في خطوط العرض لدينا ، من الممكن جدًا أن تصاب الأسماك دودة شريطية. خاصة مع الأسماك التي يتم صيدها ذاتيًا ، وغير المطبوخة ، أي الأسماك النيئة ، فإن الخطر كبير.
ما هي عدوى الدودة الشريطية للأسماك؟
تعيش الديدان الشريطية كطفيليات في أمعاء البشر أو الفقاريات الأخرى. هناك العديد من أنواع الديدان الشريطية. يمكن لكل نوع أن يسبب أعراضًا مختلفة ، على الرغم من أن عددًا قليلاً فقط من الأنواع يمكن أن يشكل خطرًا على البشر. في الصورة ، ملف رئيس من دودة شريطية. اضغط للتكبير. السمكة دودة شريطية يعيش بشكل رئيسي طازج ماء. عوائلها الوسيطة هي أسماك المياه العذبة الصغيرة و سلطعون، التي تستهلكها العوائل النهائية للدودة الشريطية للأسماك (الأسماك المفترسة الكبيرة والبشر والكلاب والقطط وغيرها من الثدييات الآكلة للأسماك). تم العثور على الدودة الشريطية للأسماك ، Diphyllobotrium latum ، بشكل أساسي في البحيرات الداخلية في نصف الكرة الشمالي. الأكثر شيوعًا أن أسماك المياه المالحة والعذبة مثل التراوت والباس والبايك مصابة بالديدان الشريطية للأسماك. أعشاش الطفيلي في اعضاء داخلية، وخاصة كبد، ولكن أيضًا في العضلات والأمعاء للمضيفين الوسيطين. نوع فرعي آخر - Diphyllobotrium pacificum - يصيب البشر ، الفقمة وأسود البحر كمضيف نهائي ويتم توزيعه بشكل أساسي في منطقة المحيط الهادئ.
الأسباب
تحدث الإصابة بالديدان الشريطية للأسماك في البشر والكلاب والقطط عن طريق تناول الأسماك النيئة أو المقلية أو المسخنة بشكل غير كافٍ. أكثر أنواع الدودة الشريطية شيوعًا هي Diphyllobothrium latum ، والتي توجد بشكل أساسي في دول البلطيق وروسيا والدول الاسكندنافية وألاسكا وأمريكا الشمالية. يمكن للطفيلي ، الذي يعيش في أمعاء المضيف النهائي باقة النمو يصل طوله إلى 15 مترًا ويصل عمره الافتراضي إلى 10 سنوات. ال رئيس من الدودة الشريطية السمكية مجهزة بمصاصات وتاج معقوف ، تستخدمه لربط نفسها بالجدار المعوي الصغير لمضيفها. الطفيل هو خنثى يزيل أطراف الدودة الشريطية بمجرد إخصابها بيض نضجت في تلك الأطراف. وهكذا فإن المخصب بيض من الدودة الشريطية للأسماك تدخل مياه الصرف الصحي مع البراز ، حيث يتم ابتلاعها من قبل مضيفات وسيطة وتبدأ دورة التطور من جديد ، من البيض المخصب إلى اليرقات إلى الزعانف والدودة الشريطية الناضجة جنسياً في العوائل الوسيطة والنهائية.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما تكون الإصابة بالديدان الشريطية للأسماك بدون أعراض. خلال الأسابيع الثلاثة إلى الستة الأولى بعد الإصابة ، تتطور اليرقة إلى دودة شريطية للأسماك ، ولا تسبب أي أعراض. فقط بعد هذا الوقت تسبب الدودة الشريطية للأسماك أعراضًا معدية معوية مثل غثيان, قيء و الإسهال في حالات معزولة. من حين لآخر ، أ فقدان الشهية يبدأ ، والذي يصبح ملحوظًا بسرعة نسبيًا من خلال فقدان الوزن. على الرغم من عدم ظهور أي أعراض في البداية ، إلا أنه يجب علاج الدودة الشريطية للأسماك طبياً. خلاف ذلك ، يمكن أن يبقى الطفيل في الجسم لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات ويسبب أعراضًا مزمنة. في كثير من الأحيان نقص فيتامين يحدث ، والذي يصبح ملحوظًا من خلال علامات الأنيميا - مثل الشحوب والخفقان ، تنفس صعوبات وتعرق مفاجئ. مع تقدم المرض ، قد تظهر أيضًا أعراض الجهاز الهضمي المزمنة. خارجيا ، لا يمكن اكتشاف الدودة الشريطية للأسماك. ومع ذلك ، فإن فقدان الوزن ، بالتزامن مع الشعور المتزايد بالمرض ، يشير إلى أ حالة التي تحتاج إلى فحصها وعلاجها من قبل الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن غالبًا تتبع العدوى إلى استهلاك طعام معين أو الاتصال بشخص أو حيوان مصاب. نتيجة لذلك ، يمكن عادة تشخيص العدوى بسرعة وبدقة.
التشخيص والتقدم
قد تحتوي أسماك المياه العذبة المصابة بالديدان الشريطية للأسماك على يرقات قابلة للحياة تنتقل إلى العائل النهائي من خلال الاستهلاك. يمكن أن تعيش يرقات الدودة الشريطية للأسماك حتى في الأسماك التي تم تجميدها بشكل غير كافٍ أو لفترة وجيزة فقط. بعد تناول اليرقة ، يستغرق الأمر حوالي ثلاثة إلى ستة أسابيع ، اعتمادًا على مرحلة نمو اليرقة ، حتى تتطور إلى دودة شريطية بالغة ناضجة جنسياً في أمعاء المضيف النهائي. فقط بعد اكتمال التطور في الدودة الشريطية للأسماك تظهر الأعراض الأولى ، مثل عدم الراحة في الجهاز الهضمي ، فقدان الشهيةالشعور بالامتلاء غثيان, قيء, الإسهال وفقدان الوزن المفاجئ. في كثير من الحالات ، تتطور الإصابة بالطفيلي دون أعراض لسنوات عديدة ، وفي بعض الحالات تكون الدودة الشريطية للأسماك هي السبب في نقص فيتامين B12، والتي يمكن قيادة إلى الأنيميا, قلب ومشاكل في الجهاز التنفسي. تشخيص الإصابة بالديدان الشريطية للأسماك بسيط نسبيًا. لأن الدودة الشريطية تسقط أطرافاً فردية تحتوي على الجنس الناضج بيض في الأمعاء ، يمكن اكتشافها بسهولة عند فحص البراز.
المضاعفات
يمكن لعدوى الدودة الشريطية للأسماك قيادة لبعض المضاعفات إذا تركت دون علاج. في البداية ، يمكن أن يسبب الطفيلي أعراضًا معتدلة في الجهاز الهضمي مثل غثيان و الإسهال. ويرتبط فقدان الشهية يؤدي في بعض الأحيان إلى فقدان الوزن بشكل كبير. إذا تركت الدودة الشريطية دون علاج ، فقد تتضخم وتنتشر إلى اعضاء داخلية. العواقب المتأخرة المحتملة هي التهاب ل المرارة والبنكرياس ، ونادرًا التهاب الزائدة الدودية و انسداد معوي. إذا كانت اليرقات تكون شديدة بشرة الأمراض، صرع ويمكن أن يحدث تلف في عضلات الهيكل العظمي. ومع ذلك ، فإن الإصابة بالديدان الشريطية للأسماك لا تحدث عادة قيادة لتكوين اليرقات ، بشرط عدم وجود مرض سابق حاد. بسبب ارتفاع فيتامين B12 استهلاك الدودة الشريطية للأسماك ، ومع ذلك ، قد تحدث أعراض نقص. نادرًا ما يكون خفيفًا الأنيميا يتطور نتيجة لذلك ، والذي بدوره يرتبط بالمضاعفات. الأعراض النموذجية لفقر الدم شاحبة ، تنفس صعوبات ونبض مرتفع. بشكل عام ، تعد المضاعفات الشديدة لعدوى الدودة الشريطية للأسماك نادرة للغاية. بمجرد التشخيص ، يمكن إزالة الدودة الشريطية للأسماك دون ظهور أعراض أخرى في 90 إلى 100 في المائة من جميع الحالات. ومع ذلك ، فإن الأدوية الموصوفة (برازيكوانتل, نيكلوساميد) يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل العضلات الموفقدان الشهية و إعياء. المرضى الذين يعانون عدم انتظام ضربات القلب أو ضعف الكلى or كبد وظيفة قد تواجه المزيد من التعقيدات.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
في حالة الدودة الشريطية للأسماك ، من الضروري دائمًا زيارة الطبيب. لا يشفى المرض من تلقاء نفسه ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ومضايقات مختلفة إذا لم يتم علاجه. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب عند الشعور بعدم الراحة في معدة أو الأمعاء بعد تناول السمك. خاصة في حالة الأسماك النيئة وغير المطهية ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في هذه الحالة ، قد يشير فقدان الوزن الشديد أو فقدان الشهية إلى الدودة الشريطية للأسماك. غثيان أو إسهال أو شديد معدة تشنجات هي أيضًا أعراض نموذجية لهذا المرض. لذلك ، إذا حدثت هذه الشكاوى بعد الأكل أو استمرت في الحدوث دون سبب محدد ، يجب استشارة الطبيب. في حالات الطوارئ الحادة أو الشديدة الم، يمكن أيضًا استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى. كقاعدة عامة ، فإن زيارة الطبيب العام أو طبيب الأطفال تكفي لداء الدودة الشريطية للأسماك. يتم علاج المرض بمساعدة الأدوية وفي معظم الحالات يؤدي إلى نجاح سريع. نظرًا لأن الشخص المصاب يمكن أن يمرض مرة أخرى بالديدان الشريطية للأسماك ، فيجب دائمًا استشارة الطبيب في حالة ظهور أعراض المرض.
العلاج والعلاج
علاج الدودة الشريطية للأسماك بسيط نسبيًا أيضًا. الأدوية مثل برازيكوانتل or نيكلوساميد يمكن أن تقتل الدودة الشريطية للأسماك بسهولة ، والتي تفرز بعد ذلك تمامًا في البراز. إن التكهن بالشفاء جيد ، لأن الدودة الشريطية عادة ما تختفي تمامًا بعد العلاج بعقار قتل الديدان. في حالات نادرة جدًا ، قد تتشكل الزعانف في جسم المضيف النهائي ، مما يجعل العلاج أطول. العدوى من إنسان لآخر غير ممكنة لأن الدودة الشريطية للأسماك تحتاج إلى عوائل وسيطة لدورتها التنموية. تتطلب أدوية الديدان وصفة طبية وقد تسبب آثارًا جانبية مثل ألم في البطن والغثيان في حالات قليلة. يجب عمل الديدان باستمرار لضمان قتل جميع اليرقات. في النساء الحوامل والمرضعات ، يجب على الطبيب أن يزن ما إذا كان يمكن استخدام هذه الأدوية.
التوقعات والتشخيص
يعتبر تشخيص الإصابة بالديدان الشريطية للأسماك مواتية. يحدث الشفاء التام لما يقرب من 100٪ من المصابين. إذا تم طلب العلاج الطبي ، فهناك بالفعل تحسن ملحوظ في الصحية في غضون بضعة أيام. الوصفة المخدرات اقتل الدودة. ثم يتم التخلص منه من الكائن الحي من تلقاء نفسه. ال إدارة من الدواء قد يسبب آثارًا جانبية ، والتي عادة ما تختفي تمامًا بعد التوقف عن تناول الدواء ، ولا يُتوقع حدوث ضرر ثانوي إلا في حالة الإصابة بالديدان بواسطة الدودة الشريطية للأسماك إذا كان هناك بالفعل ضرر شديد. الصحية ضعف حتى بداية العلاج. بدون علاج طبي الصحية من الشخص المصاب قد يكون ضعيفًا لفترة طويلة. يبلغ عمر الدودة الشريطية السمكية حوالي 10 سنوات ويمكن أن يصل طولها إلى 15 مترًا في أمعاء الإنسان. هناك انخفاض في الرفاهية ، وفقدان الوزن ، وكذلك انخفاض في الأداء. لا يوجد بديل للعلاج الدوائي للإصابة بالديدان بالقدر المطلوب. على الرغم من احتمالات الشفاء الجيدة ، قد تتكرر الإصابة بالديدان في مجرى الحياة إذا تم تناول الأسماك النيئة. آفاق التشخيص والشفاء لمرض متجدد هي أيضا مواتية.
الوقاية
للوقاية ، يوصى دائمًا بقلي أو طهي أو غلي أسماك المياه العذبة بشكل كافٍ. إذا تم تسخين الأسماك عند حوالي 60 درجة مئوية لمدة خمس دقائق ، فإن جميع اليرقات ستقتل. غالبًا ما يُنصح بتجنب الأسماك النيئة ، خاصةً بالنسبة للنساء الحوامل ، مثل معظمها الموجود في السوشي. بارد كما تقتل يرقات الدودة الشريطية للأسماك. إذا تم تجميد الأسماك لمدة 24 ساعة على الأقل عند -18 درجة مئوية أو 72 ساعة عند -10 درجة مئوية ، فلن تتمكن يرقات الدودة الشريطية من البقاء على قيد الحياة.
العناية بالناقهين
في حالة الدودة الشريطية للأسماك ، فإن خيارات الرعاية اللاحقة محدودة نسبيًا. في هذه الحالة ، يجب أولاً علاج المرض بشكل كامل ، وبالطبع يجب إزالة مصدر الدودة الشريطية للأسماك وعدم تناولها بعد الآن. هذا مرض بسيط نسبيًا يمكن علاجه بوسائل بسيطة. عادة لا تحدث مضاعفات خاصة. لأن الدودة الشريطية للأسماك يمكن أن تسبب الغثيان أو الإسهال و قيءأطلقت حملة معدة يجب أن يدخر. وبالتالي فإن الشخص المصاب يعتمد على الطعام اللطيف ، حيث يجب تجنب الأطباق الدهنية أو المالحة. نظرًا لأن الدودة الشريطية للأسماك تسبب أيضًا خسارة كبيرة في ماء، يجب على الشخص المصاب أن يشرب الكثير ، مع الماء أو العصائر بشكل خاص. حتى بعد أن تهدأ الأعراض ، يجب الحفاظ على المعدة ، بحيث لا يمكن تناول الوجبات العادية مرة أخرى إلا بعد أيام قليلة من الشفاء. إذا تم علاج الدودة الشريطية للأسماك بالأدوية ، فمن المهم تناولها بانتظام. الآثار الجانبية المحتملة التفاعلات يجب أيضًا مناقشتها مع الطبيب. كقاعدة عامة ، لا ينقص هذا المرض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يجب معالجة الدودة الشريطية للأسماك طبيا في أي حال. في حالة الاشتباه في الإصابة ، يجب على المريض الذهاب مباشرة إلى الطبيب - ويفضل أن يكون ذلك مع عينة من البراز. يجب إبلاغ الطبيب المختص بالأسباب المحتملة ، مثل استهلاك الأطعمة الطازجة أو قليلة الملوحة ماء الأسماك ، لتسهيل التشخيص اللاحق للديدان الشريطية للأسماك. يمكن أن يدعم البعض العلاج الطبي الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف و الإجراءات. أولا ، متوازن ومعتدل ملين الحمية غذائية موصى به. الأطعمة المخمرة مثل مخلل الملفوف ، الملفوف (الكرنب) وشارك. تساهم في السرعة إزالة من الدودة الشريطية للأسماك. كقاعدة عامة ، الأطعمة ذات النشوة السكر يجب تجنب المحتوى في حالة الإصابة بالديدان. من خلال تجنب الأطعمة الحلوة ، تُحرم الدودة الشريطية للأسماك من البيئة الفطرية الحيوية وتموت بسرعة. يمكن دعم هذا الإجراء من قبل العلاجات المثلية. وتشمل هذه الاستعدادات مثل سبيجيليا, abrotanum و الصين، والتي من الأفضل تناولها بالتشاور مع الطبيب أو المعالج بالطبيعة. أخيرًا ، يجب توخي الحذر لضمان النظافة الشخصية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تحديد السبب الدقيق للدودة الشريطية للأسماك ولتجنب الإصابة الجديدة. شامل تاريخ طبى قد تكون ضرورية لهذا الغرض.
