التهاب الفرج: العلاج بالعقاقير

الهدف العلاجي

  • استعادة الظروف الفسيولوجية في منطقة الفرج وبالتالي تجنب المضاعفات.

توصيات العلاج

التهاب الفرج الجرثومي بالاشتراك مع التهاب المهبل البكتيري (Atopobium vaginae ، Gardnerella vaginalis ، Bacteroides ، الميكوبلازما، Peptococcus) العوامل (المؤشر الرئيسي).

مضادات حيوية

مجموعات المكونات النشطة مكونات نشطة
نيتروإيميدازول ميترونيدازول عن طريق الفم
أقراص ميترونيدازول المهبلية جل ميترونيدازول المهبلي
لينكوساميد الكليندامايسين

مطهر مهبلي

مجموعة المكونات النشطة مكونات نشطة
مركبات الأمونيوم الرباعية ديكالينيوم

التهاب الجريبات, الدمامل، الدمامل ، التهاب الفرج البثرى: عامل مسبب العنقوديات العوامل المذهبة (المؤشر الرئيسي).

القوباء المعدية: العامل المسبب في بعض الأحيان المكورات العنقودية الذهبية ، وعادة ما تكون العقدية

مجموعة الأدوية مكونات نشطة
العنقوديات البنسلين (مضاد حيوي مضاد للبنسليناز β-lactam). ديكلوكساسيلين
فلكلوكساسيلين
أوكساسيلين
السيفالوسبورين
مجموعة 1 سيفاكلور عن طريق الفم
سيفالكسين عن طريق الفم
سيفازولين رابعا
سيفادروكسيل عن طريق الفم
مجموعة 2 سيفوروكسيم رابعا
سيفوروكسيم عن طريق الفم
المجموعة 3 أ سيفيكسيم عن طريق الفم
سيفوتكسيم رابعا
سيفودوكسيم شفويا
سيفترياكسون رابعا
المجموعة 3 ب السيفنازيديم رابعا
المجموعة 3 ب سيفتيبوتين عن طريق الفم
الماكروليدات الاريثروميسين
لينكوساميد الكليندامايسين
مجموعة المكونات النشطة مكونات نشطة
مطهر / مطهر محلول بوفيدون اليود ، مرهم

الحمرة, الحصف داء جلدي العدوى والتهاب الفرج عند الفتيات الصغيرات: العوامل المسببة للأمراض العقدية (المؤشر الرئيسي).

مجموعة المكونات النشطة مكونات نشطة
بنزيل بنسلين البنسلين G
أمينوبنسلين أموكسيسيلين
السيفالوسبورينات من المجموعة 2/3 انظر أعلاه تحت التهاب الجريبات

التهاب الفرج الذي تسببه الطفيليات

المكونات النشطة (المؤشر الرئيسي) في الطفيليات الداخلية:

مجموعة المكونات النشطة مكونات نشطة
نيتروإيميدازول ميترونيدازول

مطهر مهبلي

Dequalinium: التطبيق والجرعة انظر العوامل المذكورة أعلاه التهاب المهبل البكتيري.

المكونات النشطة (المؤشر الرئيسي) للطفيليات الخارجية:

التهاب الفرج بسبب داء فطريات

المكونات النشطة (المؤشر الرئيسي)

مجموعة المكونات النشطة مكونات نشطة
ايميدازول كوتريموكسازول
إيكونازول
ميكونازول
  • طريقة العمل: فطريات (مبيد للفطريات فيجرعة العلاج) عن طريق تثبيط تخليق إرغوستيرول.
  • طيف العمل: الفطريات الجلدية ، الفطريات ثنائية الشكل ، الخمائر ، العفن.
  • الآثار الجانبية: محلية بشرة تهيج أقل المغص.

مطهر مهبلي

Dequalinium: الاستعمال والجرعة انظر أعلاه المواد الفعالة التهاب المهبل الجرثومي.

مضادات الفطريات - العلاج المنهجي لالتهاب الفرج المزمن المتكرر / التهاب القولون.

مجموعة الأدوية مكونات نشطة
تريازولز فلوكونازول
يتراكونازول
  • بعد العلاج مع البروبيوتيك - (مثل مزارع Bifidobacterium bifidum ، Enterococcus faecium ، Lactobacillus acidophilus ، Lactobacillus casei ، Lactococcus lactis ، Lactobacillus salivarius ؛ عدد البكتيريا: 2 × 109 CFU).

التهاب الفرج بسبب الفيروسات

في هذا الإطار ، سيتم مناقشة فيروسات القوباء المؤنف وفيروسات الهربس فقط

كونديلوماتا مؤنف وكلاء (المؤشر الرئيسي).

توصيات العلاج

  • قضاء ل الفيروسات عادة ما يكون غير ممكن.
  • أشكال اختيارية للعلاج الموضعي:
    • مضاد للفيروسات ß ، المعالجة بالهلام الموضعي بعد التبخير بليزر ثاني أكسيد الكربون.
    • بودوفيلوتوكسين (0.5٪ / 0.15٪)
    • إميكويمود (5٪ كريم)
    • حمض ثلاثي كلورو أسيتيك (كريم 85٪)
    • Epigallocatechin gallate ، sinecatechins
  • بوتاسيوم محلول هيدروكسيد (KOH) 5٪.
  • التطعيم (للشرج التناسلي الثآليل، التطعيم يقلل من عبء HPV-6 و HPV-11) (انظر التطعيم الوقائي من سن 9-14 سنة).

الاستئصال الجراحي لـ الآفات الجلدية (انظر تحت عنوان "العلاج الجراحي") هو عادة الخيار العلاجي الأخير بعد استنفاد العلاج الموضعي (انظر أعلاه).

مجموعة الأدوية مكونات نشطة مميزات خاصة
السيتوكين مضاد للفيروسات (مضاد للفيروسات بيتا ، IFN-β) المعالجة بالهلام الموضعي بعد التبخير بليزر ثاني أكسيد الكربون.

أشكال العلاج الأخرى

مجموعة الأدوية مكونات نشطة مميزات خاصة
البوليفينول (مستخلص الشاي الأخضر) Epigallocatechin gallate ، sinecatechins. مدة العلاج 16 أسبوعًا كحد أقصى. ليس في شرج, الإحليلالمهبل.
عوامل العلاج الكيميائي الموضعية إميكويمود (5٪ كريم) مدة العلاج: 16 أسبوعًا بحد أقصى الآثار الجانبية: تهيج ، تورم (في حالة الثآليل الشرجية التناسلية ، يتم تقليل كمية فيروس الورم الحليمي البشري 6
حمض الخليك ثلاثي الكلور حمض ثلاثي كلورو الخليك (85٪) يتم إجراؤها من قبل الطبيب المطبق في الجاذبية.
التثبيط 5-فلورويوراسيل الاستخدام المحلي لا تلامس الجلد السليم أو الأغشية المخاطية أو العينين
بودوفيلوتوكسين (0.5٪ / 0.15٪) استخدم كحل (للرجال فقط) أو كريم

الهربس المكونات النشطة للفيروس (المؤشر الرئيسي).

مجموعة المكونات النشطة مكونات نشطة
العوامل الفيروسية أسيكلوفير
أسيكلوفير

أشكال خاصة

التهاب الفرج الضموري / ضمور الفرج المهبلي.

وكلاء (المؤشر الرئيسي).

يتكون العلاج في المقام الأول من الاستروجين الجهازي الموضعي نادرًا إدارة. سيتم هنا مناقشة العلاج المحلي فقط. الوكيل المختار هو الايستريول (ه 3). على عكس استراديول (E2) ، ليس له تأثير على بطانة الرحم (ليس له تأثير على بطانة الرحم).

مجموعة المكونات النشطة مكونات نشطة
هرمون الاستروجين
إستريول (E3) كريم الإستروجين المهبلي
بويضات الإستروجين المهبلية / قرص / تحميلة
استراديول (E2 قرص استراديول المهبلي

عوامل التهاب الفرج البلازما (المؤشر الرئيسي)

هذا هو حالة مع تاريخ مزمن فلوريد والعديد من محاولات العلاج المختلفة مع مضادات حيوية و مضادات الفطريات (مضادات الفطريات). غالبًا ما يشبه التهاب القولون المشعرة. من المحتمل أن الأسباب مختلفة. لا يوجد عامل مسبب يمكن اكتشافه حتى الآن. لذلك ، يتم التشخيص فقط عن طريق النجاح العلاجي (حوالي 90٪) مع الكليندامايسين، والتي يشار إليها عند الاشتباه. أيضا ، لا توجد نتائج نسيجية نموذجية.

مجموعة الأدوية مكونات نشطة
لينكوساميد هلام كليندامايسين المهبلي

متلازمة التهاب الدهليز الفرجي (VVS ؛ المرادفات: حرق الفرج ، الفرج المؤلم ، الدهليز ، التهاب الدهليز ، التهاب الفرج ، متلازمة التهاب الدهليز ، متلازمة التهاب الدهليز)

المكونات النشطة (المؤشر الرئيسي).

لا تزال متلازمة التهاب الدهليز الفرجي اضطرابًا غير معروف إلى حد كبير مع انتشار (حدوث مرض) بنسبة 9 ٪ تقريبًا ، وغالبًا ما يتم تشخيصه على أنه تشخيص للإقصاء فقط بعد سنوات عديدة من المحاولات العلاجية المختلفة غير الناجحة. لمزيد من المعلومات ، انظر التشخيص

العلاج: لا يوجد علاج محدد. العلاج المفضل حاليًا هو:

التهاب الفرج في الأمراض الجلدية

التفاصيل s. في الأمراض أدناه معلومات موجزة فقط:

بالنسبة للفرج ، منطقة المهبل ، السكرية هم وكلاء الاختيار. * خطاب اليد الحمراء (11/22/2014) أوستيكينوماب: حدوث التهاب الجلد التقشري (erythroderma) وتقشر بشرة* * الريتينويد عن طريق الفم أسيتريتين, أليتريتينوينو أيسوتريتينوين يجب أن تستخدم في النساء في سن الإنجاب فقط مع الالتزام ب فترة الحمل برنامج الوقاية.