الم العضلات الروماتزمي (PMR) ، أو polymyalgia باختصار ، هو مرض التهابي روماتيزمي مصحوب بشدة الم في ال العنق والكتفين وكذلك في منطقة الفخذين والحوض. في الغالب كبار السن يعانون من الم العضلات الروماتزمي.
ما هو ألم العضلات الروماتيزمي؟
عضلة الم of الم العضلات الروماتزمي يحدث بشكل رئيسي في الصباح وفي نوبات. يمكن تقييد حركة الجسم بشكل كبير بسبب الم. على غرار أ أنفلونزاعلى غرار العدوى ، يشكو المصابون من سوء جنرال حالة. في بعض الحالات ، يؤدي ألم العضلات الروماتيزمي أيضًا إلى التهاب كبير دم سفن، وخاصة في رئيس، مثل الزمني شريان. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، فقد تنسد الشرايين الملتهبة. إذا كان دم يتأثر العرض للعين ، ويصاب المصاب بالعمى. على عكس أمراض العضلات الأخرى ، فإن ألم العضلات الروماتيزمي لا يحد من قوة من العضلات. يُصاب ما يصل إلى 40,000 ألف شخص في ألمانيا كل عام بآلام العضلات الروماتيزمية ، 80٪ منهم من النساء. الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا هم أقل عرضة للإصابة ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يتأثرون بشكل خاص.
الأسباب
لا تزال أسباب ألم العضلات الروماتيزمي غير معروفة إلى حد كبير. ومع ذلك ، كما هو الحال في أمراض الروماتيزم الأخرى ، فإن الجهاز المناعي يبدو أنه تم توجيهه بشكل خاطئ. ربما يكون هناك خلل في الخلايا المناعية للجسم مرتبط بالعمر قيادة لإنتاج ما يسمى السيتوكينات (مواد رسول تتكون من بعض البروتينات) ، والتي يتم توجيهها ضد جسم المريض وبهذه الطريقة التهاب يتم تشغيل. لذلك فإن ألم العضلات الروماتيزمي هو ما يسمى بأمراض المناعة الذاتية. الإضافي التهاب of دم سفنودعا التهاب الأوعية الدموية، قد يكون أيضًا بسبب خلل الجهاز المناعي، التي تهاجم عن طريق الخطأ خلايا جسمها. ال التهاب من الدم سفن في ال رئيس يسمى التهاب الشرايين القحفي ، والذي يحدث أيضًا في نصف المصابين بألم العضلات الروماتيزمي.
الأعراض والشكاوى والعلامات
من الأعراض الرئيسية لمرض المناعة الذاتية ألم العضلات الروماتيزمية هو ألم عضلات الأطراف. يحدث هذا الألم دائمًا بشكل متماثل ، بحيث يتأثر كلا الجانبين دائمًا. في المرضى الذين يعانون من ألم العضلات الروماتيزمي ، تظهر أعراض الألم بشكل أكثر وضوحًا في عضلات الورك وعضلات الكتف و العنق عضلات. مميز ، ألم عضلي يكون أكثر شدة في الليل منه أثناء النهار. كثيرًا ما يبلغ المرضى عن ظهور مفاجئ لـ التيبس الصباحي هذا ملحوظ بشكل واضح. يمكن أن يحدث تصلب مؤلم للعضلات في منطقة حزام الحوض و / أو منطقة الكتف قيادة لإكمال الجمود. يشكو بعض الأشخاص المصابين بألم العضلات الروماتيزمي أيضًا من شعور عام بالمرض ، مثل ما يمكن أن يحدث مع أنفلونزا أو بارد. في بعض المرضى ، الأنيميا يتطور خلال مسار المرض. هذا مصحوب بأعراض مثل إعياء، إنهاك، قلة التركيز أو القابلية للإصابة بالعدوى. مرضى فقر الدم شاحبون بشكل لافت للنظر ، والصلبة شاحبة أيضًا. تشمل الشكاوى الأقل شيوعًا التعرق الليلي ، فقدان الشهية والحالات المزاجية الاكتئابية. في خُمس المصابين ، التهاب الغشاء الزليلي يتطور أيضا. هذا التهاب الأغشية المخاطية لل المفاصل (الغشاء الزليلي) يحدث أيضًا بشكل متماثل ويصاحبه آلام المفاصل وحركة مقيدة.
التشخيص والدورة
سيبني الطبيب المعالج تشخيصه أو تشخيصها لألم العضلات الروماتيزمي على أ فحص جسدى للمريض تاريخ طبىونتائج الفحوصات المخبرية. قد تشمل أعراض ألم العضلات الروماتيزمي العنقوالكتف والذراع العلوي و آلام الحوض، وكذلك فقدان الوزن والتعرق ، آلام المفاصلو الاكتئاب المزمن.. إذا كان ألم العضلات الروماتيزمي يشكو من ضعف في الرؤية أو الصداع، قد يشير هذا بالفعل إلى التهاب الأوعية الدموية في رئيس. ومع ذلك ، فإن أعراض ألم العضلات الروماتيزمي متغيرة للغاية. قد تظهر أعراض المرض أيضًا لفترة طويلة قبل أن يتم تأكيدها من خلال الاختبارات المعملية. تظهر اختبارات الدم علامات تغير التهابي واضح في ألم العضلات الروماتيزمي ، مثل زيادة معدل ترسيب الدمعلى النقيض من ذلك ، فإن إنزيم العضلات CK ، الذي يتم قياسه بشكل متكرر في أمراض العضلات الأخرى ويشير إلى تدمير أنسجة العضلات ، ليس واضحًا في ألم العضلات الروماتيزمي. من المؤشرات الواضحة على وجود ألم العضلات الروماتيزمي القضاء على أعراض المرض على المدى القصير عن طريق إعطاء الكورتيزون. ومع ذلك ، إذا لم يتم تحقيق ذلك ، يتم إجراء مزيد من التحقيقات تشخيص متباين مع أعراض مماثلة (بما في ذلك أمراض الأورام). في حالة الاشتباه في التهاب الأوعية الدموية الناجم عن ألم العضلات الروماتيزمي ، قطعة من الصدغ شريان يمكن إزالتها وفحصها للالتهاب.
المضاعفات
أولاً وقبل كل شيء ، يعاني الأفراد المصابون من ألم شديد للغاية بسبب ألم العضلات الروماتيزمي. يحدث هذا الألم بشكل رئيسي في منطقة الكتفين والرقبة وبالتالي يقلل من جودة الحياة بشكل كبير. وبالمثل ، هناك ألم في منطقة الحوض وكذلك في الفخذين. يمكن أن تتألم العضلات أيضًا ، بحيث لا يمكن عادةً القيام بحركات أو أنشطة رياضية مختلفة دون مزيد من اللغط. ليس من غير المألوف أن تتشنج العضلات وأن يعاني المريض دائمًا إعياء والإرهاق. يعاني معظم المصابين أيضًا من الاكتئاب المزمن. و - يرتبط بهذا - فقدان الوزن. فقدان الوزن له تأثير سلبي للغاية على المريض العام الصحية ويمكن قيادة لأعراض نقص أو اضطرابات نفسية. يحدث التعرق أيضًا كعرض مصاحب لألم العضلات الروماتيزمي. قد يعاني من الصداع وكذلك من قيود الرؤية. يتم علاج ألم العضلات الروماتيزمي بمساعدة الأدوية. في معظم الحالات ، لا توجد مضاعفات معينة. وبالمثل ، فإن أسلوب الحياة الصحي له أيضًا تأثير إيجابي على هذا المرض.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
يجب دائمًا أن يعالج الطبيب ألم العضلات الروماتيزمي. لا يوجد شفاء ذاتي في هذا المرض ، وفي معظم الحالات ، تتفاقم الأعراض إذا لم يبدأ العلاج. دائمًا ما يكون للعلاج والتشخيص المبكر تأثير إيجابي على مسار المرض. يجب استشارة طبيب لألم العضلات الروماتيزمي إذا كان الشخص المصاب يعاني من ألم شديد في العضلات. يمكن أن يحدث الألم في عضلات مختلفة ، لكنه لا يرتبط بأي نشاط معين. قد تحدث أيضًا في الليل. في بعض الحالات ، الفقراء من التركيز أو شديدة جدا إعياء قد يشير أيضًا إلى المرض. كثيرا ما يعاني المرضى من الاكتئاب المزمن. أو غيرها من الاضطرابات النفسية ، والتي يمكن أن تكون مؤشرا على ألم العضلات الروماتيزمي. يمكن علاج هذا المرض من قبل جراح العظام أو طبيب عام. ومع ذلك ، فإن العلاج الكامل ليس ممكنًا دائمًا. عادة لا يتأثر متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب سلبًا.
العلاج والعلاج
مع إدارة of الكورتيزون-تحتوي المخدرات، الالتهاب الذي لم يعد بإمكان الجسم السيطرة عليه يمكن علاجه بشكل فعال وبآثار إيجابية قصيرة المدى. ال الكورتيزون يؤخذ على شكل أقراص أو عن طريق الحقن. كقاعدة عامة ، يبدأ العلاج اليومي بالكورتيزون بالنشوة جرعة، والتي يتم تقليلها تدريجياً على مدى أسابيع أو أشهر. ثم يتم الحفاظ على الجرعة المنخفضة التي تم الحصول عليها لمدة سنة إلى سنتين. ال جرعة يتم تناوله بناءً على شدة أعراض المرض وما إذا كانت الأوعية الدموية ملتهبة بالفعل. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إيقاف العلاج بالكورتيزون الذي بدأ في علاج ألم العضلات الروماتيزمي بشكل مفاجئ ، السكتة الدماغية - قد يحدث بعد ذلك تضيق الأوعية. الهدف هو أن لا يأخذ المريض الكورتيزون أكثر مما هو ضروري للغاية لتحقيق التحرر من الألم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية زيادة الوزن وفقدان العظام (هشاشة العظام). إذا لم يتم إعطاء علاج الكورتيزون لآلام العضلات الروماتيزمية في الوقت المناسب ، فقد يصاب المرضى ، على سبيل المثال ، بالعمى أو يعانون من السكتة الدماغية .
الوقاية
لا توجد وقائية الإجراءات ضد ألم العضلات الروماتيزمي. ومع ذلك ، من المهم منع حدوث العواقب عن طريق الكورتيزون في الوقت المناسب علاج. لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية تمامًا نظرًا للكميات الكبيرة من الكورتيزون المستخدمة علاج. للوقاية من هشاشة العظام، من المدخول فيتامين (د) و الكلسيوم إذا كانت هناك حاجة ، في حالات فردية ، إلى جرعات كبيرة من الكورتيزون بشكل خاص لإنتاج التسكين ، فيمكن إعطاء المستحضرات المناسبة على شكل ملحق لقمع الجهاز المناعي لتقليل كمية الكورتيزون اللازمة لعلاج ألم العضلات الروماتيزمي.
متابعة
يصيب ألم العضلات الروماتويدي في الغالب المرضى المسنين. يصاب معظمهم بالمرض بمتوسط عمر 60 عامًا. أقل من هذا الحد العمري ، نادرًا ما يحدث ألم العضلات الروماتيزمي. يصاحب المرض ألم في المفاصل ويمكن أن تضع عبئًا كبيرًا على المريض في الحياة اليومية. بالإضافة إلى العلاج ، تعتبر رعاية المتابعة مفيدة للحفاظ على نوعية حياة الشخص المصاب. يجب تخفيف الشكاوى والقضاء على المرض. ال علاج يأخذ شكل دواء. على فترات منتظمة ، يقوم طبيب الأسرة أو جراح العظام بفحص تقدم الشفاء. إذا لزم الأمر ، فإن جرعة متنوع أو يتم إعطاء أدوية أخرى. المسكنات يوصى أيضًا بمقاومة الأعراض. في الدورات الخفيفة ، لوحظ تحسن كبير بعد ذلك بوقت قصير. يمكن أن يمتد علاج ألم العضلات الروماتيزمي أيضًا على مدى فترة تصل إلى عامين ؛ هذا هو الحال مع التوازي التهاب الأوعية الدموية. بعد ذلك ، يتم تعيين رعاية المتابعة. المستقر حالة بعد العلاج يجب أن يستمر خلال فترة الرعاية اللاحقة. صحي الحمية غذائية وتجنب الأطعمة الدسمة والحلو بشكل مفرط يساهم في تطور إيجابي. حتى بعد اكتمال العلاج ، يجب على المريض تجنب التحميل الزائد المفاصل.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
خيارات المساعدة الذاتية محدودة نسبيًا في ألم العضلات الروماتيزمي. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تناول الكورتيزون ، على الرغم من أن المرضى يجب أن يعتمدوا على العلاج مدى الحياة. وبالمثل ، يجب فحص الأوعية الدموية للوقاية من الالتهاب السكتة الدماغية . منذ استخدام هؤلاء المخدرات غالبًا ما يرتبط بزيادة الوزن ، ويعتمد الشخص المصاب على صحي الحمية غذائية ونمط حياة نشط. الكلسيوم و فيتامين (د) لها تأثير إيجابي للغاية على أعراض المرض. الوقاية المباشرة من ألم العضلات الروماتيزمي غير ممكن عادة. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون الاتصال بالمرضى الآخرين الذين يعانون من ألم العضلات الروماتيزمي مفيدًا ، لأنه يؤدي إلى تبادل المعلومات ، بحيث تصبح مناطق معينة من الحياة أسهل. يمكن لهذا التبادل أيضًا أن يخفف من حدة الشكاوى النفسية. في حالة الاضطرابات النفسية أو الاكتئاب ، تكون المناقشات مع الأصدقاء المقربين والعائلة مفيدة أيضًا. لأن المرض ليس نادرا يؤدي إلى شاحب جدا بشرةيجب على الشخص المصاب أن يتجنب الإفراط في حمامات الشمس حتى لا يتلف الجلد.
