الذهول هو عرض في الغالب المرض العقلي. يتميز بدخول الجسم في حالة من الصلابة على الرغم من اليقظة والوعي. في الحالات الشديدة للغاية ، قد يشير الذهول أيضًا إلى خطر يهدد الحياة المرض العقلي.
ما هو الذهول؟
يشير الذهول إلى حالة جسدية من الصلابة على الرغم من وعي اليقظة. يحدث كعرض من أعراض عقلية أو مختلفة الدماغ الاضطرابات. يشير الذهول إلى حالة جسدية من الصلابة على الرغم من وعي اليقظة. يحدث كعرض في عقلية مختلفة أو الدماغ- اضطرابات عضوية. لا يستطيع المرضى الاستجابة للكلام ، رغم أنهم على دراية بكل شيء. غالبًا ما يصاحب الذهول زيادة في قوة العضلات ، حمى واضطرابات اللاإرادي الجهاز العصبي. في هذه الحالة ، تشير بعض السمات مثل توتر العضلات أو حركات العين أو فتح العين إلى حالة اليقظة. غالبًا ما يحدث الذهول جنبًا إلى جنب مع الخرس (الخرس). لا يتفاعل الأشخاص المصابون على الإطلاق أو يتفاعلون بشكل طفيف مع المحفزات البيئية. ومع ذلك ، فإنهم يرون هذه المنبهات بحساسية خاصة. من الصعب أيضًا تناول الطعام والسوائل ، لذلك يجب أحيانًا إطعام المرضى الذين يعانون من الذهول بشكل مصطنع. في حالات الذهول الشديدة بشكل خاص ، قد يحدث النعاس. يتميز العلاج التحفيزي بما يسمى بالزيادة الشمعية في توتر العضلات ، حيث يتم الحفاظ على تغيير مستحث بشكل سلبي مرة واحدة في موضع الأطراف غير متحرك لفترة طويلة من الزمن. حتى أكثر المواقف غير المريحة من المفاصل ثابر.
الأسباب
هناك أسباب عديدة للذهول. يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض العقلية إلى ذهول. في سياق شديد الاكتئاب المزمن.، قد يحدث ما يسمى بالذهول الاكتئابي. يبدو أن الشخص المصاب مستقيل ويميل إلى الانتحار بشدة في نفس الوقت. عادة ما يحدث الذهول القطني بسبب الفصام ذهان. يتميز هذا بالانتفاخ الحفزي وهو شديد الخطورة على الحياة نتيجة لزيادة ردود الفعل الجسدية مثل حمى أو اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن. يحدث الذهول النفسي بسبب صدمات سابقة أو تجارب مرهقة أخرى. هنا ، لا يوجد دليل على انفصام فى الشخصية, الاكتئاب المزمن.، أو أسباب عضوية. يمكن أن يحدث ذهول عضوي بسبب التهاب السحايا, التهاب الدماغ (التهاب الدماغ), صرع، اضطرابات النوبات الأخرى ، الدماغ أورام وذمة دماغية ، الخرف, كبد مرض أو اضطرابات هرمونية أو مرتفعة بوتاسيوم المستويات من بين أمور أخرى. قد يحدث الذهول أيضًا في سياق مرض باكنسون. وينطبق الشيء نفسه على الحادة البورفيريا والحماض الكيتوني السكري. يمكن أن تسبب الأدوية أيضًا الذهول. على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث كأثر جانبي لاستخدام مضادات الذهان. أخيرا ، التسمم المخدرات مثل PCP أو LSD غالبًا ما يؤدي إلى ذهول. الاستخدام غير المنضبط لـ حبوب منومة والمنومات (الباربيتورات, البنزوديازيبينات) والمواد الأفيونية هي أيضًا أسباب شائعة للذهول.
أمراض مع هذه الأعراض
- التهاب السحايا
- مرض عقلي
- مرض الكبد
- مرض باكنسون
- الحماض الكيتوني السكري
- التهاب الدماغ
- وذمة دماغية
- ذهان
- فرط كالسيوم الدم
- الصمت
- الصرع.
- ورم في المخ
- صدمة
- الاختلالات الهرمونية
- البورفيريا الحادة المتقطعة
التشخيص والدورة
لتشخيص الذهول ، سيأخذ الطبيب أولاً تاريخ المريض تاريخ طبى. نظرًا لأن مرضى الذهول لا يستجيبون ، تتم مقابلة أقرب الأقارب لهذا الغرض. الخطوة الأولى في اتخاذ تاريخ طبى هو معرفة ما إذا كانت الأمراض العقلية موجودة بالفعل أو كانت موجودة في الماضي. أثناء ال فحص جسدىيقوم الطبيب بفحص توتر عضلات المريض واستجابته للمنبهات و الم. الاختبارات المعملية لـ دمالسائل النخاعي أو السائل الشوكي يمكن أن توفر معلومات حول الأمراض العضوية المحتملة. ويلي ذلك فحوصات عصبية وقياسات لموجات الدماغ الكهربائية (EEG) وإجراءات تصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. تعمل جميع الفحوصات على تحديد ما إذا كانت الأسباب العضوية أو النفسية هي المسؤولة عن الذهول. غالبًا ما تعتمد مظاهر الذهول أيضًا على السبب ، لذلك من المهم أيضًا أن يتعرف الطبيب على الشكل الصحيح من خلال السمات الخارجية. على سبيل المثال ، في حالة وجود catalepsy ، يمكن للطبيب أن يفترض ذهولًا جامديًا ، والذي يحدث أحيانًا في سياق انفصام فى الشخصية. هذا حالة يهدد الحياة للغاية. يؤدي الذهول المطول أحيانًا إلى انحلال العضلات المخططة العرضية (انحلال الربيدات). غالبًا ما يؤدي انحلال الربيدات إلى فشل كلوي حاد. تشمل المضاعفات الأخرى للذهول الالتهاب الرئوي مع تعفن الدم, الجلطة, بشرة القرحة ، أو اختلال توازن الكهارل. في هذه الحالات ، من أجل العلاج المناسب ، يجب على الطبيب تشخيص أو استبعاد الذهول دون شك كسبب للمضاعفات.
المضاعفات
غالبًا ما يحدث الذهول بسبب المرض العقلي، والتي يمكن أن تترافق مع مجموعة متنوعة من العواقب. تشمل المضاعفات الشائعة للذهول انهيار العضلات والهيكل العظمي (انحلال الربيدات). فضلا عن ذلك، الفشل الكلوي قد يحدث (قصور كلوي). الالتهاب الرئوي، والتي قد تتقدم إلى تعفن الدمالطرق أو الجلطة والقرحة عواقب أخرى يمكن تصورها للذهول. عادة ، يتطور ذهول في الاكتئاب المزمن.. يمكن أن يصاحبها في كثير من الأحيان القلق أو اضطرابات الهلع. لم يعد الأشخاص المصابون يجرؤون على الخروج في الأماكن العامة وعزل أنفسهم اجتماعيًا ، الأمر الذي يزيد من حدة الأعراض. يمكن أن تحدث الاضطرابات القهرية أيضًا. الأشخاص المتضررين يعانون في بعض الأحيان الهلوسة ولديهم الذهان ، والتي غالبا ما تجعلهم يصبحون مجانين. ليس من غير المألوف أن يأخذ المصاب المخدرات أو شراب كحول للهروب من همومهم. الاستخدام المتكرر للمخدرات يؤدي فقط إلى تفاقم أعراض الهلوسة و ذهان. كحول يمكن أن يسبب أيضًا تليف الكبد كبدالتي لم تعد تعمل ويمكن أن تتحول إلى كبد سرطان. يمكن أن تؤثر اضطرابات الأكل أيضًا على المريض. إما أنهم يأكلون أكثر أو أقل ، لذلك الشره المرضي or بدانة يمكن أن يؤدي. يرتبط كلا المرضين الثانويين بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. ويفضل هذا أيضًا قلة النوم ، والتي غالبًا ما تكون جزءًا منه. في أسوأ الحالات ، يقوم الاكتئاب بالانتحار. ما يقرب من 15 في المئة يقتلون حياتهم أثناء المرض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا كان هناك شك في ذهول ، فمن الأفضل دائمًا زيارة الطبيب. يمكن أن يكون طبيب الأسرة أو الممارس العام بمثابة نقطة الاتصال الأولى. نظرًا لأن الذهول قد يكون ناتجًا عن أسباب مختلفة ، فقد يكون من الضروري الإحالة إلى أخصائي بعد التحقيقات الأولية. يجب على المرضى بالتأكيد الاستفادة من هذه الإحالة. في الحالات الحادة ، يمكن أيضًا استدعاء طبيب طوارئ. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان من غير الواضح ما إذا كان هناك ذهول أو صورة سريرية أخرى. غالبًا ما يكون من المستحيل على الغرباء معرفة ما إذا كان الشخص المصاب واعيًا أم لا. يمكن أن تبدو الأمراض والمتلازمات الأخرى متشابهة جدًا. وتشمل هذه الأمراض الخطيرة مثل السكتات الدماغية ، والتي تتطلب العلاج الفوري. لهذا السبب ، من المنطقي إجراء مكالمة طوارئ ، خاصة في مثل هذا الموقف غير الواضح والحاد. للسبب نفسه ، يجب النظر إلى التشخيصات الذاتية بشكل نقدي للغاية. هناك خطر من أن الأسباب الأخرى سيتم تجاهلها ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. قد يكون هناك بالفعل مرض معروف يمكن أن يؤدي إلى الذهول. في هذه الحالة ، يمكن للمتضررين (إذا لزم الأمر بعد توضيح أولي) الاتصال بأخصائيهم المعالج بأنفسهم. ومع ذلك ، يجب ألا يسمحوا بمرور الكثير من الوقت.
العلاج والعلاج
• علاج من ذهول يعتمد على المرض الأساسي. في حالة الذهول العضوي ، قد يكون المرض موجودًا ، مثل التهاب السحايا, التهاب الدماغ، وذمة دماغية ، أو ورم في المخيجب أن يعامل. بعد علاج السبب العضوي ، يختفي الذهول أيضًا. يتم التعامل مع الذهول القطني مضادات الذهان مثل فلوفينازين or هالوبيريدول. بالإضافة الى، المهدئات ويمكن أيضًا استخدام مسكنات القلق. مسكنات القلق مفيدة بشكل خاص في حالة الذهول النفسي. في حالة وجود ذهول اكتئابي ، مضادات الاكتئاب يستخدم. الذهان يمكن وصفها أيضًا في هذه الحالة. في بعض الحالات ، تشنج كهربائي علاج (العلاج بالصدمات الكهربائية) يساعد. هنا ، يتم استخدام النبضات الكهربائية لإثارة النوبة. يجب تكرار هذا العلاج لعدة أيام متتالية. لا يكاد يوجد أي منها الصحية خطر مع هذا علاجحتى لو لم يستجب المريض المصاب بالذهول للتعامل معه ، فإن الاهتمام المستمر من جميع الأشخاص المعنيين مهم للغاية. يصف المرضى السابقون العنوان والاهتمام المستمر بأنه بناء للثقة وتخفيف. في حالة الذهول النفسي ، يمكن للجو الهادئ وغير المحفز في كثير من الأحيان أن يسهل المحادثة العلاجية. علاوة على ذلك ، ثابت مراقبة من العلامات الحيوية مهم لاكتشاف المضاعفات بسرعة.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص الذهول على طول الحالة الحادة والسبب المُعجل لفقدان الوعي. يعتبر التعافي محتملًا إذا كان المريض يستجيب في غضون 6 ساعات. إذا عاد الكلام أو استسلمت العيون للحركة الإرادية في الأيام القليلة المقبلة ، فهناك أيضًا فرصة جيدة للشفاء. مؤشرات التطور الإيجابي هي امتثال المريض للتعليمات والاستجابة المناسبة للعناوين المختلفة. يعد الفهم المعرفي والاستجابة للأحداث في المحتوى أمرًا مهمًا لتكون هناك فرصة جيدة للتعافي. توجد احتمالات أقل جودة إذا لم ينقبض التلاميذ عند تعرضهم للضوء. إذا كان المريض غير قادر على متابعة الجسم بالعين ، فهذا أيضًا مؤشر على أن الشفاء لم يكتمل. في حالة حدوث زيادة في النوبات أو حدوث نوبة مطولة في غضون الأيام القليلة الأولى من الذهول ، يعتبر التعافي غير مرجح. إذا كان الشخص المصاب غير قادر على تحريك يديه أو ساقيه بشكل مقصود بعد أكثر من أسبوع ، فإن الحالة الصحية يعتبر أيضا إشكالية.
الوقاية
يمكن أن تحدث الوقاية من الذهول فقط في وضع أساس معروف حالة. سيساعد معالجته بأفضل شكل ممكن على منع الذهول باعتباره أحد المضاعفات. لا يوجد علاج عام للذهول بسبب العديد من الأسباب المحتملة.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
الذهول حالة من السبات المطلق يمكن أن تصبح مهددة للحياة. الشخص المصاب واعٍ ولكن لا يستطيع القيام بأي حركات. فضلا عن ذلك، حمى وقد يحدث تصلب في العضلات ، ولم يعد التبول والتغوط الطبيعي موجودين. الخلفيات الأكثر شيوعًا هي الأمراض العقلية الشديدة مثل الجمود انفصام فى الشخصية. ومع ذلك، فإن إدارة من المؤكد عقار ذات التأثيرالنفسي يمكن أن تثير الذهول. هذا ينطبق بشكل خاص على بعض مضادات الذهان. تكاد تكون المساعدة الذاتية مستحيلة في حالة الذهول الحاد. لا يمكن حل هذا إلا دوائيا. لذلك ، فإن وضع المرضى الداخليين ضروري للعلاج الحاد. ومع ذلك ، من خلال الرعاية الذاتية بالتعاون مع المهنيين الطبيين ، يمكن للأفراد المتضررين السعي لتغيير المواقف الطبية الأساسية التي يمكن أن تؤدي إلى ذهول. إذا كان هذا حالة حدث (ربما عدة مرات) ، فمن المناسب تعديل الدواء مع عقار ذات التأثيرالنفسي والبحث عن بدائل لعلاج الحالة الأساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرضى الذين يلاحظون أن ذهولًا وشيكًا أن يطلبوا المساعدة الطبية بسرعة كبيرة من المتخصصين ، مثل طبيب الأعصاب. ومع ذلك ، نظرًا لأنه يحدث غالبًا مع مرض عقلي شديد وأدوية نفسية قوية ، يصعب على الأفراد المصابين الاستجابة في الوقت المناسب. يعد العلاج الذاتي عن طريق إعطاء عوامل الاسترخاء لحل الجمود مشكلة وغالبًا ما يكون غير ممكن.
