الظهر المسطح هو تشوه في العمود الفقري يمتد في خط مستقيم من الأعلى فقرات الرقبة في الحوض. في العادة ، يخضع العمود الفقري لانحناء طبيعي بهدف تخفيف حركاتنا اليومية. بينما في منطقة عنق الرحم يوجد انحناء أمامي ، في منطقة الصدر يوجد انحناء خلفي. في منطقة أسفل الظهر ، ينحني العمود الفقري في الشخص السليم مرة أخرى كما هو الحال في منطقة عنق الرحم. لذلك لا يمكن للظهر المسطح تولي وظيفة التبطين بسبب هذا الانحناء على شكل حرف S المفقود. هذا يؤدي إلى الم في الشخص المصاب.
ما هو الظهر المسطح؟
عادة ما يمكن التعرف على الظهر المسطح من خلال وضعية مستقيمة ومثبتة بشكل استثنائي العنق. تحدث هذه المظاهر بسبب نقص أو انخفاض انحناء العمود الفقري على شكل حرف S ، والذي يؤثر في معظم الحالات بشكل رئيسي على منطقة أسفل الظهر. يمكن ملاحظة الظهر المسطح بشكل خاص عند رفع الأشياء الثقيلة. هنا ، لم يعد من الممكن توزيع ضغط الحمل بالتساوي ، مما يؤدي إلى زيادة التحميل على الأقراص الفقرية و المفاصل. والنتيجة شديدة الظهر الم. يعاني الأطفال أيضًا من هذه الظاهرة في كثير من الأحيان. من هذا بالإضافة إلى أهم أعراض الظهر المالكسل ، إعياء والتهيج يمكن أن يتطور.
الأسباب
هناك أسباب عديدة للظهر المسطح. من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث هذا التشوه بسبب الوضعية السيئة. هذا شائع بشكل خاص خلال فترة المراهقة ، حيث لا يزال العمود الفقري ينمو خلال هذه الفترة. هنا ، يمكن أن يتطور الانحناء الخلفي المتزايد بشكل غير طبيعي للعمود الفقري الصدري أو حتى الحدبة خلال مرحلة النمو الحرجة هذه. يُعرف المرض أيضًا باسم مرض شويرمان ويمكن أن يكون أيضًا سببًا في ظهور ظهر مسطح. وهكذا تصبح أخطاء الموقف المؤقتة في الشباب دائمة ، حيث يتم توجيه العمود الفقري إلى هذا الموقف غير الصحيح في تطوره. علاوة على ذلك ، أمراض العمود الفقري الأخرى مثل كساح الأطفال قيادة لهذه الظاهرة. هذا ال فيتامين (د) مرض التمثيل الغذائي الذي يؤدي إلى تليين العظاموبالتالي لا تستطيع العظام تحمل العبء اليومي. على سبيل المثال ، قد تتشوه إلى خط مستقيم ، على عكس الانحناء الطبيعي على شكل حرف S. لكن الأخطاء الجراحية ، مثل التنسيب غير الصحيح لـ يزرع في العمود الفقري ، يمكن أيضًا أن يتشوه ظهر سليم في اتجاه ظهر مسطح.
الأعراض والشكاوى والعلامات
ظاهريًا ، يبدو أن الظهر المسطح لا تشوبه شائبة. الظهر غير منحني للأمام (البزخ إنحناء العمود الفقري) أو للخلف (حداب). ومع ذلك ، فإنه يفتقر أيضًا إلى الشكل الفسيولوجي S للعمود الفقري ، حيث تنحني الفقرات الصدرية إلى الخارج قليلاً وتنحني الفقرات القطنية إلى الداخل. الشخص الذي يعاني من ظهر مسطح يبدو منتصبًا وقاسيًا. مع العمود الفقري المنحني قليلاً عادةً ، يتم تخفيف القوى من أعلى إلى أسفل. هذا مفيد بشكل خاص عند حمل الأحمال الثقيلة. ومع ذلك ، فإن هذه الوسادة غائبة في حالة الظهر المسطح. حتى عند الوقوف أو المشي ببساطة ، فإن الحمل الكامل للفقرات العلوية يضغط على الفقرات أدناه. هذا يؤدي إلى زيادة تآكل الأجسام الفقرية. يؤدي الضغط المرتفع على الفقرات السفلية أيضًا إلى منع إمدادها بالمغذيات المثلى. والنتيجة هي ألم شديد ، يتفاقم بشكل خاص عند رفع الأشياء الثقيلة. آلام الظهر المسطحة يمكن مقارنتها بألم واضح حداب or الجنف. بدون علاج ، يمكن أن يحدث بسرعة قيادة إلى البلى الشديد في الأجسام الفقرية مع تقييد كبير في الحركة. بالإضافة إلى آلام الظهر وتقييد الحركة ، غالبًا ما يعاني المرضى المصابون منها إعياءوالفتور وضعف الأداء. والنتيجة هي تدهور نوعية الحياة ، وهو الأمر الذي يمكن أن يحدث أيضًا قيادة إلى الاكتئاب المزمن. وكذلك المرض العقلي.
تشخيص
يعتبر الظهر المسطح في حد ذاته عرضًا فقط. وبالتالي ، يتم التشخيص على أساس أساس حالة، على الرغم من أنه يجب أيضًا مراعاة أعراض العرض الأخرى. بشكل عام ، الشخص المصاب لديه وضع مستقيم بشكل غير طبيعي. يجب تأكيد ذلك من خلال الأشعة السينية التي يأخذها الطبيب. في الخطوة التالية ، يجب التحقق من أسباب هذه الأعراض ، ويمكن أن تكون المحفزات بالإضافة إلى الأسباب التي سبق ذكرها مثل كساح الأطفال أو أخطاء في عمليات الاندماج التي يتم إجراؤها أيضًا القرص الفقرية أمراض أو غير نمطية مرض شويرمان. في حالة الأمراض المرتبطة بالقرص ، يجب على الطبيب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي.
المضاعفات
مع ظهر مسطح ، يعاني المريض من آلام شديدة نسبيًا. يمكن أن تحدث هذه إما تحت إجهاد أو على شكل ألم أثناء الراحة يقيد بشدة حياة المريض اليومية. كقاعدة عامة ، هناك أيضًا تقييد للحركة وبالتالي انخفاض في جودة الحياة. في كثير من الحالات ، يشكو المرضى أيضًا من إعياء والفتور. لا يمكن تعويض التعب بالنوم الكافي ، لذلك يشعر المريض بالضعف ولديه شعور عام بالمرض. يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من الظهر المسطح وبالتالي فإن نموهم البدني مقيد. عادة ما يكون للألم تأثير سلبي على النفس ، بحيث يعاني أيضًا معظم المصابين الاكتئاب المزمن. وشكاوى عقلية أخرى. عادة ما يتسبب الألم أيضًا في زيادة التهيج والعدوانية. يمكن أن يكون لهذه العوامل تأثير سلبي على البيئة والاتصالات الاجتماعية. عادة ما يتم علاج الظهر المسطح بمساعدة تمارين مختلفة. في هذه العملية ، لا تحدث مضاعفات أخرى. في الحالات الشديدة ، يمكن إجراء التدخلات الجراحية. عادة ما يكون مسار المرض إيجابيًا ولا يؤثر على متوسط العمر المتوقع.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
على الرغم من أن علاج الظهر المسطح ليس ضروريًا دائمًا ، إلا أنه لا يزال يتعين إجراؤه لتجنب المزيد من المضاعفات وعدم الراحة في الحياة اليومية للشخص المصاب. يجب على المريض دائمًا مراجعة الطبيب لهذا الغرض حالة إذا كان هناك شديد آلام الظهر في الحياة اليومية. يحدث هذا بشكل رئيسي عند رفع الأشياء الثقيلة أو أثناء الحركات اليومية. لذلك ، إذا حدث هذا الألم بدون سبب معين وبشكل خاص بشكل دائم ، فإن زيارة الطبيب ضرورية في أي حال. يفقد الظهر شكله النموذجي على شكل حرف S ، بحيث يعاني الشخص المصاب من تمدد ظهره. زيارة الطبيب ضرورية دائمًا لهذه الشكوى أيضًا. يمكن أن يتم تشخيص المرض وعلاجه من قبل جراح العظام أو من قبل ممارس عام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يعتمد المرضى على التدخل الجراحي لتخفيف الانزعاج. يمكن أن تساعد التمارين والعلاجات المختلفة أيضًا في تخفيف الانزعاج من هذا حالة. مع العلاج المبكر ، تزداد احتمالية النتيجة الإيجابية للمرض.
العلاج والعلاج
فقط بعد توضيح أسباب الظهر المسطح ، يكون ذلك مناسبًا علاج يمكنك أخذ مكان. في هذه العملية ، يمكن عادةً تحديد الظهر المسطح على أنه أحد أعراض مرض كامن آخر. بدلا من ذلك ، قد يكون نتيجة لتشوه في الوضع خلال فترة المراهقة. نادرًا ما يتم إجراء الجراحة للعلاج. الاستثناء من ذلك هو تغيير ثانوي في الأقراص الفقرية و المفاصل التي حدثت بالفعل ، وفي هذه الحالة تتم إزالة الأقراص التالفة جراحيًا ويمكن تصحيح العمود الفقري وتثبيته باستخدام الصفائح المعدنية والمسامير. ومع ذلك ، يتم إجراء هذه التدخلات الجراحية فقط في حالات الظهر المسطحة الشديدة. أيضا ، دائم علاج غالبًا ما يكون غير ضروري للظهر المسطح. في معظم الحالات ، قليل تحقيق التوازن تمارين التوازن على سطح غير مستو كافية لاستعادة توازن العمود الفقري. يتعلم المريض التحكم في وضعيته ، بالإضافة إلى تقوية العضلات. يحافظ هذا أيضًا على حركة أجزاء العمود الفقري المختلفة ، مما يمنع تصلب الجسم. في حالة الشكاوى الحادة ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة مثل العلاج الطبيعي وفقًا لـ Brügger. في هذا شمولي علاج بناءً على الفسيولوجيا العصبية ، يتم تحليل الاختلالات الفردية للجهاز الحركي ومعالجة الألم والعوامل المزعجة. ولكن أيضا تمتد تمارين فخذ يمكن أن تكون العضلات أو تعويض الخلل العضلي في منطقة الورك والقطني والحوض من طرق العلاج لتشخيص الظهر المسطح. ومع ذلك ، إذا ظل الظهر المسطح بدون علاج لفترة أطول من الوقت ، يصبح من الصعب استعادة الانحناء الطبيعي عن طريق التمارين البسيطة.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص الظهر المسطح على مدى الأعراض الموجودة والمرض المسبب. يتمتع الأفراد المصابون الذين لا يعانون من إعاقات أخرى ، مثل الألم أو نطاق الحركة المحدود ، بنظرة جيدة. في معظم الحالات ، يكون ملف الصحية من هؤلاء المرضى مستقرون وسوف يسببون مشاكل قليلة على مدى العمر. إذا كان الظهر المسطح ناتجًا عن تلف في الوضع ، فإن وقت التشخيص وشدة الضرر أمران حاسمان لعملية الشفاء. كلما كان الشخص المصاب أصغر سنًا وكلما كان الخلل أصغر ، زاد احتمال حدوثه الصحية سيتحسن. من خلال جلسات التدريب والتمارين المستهدفة ، يمكن تحقيق تخفيف الأعراض. التحرر من الأعراض ممكن تمامًا إذا كان المريض يتعاون جيدًا. في بعض الحالات ، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في هذه الحالة ، يكون التشخيص فرديًا ويعتمد على الضرر الحالي. الهدف هو تقليل الأعراض وبالتالي تحسين رفاهية المريض. العلاج لا يتحقق دائما. يجب أن يخضع العديد من المرضى لمدى الحياة تمتد التمارين والتدريبات العلاجية الأخرى للحفاظ عليها الصحية وفي نفس الوقت يقاوم أي تدهور. في حالة المرض الأيضي أو العيوب الجراحية ، يجب تقييم الإنذار وفقًا للظروف الفردية. هناك خيارات علاج جيدة لكليهما تؤدي إلى التحسن أو الشفاء.
الوقاية
لمنع الظهر المسطح ، يُنصح بممارسة الظهر بانتظام عضلات البطن مع تمارين مناسبة مثل رفع الجذع أو الدعامات الأمامية أو تمارين الكرش. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحرص على الحفاظ على الوضع الصحيح ، سواء الجلوس أو الوقوف ، من خلال التثقيف الإجراءات. يمكن لأثاث الجلوس المناسب ، خاصة في المكتب ، أن يدعم ذلك بشكل إيجابي.
العناية بالناقهين
في كثير من الحالات ، يكون الظهر المسطح واضحًا جدًا بحيث لا يمكن وضعه في الشكل الصحيح من الناحية الفسيولوجية. لذلك ، يجب أن ينظر إلى الرعاية اللاحقة على أنها عملية تستمر مدى الحياة الإجراءات يتم أخذها لمواجهة الظهر المسطح على النحو الأمثل. الأشخاص المناسبون للاتصال بهم هم طبيب الأسرة وجراح العظام ، ولكن التوجيه من أخصائي العلاج الطبيعي مفيد أيضًا. المعالجين الرياضيين المتخصصين و رياضات إعادة التأهيل المدربون هم أيضًا العنوان الصحيح للظهور المسطحة. لأن التدريب المستهدف هو المقياس المهم بشكل خاص فيما يتعلق بالظهر المسطح. الهدف هو جعل الظهر المسطح أقرب ما يمكن إلى الشكل S الطبيعي للعمود الفقري. غالبًا ما يتم تحقيق هذا بشكل أفضل من خلال النظام المنتظم قوة التدريب. يجب تقوية عضلات البطن الأساسية وأسفل الظهر وكذلك تقوية عضلات البطن صدر عضلات وعضلات الجزء العلوي من الظهر. مستهدف تمتد التدريب مهم أيضا. وهنا تقصر العضلات مثل عضلات مؤخرة الفخذين أو عضلات الفخذين صدر تمتد بلطف. الأحذية مهمة أيضًا كجزء من رعاية المتابعة. هذا لأنه إذا لم يكن الشكل S للعمود الفقري واضحًا كما ينبغي بسبب الظهر المسطح ، فإن وظيفة المخزن المؤقت الطبيعية مفقودة. توفر الأحذية المبطنة حماية إضافية للأقراص الفقرية في هذه الحالة. حافي القدمين تشغيل يساعد على تقوية قوس القدم بالإضافة إلى امتصاص الصدمات جيدًا.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
لمكافحة الظهر المسطح ، هناك بعض التمارين البسيطة التي يسهل دمجها في الحياة اليومية. في التمرين الأول ، ينحني المريض على ركبتيه ويديه ويسمح لمنطقة الظهر بالترهل حيث يكون انحناء العمود الفقري مفقودًا. هذا يفضل حركة العمود الفقري. يستمر هذا المنصب لمدة تتراوح بين دقيقتين ودقيقتين ونصف. تساعد الوسادات الموجودة تحت اليدين على تخفيف الوزن عن الذراعين. في التمرين الثاني ، يجلس الشخص على كعبيه. ثم يخفض الجزء العلوي من الجسم حتى تلامس الجبهة الأرض. يجب أن يكون الانحناء الخلفي ملحوظًا الآن في منطقة العمود الفقري الصدري. يتم الاحتفاظ بالمنصب لمدة دقيقتين. يبدأ التمرين الثالث على الظهر المسطح كما في الثاني. أثناء الجلوس على الكعب ، فإن رئيس إلى الوراء. تساعد اليدين في الضغط اللطيف على الجبهة. في الجزء الأمامي من الجسم ، يمتد هذا التمرين الذي يستغرق دقيقتين إلى ما هو في طريق انحناء العمود الفقري. إرهاق رئيس يمكن أيضًا القيام به كتمرين رابع أثناء الاستلقاء مع ميديرول في العنق. من خلال هذه التمارين ، يمكن تسهيل الحياة مع ظهر مسطح في الحياة اليومية ، ويمكن القيام بها بسرعة وسهولة ، ولا تشكل أي مخاطر. من المهم فقط تحرير موضع التمرين ببطء حتى لا تتلف العضلات. إذا ظهرت مشاكل أو كان هناك حاجة إلى الدعم ، فمن المستحسن استشارة أخصائي العلاج الطبيعي.
