المُقدّمة
يتكون العمود الفقري العنقي من سبع فقرات عنق الرحم. يقع كل من الأقراص الفقرية بين جسمين فقريين في العمود الفقري وهي مسؤولة عن حركة العمود الفقري. ان القرص الفقرية يتكون من جزأين من منطقة خارجية ، الحلقة الليفية واللب الجيلاتيني ، النواة اللبية.
في سياق القرص الغضروفي ، تنتقل نواة القرص (النواة) نحو نفق فقري أو جذر العصب ويخترق المنطقة الخارجية للقرص. ال الحبل الشوكي أو المتضررين جذر العصب يتم ضغطه بواسطة نواة الخروج من القرص الفقرية والأعراض الكلاسيكية مثل الم، تحدث اضطرابات حسية أو حتى شلل عضلي معين. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول موضوع "القرص الفقري" ضمن
- متلازمة L5
- قرص توضيحي بين الفقرات
- القرص التوضيحي المنفتق
- القرص الفقرية
علاج
لا يلزم دائمًا علاج القرص الغضروفي جراحيًا على الفور. يجب دائمًا محاولة العلاج المحافظ أولاً. الجراحة ضرورية بعد 4 أشهر على الأكثر (عادة بعد حوالي 6 أسابيع) في حالات الشلل الموجود أو الاضطرابات العصبية الأكثر خطورة ، الم مقاومة للعلاج أو تفاقم الأعراض.
إذا أكد الفحص السريري الاشتباه في وجود انزلاق غضروفي ، فيجب دائمًا إجراء العلاج المحافظ أولاً إذا كانت الأعراض خفيفة. المسكنات مثل ايبوبروفين يوصى بتقليل الم. بالإضافة الى، مرخيات العضلات أو الدفء بواسطة زجاجة ماء ساخن أو تسخين جص يمكن أن تساعد أيضا.
يوصف العلاج الطبيعي أيضًا. لا داعي لأخذ الأمور بسهولة ، ولكن الرياضة والتمارين الرياضية وتمارين الظهر الخاصة التي يتم تعلمها في العلاج الطبيعي مفيدة. تجميد العنق عن طريق دعامة الرقبة يمكن الإشارة إليها خاصة في الليل ، ولكن لا ينبغي أن يتم ذلك على مدى فترة زمنية أطول.
يمكن أن ينحسر القرص الغضروفي بشكل مستقل في غضون أسابيع قليلة نتيجة لهذه التدابير العلاجية. معلومات إضافية تحت: العلاج الطبيعي في حالة انزلاق القرص لمعرفة الحركة الصحيحة للعمود الفقري العنقي ، وكذلك لاستعادة الحركة الكاملة ، يمكن البدء في العلاج الطبيعي. هذا مفيد في كل من العلاج المحافظ وبعد الجراحة.
يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بإجراء تمارين محددة مع المريض كما يقوم بإظهار التمارين التي يمكن القيام بها بمفرده في المنزل. من المهم أن تستمر التدريبات بانتظام في المنزل بعد ذلك تعلم معهم. يتم تكييف برنامج العلاج والتمارين بشكل فردي مع المريض وأعراضه.
الهدف هو تقوية عضلات الظهر و العنق منطقة ولإراحة العمود الفقري العنقي ، على سبيل المثال من خلال تمارين الوضعية. يمكن أن تكون الرياضة مفيدة جدًا لتقوية الظهر. يوصى بالتمرين بشكل عام بعد أ الانزلاق الغضروفي.
اعتمادًا على اختيار الرياضة ، ومع ذلك ، يجب مناقشتها مع الطبيب المعالج. خاصة المشي ، سباحة أو خاص تدريب الظهر ويوصى بالجمباز. رشاقة تدريب الكتف العنق و صدر العضلات مناسبة بشكل خاص.
الرياضات التي تسبب ضغطًا شديدًا على العمود الفقري العنقي ، مثل كرة المضرب، يجب اجتنابها. العلاج الطبيعي هو أهم عامل في علاج أ الانزلاق الغضروفي. ومع ذلك ، في الحالات الحادة ، في أحسن الأحوال ، ينبغي القيام بذلك لفترة قصيرة من الوقت أو في الليل مع زيادة الحركة.
من خلال حركة الضوء المستهدفة وبناء عضلات العمود الفقري ، يمكن إصلاح القرص الغضروفي بالكامل تقريبًا. حتى بعد الجراحة ، لا غنى عن العلاج الطبيعي للحفاظ على نجاح العلاج ولمنع المزيد من مشاكل العمود الفقري. الهدف الأساسي من التمارين هو استعادة الحركة بعد الانزلاق الغضروفي الحاد وتقوية عضلات الرقبة على المدى الطويل من أجل تخفيف الضغط على الأقراص الفقرية.
يجب تعلم التدريبات مع أخصائي علاج طبيعي مدرب بشكل احترافي وأن تستمر بشكل مستقل في المنزل. في علاج الانزلاق الغضروفي ، الاتجاه السائد اليوم هو العمل بشكل أقل تكرارًا. هذا التطور صحيح ، لأنه نادرًا ما تؤدي العمليات إلى تحسين الأعراض ولا يزال يتم إجراء العمليات في كثير من الأحيان.
احتمالات الجراحة هي استبدال أو إزالة القرص الفقرية. ومع ذلك ، فقد ثبت أن ذلك كاف علاج الآلام والحركة المستهدفة وتراكم العضلات يمكن أن يحقق تخفيفًا دائمًا للأعراض. تكون العملية مفيدة فقط إذا تسبب القرص الغضروفي الحاد في حدوث شلل واضح تضرر العصب.
إذا كانت هناك علامات تدل على تلف لا يمكن إصلاحه في الأعصاب و الحبل الشوكي، يجب أن تخفف الجراحة الطارئة العصب لتقليل الضرر. حتى بعد فترة طويلة من العلاج الطبيعي غير الناجح و علاج الآلام، يمكن التفكير في إجراء عملية ما إذا كان من الواضح أن التدابير المحافظة ليس لها فائدة. قبل العلاج الجراحي ، يجب إجراء تصوير لإثبات القرص الغضروفي.
فقط إذا تطابق موقع القرص الغضروفي مع الأعراض السريرية ، تكون العملية منطقية. الإجراء القياسي هو استئصال القرص البطني ، لأنه مع الوصول من الخلف دائمًا الحبل الشوكي يقع أمام الجسم الفقري ويمكن أن يصاب. لا يتم الوصول إلى القرص من الخلف عن طريق العنق / الظهر ، ولكن من الأمام عبر الرقبة.
تتمثل ميزة هذا الإجراء في أنه بالإضافة إلى التضييق الناجم عن القرص الفقري ، يمكن أيضًا إزالة التضيقات العظمية (على سبيل المثال عن طريق المرفقات العظمية بالأجسام الفقرية). في هذه التقنية ، بعد شق صغير في الرقبة ، الهياكل المحيطة مثل سفن، يتم دفع العضلات والقصبة الهوائية بعناية إلى الجانب لكشف الجزء المصاب من العمود الفقري العنقي. يتم فتح مساحة القرص الفقري المصابة وإزالة القرص بالكامل.
لتثبيت العمود الفقري ، يتم إدخال ما يسمى بقفص مصنوع من التيتانيوم في مساحة القرص. العيب هو أن العمود الفقري يتيبس في المنطقة المصابة ويمكن أن تكون النتيجة تقييد الحركة. في الوقت الحاضر ، توجد أيضًا أقراص اصطناعية خاصة يمكن استخدامها بدلاً من القفص.
يعتمد الطرف الاصطناعي على بنية القرص الفقري ويحافظ على حركة العمود الفقري في المنطقة المصابة. ومع ذلك ، لا يمكن استخدامه إلا في المرضى الصغار الذين لا يعانون من تنكس العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأطراف الاصطناعية ليست مثالية بسبب الحمل الكبير على العمود الفقري العنقي.
بضع الثقبة الظهرية هي تقنية جراحية أخرى يمكن أخذها في الاعتبار. ومع ذلك ، يتم استخدام هذا فقط في حالات الانزلاق الغضروفي الجانبي أو في حالة وجود العديد من الأقراص المنفتقة التي تضغط على قرص واحد فقط جذر العصب. الوصول عن طريق العنق.
يتم دفع عضلات الظهر بعناية إلى الجانب للوصول إلى القرص وإزالته عند الارتفاع المصاب. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء أدنى من الإجراء الأمامي في حالة المرفقات العظمية. كما هو الحال مع أي عملية ، فإن هذا الإجراء ينطوي أيضًا على مخاطر.
بالإضافة إلى النزيف في منطقة الجراحة أو التهابات أو التئام الجروح الاضطرابات ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى إصابات الأعصاب أو النخاع الشوكي. يتجلى ذلك في الاضطرابات الحسية أو اضطرابات الحركة حتى الشلل. ومع ذلك ، فإن إصابات الأعصاب نادرة جدًا.
علاوة على ذلك ، الهياكل المحيطة مثل قصبة هوائيةيمكن أن يصاب الغدة الدرقية أو المريء. مؤقت بحة في الصوت قد يحدث بعد العملية ، ولكن هذا عادة ما يختفي مرة أخرى. العظام هو مجال الطب البديل الذي يمكن استخدامه ملحق العلاج المحافظ أو الجراحي.
In العظام، يتم فحص جميع مناطق الجسم والأعضاء للكشف عن التعارضات في الجسم والأسباب الأخرى للقرص الغضروفي. يشمل العلاج تمرينات وإمساك يدوي معين ، والتي تهدف إلى تنشيط قوى الشفاء الذاتي في الجسم والقضاء على أي اختلالات في الجسم. العظام يمكن أن تكون مفيدة ملحق للعلاج الحاد ، ولكن قد لا يكون العلاج الوحيد للألم أو الأعراض التي تشير إلى إصابة العصب.
الوخز بالإبر الصينية يمكن أن يكون أيضًا إضافة مفيدة لعلاج الألم والحركة بالإضافة إلى الجراحة بعد الانزلاق الغضروفي. ينشأ من الطب الصيني التقليدي ويستخدم بشكل خاص للألم لفترات طويلة. تهدف الإبر المستهدفة ، التي يتم إدخالها في الجلد عند نقاط محددة ، إلى ضبط العمليات في الجسم أثناء الحركة التي تنشط قوى الشفاء الذاتي.
الوخز بالإبر الصينية لا ينبغي أيضًا أن يكون العلاج الوحيد للقرص المنفتق الحاد المصحوب بأعراض ، حيث إن إمكانياته العلاجية محدودة. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول الوخز بالإبر الصينية هنا يمكن أن تختلف مدة الانزلاق الغضروفي بشكل كبير وتعتمد على عوامل مختلفة ، مثل شدة الأعراض ، ومشاركة هياكل الجسم الأخرى ، واختيار طريقة العلاج والاستجابة الشخصية للعلاج. يمكن أن تلتئم الأقراص المنفتقة الطفيفة في غضون أيام قليلة إلى بضعة أسابيع باستخدام العلاج المحافظ المناسب ، أو يمكن أن تكون خالية تمامًا من الأعراض. في حالات أخرى ، يمكن أن تكون إصابة الأعصاب قوية جدًا بحيث لا يتحقق الشفاء التام وتستمر الأعراض بشكل مزمن. غالبًا ما يبدأ النجاح العلاجي للعلاج الطبيعي في غضون أسابيع قليلة ، بحيث يتم تحقيق انخفاض في الأعراض في المتوسط بعد 4-6 أسابيع.
