صلب العنق، يسمى أيضًا السحايا ، يشير إلى تقييد مؤلم أو عدم القدرة على تحريك العمود الفقري العنقي. يحدث هذا بسبب التوتر الانعكاسي لحماية الهياكل المهمة في الحبل الشوكي و الدماغ. عندما قاسية العنق يحدث ، لا بد من التماس العناية الطبية بسبب تصلب الرقبة هو عرض (علامة على المرض).
ما هو تيبس الرقبة؟
العنق الم هو في الغالب أكثر أعراض تيبس الرقبة وضوحًا. تصلب الرقبة يعني أن الشخص المصاب يعاني من إصابة كبيرة الم عند تحريك رئيس. حركة العمود الفقري العنقي مقيدة بشدة أو لم تعد ممكنة. المريض غير قادر على تحريك الذقن نحو صدر. هذا هو المعيار الرئيسي للحساسية السحائية. المصطلح الطبي السحائي مشتق من السحايا. سحايا المخ هي أغشية الدماغ. ومع ذلك ، أ تصلب الرقبة يجب التمييز بين النقي الم الرقبة or الم الكتف. ومع ذلك ، يحدث التوتر عادة مع الإصابة بالتشنج السحائي.
الأسباب
أسباب مختلفة محتملة في السحايا. على سبيل المثال ، أمراض السحايا، نزيف في الدماغ, ضربة شمس، أو أنفلونزايمكن أن يكون سبب مثل العدوى تصلب الرقبة. العدوى من أ لدغة القراد يمكن أن يسبب أيضًا تصلب الرقبة. يعتبر النزيف في الدماغ خطيرًا بشكل خاص وهو أيضًا أول علامة على المرض الذي يسبب تيبسًا في الرقبة. متقيح التهاب الجيوب الأنفية أو متقيح إلتهاب اللوزتين يمكن أن يصاحبها تصلب في الرقبة. عادةً ما تقترن أمراض أو إصابات العمود الفقري العنقي بتصلب مؤلم في الرقبة. أ داء الشقيقة يمكن أن يكون الهجوم أيضًا سببًا لتصلب الرقبة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يسبب التشنج السحائي في البداية عدم الراحة في الرقبة. ويشكو المعانون من تصلب الرقبة المصحوب بشدّة الم، عند محاولة تحريك ملف رئيس نحو صدر. لهذا السبب ، يتخذ الأشخاص المصابون وضعية وقائية ، والتي بدورها تؤدي إلى توتر مؤلم في عضلات الرقبة. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث الأعراض المصاحبة المميزة ، والتي ، مع ذلك ، لا يجب أن تحدث بالضرورة في كل مريض. تسمى هذه الأعراض المصاحبة "متلازمة السحائية". الأعراض الأكثر شيوعًا هي ظهور مفاجئ غثيان وحتى قيء. علاوة على ذلك ، شديدة للغاية ، تشبه تقلصات الصداع لوحظ في كثير من المصابين. إذا كان السحايا ناتجًا عن عدوى ، مثل المكورات السحائية ، نادرًا ما تكون عالية حمى يحدث ، والذي يصبح أعلى بشكل مطرد. نادرًا ما تحدث أعراض مثل رهاب الضوء أو رهاب الصوت. في رهاب الضوء ، يجد المصابون أي مصادر ضوئية مزعجة ومؤلمة. في بعض الأفراد ، يمكن أن تسبب الحساسية للضوء غثيان و قيء. مع كل هذه العلامات ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، لأنها خطيرة حالة.
التشخيص والدورة
يجب أن يتم التشخيص في بداية الإصابة بتصلب الرقبة من قبل الطبيب. بالنسبة للطبيب ، تشمل معايير التشخيص الأخرى مظهر حمىوالاضطرابات البصرية والحساسية للضوء. يتم إعطاء أدلة مهمة للطبيب أثناء استجواب المريض والأول فحص جسدى. تسمح بعض الاختبارات للطبيب بتحديد السحايا المريضة أو المتهيجة. علاوة على ذلك، دم الاختبارات و أشعة سينية الفحوصات تعطي الطبيب أدلة أولية عن سبب المرض. خاصة في تركيبة مع عالية حمى، سائل دماغي شوكي ثقب (البزل القطني) هو إجراء مهم للأطباء لإجراء التشخيص. اعتمادًا على سبب تصلب الرقبة ، يختلف مسار المرض. سبب التشوه السحائي التهاب من السحايا أو النزيف يمكن أن يتطور إلى مرض يهدد الحياة ويتطلب رعاية طبية مكثفة حتى يستقر المريض. قد يكون مسار المرض دراماتيكيًا جدًا ، لأنه بالإضافة إلى تيبس الرقبة ، يكون كبيرًا الصداع، اضطرابات بصرية، غثيان, دوخةقد تحدث حساسية للضوء واضطرابات في الوعي. يمكن قيادة إلى فقدان الوعي. نموذجي من السحايا هو هذا المنعكس التوتر يتم تحريرها في غيبوبةإذا كان سبب تصلب الرقبة هو تلف العمود الفقري العنقي ، الصداعومشاكل في الرؤية الجزئية وانعدام الحساسية وفقدان قوة ممكن في الذراعين.
المضاعفات
بصرف النظر عن مسكنات الآلام النموذجية الإجراءات، التي تعتبر فعالة في جميع أنحاء الجسم تقريبًا ، لا توجد طريقة للمرضى لعلاج تصلب الرقبة أو جعلها أكثر احتمالًا. وبالتالي ، من الضروري إجراء تحقيق طبي للسبب ، وبناءً عليه يتم علاج السحايا مع سببه. لا ينبغي محاولة التغلب على تصلب الرقبة بالقوة. وهكذا ، في حالة وجود نزيف فى المخ كسبب ، يمكن أن يحدث مزيد من الضرر الشديد بسبب مزيد من النزيف. كما أن السبب البكتيري كمحفز للتشنج السحائي لا يمكن أن يتفاقم إلا عن طريق "تقويم" رئيس، حيث يتم توزيع الأنسجة القيحية بشكل أكبر أو يمكن أن تتمزق الأكياس. نظرًا لأن تيبس الرقبة يحدث لعدة أسباب ، فإن العلاج غير المألوف مع الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف لا ينصح. على سبيل المثال ، غالبًا ما تكون التهابات السحايا - التي تشير عادةً إلى أمراض تتطلب علاجًا - أو نزيفًا دماغيًا سببًا للتصلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون تلف العمود الفقري سببًا أيضًا. قائمة الأعراض المصاحبة التي تحدث حسب السبب طويلة. يمكن للمتضررين فقط اتخاذ إجراءات في حالة توتر الرقبة، والذي يحدث في سياق ملف أنفلونزامثل العدوى بالحرارة. بارد or تدليك. ومع ذلك ، في حالة الشك ، لا تزال المشورة الطبية هي الأفضل دائمًا.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
لا يلزم استشارة الطبيب في جميع حالات تصلب الرقبة. في كثير من الأحيان ، يحدث تصلب في الرقبة بسبب الموقف غير الصحيح من جانب واحد إجهادوكذلك قلة الحركة. من خلال حركات تعويضية خفيفة وإمداد حراري للمكان المصاب ، يمكن الوصول إلى تخفيف واضح للشكاوى أو حرية الشكوى دون رعاية طبية. إذا تم تنفيذ أنشطة رياضية ذاتية لا تسبب إجهادًا وترخي عضلات الرقبة بلطف ، فهذا تحسن في حالة الصحية غالبًا ما يتم تحقيقه. في كثير من الأحيان ، من تلقاء نفسه تدليك يمكن أن يؤدي إلى حركة الكتفين والرقبة وكذلك العنق. إذا استمر الانزعاج ، على الرغم من كل الجهود ، دون هوادة أو ازدادت شدته ، فيجب زيارة الطبيب. في حالة صداع الراس، تشوه الهيكل العظمي ، وضعية إرخاء الجسم المستمرة أو وضعية ملتوية دائمة من قبل الشخص المصاب ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك أي إزعاج في المضغ أو ضيق في التنفس أو تغيرات في مظهر بشرةيجب استشارة الطبيب. يجب طلب المساعدة الطبية بمجرد انتشار الأعراض التي حدثت أو لم يعد بالإمكان تلبية المتطلبات اليومية بسبب الضعف. تكرار الغثيان والمتكرر قيء هي علامات أخرى يجب طلب العناية الطبية.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج السحايا على السبب. يتم علاج السحايا الذي يكون سببه مرض التهابي في السحايا مضادات حيوية وغالبًا مع مضادات الفيروسات المخدرات. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون العناية الطبية المركزة مطلوبة ، كمضاعفات كبيرة ، مثل صرع، يمكن أن يحدث أثناء ذلك حالة. إذا كان تيبس الرقبة ناتجًا عن نزيف في الدماغ ، فمن الضروري توضيح مكان النزيف بالضبط في الدماغ. مطلوب هنا إجراء سريع للغاية من قبل جراحي الأعصاب ، كما يمكن للنزيف قيادة لإلحاق الضرر بالدماغ الذي لم يعد قابلاً للعكس. علاوة على ذلك ، يمكن للنزيف في الدماغ قيادة إلى تنفس مشاكل وموت المريض خلال وقت قصير جدا. خاصة في حالات الالتهابات البكتيرية مثل قيحي خناق، تتحسن الأعراض بسرعة كبيرة مع إدارة of مضادات حيويةويختفي تصلب الرقبة. يتطلب تصلب الرقبة الذي يحدث بسبب أمراض العمود الفقري العنقي توضيح هياكل العمود الفقري العنقي التي تضررت. اعتمادا على نتائج هذا الفحص محدد علاج في شكل دواء و العلاج الطبيعي ثم يتم تنفيذه. غالبًا ما تكون الجراحة مطلوبة في حالة الانزلاق الغضروفي الشديد ، والذي يمكن أن يصاحبه أيضًا تصلب في الرقبة.
التوقعات والتشخيص
يحدث التشنج السحائي بسبب خطر محتمل يهدد الحياة حالة. لذلك يعتمد التشخيص بالدرجة الأولى على أسباب المرض ومدى سرعة تلقي المصابين للعلاج المتخصص ، خاصة إذا كان المرض من أصل بكتيري ، فيجب معالجته بسرعة مضادات حيوية. لأنه بخلاف ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فإنها تنتهي في الغالب بشكل قاتل. ومع ذلك ، مع العلاج في الوقت المناسب ، هناك فرصة جيدة لتعافي المرضى تمامًا. ومع ذلك ، فإن فرص الشفاء التام تعتمد على نوع العامل الممرض وكذلك الحالة العامة الصحية من الشخص المصاب. وفقًا لذلك ، يكون التشخيص في بعض الأحيان أقل ملاءمة لكبار السن والرضع. هم الجهاز المناعي عادة لا تكون فعالة مثل البالغين الأصحاء. مرض يسببه الفيروسات أقل خطورة على الحياة. ومع ذلك ، فإن التكهن هنا يعتمد أيضًا على الفيروس المعين بالإضافة إلى الحالة البدنية العامة. الأيام القليلة الأولى على وجه الخصوص حرجة. ومع ذلك ، إذا نجا المريض بشكل جيد ، فإن فرصة الشفاء عادة ما تكون جيدة. ثم يشفى المرض عادة في غضون عدة أسابيع دون أي ضرر لاحق. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب المرض في تلف عصبي دائم. يمكن أن يكون هذا شللًا أو تلفًا في السمع أو ضعفًا في النفس أو السلوك. تحدث المضاعفات وكذلك الأضرار طويلة المدى عادةً عندما ينتشر المرض أيضًا إلى الدماغ.
الوقاية
الوقاية المباشرة من السحايا غير ممكنة. يمكن أن تقلل بعض اللقاحات من خطر الإصابة بالمرض أو التهاب السحايا بعد لدغة القراد. يمكن منع تلف العمود الفقري العنقي من خلال الأنشطة المتنوعة والجمباز والكثير من التمارين. من أجل منع تغيرات الأوعية الدموية في الدماغ ، والتي يمكن أن تؤدي في ظل ظروف معينة إلى حدوث نزيف في المخ يهدد الحياة ، من المهم تجنب الأطعمة الغنية بالدهون ، النيكوتين و بدانة. علاوة على ذلك ، من المهم التأكد من ذلك دم الضغط غير مرتفع. من خلال الفحص المنتظم ، نادرًا ما يكون من الممكن اكتشاف التغييرات في سفن، بحيث يمكن في الحالات الفردية تجنب التشنج السحائي من خلال العلاج المبكر.
متابعة
يعتمد مدى ضرورة رعاية المتابعة على نتيجة الرعاية الأولية علاج. عادة ، لا تبقى أي عواقب إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. لذلك ، لا يوجد سبب للمتابعة الدقيقة كما هو معروف من سرطان العلاجات. لا يمكن أن يتطور التكرار من المرض الأساسي. فقط القليل الإجراءات هي مناسبة لمنع تكرار تصلب الرقبة. كجزء من رعاية المتابعة ، يمكن للطبيب تقليل خطر التكرار من خلال لقاحات معينة. من ناحية أخرى ، تقع مسؤولية أشكال الوقاية الأخرى على عاتق المريض. على سبيل المثال ، أسلوب حياة صحي مع الكثير من التمارين ، وهو متوازن الحمية غذائية و لا تعاطي المخدرات يعتبر أفضل نوع من الرعاية الوقائية اللاحقة. تتبع الرعاية اللاحقة أهدافًا أخرى إذا بقيت الأضرار اللاحقة من العلاج الأولي. في هذه الحالة ، يكون الهدف هو دعم الحياة اليومية وتقليل العيوب. أيضًا ، يجب ألا تحدث مضاعفات جديدة. يعتمد مدى ونوع الرعاية اللاحقة على الأعراض الفردية. على سبيل المثال، الإيدز يمكن وصفه لضعف السمع. يمكن معالجة المشاكل السلوكية كجزء من العلاج النفسي. يمكن أن يؤدي الضرر العصبي والشلل إلى الحاجة إلى المساعدة مدى الحياة. يتم أيضًا علاج معظم المرضى الذين يعانون من إعاقات دائمة بالأدوية.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
لتخفيف الانزعاج وتجنب الخطر يمكن أن يساهم السلوك الشخصي في حالة تصلب الرقبة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن التقويم الطبيعي للرأس يمكن أن يكون خطيرًا بسبب الحالة ولذلك يجب تجنبه. وهذا ينطبق أيضًا على الأنشطة الرياضية المكثفة ، وخاصة تمارين الجمباز. رد فعل متحفظ إلى حد ما للألم توتر الرقبة بالحرارة أو بارد وكذلك الضوء تدليك مفيد. من المفيد أيضًا تصميم مكان العمل وفقًا لمبادئ الراحة. يجب أن يكون الاختيار المناسب للكرسي والطاولة أولوية عند أداء العمل المكتبي. تساعد فترات الراحة المنتظمة مع القليل من الحركة في منع تفاقم الشكاوى الموجودة بسبب وضعيات الجلوس المطولة وغير المتغيرة. بالنسبة لرحلات السيارات ، من المهم أن تتذكر أن التأثير المفاجئ للرأس والرقبة على دعامة الرقبة المتصلة قد يكون مؤلمًا وخطيرًا. لذلك يوصى باستخدام دعامة رقبة مضبوطة بشكل مناسب ومبطن جيدًا. غير ضروري إجهاد في الحياة اليومية يجب تجنب منطقة الرقبة والعمود الفقري وهذا يشمل الموقف غير الصحيح ، إجهاد والمسودات. يمكن أن يؤدي اختيار المرتبة المناسبة والوسادة إلى الحصول على راحة ليلية خالية من الألم قدر الإمكان. إذا كان تيبس الرقبة مصحوبًا بألم مزمن ، فيجب اتخاذ موقف المريض. استرخاء يمكن أن تساعد التقنيات في التأقلم النفسي بشكل أفضل مع الحالة.
