مثل صرع، شكاوى معدية معوية شديدة مصحوبة بنزيف ، عدم انتظام ضربات القلب وإلحاق الضرر بالعضلات. بما أن الثيوفيلين له تأثير سلبي على القدرة على التفاعل ، يجب تجنب المشاركة في حركة المرور على الطرق. لا ينبغي إعطاء الثيوفيلين على الإطلاق إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء أو كان حادًا عدم انتظام ضربات القلب. الأمر نفسه ينطبق على الأحدث قلب هجوم. إذا كان المريض يعاني من عدم الاستقرار خناق، شديدة ارتفاع ضغط الدم، أمراض قلب عضلة، فرط نشاط الغدة الدرقية, البورفيرياقرحة المعدة أو الأمعاء ، صرع، القصور الكلوي أو الكبدي ، يجب على الطبيب المعالج أن يزن بعناية المخاطر مقابل الفوائد. طرق تواصل متعددة قد يحدث بسبب استخدام الثيوفيلين مع أدوية أخرى. وهذا ينطبق بشكل خاص على حبوب منع الحمل بيتا 2.محاكيات الودي، حاصرات مستقبلات H2 رانيتيدين و سيميتيدين، تيابندازول طارد للدود ، الكلسيوم حاصرات القنوات مثل الديلتيازيم و فيراباميل، ماكروليد مضادات حيوية مثل الاريثروميسينأطلقت حملة نقرس دواء الوبيورينول، وحاصرات بيتا بروبرانولول و مضاد للفيروسات، لأن هذه لها تأثير معزز على الثيوفيلين. في المقابل ، تحدث التأثيرات المخففة باستخدام الباربيتورات, الأدوية المضادة للصرعأطلقت حملة نقرس دواء سلفينبيرازونأطلقت حملة مضاد حيوي ريفامبيسينو نبتة سانت جون.
