اعتلالات الأجنة كلها تشوهات في جنين التي تنتج عن التأثيرات الضارة في المراحل الأولى من فترة الحمل. أشهر اعتلالات الأجنة هي اعتلالات الأجنة المعدية والمنشطة والأدوية. تعتمد الأعراض وعلاجها على شدة كل منها.
ما هو اعتلال الجنين؟
اعتلالات الأجنة هي أمراض وتشوهات خلقية تنتج عن اضطرابات مختلفة في التطور الجنيني المبكر. على وجه الخصوص ، اضطرابات النمو حتى الأسبوع الثامن بعد الإخصاب وبالتالي الأسبوع العاشر تقريبًا من فترة الحمل يتم تجميعها معًا على أنها اعتلالات الأجنة. حتى هذه اللحظة ، يكون الطفل الذي لم يولد بعد حساسًا بشكل خاص. نظرًا لأن الأعضاء تتشكل على وجه التحديد في هذه المرحلة من التطور ، يمكن أن تحدث التأثيرات الضارة إجهاض اعتمادًا على درجة التعرض حتى هذه النقطة في فترة الحمل. في حالة اعتلال الأجنة ، فإن جنين لا يُجهض بالرغم من الضرر ، لكنه يولد بدرجات متفاوتة من التشوه. يجب التمييز بين اعتلال الأجنة وما يسمى باعتلال الأجنة. ينتج اعتلال الجنين أيضًا عن تأثيرات ضارة قبل الولادة ، والتي ، مع ذلك ، تؤثر على مرحلة لاحقة من التطور. اعتمادًا على سببها الدقيق ، تنقسم اعتلالات الأجنة إلى مزيد من الانقسام ، على سبيل المثال ، إلى كحول, تبغ، أو اعتلال جنين الثاليدومايد.
الأسباب
تنقسم أسباب اعتلال الأجنة إلى أربع مجموعات رئيسية. أول هؤلاء هو الأمراض المعدية من الأم في الحمل المبكر. هذه المجموعة هي في بعض الأحيان المجموعة الأكثر شهرة من اعتلالات الأجنة وتشمل ، على سبيل المثال ، الآثار الضارة التي تسببها عدوى الأم الحصبة الالمانية, سعفة, الجدريالطرق أو الليستريات, تضخم الخلاياو داء المقوسات تظهر على جنين. التهابات الهربس البسيط أو فيروس ابشتاين بار يمكن أن تكون ضارة مثل تلك المذكورة. تتكون المجموعة الثانية من اعتلالات الأجنة من اضطرابات النمو التي تسببها تأثيرات المخدرات، مثل تلك التي حدثت في فضيحة الثاليدومايد. الكيماويات و المنشطات يمكن أن يسبب أيضًا اعتلالات الأجنة ، على سبيل المثال في متلازمة الكحول الجنينية أو ال قيادة ظاهرة الطفل. بالإضافة إلى عمر الأم ووزنها الحمية غذائية، وأي حالات طبية تؤثر على الحمل المبكر تطوير جنين. مرض السكري داء السكري واختلال الغدة الدرقية أو بيلة الفينيل كيتون و قلب وبالتالي ترتبط العيوب بزيادة خطر الإصابة باعتلال الأجنة. نفس الشيء صحيح ل سوء التغذية. بالإضافة إلى الإشعاعات المؤينة مثل الأشعة السينية أو الإشعاع الإشعاعي يمكن أن تضر الجنين أثناء الحمل. بعض أمراض وراثية يتم تفضيلها أيضًا في ظهورها عن طريق اعتلال الأجنة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
قد يُظهر الأطفال المصابون باعتلال الأجنة مجموعة واسعة من الأعراض المختلفة. تعتمد درجة التعبير على شدة ومدة التعرض للعوامل الضارة. على سبيل المثال، الحصبة الالمانية عادة ما يرتبط اعتلال الجنين قلب العيوب وإعتام عدسة العين والصمم. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان نحيف، لديهم ضعف في النمو المعرفي ، أو لديهم نمو صغير نسبيًا رئيس. ترتبط أيضًا أمراض الأجنة السكرية قلب عيوب. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يظهر الأطفال خلقيًا الكلى التشوهات وخلل التنسج الهيكلي. كحول يغير اعتلال الأجنة المظهر الخارجي للأطفال ، مما يؤدي ، على سبيل المثال ، إلى ضيق شفة أحمر ، النثرة المسطحة ، تنقص الشفة العليا ، تدلي جفن المحاور والصغيرة رئيس محيط. إن أخطر الأعراض في هذا السياق هو في المقام الأول تأخر النمو المعرفي للأطفال المصابين. كما أن عيوب القلب ليست غير نمطية. من ناحية أخرى ، يتسبب اعتلال جنين الثاليدومايد في فقدان الأذنين وشلل العصب الوجهي. بالإضافة إلى ذلك ، ذراع ، ساق، وتشوهات الإبهام وتضيق مستقيم قد تكون أعراض مميزة.
تشخيص
يمكن تشخيص معظم اعتلالات الأجنة عن طريق التشخيص البصري فور ولادة الطفل. للحصول على صورة أكثر دقة للأعراض الفردية ، يستخدم الطبيب تقنيات التصوير ويستشير الأطباء والفحوصات من جميع التخصصات. ال تاريخ طبى يمكن أن توفر معلومات حول سبب التشوهات ، مثل إصابة الأم أثناء الحمل. ومع ذلك ، خاصة في حالة اعتلال الأجنة بسبب الأدوية ، كحول أو تعاطي المخدرات ، غالبًا ما تتردد الأمهات في تزويد الطبيب بالمعلومات في تاريخ طبى. بالنسبة لبعض اعتلالات الأجنة ، لا يمكن تحديد السبب حتى اليوم.
المضاعفات
يمكن أن تحدث مضاعفات مختلفة مع اعتلال الأجنة. تعتمد هذه بشكل أساسي على سبب اعتلال الجنين والمواد التي أعطتها الأم للجسم أثناء الحمل. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، هناك تشوهات في الطفل يمكن أن تؤثر على كل من الخصائص العقلية والجسدية. في كثير من الأحيان ، تعاطي الكحول ، المخدراتأو السجائر أو الأدوية تؤدي إلى تكوين أ عيب القلب في الطفل. قد يتأثر الطفل أيضًا بالصمم أو يولد مصابًا بإعتام عدسة العين. ومع ذلك ، لا تستطيع جنوة التنبؤ بالمضاعفات التي ستؤثر على الطفل. وبالمثل ، قد يكون هناك تشوهات في الكلى وكذلك في الدماغ. بسبب التشوهات في الدماغ، غالبًا ما يكون لدى الطفل مهارات حركية محدودة ويعاني من مشاكل عقلية تخلف. يمكن أيضًا أن يتباطأ نمو الطفل بشدة بسبب اعتلال الأجنة ، بحيث يعتمد الشخص المصاب على مساعدة الآخرين في حياته. لا يمكن علاج اعتلال الأجنة إلا بعد الولادة ، ولا يمكن علاج جميع الأعراض. عادة ما يتم علاج التشوهات وعيوب القلب جراحيًا بعد الولادة مباشرة. لا يمكن الحد من اضطرابات النمو إلا بمساعدة العلاجات. غالبًا ما يكون الوالدان مثقلين نفسيًا بالأعراض.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
لتجنب المضاعفات ، يجب فحص الأطفال الذين يعانون من اعتلال الأجنة من قبل طبيب أطفال على فترات منتظمة. من الضروري القيام بزيارات إضافية للطبيب في حالة ظهور الأعراض. على سبيل المثال ، إذا لوحظت علامات الصمم أو الاضطرابات البصرية ، فهذا يتطلب تقييمًا طبيًا سريعًا. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، من الأفضل الاتصال بطبيب الطوارئ. الأطفال يعانون من الكلى يجب أخذ التشوهات أو الأضرار الأخرى للأعضاء أو الهيكل العظمي بسبب اعتلال الأجنة إلى أخصائي. في أفضل الأحوال ، يتم الكشف عن تشوه الجنين أثناء الحمل. الأطفال الذين أنجبت أمهاتهم الأمراض المعدية in الحمل المبكر تتأثر بشكل خاص. مرض السكري ومن الأعراض الشائعة أيضًا: داء السكري ، واختلال وظيفي في الغدة الدرقية ، وعيوب في القلب عوامل الخطر. يجب على الأمهات اللواتي ينتمين إلى هذه الفئات المعرضة للخطر ترتيب الموجات فوق الصوتية الفحص في مرحلة مبكرة من أجل التمكن من استبعاد اعتلال الأجنة أو القدرة على إجراء التحضير المناسب الإجراءات في حالة حدوث تشوه. التشخيص الطبي وعلاج اعتلال الأجنة مطلوب في أي حال.
العلاج والعلاج
• علاج يعتمد اعتلال الأجنة على الأعراض في كل حالة على حدة. عادة ما يكون التركيز الأولي لـ علاج هو تصحيح الأعضاء الحيوية. نظرًا لوجود عيوب في القلب غالبًا ، فإن تشوهات الأطراف تأخذ المقعد الخلفي في البداية. يقوم الطبيب أولاً بفحص عيوب القلب بعناية لتحديد ما إذا كان من الممكن تصحيحها. إذا كان التصحيح عن طريق جراحة القلب غير ممكن أو غير ضروري للغاية ، فعادة ما يتلقى المصابون دواء لدعم عمل قلبهم. يمكن أن تأخذ تشوهات الكلى أيضًا أبعادًا مهددة للحياة. شديدة الكلى تتطلب التشوهات غسيل الكلى العلاج الذي يطهر المريض بانتظام دم من السموم. في حالة كل من عيوب القلب الحادة والتشوهات الكلوية الحادة ، زرع الأعضاء هو الخيار الوحيد الممكن بعد نقطة معينة لعلاج المرضى بشكل دائم من أعراضهم. في حالة وجود تشوهات في الأطراف فقط ، يتم علاجها جراحيًا أيضًا في معظم الحالات. في هذا السياق ، تتوفر خيارات واسعة في شكل أطراف صناعية وأطراف اصطناعية ، والتي يمكن أن تجعل حياة المرضى اليومية أسهل. خاصة في حالة الإعاقات الإدراكية ، يشار أيضًا إلى الحضانة العلاجية المبكرة ، والتي يمكن أن تدعم التطور المعرفي للأطفال المصابين.
التوقعات والتشخيص
غالبًا ما ينتج عن اعتلالات الأجنة مبكرًا إجهاض، والتي غالبًا لا تعترف بها المرأة على هذا النحو. تعاني المرأة من نزيف يكون ملحوظًا فقط لأنه أثقل من فترة الحيض وقد يكون مرتبطًا به المفي حالة وجود أ إجهاضيجب أن يتم فحص المرأة المصابة من قبل الطبيب لتحديد ما إذا كانت بطانة الرحم كاملة سال. خلاف ذلك ، إذا كان لا يزال هناك شيء ما في الرحم، يمكن أن تحدث التهابات خطيرة تشبه النفاس حمى وهي على الأقل خطرة. لمنع ذلك ، قد يكون من الضروري إلغاء ملف الرحم. إذا لم يتسبب اعتلال الجنين في حدوث إجهاض وظل الجنين على قيد الحياة في الأسابيع الأولى من الحمل ، فإنه يولد بتشوهات أكثر أو أقل حدة يصعب التنبؤ بها. في مثل هذه الحالات ، يكون لدى الوالدين المتأثرين خيار إجهاض الطفل حتى بعد الأسبوع الثاني عشر من الحمل ، إذا لم يرغبوا في إخضاعه لمثل هذه الحياة. ومع ذلك ، فإن هذا قرار شخصي للغاية ، وقبل كل شيء ، قرار صعب يستغرق وقتًا. حتى في وقت مبكر من الحمل ، الضرر المحتمل ل الصحية لا يزال من الصعب تقييمه. مع تقدمه ، يصبح من الواضح ما تركه اعتلال الأجنة على الطفل وما هي الحياة التي تنتظره عند ولادته.
الوقاية
تقع مسؤولية منع اعتلالات الأجنة قدر الإمكان على عاتق الأم الحامل. يجب تجنب جميع التأثيرات الضارة على الطفل قدر الإمكان ، مثل أشعة سينية الامتحانات واستهلاك الكحول أو تبغ استعمال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأم منع العدوى حتى قبل الحمل ، طالما أن التطعيمات متوفرة. لا يمكن التوقف عن تناول الأدوية في بعض الحالات. في هذه الحالات ، يجب على الأم إما قبول خطر اعتلال الأجنة أو اتخاذ قرار بعدم إنجاب طفلها في هذا الوقت.
متابعة
في حالات اعتلال الأجنة ، تكون خيارات الرعاية اللاحقة محدودة للغاية. أولاً ، التشخيص المبكر مع العلاج الفوري مهم جدًا لمنع حدوث مضاعفات أو أعراض أخرى أو الحد منها. عادة ما يعتمد علاج الاعتلال الجنيني نفسه على درجة الصعوبة. في معظم الحالات ، يتم التعامل مع أعراض اعتلال الأجنة من خلال إجراءات جراحية مختلفة. بعد هذه التدخلات ، يجب على الشخص المصاب دائمًا أن يستريح ويعتني بجسده. يجب عليهم الامتناع عن بذل مجهود أو غيره من الأنشطة المجهدة والجسدية حتى لا يضعوا ضغطًا غير ضروري على الجسم. بما أن اعتلال الأجنة يمكن أن يحدث أيضًا قيادة للاضطرابات النفسية الشديدة أو الاكتئاب المزمن.، يجب أيضًا إجراء العلاج المناسب من قبل طبيب نفساني. هنا أيضًا يمكن للعائلة أو الأصدقاء دعم المشكلات المتعلقة بمثل هذا الطبيب جيدًا وتقديم المساعدة. كما يجب دائمًا تعزيز تنمية الأطفال المعنيين. وبالتالي أيضًا في المنزل ، يمكن إجراء تمارين مختلفة ، من أجل عدم إبطاء التطور. لا يمكن توقع ما إذا كان اعتلال الأجنة يؤدي إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
نظرًا لأن اعتلالات الأجنة ناتجة عن تأثيرات ضارة في المراحل المبكرة من الحمل ، فإن أكثر تدابير المساعدة الذاتية فعالية هي الوقاية. في أغلب الأحيان ، يتضرر الجنين بالكحول ، تبغ، وغيرها المخدراتوكذلك عن طريق الأدوية وبعضها الأمراض المعدية. يجب على النساء اللواتي يستهلكن الكحول والسجائر بشكل متكرر وبسهولة أن يقررن قبل الحمل ما إذا كن يرغبن حقًا في ذلك وقادرات على الإقلاع عنها المنشطات على مدى فترة زمنية أطول. من الأفضل أن تبدأ النساء المصابات في الإقلاع عن الاستهلاك قبل محاولة الحمل. يجب ألا يتم تناول الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، إلا أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب. في حالة عدم الإشارة إلى الامتناع عن تناول الأدوية ، يجب تأجيل الحمل ، وفي حالة الاعتماد الدائم على الدواء ، يجب إعادة النظر فيه من حيث المبدأ. الأمراض المعدية لا يمكن منعه بشكل معقول أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن التطعيمات ممكنة ضد بعض مسببات الأمراض التي تعتبر خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، مثل الحصبة الالمانية فايروس. المساعدة الذاتية الإجراءات التي يمكن تناولها بعد ولادة الطفل تعتمد على نوع التشوه. في حالة تلف الهيكل العظمي أو اعضاء داخلية، عادة ما تكون هناك حاجة إلى العديد من العمليات الجراحية بعد فترة وجيزة من الولادة أو في مرحلة الرضاعة. هذا يضع عبئًا ليس فقط على المريض ، ولكن أيضًا على الوالدين وأفراد الأسرة. يجب ألا يخشى المعاناة من طلب المساعدة من المعالج في هذه الحالة.
