تضخم البروستاتا الحميد: الأسباب والأعراض والعلاج

تضخم البروستاتا الحميد بالمعنى الحقيقي ، ليست مشكلة بعد ، طالما أن الرجال المصابين بها لا يعانون من مشاكل في التبول. فقط عندما يكون ملف البروستات، بسبب تكاثر الخلايا الحميدة ، يقدم مقاومة كبيرة جدًا لتصريف المسالك البولية مثانة ونتيجة لذلك ، هناك مشاكل في التبول، هل يمكن أن يصبح الضغط على المثانة مصدراً حقيقياً لمعاناة المرضى.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

تضخم البروستاتا الحميد يشير إلى التوسيع الحميد لـ البروستات نتيجة لتكاثر الخلايا عند الرجال ، وهي منتشرة بشكل واسع وتؤثر بشكل رئيسي على كبار السن من الرجال. إحصائيًا ، يمكن القول أنه مع تقدم العمر ، فإن احتمالية البروستات يزداد التوسيع أيضًا. في مجموعة الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يعاني 65 في المائة من تضخم البروستاتا ، وفي الرجال الذين تبلغ أعمارهم 90 عامًا أو أكثر ، يصل الرقم إلى 90 في المائة. أكبر مشكلة مع وجود تضخم البروستاتا الحميد عادة ما يسمى اضطراب التبول ، وهي مشكلة في التبول ، والتي يمكن حتى قيادة إلى احتباس البول، عدم القدرة الكاملة على إفراغ مثانة، في حالة تضخم البروستاتا بشدة.

الأسباب

اليوم ، لا يزال سبب تضخم البروستاتا الحميد غير مفهوم بشكل واضح ، ولكن هناك أدلة تشير إلى أن التغيرات المرتبطة بالعمر في هرمون الذكورة تحقيق التوازن مسؤولة سببيًا عن زيادة الخلايا. قيد المناقشة هو التحول في نسبة الذكور والإناث هرمونات مع تقدم العمر. بسبب الانخفاض في هرمون التستوستيرون مستويات هرمون الاستروجين ومستوى ثابت ، فائض من هرمون الاستروجين يتطور على مر السنين ، وهو ما يمكن قيادة لإبطاء الموت الطبيعي لخلايا البروستاتا. يمكن أن يكون سبب تكاثر الأنسجة الغدية زيادة من التركيز من هرمون الستيرويد ديهدروتستوسترون (دهت) ، والتي يتم تصنيعها من هرمون التستوستيرون بمساعدة إنزيم معين ، اختزال 5-ألفا. بصرف النظر عن DHT ، يمكن اعتبار العديد من عوامل النمو الأخرى كأسباب لتضخم البروستاتا الحميد.

الأعراض والشكاوى والعلامات

لا يسبب تضخم البروستاتا الحميد الأعراض في حد ذاته. تنشأ هذه حصريًا من عمليات الإزاحة بسبب تضخم البروستاتا. يعتمد مدى الأهمية الطبية للأعراض الموجودة على المرحلة الحالية من المرض. في المرحلة الأولى ، غالبًا ما يكون هناك ملف نحث على التبول في الليل وصعوبة التبول. أثناء التبول ، هناك اختلالات وظيفية وإفراغ وأعراض عصبية. ضعف مجرى البول. يستغرق وقتا أطول ل مثانة لتفريغ مرة أخرى. تتجلى أعراض الانفعال الم أثناء التبول بشكل متكرر نحث على التبول. ومع ذلك ، لا يتبقى بول في المثانة في هذه المرحلة. على الرغم من أن هذا ليس مرضًا بعد ، إلا أن نوعية الحياة غالبًا ما تكون محدودة. في المرحلة الثانية ، يوجد بالفعل تكوين بول متبقي مع أكثر من 50 مللترًا من البول. يبدأ التبول في وقت متأخر وينقطع باستمرار. في المرحلة الثالثة ، تفيض المثانة. يمكن أن تسبب حصوات المثانة احتباس البولمما يؤدي إلى الاحتقان الكلى المرض. احتباس البول هي حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا. إذا استمر فشل الكلى. تصبح الأوردة محتقنة في منطقة مخرج المثانة. يمكن أن تتمزق وتتسبب في بيلة كبيرة (دم في البول). كما يفضل التهابات المسالك البولية. في حالة الخلل البولي لفترات طويلة ، ما يسمى ب شريط تتطور المثانة بسبب تقوية عضلات المثانة. بما أن المثانة لم تعد مقلصة بالكامل ، سلس البول ثم يتطور.

التشخيص والدورة

لإجراء تشخيص تضخم البروستاتا الحميد ، وهو رقمي فحص البروستاتا يشار أولا. تشير كلمة "رقمي" في هذا السياق إلى الكلمة اللاتينية "digitus" والتي تُترجم إلى "اصبع اليد. " يتم إجراء ملامسة البروستاتا من مستقيم يستخدم ال اصبع اليد. غالبًا ما يتبع هذا بامتداد الموجات فوق الصوتية الفحص ، مع اقتراب جهاز الموجات فوق الصوتية أيضًا من البروستاتا عبر مستقيم. المسالك البولية وانقباضها لهما أهمية خاصة في تضخم البروستاتا الحميد ، لأن زيادة البول المتبقي في المثانة يمكن أن تكون سببًا في التهابات المثانة البولية وكذلك الكلى. يتبول المريض في قمع خاص مزود بجهاز قياس ، ويمكن استخدامه لقياس تدفق البول لكل وحدة زمنية أثناء التبول. إذا كانت القيمة منخفضة جدًا ، فهذا يشير إلى انسداد تدفق البول ، لأن البروستاتا المتضخمة تضيق المثانة من جهة وتمثل مقاومة متزايدة للتدفق من جهة أخرى. إذا كان هناك دليل على تضخم البروستاتا ، فإن ورم علامة يتم تحديده عن طريق أ دم اختبار ، بالإضافة إلى العديد من العلامات الأخرى ، من أجل استبعاد حدوث تغير خبيث في غدة البروستاتا. ومع ذلك ، إذا كان هذا مرتفعًا ، فيجب أخذ عينة من نسيج البروستاتا ، والتي يسهل الحصول عليها عمومًا ، على غرار الموجات فوق الصوتية فحص العضو. إذا كانت زيادة الخلايا حميدة بطبيعتها ، فقد يستمر الإشارة إلى الجراحة في مرحلة لاحقة إذا كان العضو لا يستجيب للعقار علاج أو إذا كانت البروستاتا كتلة يهدد بالتسبب في احتباس البول.

المضاعفات

يمكن أن ينطوي تضخم البروستاتا الحميد على عدة مضاعفات. تضخم البروستاتا دائمًا يترك بعض البول المتبقي في المثانة و الإحليل. هذا يخلق مخاطر عالية التهاب والتهابات المسالك البولية. في أسوأ الأحوال ، فإن مسببات الأمراض يمكن أن ينتشر في مجرى الدم ويهاجم الجسم كله. تعفن البول يحدث ، مما يؤدي إلى الوفاة في أكثر من 50 في المائة من الحالات إذا تركت دون علاج. كما أنه يعزز تكوين حصوات المسالك البولية. هذا يتسبب في عودة البول إلى الكلى، والتي يمكن أن تلتهب أيضًا نتيجة لذلك. هذا يمكن قيادة إلى الكلى بالفشل (قصور كلوي) ، مما يضعف بشدة نوعية الحياة. لم تعد الكلى قادرة على أداء وظائفها ولم تعد المواد البولية تفرز. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم دم (uremia) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى a غيبوبة وفي النهاية الموت. السائل والملح تحقيق التوازن هو أيضا في ارتباك. تتطور الوذمة ويعاني الشخص المصاب منها ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم). بالإضافة إلى ذلك ، فإن هرمونات ينتج في الكلى مفقود ، ويعاني الجسم من اضطراب في تكوين الدم وبالتالي الأنيميا. يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد أيضًا إلى أ شريط- مثل سماكة (تضخم في حجم الخلايا) من جدار المثانة البولية ، أ شريط المثانة هي النتيجة. هذا يزيد مرة أخرى من مخاطر التهاب المسالك البولية واحتباس البول مع فشل كلوي لاحق.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تضخم البروستاتا الحميد ، كما يشير الاسم "حميد" ، مرض حميد بشكل أساسي ، والذي ، مع ذلك ، يجب أن يؤدي إلى زيارة الطبيب في حالة الشك ، من أجل استبعاد الأورام السرطانية في البروستاتا. بعد ذلك ، غالبًا ما تكون زيارات الطبيب غير ضرورية في البداية ، لأن تضخم التنسج عادة ما يتقدم ببطء شديد وتصبح الأعراض النمطية مثل صعوبة إفراغ المثانة بسبب ضيق مجرى البول أكثر وضوحًا ببطء. حتى بعد التشخيص الأولي المؤكد ، من الممكن تمامًا ترك فترة زمنية أطول تمر حتى الزيارة التالية للطبيب أو إجراء عملية محتملة ، إذا كانت الأعراض لا تزال في نطاق معقول وكانت نوعية حياة الشخص المصاب غير مقيد بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، يجب تحديد موعد زيارة الطبيب في حالة حدوث قيود كبيرة على التبول. إذا كان تضخم البروستاتا الحميد في هذه المرحلة ، فيجب التفكير في العلاج الجراحي لتجنب خطر أن البول المتبقي في الجهاز البولي يمكن أن يعزز العدوى عن طريق بكتيريا. يجب أيضًا استشارة طبيب الأسرة أو أخصائي المسالك البولية المعالج في حالة ظهور أعراض جديدة أو شديدة. وتشمل هذه العلامات الم or احتراق عند التبول ، دم في البول ، والشعور بالضغط أو ألم في البطن أو العودة والجمع مع حمى والشعور العام بالمرض يجب أن يؤخذ على محمل الجد. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بزيارة الطبيب إذا كان المريض المصاب بتضخم البروستاتا الحميد يعاني من العجز الجنسي.

العلاج والعلاج

من وجهة نظر طبية ، تضخم البروستاتا وحده ليس سببًا بعد علاج. فقط عندما تحدث اضطرابات التبول نتيجة للتضخم ، مما يحد من جودة حياة المريض ، فهي علاجية الإجراءات مبين. في البداية ، يمكن محاولة تحسين الأعراض بمساعدة المستحضرات العشبية. المنتجات ذات saw palmetto or اليقطين استخراج ، وكذلك حبوب لقاح الجاودار و صنوبر or تأنق مقتطفات غالبًا ما تستخدم هنا ، إذا كان التوسيع متقدمًا جدًا بالفعل ، فيمكن استخدام ما يسمى بحاصرات مستقبلات ألفا. هؤلاء المخدرات يتسبب في استرخاء البروستاتا ، مما يقلل من مقاومة التدفق ويسهل تدفق البول. من ناحية ، يؤدي هذا إلى تقليل كمية البول المتبقية في المثانة ، مما يقلل من عامل خطر الإصابة بالعدوى ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي تحسين إخراج البول أيضًا إلى انخفاض معدل التبول. علاوة على ذلك ، تتوفر مثبطات اختزال 5-ألفا. هذه قادرة على تقليص العضو بنسبة تصل إلى 30 بالمائة. ومع ذلك ، مؤقت ضعف الانتصاب يجب توقعه أثناء تناول الدواء. بالطبع ، هناك أيضًا إمكانية للتدخل الجراحي عن طريق المبضع أو حتى جراحة الليزر الحديثة ، وهو أمر لا مفر منه إذا كان احتباس البول وشيكًا ، ليس فقط بسبب خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

التوقعات والتشخيص

تعتمد آفاق علاج تضخم البروستاتا الحميد على شدة المرض. في كثير من المرضى ، لا مزيد من الصحية يتم تسجيل الشكاوى في الحياة اليومية ، لذلك ليست هناك حاجة للعلاج أو ضعف في نمط الحياة. إذا استمر تضخم البروستاتا ، فهناك اضطرابات في النشاط الجنسي والتبول. عادة ما يتم مساعدة المرضى بشكل طبيعي الإيدز خلال هذه المرحلة من المرض. يمكن أيضًا استخدام العلاج الطبي. ومع ذلك ، فقد أثبتت العلاجات الطبيعية حتى الآن أنها أكثر فعالية. لها تأثير جيد وخالية من الآثار الجانبية. لا يتم علاج تضخم البروستاتا الحميد على الرغم من علاج. يتم التخفيف من الأعراض الثانوية إلى حد كبير وغالبًا ما يكون كافياً. في الحالات الشديدة ، لم يعد من الممكن إيقاف نمو البروستاتا. التدخل الجراحي ضروري لمنع المزيد من الضرر للكائن الحي أو تعريضه للخطر الصحية . من خلاله ، يتم تقليل الأعراض. غالبًا ما يصاب الرجال الأكبر سنًا بالمرض. احتمالية الإصابة بأمراض أخرى عالية جدًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. على الرغم من العملية ، فإن هذا يفاقم احتمالات التحرر من الأعراض ويزيد من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

الوقاية

للوقاية من تضخم البروستاتا الحميد ، نظرًا لحقيقة أن الأسباب الدقيقة غير معروفة حتى الآن ، يمكن تقديم النصائح العامة فقط حول نمط حياة صحي. صحي الحمية غذائية، وانخفاض كحول الاستهلاك وتجنب تبغ المنتجات لا تقل أهمية عن التمارين الكافية. من سن الخمسين ، يوصى بإجراء فحص سنوي للبروستاتا. على الرغم من أنه لا يمكن منع تضخم البروستاتا الحميد ، يمكن اكتشاف التغيرات الخبيثة في العضو في مرحلة مبكرة.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

إذا لم تتضخم البروستات بشكل كبير حتى الآن وكانت الأعراض خفيفة فقط ، يتم تقديم مواد طبيعية في السوق لدعم وظيفة البروستاتا. ومع ذلك ، فإن الأثر الإيجابي اليقطين بذور وشركاه على البروستاتا لم يثبت حتى الآن. يمكن تجفيف الاستثناء الوحيد saw palmetto الفواكه التي تؤخذ على شكل كبسولات. مهم للصحة وظيفة البروستاتا مرتفع بما فيه الكفاية هرمون التستوستيرون مستوى. لهذا الغرض متوازن الحمية غذائية غني ب الأحماض الأمينية (خاصة الموجودة في التونة والجبن القريش ، بيض، دقيق الشوفان و جوز) ويكفي النوم الكافي. كما أكدت الدراسات العلمية أن القذف المتكرر يحسن وظيفة البروستاتا. تساهم التمارين الرياضية الكافية والوزن الطبيعي للجسم أيضًا في صحة البروستاتا. بعد جراحة البروستاتا ، تناول الأطعمة الحارة والكربونات والسجائر و كحول يجب تجنبها ، لأنها تجعل البول أكثر "حمضية" وبالتالي عندما يتدفق من خلال الجرح ، يمكن أن يؤخر الشفاء. الامتناع عن كحول يحسن شدة مجرى البول ، بحيث يمكن افتراض التأثير السلبي لاستهلاك الكحول بكثرة على البروستاتا بشكل عام.