أعراض
عادة ما يكون القلاع صغيرًا ، بحجم العدس تقريبًا ، أبيض إلى أصفر مغطى بالفيبرين ، وتقرحات مسطحة وتقرحات في الفم الغشاء المخاطي. المنطقة الهامشية مرتفعة قليلاً وحمراء. تحدث القلاع في مكان واحد أو أكثر وتكون مؤلمة بشكل خاص عند ملامستها للأطعمة الحمضية أو الحارة. يكون ما يسمى بالقلاع الحلئي أصغر حجمًا وأكثر عددًا من الآفات الشائعة ولها بنية حويصلية. عادة ما يتطور القلاع سريعًا ولكنه قد يستمر لفترة طويلة. تعتمد مدة الشفاء على الحجم وهي من أسبوع إلى أسبوعين للآفات الأصغر وأسبوعين إلى أربعة أسابيع أو حتى أشهر للآفات الأكبر حجمًا. غالبًا ما تحدث بشكل متكرر. في الدورة الشديدة ، تحدث العديد من القلاع الكبيرة بشكل مزمن ، والتي تستغرق أسابيع أو أشهر للشفاء مع التندب وتؤثر بشدة على نوعية الحياة.
الأسباب
لم يتم توضيح الأسباب الدقيقة. من المعروف أن النساء يتأثرن أكثر من الرجال. تلعب الوراثة دورًا أيضًا. بعض الأطعمة مثل جوزالأصباغ شوكولا, الغلوتينوالجبن والمواد الحافظة صوديوم كبريتات لوريل (SLS) في منتجات العناية بالأسنان) ، والحساسية ، والفقراء صحة الفم، ويعتقد أن الإصابات الطفيفة تؤدي إلى ظهور القلاع. إجهاد، والتقلبات الهرمونية عند النساء ، والاضطرابات المناعية مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، والأدوية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، ونقص الفيتامينات أو المعادن (حديد, حمض الفوليك, الفيتامينات B12 و B1 و B2 و B6 و zinc) يتم إلقاء اللوم عليها أيضًا في بعض الحالات. سواء أكان مؤكدًا بكتيريا or الفيروسات لها تأثير غير معروف بدقة. بعض المحفزات مثيرة للجدل. التدخين له تأثير وقائي وقد يحدث زيادة في القلاع عند الإقلاع عن التدخين. قد تختفي القلاع أيضًا أثناء فترة الحمل أو مع تقدم العمر.
تشخيص
تشمل التشخيصات التفاضلية الالتهابات الفيروسية (الهربس البسيط الشفوي أو الشفوي القلاع الفموي في الأطفال ، الفيروس المضخم للخلايا، الحماق ، كوكساكي ، فيروس نقص المناعة البشرية) ، الالتهابات البكتيرية (التقرحي التهاب اللثة, الزهري) والالتهابات الفطرية والأورام واضطرابات الدم وأمراض المناعة الذاتية. لذلك ، قلاع مصحوب بأعراض مثل حمى, إعياء, الإسهال, بخار, التهاب الملتحمة, التهاب المفاصل أو تقرح الأعضاء الأخرى يجب أن يتم توضيحها من قبل الطبيب. قد تشير الدورة الشديدة مع الآفات الكبيرة والمدة الطويلة للمرض أيضًا إلى مرض أساسي مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
العلاج غير الدوائي
المشغلات المعروفة مثل جوز والعوامل المشددة مثل الأطعمة الحمضية والتوابل يجب تجنبها ومعالجة الأسباب المحتملة. حسن صحة الفم يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي.
العلاج من الإدمان
نظرًا لأن السبب الحقيقي غير معروف ، فإن العلاج المحلي للأعراض هو العلاج الأساسي. في الممارسة العملية ، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية. تخدير موضعي:
- موضعي التخدير الموضعي مثل يدوكائين في شكل المواد الهلامية, فم يشطف أو يرش أو معينات يمكن استخدامها لتخدير الم لبعض الوقت.
الساليسيلات:
- الساليسيلات الموضعية مثل الساليسيلات الكولين or حمض الساليسيليك تستخدم أيضا للعلاج الم. كإجراء احترازي ، لا ينبغي استخدام هذه الأدوية في الأطفال المصابين بعدوى فيروسية (متلازمة راي).
المسكنات:
- المسكنات الفموية مثل الباراسيتامول or ايبوبروفين هي بديل عن الانزعاج الشديد. عيب ممكن الآثار الضارة عندما تدار بشكل منهجي.
المستخلصات العشبية:
- الزهرة العفص مثل مقتطفات of راوند, راتانهيا, حكيم or شجر المر لها تأثير قابض. قرنفل هي نبات التخدير الموضعي.
المغذيات الدقيقة:
- للوقاية من المخدرات ، يمكن إجراء محاولة علاج باستخدام مستحضر الفيتامينات والمعادن للقلاع المتكرر بشكل متكرر. نقص حديد, حمض الفوليك, فيتامين B12، B1 ، B2 ، B6 (مركب فيتامين ب) و zinc يُعتقد أنه مسؤول عن الآفات لدى بعض المرضى.
الجلوكوكورتيكويدات الموضعية:
- مثل ثلاثي الميكانول استونيد لها تأثير مضاد للالتهابات. كاموميل والأدوية العشبية الأخرى التي لا تستلزم وصفة طبية ، لكنها ذات مفعول ضعيف مضادات الالتهابات.
خيارات أخرى:
- المطهرات مثل الكلورهيكسيدين or أوكتينيدين.
- حبوب منع الحمل قد يقلل من معدل التكرار عند النساء لأسباب هرمونية.
- العوامل الكاوية مثل فضي تم ذكر قضبان النترات في الأدبيات. عن طريق تدمير النهايات العصبية محليًا ، لديهم الم- تأثير مخفف.
أخيرًا ، هناك عدد لا يحصى من العلاجات المنزلية والأدوية البديلة التي يقال إنها فعالة بشكل جيد وفقًا للمصنعين أو المرضى أو الصحية المهنيين.
