أمراض الكلى: الأسباب والأعراض والعلاج

كلوي غالبا ما يتم التقليل من شأن المرض. تؤدي الكلى في جسم الإنسان مجموعة متنوعة من الوظائف الحيوية. وتشمل هذه التنظيم ماء تحقيق التوازن, دم الضغط والحمض القاعدي تحقيق التوازن.

ما هي أمراض الكلى؟

كلوي يمكن أن تكون الأمراض مهددة للحياة. تحدث عند تعطل الكلى ، مما يؤدي إلى عدم عملهما بشكل صحيح. في الحالات الشديدة ، الفشل الكلوي يحدث. هذا يعني أن الكلى تفشل في وظائفها التي تحافظ على الحياة. يمكن أن يحدث هذا بطريقة مزمنة أو حادة. ليس بالضرورة أن تتأثر الكليتان دائمًا بنقص وظيفي.

الأسباب

أسباب الحادة والمزمنة الفشل الكلوي كثيرة ومختلفة جدًا. فشل كلوي حاد يتجلى على أنه نقص مفاجئ في دم تتدفق إلى الكلى. نقص، شح، قله دم يمكن أن ينتج التدفق عن فقدان مفاجئ للدم ، انخفاض في ضغط الدم أو الدورة الدموية صدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا تضمين التسمم المحتمل أو الآثار الضارة الأخرى على الكلى. يمكن أيضًا أن تتضرر أنسجة الكلى عن طريق تناول الأدوية أو الفطريات في الجسم ، مما قد يؤدي إلى التهاب حاد الكلى بالفشل. على سبيل المثال ، أولئك الذين يستهلكون باستمرار القليل من السوائل ويأكلون الخاطئ الحمية غذائية المساهمة في تشكيل حصى الكلى، بالإضافة إلى ممكن مثانة الحصى أو الحصوات البولية ، يمكن أن تكون أسبابًا أخرى قصور كلوي. إذا كان الكائن البشري مصابًا بورم ، فينبغي دائمًا الانتباه إلى وظيفة الكلى. وذلك لأن الورم يمكن أن يسبب الفشل الكلوي الفوري. التهاب غالبًا ما ينتج عن أمراض موجودة مسبقًا تضعف جسم الإنسان من نواح كثيرة. أمراض مثل مرض السكري, التهاب الكبد, سرطان, أمراض المناعة الذاتيةالطرق أو قلب التهاب يمكن أن يتسبب في حدوث خلل في إحدى الكليتين أو كليهما. ومع ذلك ، يمكن أن يكون مرض الكلى وراثيًا أيضًا. هذا هو الحال غالبًا مع تكيسات الكلى. فقط عند وجود عدة أكياس يمكن أن تصبح الكلى مختلة. في هذه الحالة تسمى الكلية الكيسية ، والتي يجب أن تعالج المجازة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

في الأساس ، تتجلى الأعراض الأولى من خلال تغيير في البول. يمكن ملاحظة التغيير في كمية البول أو لونه. في الحالة الأولى ، قد يكون هناك إما انخفاض شديد أو زيادة كبيرة في كمية البول المرتبطة بتعكر اللون أو الدم في البول. قد تظهر التفاعلات الالتهابية في نشاط الكلى بشكل خاص في الأمراض الثانوية. ومع ذلك ، فإن الأعراض الرئيسية لضعف عمل الكلى هي الغياب التام أو قلة إنتاج البول. نتيجة لاضطراب عمل الكلى ، لم يعد بالإمكان التخلص من منتجات التمثيل الغذائي والسموم من الجسم البشري. في البداية ، لا يجب أن يظهر ذلك بشكل مباشر ولا يلاحظه الشخص المصاب في البداية. القصور الكلوي المزمن على وجه الخصوص يتم تجاهله في البداية لأنه يتطور في البداية دون أعراض. فقط في المسار التدريجي للمرض أو في الاضطراب التدريجي للنشاط الكلوي يمكن التعبير عن الأعراض التالية:

  • مياه احتباس (وذمة) في الساقين أو الرئتين.
  • ألم في العظام
  • ارتفاع ضغط الدم
  • النوبات
  • ضيق التنفس / فرط التنفس

هناك أعراض غير محددة تتناسب مع الصور السريرية الأخرى. ولكن يمكن أن تشير أيضًا إلى اضطراب وظائف الكلى.

  • ضعف في التركيز
  • انخفاض الأداء
  • تعب
  • زيادة الصداع
  • القيء والغثيان
  • لا شعور بالجوع

المضاعفات

In فشل كلوي حاد، يمكن أن تنتشر المضاعفات إلى نظام الأعضاء بأكمله في جسم الإنسان. قد تؤثر المضاعفات بشكل خاص على الرئتين ، قلب or الدماغ.رئتين: وذمة رئوية يمكن أن يحدث ، وهو ما يُعرف أيضًا بالعامية باسم ماء رئة. في هذه الحالة ، يتسرب سائل الدم من الأصغر سفن. يتدفق هذا السائل إلى الفضاء بين الخلايا وإلى الحويصلات الهوائية في رئتي الإنسان. هذا يمنع كفاية أكسجين من امتصاصه في مجرى الدم. يصاب الشخص المصاب بضيق في التنفس ، وقد يعاني من الاهتزاز تنفس أو رغوة بصاق. قلب: فشل القلب قد يحدث. إذا كان هناك موجود ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية في الجسم ، الشرايين ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية قد يحدث. هذا يعني أن ملف ضغط الدم في الشرايين سفن مرتفع بشكل مزمن. فشل القلب يمكن أن يحدث أيضًا نتيجة الجفاف في حالة ضعف الكلى. يمكن لضعف القلب قيادة إلى الجزر في الوريد تداول، مع العواقب المحتملة ل إلتهاب المعدة، وتطوير قرحة، أو فقدان الدم في الجزء الداخلي من الجهاز الهضمي. دماغ: في حالة الوذمة الدماغية أو احتباس الماء في الدماغ ، قد تحدث مضاعفات عصبية. قد يؤدي هذا إلى نوبات أو ضعف الانتباه.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

المشكلة هي أنه في المراحل المبكرة من ضعف الكلى ، لا تظهر أي أعراض في البداية. غالبًا ما يُعزى وجود أعراض غير محددة إلى أسباب أخرى. نادرا ما يتم النظر في احتمال الإصابة بخلل في وظائف الكلى. ولكن يمكن رؤية علامات الإنذار المبكر في أ فحص البول. يقوم العديد من أطباء الرعاية الأولية بفحص الكلى عبر أ فحص الدم عندما يكون الأمر روتينيًا. خلال هذا الفحص ، فإن الكرياتينين يتم فحص المستوى. يجب على الشخص المصاب في أي حال استشارة الطبيب إذا كانت الأعراض الموضحة واضحة بالفعل. على الأقل لا ينبغي تجاهل العَرَض الأولي. يجب على أي شخص ينتج كمية قليلة جدًا أو مفرطة من البول مراجعة الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشخص المصاب نفسه يعرف عادة الأمراض المختلفة التي يعاني منها وما هي الآثار التي يمكن أن تحدث. إذا كان الشخص على علم بمرض ما ، فعادة ما يكون الطبيب قد أبلغه بالفعل. هذا صحيح بشكل خاص فيما يتعلق بعقابيل مرض موجود يمكن أن يؤدي إلى قصور كلوي.

تشخيص

في حالة الاشتباه في وجود خلل وظيفي كلوي ، يمكن اكتشافه بواسطة أ فحص الدم. فحص الدم يحدد ما إذا كانت الكلى تقوم بترشيح البول بشكل صحيح. في حالة وجود قصور ، تنخفض أيضًا قيمة معدل الترشيح الكبيبي. هذا المعدل يشير إلى المجموع حجم من البول الأساسي. المجموع حجم يتكون من كلا الكليتين معا. يوفر الاختبار أيضًا معلومات عن التهاب بالإضافة إلى معلومات عن الكرياتينين المستويات. قد يكون العيب في مجرد فحص الدم هو أن الضرر الذي يلحق بالكلى لا يُشار إليه حتى يتم فقدان خمسين بالمائة على الأقل من النشاط الوظيفي للكلى لفترة طويلة. لذلك ، من المفيد أيضًا إجراء اختبار الألبومين المِكروي. يركز هذا الاختبار على آثار البروتين في البول الموجودة في وقت مبكر من مسار المرض عند ضعف نشاط الكلى. إذا تم ترسيخ الشك ، فمن المستحسن مراجعة أخصائي أمراض الكلى. هذا أخصائي أمراض الكلى يمكنه في النهاية تحديد اضطراب الكلى بشكل نهائي.

العلاج والعلاج

سيقرر طبيب الكلى العلاج اللازم و علاج بناءً على نوع مرض الكلى. لن يصبح كل مصاب بمرض الكلى أ غسيل الكلى مريض. في العديد من الحالات ، تكون الأدوية المختلفة مناسبة للعلاج الطبي. إذا كان الالتهاب في الكلى شديدًا بالفعل ، يقوم الاختصاصي بذلك السكرية أو مثبطات مناعة للمريض. تساعد هذه العوامل على قمع التفاعلات الالتهابية في الكائن البشري. في حالة تلف الكلى الحاد ، يتكون العلاج من أ الحمية غذائية منخفض صوديوم كلوريد والبروتين. بالاقتران مع تناول السوائل بشكل متوازن والأدوية المناسبة ، يتم تخفيف الأعراض بشكل فعال بهذه الطريقة. إذا كان المريض يعاني من قصور كلوي هو بالفعل في مرحلة متقدمة من الفشل الكلوي الحاد ، غسيل الكلى قد يصبح لا مفر منه. غسيل الكلى يتضمن غسل الدم الاصطناعي. في الحالات الشديدة ، أ زرع الكلى قد تصبح ضرورية علاج of القصور الكلوي المزمن يتكون أساسًا من إعطاء الأدوية ، على سبيل المثال ضد ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج التهابات المسالك البولية و سكر الدم يتم ضبط المستويات بشكل صحيح. ال علاج يهدف إلى منع تطور مرض الكلى. يتم حث المريض نفسه على تغيير نمط حياته.

التوقعات والتشخيص

لا يمكن علاج مرض الكلى المزمن. يتعرض الأشخاص المصابون بمرض الكلى لخطر متزايد للإصابة بـ السكتة الدماغية or نوبة قلبية. يتعرض مرضى السكر وكبار السن بشكل خاص للخطر. يعتمد التشخيص هنا على مسار مرض الكلى وأسبابه الكامنة والأمراض الكامنة وراءه. يمكن أن يتحقق التكهن إذا تم الكشف عن ضعف الكلى في وقت مبكر. كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، زادت احتمالية تحسن خيارات العلاج. ومع ذلك ، يجب التأكيد على أن الضعف الكلوي الحاد غالبًا ما يكون قاتلًا. يعود السبب الحقيقي للوفاة إلى المرض الأساسي الموجود ، مثل صدمة في حضور تعفن الدم أو احتشاء عضلة القلب. يزداد الإنذار سوءًا بشكل عام في حالة تلف الأعضاء الأخرى بالفعل. الجسم الذي يعاني من تلف الكلى هو أكثر عرضة للإصابة به مسببات الأمراض. وفقًا لذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للوفاة هو العدوى الموجودة. ومع ذلك، وظائف الكلى يمكن أن يتعافى بعد القصور الكلوي الحاد إذا فقد السوائل والدم و ضغط الدم تم علاجها بنجاح. في هذه الحالة ، من الممكن أن تستأنف الكلى عملها. في حالة مريض غسيل الكلى الشديدة ، لم يعد التعافي من ضعف الكلى ممكنًا. يظل غسيل الكلى رفيقًا مدى الحياة. يعتبر تناول الأدوية الموصوفة بانتظام أمرًا ضروريًا لتحسين مسار المرض. يجب اتباع التعليمات الطبية ذات الصلة بدقة.

الوقاية

يمكن إنشاء الوقاية من خلال أسلوب حياة صحي. هذا لا يشمل فقط صحية الحمية غذائية، ولكن أيضا كمية كافية من السوائل. يجب أن يستهلك الشخص ما لا يقل عن لترين في اليوم. وذلك لأن تناول كمية كافية من السوائل له أهمية كبيرة لعمل الكلى وبقية الأعضاء. بالإضافة إلى تناول كمية كافية من السوائل ، يجب تناول الملح أو الدهون باعتدال مع الطعام. يجب أيضًا الحد من استهلاك الأطعمة الغنية بالبروتين. إذا كان الشخص يتناول بالفعل دواء لمرض آخر ، فيجب توخي الحذر للتأكد من أنه ليس له تأثير ضار على الكلى. يمكن للطبيب تقديم معلومات عن ذلك وتسمية البدائل الممكنة.

متابعة الرعاية

تعتمد رعاية المتابعة على نوع وشدة مرض الكلى. تعمل فحوصات المتابعة المجدولة بعد العلاج الذي تم إكماله مؤقتًا أو إنهاؤه على اكتشاف المضاعفات أو الأضرار اللاحقة في الوقت المناسب ومعالجتها بشكل فعال ، وتكييف العلاج الدائم مع مسار المرض ومساعدة الأفراد المتضررين في الحفاظ على نوعية حياتهم . في حالة مرض الكلى المزمن بعد أ زرع الكلى أو أثناء علاج غسيل الكلى ، أغلق مراقبة الامتحانات ضرورية. متابعة الإجراءات تشمل فحوصات ضغط الدم ، اختبارات البول ، الكرياتين الاختبارات والتحقق وظائف الكلى القيم و الموجات فوق الصوتية الامتحانات. طبي رياضات إعادة التأهيل قد يكون أيضًا جزءًا من علاج المتابعة. بالإضافة إلى فحوصات المتابعة المنتظمة ، يتلقى المرضى أيضًا المشورة بشأن المشاكل المهنية أو النفسية ، حسب درجة مرض الكلى ومرحلته. في بعض الحالات ، على سبيل المثال ، قد تكون الرعاية العلاجية النفسية مفيدة. يتم تحديد الفترات التي يتم فيها إجراء رعاية المتابعة من قبل الطبيب المعالج على أساس النتائج الأصلية. لمتابعة العلاج ، يقوم الأطباء بإجراء جلسات استشارية مكثفة مع المريض لتقديم معلومات مهمة حول كيفية الاهتمام بالتفاصيل الخاصة. في حالة وجود مرض أساسي أو قصور كلوي ، فإن المتابعة الدائمة ضرورية. من المهم أيضًا أن المرضى الذين يعانون من حالات مثل مرض السكري تلقي دعم إضافي ، على سبيل المثال في تغيير نمط الحياة لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يناقش الطبيب كافة تفاصيل متابعة العلاج لأمراض الكلى بالتفصيل مع مريضه.