دم في البول (بيلة دموية): أم شيء آخر؟ تشخيص متباين

التشوهات الخلقية والتشوهات والكروموسومات (Q00-Q99).

  • متلازمة ألبورت (وتسمى أيضًا التهاب الكلية الوراثي التدريجي) - اضطراب وراثي مع كل من الوراثة الجسدية السائدة والوراثة المتنحية مع ألياف الكولاجين المشوهة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكلية (التهاب الكلى) مع الفشل الكلوي التدريجي (ضعف الكلى) وفقدان السمع الحسي العصبي ومختلف أمراض العيون مثل إعتام عدسة العين (الساد).
  • تشوهات المسالك البولية

دموالأعضاء المكونة للدم - الجهاز المناعي (D50-D90).

  • التخثر المنتشر داخل الأوعية - المكتسب دم اضطرابات التخثر بسبب الاستهلاك المفرط لعوامل التخثر و الصفائح الدموية (الصفائح الدموية).
  • الهيموفيليا (اضطراب النزيف)
  • بيلة هيموجلوبينية ليلية انتيابية (PNH) - مرض مكتسب يصيب الخلايا الجذعية المكونة للدم بسبب طفرة في فوسفاتيديل إينوزيتول جليكان (PIG) جينة؛ تتميز بانحلالي الأنيميا (فقر الدم بسبب تفكك اللون الأحمر دم الخلايا) ، أهبة التخثر (الميل إلى الجلطة) وقلة الكريات الشاملة ، أي. أي نقص في جميع سلاسل الخلايا الثلاث (قلة الكريات البيض) من تكون الدم ، أي قلة الكريات البيض (الحد من خلايا الدم البيضاء), الأنيميا و نقص الصفيحات (انقاص من الصفائح الدموية)، تتميز.
  • خلية منجلية الأنيميا (med: drepanocytosis ؛ أيضًا فقر الدم المنجلي ، الإنجليزية: فقر الدم المنجلي) - مرض وراثي يصيب الوراثة المتنحية الجسدية كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)؛ ينتمي إلى مجموعة اعتلالات الهيموغلوبين (اضطرابات الهيموغلوبين؛ تكوين هيموجلوبين غير منتظم يسمى هيموجلوبين الخلية المنجلية ، HbS).
  • قلة الصفيحات - قليل جدا الصفائح الدموية في الدم.

اضطرابات الغدد الصماء والتغذية والتمثيل الغذائي (E00-E90).

نظام القلب والأوعية الدموية (I00-I99)

الأمراض المعدية والطفيلية (A00-B99).

  • البلهارسيا - مرض الديدان (مرض معد استوائي) تسببه الديدان الخيطية (الديدان الماصة) من جنس البلهارسيا (زوجان المثقوبة).
  • داء الديدان الطفيلية (أمراض الديدان)
  • مرض السل (استهلاك) (→ السل الكلوي).
  • التهابات فيروسية غير محددة

الجهاز العضلي الهيكلي و النسيج الضام (M00-M99).

الأورام - أمراض الأورام (C00-D48).

  • بولي مثانة سرطان (سرطان المثانة) ؛ في أكثر من 90٪ من الحالات ، من الناحية النسيجية يوجد سرطان الظهارة البولية (سرطان الخلايا الانتقالية) ، ولكن في بعض الحالات قد يكون سرطانًا غديًا أو سرطان الخلايا الحرشفية (5٪) - بيلة دموية دقيقة (وجود دم في البول (بيلة دموية) ، والتي يمكن اكتشافها مجهريًا أو عن طريق اختبار Sangur باستخدام شرائط الاختبار) تشير إلى ذلك في 0.8٪ من مرضى GP الذين تتراوح أعمارهم بين 40-59 سنة وفي 1.6٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60 سنة وما فوق ؛ في حالة البيلة الكبيرة (الدم المرئي في البول) ، فإن خطر الإصابة سرطان المثانة هي 1.2٪ في المرضى الأصغر سنًا و 2.8٪ في المرضى الأكبر سنًا
  • سرطان الخلايا الكلوية (سرطان الكلى)
  • سرطان البروستاتا (سرطان البروستاتا)
  • الإحليل سرطان (سرطان مجرى البول ، مجرى البول سرطان) (نادر للغاية).
  • سرطان الظهارة البولية في المسالك البولية العلوية (سرطان المسالك البولية العلوية ، UTUC).

الجهاز البولي التناسلي (الكلى ، المسالك البولية - الأعضاء التناسلية) (N00-N99).

  • تضخم البروستاتا الحميد - تكاثر حميد لنسيج البروستات السدادة.
  • الإمساك أو الإسهال المزمن التهاب المثانة الخلالي (IC) - التهاب المثانة المزمن الجرثومي. الم متلازمة المرتبطة بولاكيوريا (نحث على التبول في كثير من الأحيان دون زيادة التبول) والإلحاح البولي.
  • بطانة الرحم - حدوث بطانة الرحم (بطانة الرحم) خارج الرحم ، على سبيل المثال ، داخل أو على المبايض (المبايض) ، أنابيب (قناة فالوب) ، البولية مثانة أو الأمعاء.
  • التهاب كبيبات الكلى - الكلى مرض مع التهاب مرشحات الكلى (الكبيبات).
  • اعتلال الكلية بالجلوبيولين المناعي (IgA) - مرض يصيب الكلى بوساطة الجهاز المناعي.
  • التهاب الكلية (التهاب الكلية)
  • تحص الكلية (حصى الكلى) - ما يقرب من 69.5٪ من بيلة الدم الدقيقة بدون أعراض ناتجة عن مرض حصوات المسالك البولية
  • متلازمة الكلوية - مصطلح جماعي للأعراض التي تحدث في أمراض مختلفة من الكبيبات (الكريات الكلوية) ؛ بيلة بروتينية (زيادة إفراز البروتين مع البول) مع فقد البروتين بأكثر من 1 جم / م 2.5 KOF / d ؛ نقص بروتين الدم ، وذمة محيطية بسبب نقص ألبومين الدم <XNUMX جم / ديسيلتر في مصل الدم ؛ فرط بروتينات الدم (اضطراب التمثيل الغذائي للدهون).
  • حليمي التنخر - التغيرات الالتهابية في الحليمات الكلوية مع موت الأنسجة.
  • البروستات دوالي - توسع الأوردة على البروستات السدادة.
  • التهاب البروستاتا - التهاب غدة البروستاتا.
  • التهاب الحويضة والكلية (التهاب الحوض الكلوي).
  • متلازمة الغشاء القاعدي الرقيق - تؤثر على الطبقة الحدودية بين النسيج الضام و ظهارة في الكلى.
  • حصوات الحالب (حصوات الحالب)
  • التهاب الإحليل (التهاب الإحليل)
  • تحص البول (مرض حصوات المسالك البولية) - ما يقرب من 69.5٪ من بيلة الدم الدقيقة بدون أعراض ناتجة عن مرض الحصوات البولية
  • إصابات المسالك البولية
  • مرض الكلى الكيسي (الكلى الكيسية) - تغيرات الكلى مع تكوين ماء-ملأ التجاويف.
  • التهاب المثانة (التهاب المثانة)

الأعراض والنتائج السريرية والمخبرية غير الطبيعية غير المصنفة في مكان آخر (R00-R99).

  • بيلة دموية مصاحبة للعدوى (تلون أحمر طفيف قصير المدى للبول) - غير ضار ولا ينعكس التهاب كبيبات الكلى (مرض الكلى مع التهاب مرشحات الكلى (الكبيبات)).

التشخيصات التفاضلية الأخرى

  • الحيض (فترة الحيض)
  • بعد مجهود بدني (الركض الشديد أو المسيرات الشديدة ← بيلة دموية مسيرة) ؛ غالبًا ما يحدث جنبًا إلى جنب مع بيلة المستنبت. (إفراز البروتين في البول كبيلة زلالية تنظيمية بعد مجهود بدني) يزول بعد 24 إلى 72 ساعة
  • دورة جلوس (فورية - حادة) ← بيلة كبيرة (دم مرئي في البول).
  • الصدمة (الإصابات)

دواء

  • مضادات حيوية
    • البنسلين
    • السلفوناميدات
  • مضادات التخثر - الأدوية المستخدمة لتسييل الدم مثل الهيبارين ، الفينبروكومون ، الوارفارين (كومادين) (حوالي 46٪ من الأشخاص فوق سن الستين لديهم مضادات التخثر) - زيادة احتمالية الإصابة ببول كبير في الدم (تلون أحمر للبول بالعين المجردة)
  • أدوية من نوع الأسبرين
  • سيكلوفوسفاميد (سايتوكسان)

أشعة X

الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى بيلة الهيموجلوبين

فقر الدم الانحلالي - فقر الدم الناجم عن تدمير كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) - قد يكون بسبب الأمراض / الحالات التالية.

  • حوادث نقل الدم
  • الجاذبية (الحمل)
  • بيلة الهيموغلوبين في شهر مارس - بيلة هيموغلوبينية ناتجة عن المشي الثقيل (إفراز الهيموغلوبين (صبغة الدم الحمراء) عن طريق الكلى) بدون قيمة مرضية.
  • ملاريا - الأمراض المعدية الاستوائية التي تنتقل عن طريق بعوضة الأنوفيلة.
  • حمى التيفوئيد حمى - مرض معدي يشبه عصيدة البازلاء الإسهال.
  • التسمم بحمض الكاربوليك أو الفطريات المختلفة.

تغيرات أخرى في لون البول

  • تلون البول بسبب الأطعمة المختلفة مثل توت أو البنجر ، وتناول الأدوية المختلفة مثل خاصة ريفامبيسين (مضاد حيوي) أو مزمن قيادة تسمم.