قلب تعمل الصمامات كنوع من صمامات قلب المحرك: فهي تضمن أن دم يتدفق دائمًا في الاتجاه الصحيح ولا يتدفق عائدًا إلى حيث أتى للتو. أ قلب يمنع عيب الصمام هذه الوظيفة ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة. النماذج الفرعية في قلب عيوب الصمام هي قصور صمام القلب أو ضعف صمام القلب.
ما هو عيب صمام القلب؟
يبلغ إجمالي عدد قلب الإنسان أربعة صمامات القلب: الصمام الأبهري والصمام التاجي هما الأكثر تضررًا من عيوب صمام القلب. عيب صمام القلب هو اضطراب وظيفي في القلب يكون إما خلقيًا أو يمكن اكتسابه - على سبيل المثال ، من خلال المرض. هناك أنواع مختلفة من عيوب صمام القلب: ما يسمى بالتضيق يمثل تضيقًا في صمام القلب يمنع دم من التدفق من خلاله. في حالة القصور ، ينغلق صمام القلب بشكل غير كامل فقط ، مما يسمح بذلك دم ليعود. عندما يتحدث الأطباء عن الفيتوم المشترك ، فإنهم يقصدون مزيجًا من أول عيبين في صمام القلب.
الأسباب
في معظم الحالات ، يكون عيب صمام القلب خلقيًا. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يمكن للمرء أن يصاب به ، مثل المرض. هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى عيب في صمام القلب. أ أنفلونزا التي لم يتم علاجها هي أيضًا واحدة منها. لذلك ، من الضروري للغاية الامتناع عن القدرة على التحمل التدريب في حالة تأثير، ولكن أيضًا في حالة الإصابة الشديدة بارد، ولتسهيل الأمر بدلاً من ذلك. إذا ذهبت ركض بطئ مع شديدة بارد، هذا يمكن قيادة إلى نقص كبير في العرض أكسجين حتى في الدم ، حتى في الشباب المدربين تدريبا جيدا. نتيجة لذلك ، يضطر القلب إلى الضخ بقوة أكبر ويمكن أن يصبح مثقلًا جدًا بسبب المرض الذي يعاني منه واحدًا أو أكثر صمامات القلب لم يعد يغلق بشكل صحيح. في حالات أخرى ، فإن صمامات القلب تتدهور ، ويرجع ذلك أساسًا إلى التقدم في السن: مع تقدم العمر ، ليس فقط الدم سفن تكلس ، ولكن أيضا صمامات القلب. عادة ما تؤدي هذه العملية إلى تضييق صمامات القلب. سبب شائع آخر لعيوب صمام القلب هو التهاب من نفس سبب بكتيريا، فمثلا.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تختلف الأعراض بشكل كبير حسب شدة العيب الصمامي وموقعه ونوعه. تمر العديد من عيوب صمامات القلب دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة لأنها لا تسبب أعراضًا في البداية. ومع ذلك ، في بعض مثل الصمام المتري تضيق ، يمكن أن تحدث أعراض واضحة للغاية بشكل حاد. من حيث المبدأ ، يمكن للقلب تعويض معظم عيوب الصمامات على مدى فترة زمنية طويلة. ومع ذلك ، فإن هذا يؤدي إلى سكتة قلبية (قصور القلب) على المدى الطويل. في بعض الحالات ، لا يتم ملاحظة عيوب الصمامات حتى ذلك الحين. من الأعراض النموذجية الشعور بالضيق والضغط الشديد في صدر منطقة. يحدث هذا بشكل خاص أثناء المجهود البدني. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من الأفراد المصابين بشكل سريع إعياء وشعور عام بالإرهاق. أدائهم و من التركيز يمكن أن تنخفض بشكل ملحوظ. الدوخة ونوبات الإغماء القصيرة (الإغماء) شائعة. تعتمد الأعراض المحددة التي تحدث أيضًا على ما إذا كان العيب الصمامي يؤثر على اليسار أو البطين الأيمن. عيوب الصمام في البطين الايسر تسبب أعراضًا يمكن أن تشبه أعراض التهاب شعبي. وتشمل هذه ضيق التنفس والرغبة الشديدة في ذلك سعال (وخصوصا في الليل). يشعر المصاب براحة أكبر في الوضع المستقيم أكثر من الاستلقاء. على المدى الطويل ، عدم انتظام ضربات القلب غالبا ما تحدث. إذا تأثر صمام القلب الأيمن ، فهناك ماء احتباس في الساقين والبطن ، تلون أزرق في بشرةوضيق التنفس و كبد الم.
التشخيص والتقدم
عادةً ما تُكتشف عيوب القلب الصمامية الخفيفة عن طريق الصدفة فقط ، وعادةً لا تتطلب العلاج. عادة ما تكون بدون أعراض. ومع ذلك ، قد تشمل العلامات النموذجية لعيوب الصمامات الشديدة ضيق التنفس والشعور بالضيق في صدرو ارتفاع ضغط الدم. في بعض الأحيان يمكن أن تحدث نوبات الإغماء. يتم تشخيص عيوب صمام القلب بواسطة مخطط كهربية القلب و الموجات فوق الصوتية. أثناء الموجات فوق الصوتيةيقوم طبيب القلب (أي طبيب متخصص في قلب الإنسان) بفحص تدفقات الدم وفحصها لمعرفة ما إذا كانت تتدفق كما ينبغي. مخطط كهربية القلب (يسمى أيضًا الكهربائي أو مخطط القلب) يتم إجراؤه إما على مدار 24 ساعة أو تخطيط القلب إجهاد تخطيط كهربية القلب. في حالة تخطيط القلب لمدة 24 ساعة ، يتم إعطاء المريض 4 أقطاب كهربائية مسجلة على بشرة، وهي متصلة بصندوق صغير بحجم جهاز ووكمان ، والصندوق متصل بالورك. ثم ECG الإجراءات نشاط القلب خلال روتين يومي عادي. عدم انتظام ضربات القلب والأصوات المشبوهة هي أيضًا مؤشر على وجود عيب في صمام القلب.
المضاعفات
يمكن للعيب الصمامي قيادة إلى سكتة قلبية وموت المريض. عادة ، يتم تقليل متوسط العمر المتوقع بشكل كبير بواسطة الصمامات عيب القلب إذا كان العلاج لهذا حالة لا يحدث. يعاني الشخص المصاب من مرض شديد ارتفاع ضغط الدم نتيجة الخلل وبالتالي زيادة خطر الإصابة نوبة قلبية. علاوة على ذلك ، قد يعاني المريض من ضيق في التنفس أثناء بذل مجهود ، مما يؤدي إلى التعرق أو نوبات الهلع. تقل المرونة العامة للمريض بشكل كبير و عدم انتظام ضربات القلب طور. هذه لها تأثير سلبي للغاية على حياة المريض اليومية و قيادة إلى انخفاض جودة الحياة. في بعض الحالات ، يفقد المرضى وعيهم تمامًا أو قد يموتون من ضائقة تنفسية. كما أنه ليس من غير المألوف للشكاوى النفسية أو الاكتئاب المزمن. ليحدث. لا يمكن القضاء على عيب صمام القلب إلا عن طريق التدخل الجراحي. في هذه الحالة ، يتم استخدام صمام اصطناعي ، حيث لا توجد عادة مضاعفات معينة. في الحالات الشديدة ، التهاب قد تحدث بعد العملية. لذلك ، يجب أن يأخذ المريض أيضًا مضادات حيوية لمنع هذا التهاب. إذا نجح العلاج ، فلا يوجد انخفاض في متوسط العمر المتوقع.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
إذا ظهرت أعراض مثل ضيق التنفس ، ارتفاع ضغط الدم، أو انخفاض في الأداء ، قد يكون هناك عيب أساسي في صمام القلب. يوصى بزيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لفترة أطول من الوقت. في حالة ظهور أعراض أخرى ، مثل علامات سكتة قلبية أو تدهور عام في الرفاهية ، فإن المشورة الطبية مطلوبة أيضًا. في حالة ضعف الوعي أو الإغماء ، من الأفضل الاتصال بطبيب الطوارئ أو نقل المريض إلى أقرب مستشفى على الفور. الأمر نفسه ينطبق على الحادة ألم في القلب وضيق شديد في التنفس. إذا عدم انتظام ضربات القلب مشتبه به ، يجب أيضًا توضيح ذلك من قبل الطبيب ومعالجته إذا لزم الأمر. كبار السن والأشخاص الذين قد يكون لديهم شفاء سيئ أنفلونزا معرضة بشكل خاص لخطر أ عيب القلب. عدوى فيروسية، أمراض الأورام وأمراض أخرى يمكن أن تسبب أيضًا عيبًا في صمام القلب. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر حديث إلى طبيب الأسرة إذا كان لديهم أي من الأعراض المذكورة أعلاه. عادة ما يتم توفير مزيد من العلاج من قبل طبيب القلب أو طبيب الباطنة. في معظم الحالات ، تكون النصائح العلاجية مفيدة أيضًا ، لأن عيب صمام القلب يمكن أن يشكل ضغطًا كبيرًا على النفس.
العلاج والعلاج
لا يمكن القضاء على عيب صمام القلب عن طريق تناول الأدوية. عادة ما تكون الجراحة ضرورية. في بعض الأحيان يمكن إعادة بناء الصمام المريض نفسه ، ولكن في حالات العيوب الشديدة في الصمام ، يتم استبدال الصمام التالف. بدلاً من ذلك ، يتلقى المريض صمامًا اصطناعيًا. إذا أصبح صمام القلب ضيقًا جدًا ، على سبيل المثال بسبب التكلس ، فيمكن أيضًا توسيعه. يتم ذلك بمساعدة بالون يتم طيه ووضعه في المكان المناسب ثم يتم توسيعه تدريجياً. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء ممكن فقط في حالات نادرة. في مرضى صمام القلب ، قد تكون أي عدوى بكتيرية خطيرة ، حيث قد تؤدي إلى التهاب القلب لهذا السبب، مضادات حيوية غالبًا ما يتم إعطاؤها كإجراء وقائي.
التوقعات والتشخيص
تشخيص مرض قلب صمامي يعتمد على الصمام المصاب وكذلك تطور المرض. يوجد تشخيص سيئ محتمل بمجرد ضعف وظيفة قلب المريض. يحمل عيب الصمامات الكبيرة أيضًا خطرًا متزايدًا لتطور المرض غير المواتي. التدخل الجراحي ضروري لضمان بقاء المريض. إذا نجحت العملية ، يمكن للمريض أن يعيش حياة جيدة على الرغم من المرض. ومع ذلك ، فإن نوعية الحياة محدودة ، والأمراض الثانوية ممكنة. هؤلاء هم في الغالب من مجال العلاج النفسي ، حيث أن التغيير الحتمي في نمط الحياة الحالي وتقييد الاحتمالات المعتادة الصحية أسباب تؤدي إلى معاناة نفسية عند كثير من الناس ، صمامات خفيفة أو خفيفة عيب القلب يعالج بالدواء في معظم الحالات. يجب أيضًا تقييد نمط الحياة وتغييره لتجنب تهديد الحياة الصحية حالة. من حيث المبدأ ، يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من عيب في الصمامات لفحوصات طبية منتظمة ، حيث يمكن أن يتدهور نشاط القلب في أي وقت. هناك احتمال مدى الحياة بحدوث زيادة في الأعراض وسيحدث فشل القلب في أداء وظيفته. إذا تُرك دون علاج ، فإن المريض المصاب بعيب صمام القلب معرض لخطر الموت المبكر. يضعف نشاط القلب ويمكن أن يتسبب في حدوث حاد مفاجئ الصحية - تهديد حالة.
الوقاية
أولئك الذين يريدون منع عيب صمام القلب يجب أن يغيروا الحمية غذائية: الكثير من الفواكه والخضروات ، ولكن القليل من الدهون واللحوم ، سيضمن صحة القلب. طبيعي ضغط الدم (120 فوق 80 هو الأمثل) وتجنب الوزن الزائد يساهم أيضًا في صحة جيدة. الكثير من التمارين في الهواء النقي تساعد. ومع ذلك ، إذا كنت مريضًا ، فيجب تجنب ممارسة الرياضة. الراحة في السرير ضرورية هنا بشكل عاجل. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، تسبب عدوى بكتيريا يمكن أن يؤدي إلى عيب في صمام القلب. العقديات على وجه الخصوص تصبح خطرة على البشر في هذه الحالة.
العناية بالناقهين
المتابعة الطبية بعد جراحة صمام القلب أمر ضروري. عادة ، تتبع الإقامة في المستشفى مسار من العلاج. لأن المريض مطالب بتناول الأدوية المضادة للتخثر ، يجب إجراء فحوصات متابعة منتظمة. في حالة الصمامات الحيوية ، هذا مطلوب لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر ؛ في حالة الصمامات الاصطناعية ، هذه المخدرات يجب أن يؤخذ لبقية حياة المريض. من المهم أن يختبر المرضى أنفسهم أو يراقبون أنفسهم بعد الجراحة وأن يراجعوا الطبيب على الفور إذا ظهرت على أجسامهم أي علامات تحذيرية. بأخذ تعداد الدم، سيتم الكشف عن أي مستويات التهاب. يجب إعطاء المرضى المعرضين لمخاطر عالية مضادات حيوية لمنع الالتهابات البكتيرية. تلعب النظافة المكثفة للأسنان والتطهير الدقيق للجروح في منطقة الحلق دورًا مهمًا. في الأسابيع الأولى بعد العملية الجراحية ، حركات ملتوية وأحمال عرضية على صدر ويجب تجنب العمل الشاق. من الممكن القيام برحلات جوية أقصر ، ولكن لا يوصى بالسفر لمسافات طويلة لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد العملية. يجب أن تقتصر الأنشطة الرياضية في البداية على المشي الخفيف وركوب الدراجات و سباحة. إذا ألم في الصدر يحدث أو يجد المريض الشعور بالانقباض مزعجًا ، يُنصح باستشارة الطبيب المعالج. تعد اختبارات الصدى في هذه الحالات طريقة لتشخيص الاضطرابات المحتملة بعد جراحة صمام القلب.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
بمجرد تشخيص عيب في صمام القلب ، عادة ما يلزم إجراء تغييرات في نمط الحياة. سيوصي الطبيب بصحة جيدة الحمية غذائية وممارسة التمارين الرياضية بانتظام للمريض. فضلا عن ذلك، المنشطات مثل السجائر ، كحول و قهوة يجب اجتنابها. المرضى الذين هم زيادة الوزن يجب أن يأخذ الإجراءات لاستعادة وزن الجسم الطبيعي على المدى الطويل. مصاحب العلاج الطبيعي، والتي عادة ما يوصى بها للمرضى الذين يعانون من عيوب في صمام القلب على أي حال ، هي رياضات مثل سباحة أو أكوا ركض بطئ. من ناحية أخرى ، يجب التوقف عن الأنشطة التي تسبب ضغطًا كبيرًا على الجسم. وتشمل هذه وكمال الاجسام وفنون الدفاع عن النفس ، ولكن أيضًا المواقف العصيبة في العمل. o في حالة ظهور أعراض مفاجئة مثل وخز في منطقة القلب أو ضيق في التنفس أو إحساس بالوخز في الذراع اليمنى ، يجب استدعاء خدمات الطوارئ على الفور. في معظم الحالات ، تكون هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا. إذا تكررت الأعراض ، يجب إجراء عملية جراحية لعيب في صمام القلب. بعد هذه العملية ، يجب على المريض أن يهدأ ويبقى في السرير. يجب عدم إجهاد القلب في الفترة الأولى بعد العملية ويجب فحصه بانتظام من أجل استبعاد حدوث مضاعفات. سينصح الطبيب المريض بشكل فردي الإجراءات لجعل الحياة اليومية مع وجود عيب في صمام القلب أسهل.
