الآلام المزمنة: الأسباب والأعراض والعلاج

الإمساك أو الإسهال المزمن الم لا ينظر إليها على هذا النحو من قبل العديد من المرضى ، ولهذا السبب في كثير من الأحيان لا يتم استشارة الطبيب. من حيث المبدأ ، كل شيء الم التي تستمر لأكثر من أسبوعين يجب أن تؤخذ على محمل الجد. الذات-علاج مع المسكنات يجب تجنبها ، لأنه خلف المزمن الم يمكن أن تكون أسبابًا خطيرة.

ما هو الألم المزمن؟

إنفوجرام عن مناطق الألم ، وتطور وتطور الألم ، ومستويات شدة الإحساس بالألم. اضغط على الصورة لتكبيرها. يعتبر الألم عادة وظيفة وقائية للجسم لإدراك الاضطرابات الجسدية. إذا الألم المزمن يحدث أحيانًا بدون سبب مادي. في شكله المزمن ، ينفصل الألم عن الجسم ويستمر في الوجود. يمكن تصنيف الألم بناءً على خصائص مختلفة ، مثل كيفية نشأته أو كيفية تجربته. ألم مزمن قد تكون موجودة دائمًا أو قد تتوقف من وقت لآخر وتتكرر لاحقًا. حسب مكان المنشأ ، يتم التمييز بين الألم الجسدي للعضلات ، المفاصل or بشرة، ألم الأعصاب ، مرادف ألم العصب، ألم في رئيس المنطقة وألم اعضاء داخلية. يتحدث المرء عن الألم المزمن إذا استمرت ثلاثة أشهر على الأقل وكان الشخص متضررًا في حياته اليومية.

الأسباب

ينتج الألم المزمن عن استقلالية النبضات العصبية. في الإصابات الشديدة ، ترسل الخلايا العصبية نبضات إلى الدماغ على مدى فترة طويلة من الزمن ، ويمكن أن يتغير التمثيل الغذائي نتيجة لذلك. يشار إلى هذا باسم الألم ذاكرة من الخلايا العصبية. يحدث هذا القطبية غير الصحيحة في الحبل الشوكي. ونتيجة لذلك ، فإن العديد من المحفزات ، مثل اللمس العادي ، بارد أو الحرارة ، تعتبر مؤلمة. الأمر نفسه ينطبق على المنبهات النفسية مثل إجهاد، حزن ، خوف أو ذاكرة من الالم. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى أمراضًا مثل روماتزم، الأقراص المنفتقة أو الشديدة التهاب.

الأعراض والشكاوى والعلامات

لا يختلف الألم المزمن في أصله عن الألم الذي يحدث بشكل حاد. بل في الألم المزمن ، تحدد مدة وجوده أن الأعراض المصاحبة له تعتبر مزمنة. يجب التمييز بين الألم الذي يتكرر مع النوبات والألم الدائم. السمة النموذجية للألم المزمن هي أنه يستمر لفترة طويلة من الزمن. يمكن أن تختلف شدة الألم بقدر اختلاف مكان الألم. يمكن أن تتنوع أعراض الألم المزمن. يعتمدون على المشكلة الأساسية. قد يكون هذا قد حدث بسبب الجراحة أو لأسباب أخرى. باعتبارها مقدمة للألم المزمن الحاد احتراق، قد يحدث طعن أو ألم خفيف أولاً. هذه لا تستجيب (بما فيه الكفاية) لعلاج الأعراض أو تتكرر بشكل متكرر. تصبح أعراض الألم المزمن مستقلة بعد فترة. يتم تخزينها في الألم ذاكرة وتشكل مرضا مستقلا بعد التأريخ. اعتمادًا على مدى الألم المزمن ، يمكن أن تتطور متلازمة الألم. في كثير من الأحيان في حالة الألم المزمن ، لم يعد يُنظر إلى الأعراض الفردية على هذا النحو. في المزمن آلام الظهر، فقط الإحساس بالألم المعقد هو الذي يُدرك بدلاً من خيوط العضلات المتوترة الفردية. إذا كان من الممكن تعيين الألم على العصب ، فسيكون الألم العصبي. قد يكون الألم المزمن الشديد مصحوبًا بأعراض مصاحبة مثل الوذمة واضطرابات الدورة الدموية والتعرق. الاكتئاب المزمن.أو الانسحاب من الحياة المعتادة.

التشخيص والدورة

التشخيص معقد لأن أشكال الألم المزمن متنوعة للغاية. التشخيص المتمايز بشكل استثنائي ضروري لإيجاد الحل الصحيح علاج. يشمل التشخيص التزامًا من جانب المريض بالاحتفاظ بمذكرات الألم. في ذلك ، يتم تسجيل جميع المواقف التي يحدث فيها الألم ، ويتم تسجيل جميع الأعراض المصاحبة للألم. في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي التحقق من السجلات الطبية للمريض لمعرفة النتائج السابقة وإلقاء نظرة فاحصة على حالة حياة المريض. غالبًا ما تؤثر العواطف والعلاقات على كيفية الشعور بالألم. بالإضافة إلى ذلك ، يملأ المريض مقياسًا لشدة الألم ، ويكون هذا مصحوبًا بمقياس شامل فحص جسدى، فحص الأعصاب وجراحة العظام ، الموجات فوق الصوتيةأو CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي، والتشخيص العصبي الفسيولوجي المحتمل.

المضاعفات

يمكن أن تنشأ المضاعفات مع الألم المزمن في المقام الأول إذا قام المريض بمعالجته بنفسه بأدوية للألم على مدى فترة طويلة من الزمن. مستخدم، المسكنات إتلاف معدة على المدى الطويل ولا ينبغي أن يؤخذ لفترة طويلة من الزمن. ومع ذلك ، فإن المضاعفات الإضافية تعتمد بشكل كبير على سبب الألم ولا يمكن توقعها عالميًا. بشكل عام ، يقلل الألم من جودة الحياة. لم يعد بإمكان الشخص المصاب المشاركة بنشاط في الحياة الاجتماعية وغالبًا ما يعاني من عدم الراحة النفسية. وبالمثل ، فإن الألم يؤدي إلى إجهاد وموقف عدواني. ليس من غير المألوف أن ينتشر الألم من نقطة إلى مناطق مختلفة ويمكن أن يسبب عدم الراحة والألم حتى في الأماكن غير المصابة. في كثير من الأحيان ، بسبب الألم ، هناك قيود على الحركة أو قيود أخرى في الحياة اليومية. دائمًا ما يكون علاج الألم سببيًا ، ولكن قد يهدف في المقام الأول إلى تخفيف الألم. في كثير من الحالات ، تكون العلاجات ضرورية لعلاج الألم. ليس من غير المألوف أن يدعم العلاج الطبيعي العلاج النفسي. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كان متوسط ​​العمر المتوقع قد انخفض بسبب الألم المزمن.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

الألم المزمن ، الذي يمكن أن ينشأ في هياكل أو أعضاء مختلفة من الجسم ، ليس دائمًا سببًا لزيارة الطبيب بانتظام. ما إذا كان من المنطقي استشارة أخصائي طبي يعتمد إلى حد كبير على الحالة الفردية. الزيارة الأولية للطبيب مهمة في المقام الأول لتحديد سبب حالات الألم الدائمة ومعرفة الأشكال المناسبة لها علاج. يعمل هذا ، من ناحية ، على ضمان التشخيص الدقيق ، ومن ناحية أخرى ، لتمكين المريض من التصرف عند حدوث الألم. إذا تم العثور على سبب أو تم تعديل المريض جيدًا لعلاج الألم ، فغالبًا ما تكون زيارة الطبيب مرة أخرى غير ضرورية. هذا هو الحال غالبًا ، على سبيل المثال ، إذا تم العثور على دواء مفيد داء الشقيقة أو أن الألم المزمن ليس شديدًا ويمكن حتى تخفيفه الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف ليس لها آثار جانبية. يُنصح دائمًا بزيارة الطبيب إذا تغير الألم في الجودة أو إذا كانت خيارات العلاج المتاحة حاليًا للمريض لا تساعد أو لم تعد تساعد. هنا ، يحتوي النوع على عدة خيارات. في كثير من الأحيان ، تبدأ زيارة الطبيب بفحص شامل لتحديد ما إذا كان أي شيء قد تغير بشكل عضوي. يمكن أن يتبع ذلك تغيير في العلاج أو تضمين طرق العلاج البديلة. في الحالات الشديدة ، تؤدي زيارة الطبيب مرة أخرى للألم المزمن إلى الإحالة إلى اختصاصي معالجة الآلام.

العلاج والعلاج

يستهدف علاج الألم المزمن السبب والعوامل التي تؤدي إلى تفاقم الألم. يمكن تحقيقه من خلال الأساليب الدوائية والفسيولوجية والنفسية والاجتماعية. يقطع الدواء النقل الخاطئ لنبضات الألم. في الوقت نفسه ، يتغير تصور المريض للألم. غير الستيرودية المضادة للالتهابات المخدرات تستخدم لألم خفيف و المواد الأفيونية تستخدم في الآلام المتوسطة والشديدة والشديدة للغاية. يعتمد بعض مرضى الألم على مسكنات الألم. في هذه الحالات ، قد يحدث ألم ناتج عن المخدرات ويحدث الانسحاب. اعتمادا على نوع الألم ، ومضادات الاختلاج أو مضادات الاكتئاب قد يخفف الألم في بعض الحالات. مضاد للصرع المخدرات غالبا ما توصف ل ألم العصب. تشمل أشكال العلاج التي قد تكمل العلاج الدوائي ما يلي:

• العلاج النفسي للأطفال
• تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد
• الوخز بالإبر الصينية
• تدريب التحفيز الذاتي والعلاج بالتمارين
• العلاج الطبيعي للأطفال
• تخدير موضعي
• عمليات
• تغيير نمط الحياة

التوقعات والتشخيص

الآلام المزمنة دائمة أو متكررة حالة وبالتالي فإن تشخيصه يعتمد على إدارة الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يعتمد مسار الألم المزمن على المرض الأساسي ، ففي حالة الأمراض التنكسية التي لم يعد من الممكن توقع الشفاء منها ، فإن الألم المزمن يتفاقم عادة في نفس الوقت مع تقدم المرض. من ناحية أخرى ، إذا كان الألم المزمن ناتجًا عن مرض لا يزال من الممكن أن يتأثر في مساره ، فقد يتحسن مرة أخرى. من ناحية أخرى ، إذا كان ذلك بسبب تغيير جسدي دائم مثل فقدان جزء من الجسم ، فقد يصبح الألم دائمًا ويتطلب علاج الآلام. يحتوي الطب الحديث الآن على العديد من المواد الكيميائية الفعالة المسكنات مناسبة لمكافحة الألم ، على الأقل لفترة قصيرة من الزمن. على المدى الطويل ، ومع ذلك ، علاج الآلام ينص على الأساليب التي لا تعتمد عليها المخدرات، لأن العديد من مسكنات الألم عالية الفعالية تصبح إدمانًا بمرور الوقت. وبالتالي ، إذا كان المريض المصاب بألم مزمن يعتمد على الدواء لفترة أطول من الوقت ، فقد يتطور الاعتماد على الدواء بالإضافة إلى الألم ، مما يخلق مشكلة أخرى تتطلب العلاج. على المدى الطويل ، مزمن إدارة الألم يتعلق بشكل أساسي بإيجاد طرق للمرضى لتعلم تحمل الألم أو التخلص منه دون التسبب في ضرر غير ضروري للجسم أو الاعتماد على الأدوية.

الوقاية

للوقاية من الألم المزمن ، لا تؤذي التمارين الرياضية بشكل عام. علاوة على ذلك ، من المهم أن تأخذ الألم المطول على محمل الجد وأن ترى أخصائيًا بدلاً من محاربته في العلاج الذاتي. يمكن أن يكون إدراك احتياجاتك الخاصة أمرًا مهمًا أيضًا. تعرف على ما هو جيد في الحياة بشكل عام وما يجب تجنبه ، حيث توجد مشاكل اجتماعية أو شخصية.

العناية بالناقهين

اعتمادًا على النوع والشدة ، يختار الطبيب العلاج. يجب أن يوقف المضاعفات المحتملة ويدعم المريض في حياته اليومية. ومع ذلك ، فإنه عادة لا يقضي على أسباب الألم المزمن. لذلك ، لا يمكن أن تهدف رعاية المتابعة إلى منع التكرار. بعد التشخيص الأولي ، يظهر المريض في فترة متفق عليها. الموضوع الرئيسي للمناقشة هو التجربة مع الإجراءات مأخوذ. يلعب تحسين الأعراض دورًا حاسمًا لتحقيق مزيد من التقدم. اعتمادًا على الصورة السريرية ، يمكن لبعض الفحوصات توثيق التقدم. تشمل الاختبارات المناسبة دم الاختبارات وإجراءات التصوير (أشعة سينية, الموجات فوق الصوتية، CT) وطرق الطب العصبي أو الباطني. يمكن أيضًا الإشارة إلى الأدوية. إذا لزم الأمر ، يمكن طلب برنامج إعادة التأهيل. في هذا البرنامج ، يتعلم المرضى تقنيات التعامل مع الآلام المزمنة في الحياة اليومية. استرخاء تمارين مثل اليوغا, تدريب ذاتي or التأمُّل مساعدتهم على التعامل مع المشكلة. في بعض الحالات ، يُعرِّف إعادة التأهيل المرضى أيضًا الوخز بالإبر الصينية أو الدعم النفسي الذي يمكنهم الاستمرار فيه في المنزل. لا يجب أن يكون إجراء إعادة التأهيل حدثًا لمرة واحدة. قد يكون مفيدًا عدة مرات.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

يتأثر إدراك الألم بشدة بالنفسية ، ولا سيما بالأهمية التي تعلق على الألم ومقدار الاهتمام الذي يُعطى له. خاصة في حالة الألم المزمن الخفيف إلى المتوسط ​​، قد يكون من المفيد بالفعل التركيز على شيء آخر في الحياة اليومية. استرخاء تقنيات مثل اليوغا or تدريب ذاتي استطيع المساعدة. أولئك الذين لم يعودوا يعملون يجب أن يبحثوا عن هواية مرضية أو الانخراط في العمل الخيري. يعني الإلهاء الناتج بهذه الطريقة أن الألم المزمن لم يعد محور تصور المريض. يجد العديد من المرضى أيضًا أنه من المفيد حديث لمرضى آخرين. مجموعات المساعدة الذاتية متاحة محليًا أو على الإنترنت. حسب السبب المزمن حالةوبسيطة الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف يمكن أن تساعد أيضا. غالبًا ما تكون الحرارة فعالة جدًا ألم العصب. لذلك يتم علاج آلام الأعصاب بمصباح ضوء أحمر أو ، بشكل تقليدي ، بوضع حبة بطاطس ساخنة ملفوفة في منشفة. بالنسبة للشكاوى الروماتيزمية ، فإن الحمامات في محلول ملحي دافئ تساعد العديد من المرضى. وتقدم حمامات المياه المالحة في كثير الصحية المنتجعات. في المنزل ، ميت ملح البحر يمكن استخدامه للاستحمام ومتوفر في الصيدليات ، الصحية مخازن المواد الغذائية والصيدليات. في العلاج الطبيعي ، يتم أيضًا استخدام عدد من العلاجات العشبية الخفيفة. لأمراض الروماتيزم و نقرس، الاستعدادات مع مخلب الشيطان الشاي من صفصاف اللحاء يستخدم كمخفف مسكن للألم. الآلام المزمنة في فم يتم معالجة منطقة الفك بزيت القرنفل.