نمو داخل الرحم تخلف يشير إلى اضطراب ما قبل الولادة في النمو. مرادفات للنمو داخل الرحم تخلف هي ضمور الجنين والجنين قبل الولادة تضخم في حجم الخلايا.
ما هو تأخر النمو داخل الرحم؟
نمو داخل الرحم تخلف هو تأخير مرضي في نمو الجنين في الرحم (رحم). يشار إلى الرضع المتأثرين باسم الرضع SGA. SGA تعني "صغير يعني عمر الحمل". تأخر النمو داخل الرحم ، أو اختصارًا تأخر النمو داخل الرحم ، هو عندما يكون وزن وطول الطفل الذي لم يولد بعد أقل من الشريحة المئوية العاشرة. يمكن أن تكون أسباب تأخر النمو داخل الرحم وراثية أو تتأثر بها العوامل البيئية. يمكن أن يكون السبب من جانب الطفل أو يمكن أن يكون من الأم. عادة ما يتم اكتشاف تأخر النمو داخل الرحم أثناء رعاية ما قبل الولادة في الثلث الأول أو الثاني من الحمل. يُعزى حوالي ربع حالات الإملاص إلى تأخر النمو داخل الرحم. يمكن لتأخر النمو قيادة للتغيرات الأيضية في الأجنة ، لذلك فإن الأطفال المصابين يكونون أكثر عرضة للوفاة.
الأسباب
أحد أسباب تأخر النمو داخل الرحم هو انحراف الكروموسومات. الانحراف الكروموسومي هو شذوذ في الكروموسومات يؤثر على الجينوم. أشهر انحراف هو التثلث الصبغي 21 ، والمعروف أيضًا باسم متلازمة داون. يمكن أن تؤدي التشوهات مثل عدم التنسج أو عدم التنسج إلى تأخر النمو. متي الفيروسات تنتقل من الأم إلى الطفل ، ويمكن أن تؤثر على نمو الجنين ونموه. يحدث انتقال من خلال مشيمة. التهابات الأم مع الحصبة الالمانية، التوكسوبلازما أو الأعضاء التناسلية الهربس يشكل خطرًا كبيرًا بشكل خاص للإصابة بالأمراض للطفل. ومع ذلك ، يمكن أن ينشأ تأخر النمو داخل الرحم أيضًا في مشيمة. سبب شائع للنمو المتخلف هو متعدد فترة الحمل. قد يحدث عجز في النمو المرتبط بالمكان في طفل واحد أو أكثر. قصور المشيمة يؤثر أيضًا على نمو الطفل. بصير قصور المشيمة ينتج عن مشاكل الدورة الدموية الحادة. مزمن قصور المشيمة ناتج عن أمراض مزمنة للأم الحامل. إذا ارتفاع ضغط الدم والبروتينية تحدث أثناء فترة الحمل, تسمم الحمل عادة ما تكون موجودة. مضاعفات الجنين تسمم الحمل هو تأخر النمو داخل الرحم. أسباب تأخر النمو لدى الأمهات هي أمراض المناعة الذاتية وأمراض الكلى. الحمل مرض السكري في الأم يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على نمو الجنين. ال جنين يتأخر أيضًا إذا لم يتلق سوى القليل جدًا أكسجين. يمكن أن يكون سبب نقص الأكسجة الأنيميا، أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو رئة المرض. ضغط الدم المرتفع, كحول الإساءة و تدخين أثناء فترة الحمل كما يؤذي الجنين ويسبب تأخرا في النمو. بسبب خطر تأخر النمو داخل الرحم ، البعض المخدرات هي بطلان أثناء الحمل.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن التمييز بين شكلين من تأخر النمو داخل الرحم. يحدث الشكل غير المتماثل في 70 بالمائة من الحالات. هنا ، يتأثر وزن الجسم فقط في البداية باضطراب النمو. الطول طبيعي ، لكن محيط البطن ينخفض. الأطفال لديهم القليل من الجلد تحت الجلد الأنسجة الدهنية وبالتالي ينمو جسمًا صغيرًا ورقيقًا جدًا ، لا تتناسب نسبته مع رئيس. في الشكل المتماثل لتأخر النمو داخل الرحم ، يتم تقليل وزن الجسم وطول جسم الطفل الذي لم يولد بعد. ال رئيس يتناسب المحيط بشكل صحيح مع باقي الجسم ، لكن نمو الجسم الكلي لا يتوافق مع القيم الطبيعية. يمكن أن يتسبب تأخر النمو داخل الرحم في حدوث تغييرات جذرية في عملية التمثيل الغذائي للطفل. يمكن أن تتوسع هذه التشوهات الأيضية وتتفاقم بعد الولادة وتزيد من خطر الإصابة ببعض الأمراض المزمنة في وقت لاحق من الحياة. تشمل هذه الحالات الشريان التاجي شريان مرض (CAD) ، على سبيل المثال. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم البرمجة الجنينية. الظروف دون المستوى الأمثل أثناء الحمل قيادة إلى قابلية لا رجعة فيها للإصابة بالأمراض في الجنين ، يؤدي تأخر النمو داخل الرحم إلى تغيرات هيكلية في الأعضاء ، وتغير في عدد الخلايا ، وتغيير دم العرض والعدد المتغير لمستقبلات الخلايا. الأطفال قادرون في البداية على التعويض بشكل جيد عن هذه التغييرات ، ولكن كما هم باقة النمو أكبر سنًا ، هم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض من الأطفال الذين لم يتأثروا بـ تأخر النمو داخل الرحم.
التشخيص وتطور المرض
عادة ما يتم اكتشاف تأخر النمو داخل الرحم أثناء الرعاية السابقة للولادة في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل الموجات فوق الصوتية الفحص. فحص الموجات فوق الصوتيةيتم إجراء قياس الجنين بمساعدة ، كما يطلق عليه. يتضمن هذا قياس الجنين في الرحم. تشمل المعلمات الروتينية رئيس محيط ، قطر ثنائي القطب ، محيط بطن الجنين وطول عظم الفخذ. إذا تم الكشف عن تشوهات ، يتم إجراء فحوصات إضافية. تشمل هذه الفحوصات تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية والجنين دم تحليل الغاز. جنيني دم يتحقق تحليل الغاز من أكسجين المستوى في دم الطفل سفن. يستخدم تخطيط القلب لتسجيل ومراقبة الجنين قلب نشاط. ان فحص السائل الأمنيوسي قد يتم إجراؤها. هنا، السائل الذي يحيط بالجنين يتم استخراجه من الكيسة الأريمية الجنينية عن طريق ثقب الكيس السلوي. الامتحانات الخاصة السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن توضح أمراض وراثية ل جنين. في حالة الاشتباه في إصابة الأم بالعدوى ، يتم إجراء مصل TORCH. يشير مجمع TORCH إلى مختلف الأمراض المعدية يمكن أن تنتقل إلى الجنين أثناء الحمل. في المختبر ، يتم فحص دم الأم بحثًا عن التوكسوبلازما وفيروس كوكساكي ، الزهري، فيروس نقص المناعة البشرية ، فيروس بارفو B19 ، الليستريات, الحصبة الالمانية, الفيروس المضخم للخلاياو الهربس فيروس بسيط.
المضاعفات
في هذا المرض ، يحدث تأخر في النمو في الرحم. عادة ، يؤدي هذا المرض إلى عواقب وخيمة بعد الولادة ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في متوسط العمر المتوقع. أولاً وقبل كل شيء ، يعاني المرضى من انخفاض كبير في وزن الجسم. وبالمثل ، قد تتشوه أطوال مختلفة على الجسم وتتلف اعضاء داخلية يحدث. يمكن أن تحدث اضطرابات التمثيل الغذائي أيضًا نتيجة تأخر النمو ، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة في مرحلة البلوغ. في معظم الحالات ، لا يمكن السيطرة على أعراض هذا المرض بشكل كامل ، مما يؤدي إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع وزيادة التعرض للعدوى بعد ولادة المريض. في بعض الحالات ، يكون النمو العقلي للمريض محدودًا أيضًا أو يتباطأ بشدة بسبب هذا المرض. تشوهات قلب قد تحدث أيضًا. بعد الولادة ، لا يمكن علاج تأخر النمو سببيًا. إذا تم الكشف عن الأعراض قبل الولادة ، يجب على الأم الحامل تجنبها المخدرات واتباع أسلوب حياة صحي. هذا يمكن أن يحد من المزيد من الضرر. إذا نشأ تأخر في النمو بسبب مرض آخر ، أ الولادة المبكرة قد يكون من الضروري تحريضها. هذا قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب أن تشارك الأم الحامل ، من حيث المبدأ ، في جميع الفحوصات الوقائية والمراقبة أثناء الحمل. مع هذه الفحوصات ، والتأخير في تطوير جنين يمكن الكشف عنها وتشخيصها من قبل الطبيب في إجراءات التصوير قبل عدة أشهر من تاريخ الميلاد المتوقع. إذا كان لدى الأم الحامل شعور منتشر بأن شيئًا ما قد يكون خطأ في جنين أو التطور العام أثناء الحمل ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان بطن الحمل ينمو قليلاً بشكل غير عادي أو إذا كانت زيادة وزن المرأة الحامل منخفضة للغاية ، فيجب مناقشة هذه التشوهات مع الطبيب. إذا لاحظت الأم الحامل أي خصوصية لعملية التمثيل الغذائي ، فمن الضروري استشارة الطبيب. في حالة حدوث اضطرابات في قلب إيقاع التغييرات في ضغط الدم أو الخفقان ، يجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك اضطرابات في النوم أو مخاوف أو عدم أمان ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. اذا كان هناك أمراض وراثية في الأسرة ، يجب مناقشتها مع الطبيب وتوضيحها على وجه التحديد.
العلاج والعلاج
علاج يتم إعطاؤه اعتمادًا على السبب. كحول و النيكوتين يجب إيقاف الاستخدام على الفور. هدف واحد علاج هو تحسين نضح المشيمة. غالبًا ما تحتاج النساء الحوامل إلى الراحة في الفراش بعد التشخيص. قد تكون هناك حاجة لدخول المرضى الداخليين. في الحالات الشديدة ، تحدث الولادة أيضًا قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
التوقعات والتشخيص
تأخر النمو داخل الرحم غير مهم بالنسبة لـ الصحية للأم ولكن لها تأثيرات خطيرة على صحة الجنين. أولاً ، تحدث تغييرات في عملية التمثيل الغذائي لـ جنين، والتي تضمن أن الوظائف الجسدية لا يمكن أن تتطور كما ينبغي لسن الطفل. نتيجة لذلك ، قد يولد الطفل مع اضطرابات النمو الجسدية والعقلية. في أحسن الأحوال ، يكون الطفل نحيف عند الولادة ويمكن تعزيز تطورها من خلال التغذية المناسبة بعد الولادة بحيث لا تعود تعاني من تأخر النمو داخل الرحم في وقت لاحق في الحياة. في أسوأ الأحوال ، تؤدي العواقب إلى زيادة خطر الإصابة ببعض الأمراض المزمنة التي لا تظهر إلا في وقت لاحق من الحياة. على سبيل المثال ، يزداد خطر إصابة الأطفال المصابين بأمراض القلب التاجية في وقت لاحق من العمر بسبب تأخر النمو داخل الرحم. إذا كانت المشكلة ناتجة عن مرض أساسي في الجنين ، فإن التنبؤ بمستقبل حياة الطفل يعتمد بشكل كبير على هذا المرض الأساسي. لأنه من المرجح أن يولد نحيف وصغيرة جدًا ، لا تكاد تحتوي على أي احتياطيات طاقة للتعامل بشكل جيد مع الضغوط التي يسببها المرض الأساسي. يجب أن يتلقى الأطفال المصابون رعاية طبية وأن يتم فحصهم مبكرًا بعد الولادة ، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكن اكتشاف الأضرار الجسدية والنفسية مبكرًا وعواقبها على الصحية احتواؤها في الوقت المناسب.
العناية بالناقهين
يتطلب تأخر النمو داخل الرحم رعاية طبية مكثفة أثناء الحمل وبعده. يمكن أن يحتوي العلاج الفوري الذي يليه رعاية المتابعة على الضرر الجسدي للرضيع. هذا مهم جدًا بالنسبة لـ الصحية حالة عن الاطفال. بالنسبة للنساء المصابات ، من المهم اتباع التوصيات الطبية بدقة بعد التشخيص. هنا ، الراحة المتسقة في السرير في المقدمة. تحتاج الأم الحامل إلى الكثير من النوم والراحة. هذه الراحة لها تأثير إيجابي على مسار المرض وتؤثر على كل من الأم والجنين. ال إجهاد يجب خفض مستوى بقدر الإمكان. في الوقت نفسه ، يعد المجهود البدني من المحرمات بالنسبة للنساء المصابات. اعتمادًا على الموقف ، يُسمح فقط بالمشي لمسافات قصيرة. الهواء النقي والتمارين الخفيفة تعمل على استقرار الجسم حالة وكذلك تحسين الحالة المزاجية. هذا له تأثير إيجابي على النفس والشكل العام حالة. تلعب التغذية دورًا أيضًا. جنبا إلى جنب مع الطبيب ، يجب على المريض إجراء تعديلات عليها الحمية غذائية من أجل تزويد الجسم بالعناصر الغذائية الكافية. مع وجبات متوازنة ، وفرة من الخضار والفواكه الطازجة ، يحصل الكائن الحي على ما يلزم قوة. قليل جدا السعرات الحرارية من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون لها تأثير ضار على مسار الحمل التالي.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
في الحياة اليومية ، هناك بعض الأساليب التي يمكن للأشخاص المتضررين استخدامها لمساعدة أنفسهم. أهم شيء يجب تذكره هو أنه يجب مراعاة الراحة في الفراش. يشير هذا تحديدًا إلى الحالات التي وصفها الطبيب. في سياق الراحة في الفراش ، ينبغي الانتباه إلى نوعية وكمية النوم. لا غنى عن النوم الكافي لحماية المريض والجنين حتى بدون الراحة في الفراش. يلعب نمط الحياة العام أيضًا دورًا. إذا كان هناك أي إجهاد المستوى ، يجب تخفيضه إلى الحد الأدنى ، إن أمكن. بهذه الطريقة ، يمكن تحقيق أكبر قدر ممكن من الحماية للمريض. يجب على الأشخاص المتضررين الحفاظ على أي مجهود إلى الحد الأدنى وتجنب النشاط البدني القوي. ومع ذلك ، هذا لا ينطبق على المشي لمسافات قصيرة في الهواء الطلق. يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على النفس والجسم وبالتالي تساهم في تحسين الحالة. علاوة على ذلك ، فإن الحمية غذائية يجب مراقبة المريض. إذا كان هذا أحادي الجانب جدًا ، فإن ملف الحمية غذائية يجب أن تتغير. يجب أن يشتمل النظام الغذائي المناسب على نظام غذائي متوازن والكثير من الفواكه والخضروات الطازجة. يمكن أن يكون تناول القليل من السعرات الحرارية ضارًا أيضًا. لذلك ، يجب توخي الحذر لضمان تناول المغذيات الكافية. أي النيكوتين or كحول يجب إيقاف الاستهلاك فور التشخيص.
