كوليسترامين هو الاسم المعطى ل امتصاص المانع. يتم استخدامه للعلاج فرط كوليسترول الدم.
ما هو كوليسترامين؟
كوليسترامين هو ستيرين ، وهو سائل عديم اللون ورائحته حلوة. العنصر النشط يستخدم لعلاج أمراض التمثيل الغذائي للدهون. كوليسترامين هو ستيرين ، سائل عديم اللون مع حلو رائحة. العنصر النشط يستخدم لعلاج أمراض التمثيل الغذائي للدهون. باعتبارها ماء-جزيء ضخم غير قابل للذوبان ، لا يمكن تحفيز كوليستيرامين بواسطة الجسم الانزيمات ولا يتأثر بعملية التمثيل الغذائي. يستخدم كوليسترامين بشكل خاص عندما LDL كولسترول في ال دم تصل أ من التركيز. لعلاج هذا ، يجب أن يخضع المريض أولاً الحمية غذائية. إذا لم يحدث ذلك قيادة للنجاح المأمول ، كولسترول- انخفاض العوامل مثل العقاقير المخفضة للكوليسترول تدار. إذا لم تظهر أي تأثير أيضًا ، فسيتم تفعيل كوليسترامين ، والذي يتم دمجه مع العقاقير المخفضة للكوليسترول. فقط إذا كان الطبيب لا يفكر في استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول لتكون مفيدة أو إذا لم يتحملها المريض بشكل جيد ، يتم تناول الكوليسترامين بمفرده.
التأثير الدوائي
يمثل كوليستيرامين راتينجًا له خاصية الارتباط ماء. ومع ذلك ، فهي ليست كذلك ماء قابل للذوبان. نظرًا لأن العنصر النشط لا يمكن أيضًا هضمه ، فإنه يمر عبر الأمعاء دون تغييرات. في الجهاز الهضمي ، كوليستيرامين يضمن الانهيار المستهدف النكد الأحماض. كوليسترامين هو في الواقع كوليسترامين كلوريد. لهذا السبب ، عندما يتلامس مع أملاح من النكد الأحماضأطلقت حملة كلوريد يتم استبداله ببقية حمض الصفراء ، مما يؤدي إلى تكوين ملح عادي (صوديوم كلوريد). الانتاج من النكد الأحماض يحدث في كبد بالكامل كولسترول. أثناء الهضم ، الأحماض الصفراوية يدخل الأمعاء. ومع ذلك ، فإن الأمعاء تستعيد أجزاء كبيرة من الأحماض الصفراوية ويمررها إلى كبد. ومع ذلك ، فإن كوليسترامين يربط هذه الأحماض الصفراوية، مما يؤدي بدوره إلى إبطاء إعادة تدويرها. هذا أيضا له تأثير على كبد، والتي تبدأ في إنتاج أحماض صفراوية جديدة بسبب نقصها. في هذه العملية ، ينظم العضو إنزيم الكوليسترول -7a-هيدروكسيلاز. لأن الكبد ينتج المزيد من الأحماض الصفراوية نتيجة لهذه العملية ، فإن هذا يؤدي إلى زيادة استهلاك الكوليسترول. هذا لم يعد يظهر الآن في دم. وبهذه الطريقة يحدث انخفاض في المرتفعات LDL مستويات الكولسترول.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم كوليسترامين للعلاج فرط كوليسترول الدم، فيه مفرط مستويات الكولسترول تحدث داخل دم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء مناسب لعلاج الإسهال بسبب الأحماض الصفراوية الزائدة. يمكن أيضًا استخدام كوليستيرامين للعلاج اليرقان (icterus) وحكة بسبب انسداد جزئي في القنوات الصفراوية. يستخدم كوليستيرامين أيضًا كعامل تشخيصي لل chologenic الإسهال. إذا كان هذا ناتجًا عن الجراحة ، فسيتم استخدام العنصر النشط أيضًا لعلاج الإسهال. مجال آخر للتطبيق هو انقطاع الأمعاء تداول في حالة تسمم المخدرات. وهكذا ، يسمح كوليسترامين بشكل أفضل إزالة of المخدرات التي تعتمد على الأمعاء تداول. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، المخدرات الديجيتوكسين. يتم تناول الكوليسترامين في شكل مضغ أقراصومساحيق و حبيبات، المتوفرة تجاريًا. في هذه العملية ، يأخذ المريض المحتوي على الكوليسترامين المخدرات شفويا مع الكثير من الماء.
المخاطر والآثار الجانبية
كما هو الحال مع الأدوية الأخرى ، قد يرتبط تناول الكوليسترامين بآثار جانبية غير سارة. ومع ذلك ، فإن هذه الآثار الجانبية لا تظهر في كل مريض. وبالتالي ، فإن الأدوية يتحملها الناس بشكل مختلف. الأكثر شيوعا بعد كوليسترامين إدارة . الإمساك, النفخ, فقدان الشهية, حرقة في المعدة, غثيان, قيءوالإسهال و نفخة. نادرًا ، قد يكون هناك أيضًا انخفاض امتصاص للذوبان في الدهون الفيتامينات، نقص حمض الفوليك في الدم وزيادة في البراز الدهني. في المرضى الذين يعانون من الكلى ضعف أو عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الكلور، هناك خطر فرط حموضة من الكائن الحي. هناك أيضًا بعض موانع الاستعمال المعروفة لكوليسترامين ، فلا يجب أن يُعطى الدواء في حالات فرط الحساسية للدواء ، وعرقلة عمل الكوليسترامين. القناة الصفراوية or انسداد معوي (علوص). في فترة الحمل، أيضًا ، يعتبر الكوليسترامين كحل أخير فقط عندما لا تتوفر خيارات علاجية أخرى والسبب في ذلك هو انخفاض امتصاص من المهم للذوبان في الدهون الفيتامينات مثل الفيتامينات A و D و E و K ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الصحية عن الاطفال. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يعتبر تناول الكوليسترامين آمنًا ، حيث لا ينتقل الدواء حليب الثدي. من الممكن أيضًا علاج الأطفال والمراهقين بالدواء. ال إدارة من كوليستيرامين قد يؤدي أيضًا إلى التفاعلات مع الآخر المخدرات. هناك خطر من انخفاض أو تأخير امتصاص هذه المستحضرات. وتشمل هذه في المقام الأول مدر للبول هيدروكلوروثيازيد، مضادات الصرع الفينوباربيتال، مضاد للالتهابات الفنيل، غدة درقية هرمونات، و مضادات حيوية بنسلين G و التتراسيكلين. يوصى بعدم تناول هذه العوامل إلا بعد أربع ساعات من تناول كوليسترامين.
