عوامل الخطر
عوامل الخطر لتطوير اضطرابات الدورة الدموية . ارتفاع ضغط الدم, مرض السكري السكري، بدانة، مرتفعة دم مستويات الدهون (على سبيل المثال في فرط كوليسترول الدم و الدهون) وقلة ممارسة الرياضة. اضطرابات الدورة الدموية غالبًا بواسطة تدخين. كل هذه الظروف للأسف ليست نادرة في الوقت الحاضر ، لكنها تكاد تكون قاعدة نمط حياتنا الغربي. التدخين
أعراض
الأعراض التي تحدث مع اضطرابات الدورة الدموية تختلف جدا. وهي تعتمد بشكل أساسي على موقع ومدى اضطرابات الدورة الدموية. كثير من الناس يعانون من ايادي باردة والقدمين ، والتي غالبًا ما تكون شكلًا خفيفًا من اضطرابات الدورة الدموية.
جيد دم الدورة الدموية مهمة حتى يمكن تزويد جميع الأعضاء بالأكسجين الكافي ويمكنها أداء وظيفتها بشكل مناسب. منذ إنسداد عادةً ما يتطور تدريجيًا ، فمن المميزات أنه بغض النظر عن مكان الانسداد ، لا يعاني الأشخاص المصابون عادةً من عدم الراحة أو الشعور بعدم الراحة في المرحلة الأولية. في البداية ، غالبًا ما تحدث الأعراض فقط أثناء المجهود البدني ، لأن هذا يؤدي إلى زيادة دم شرط.في حالة انسداد الأوعية الدموية عالية الجودة ، تظهر أعراض مفرطة إنسداد تحدث أيضًا عند الراحة.
يمكن أن تتضرر الأنسجة المروية بشكل غير كافٍ بشدة إذا لم يتم تنفيذ العلاج. الأسباب الأكثر شيوعًا هي اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ, قلب والأرجل. إذا كان هناك نقص في الأكسجين أثناء اضطراب الدورة الدموية ، فهذا يؤدي إلى تلف الدماغ ثم تموت.
فيما يتعلق بأعراض ونتائج اضطراب الدورة الدموية ، يتم التمييز بين اضطرابات الدورة الدموية قصيرة المدى وطويلة المدى. على المدى القصير اضطراب الدورة الدموية في الدماغ يؤدي إلى نوبة إقفارية عابرة (TIA). تستمر الأعراض المصاحبة عادة ما بين دقيقتين و 30 دقيقة.
في الحالة الأطول ، تستمر الأعراض لمدة 24 ساعة ثم تهدأ مرة أخرى. مؤقت عمى عين واحدة (Amaurosis fugax) هي خاصية مميزة. الأعراض تعتمد على المنطقة المصابة من الدماغ.
في كثير من الأحيان ، ازدواج الرؤية ، تشنج في الكلام ، دوار ، فقدان تحقيق التوازنقد يحدث أيضًا إغماء وشلل نصفي وخدر. على الرغم من أن مثل هذا الهجوم لا يتوافق مع أ السكتة الدماغية ، يجب أن يُنظر إليه على أنه إشارة تحذير ، حيث يزداد احتمال الإصابة بسكتة دماغية في المستقبل. يمكن أن تؤدي اضطرابات الدورة الدموية غير العكوسة إلى أ السكتة الدماغية .
من حيث الأعراض ، أ السكتة الدماغية يشبه النوبة الإقفارية العابرة. ومع ذلك ، تستمر الأعراض لأكثر من 24 ساعة وفي بعض الحالات لا تتراجع على الإطلاق. صحيح أيضًا أن الأعراض تعتمد على المنطقة المصابة من الدماغ التي لم تعد مزودة بالأكسجين.
من بين أمور أخرى ، قد يحدث شلل وتنميل في الذراعين والساقين واضطرابات في الكلام أو الرؤية ورنين في الأذنين أو دوار. التدلى المفاجئ لركن فم نموذجي وملحوظ للغرباء. غالبًا ما يبرز المرضى أيضًا بسبب الارتباك.
قد يكون هذا أيضًا مثيرًا للاهتمام بالنسبة لك: ما هي الأعراض التي يمكن من خلالها التعرف على اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ؟ في حالة حدوث اضطراب حاد في الدورة الدموية في أحد الأطراف ، يتبع ذلك أعراض مفاجئة وقوية. بشكل مميز ، هناك ستة أعراض مختلفة ، ما يسمى ستة أعراض.
وتشمل هذه: الم، شحوب وبرودة (شحوب) ، اضطرابات حسية وخدر (تنميل) ، ضعف عضلي وشلل (شلل) و صدمة أعراض (سجود) بمعنى الخفقان وغشاوة الوعي. إذا كانت الأوعية الدموية إنسداد لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، فإن ساق قد يموت نتيجة بتر. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون الأعراض تدريجية ثم تأخذ مسارًا مزمنًا.
في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن مرض انسداد الشرايين المحيطية (pAVK) ، المعروف أيضًا باسم تضميد النوافذ. يأتي مرض عرض نافذة الاسم من حقيقة أن الأشخاص المصابين يضطرون في كثير من الأحيان إلى أخذ فترات راحة من المشي بسبب اضطرابات الدورة الدموية المزمنة ثم البقاء في كثير من الأحيان أمام نوافذ المتاجر. مصطلح "claudicatio intermittens" يستخدم أيضًا في الأعراض ، فهو يصف تعرجًا متكررًا للمريض ، لأن العضلات تتألم بعد فترة قصيرة عندما تكون تحت الضغط.
على أساس الأعراض ، يمكن تقسيم PADK إلى أربع مراحل (وفقًا لفونتين). تحدث تغيرات في الأوعية الدموية في المرحلة الأولى ، ولكن لا تظهر أي أعراض بعد. في المرحلة الثانية الم يحدث تحت الضغط.
إذا كان الم- مسافة المشي المجانية أطول من 200 متر ، وتسمى هذه المرحلة IIa. إذا كان أقصر من 200 متر ، فإن المرحلة IIb موجودة. في المرحلة الثالثة ، تظهر الأعراض أيضًا عند الراحة ، خاصةً في الليل عند رفع الساقين.
في المرحلة الأخيرة ، المرحلة الرابعة ، تكون اضطرابات الدورة الدموية شديدة جدًا بحيث يحدث تلف الأنسجة. القرحة والجروح تلتئم بشكل سيء بسبب نقص الأكسجين ومكونات الدم المسؤولة عن ذلك التئام الجروح. تتطور الأرجل المفتوحة وفي الحالات القصوى تموت الأنسجة تمامًا - ما يسمى بالمدخن ساق موجود ، لأن pAVK يحدث عادة عند المدخنين الشرهين.
كقاعدة عامة ، تتأثر كلا الساقين ، على الرغم من الأعراض في واحدة ساق قد تكون أضعف أيضًا. في مرضى السكر ، غالبًا ما تظهر الأعراض بشكل مختلف ، حيث لا يلاحظون الألم حتى وقت لاحق بسبب المرض المرتبط تضرر العصب، وهذا هو السبب في تشخيص pAOD غالبًا في المرحلة الرابعة فقط. بدلاً من الألم ، غالبًا ما يعانون من أ احتراق إحساس.
الأعراض الموصوفة حتى الآن مرتبطة بانسداد الشرايين. ومع ذلك ، يمكن أيضًا إغلاق الأوردة أو إغلاقها جزئيًا. هذه حالة يسمى وريدي الجلطةاعتمادًا على ارتفاع الانسداد الوريدي ، يحدث تورم في الساق أو الساق أو القدم بالكامل ، حيث يتراكم الدم ولا يمكن ضخه مرة أخرى إلى قلب.
يتحول الجزء الموجود أسفل الوعاء المسدود إلى اللون الأزرق. يشير الاختصار PAVK إلى مرض انسداد الشرايين المحيطية. يصف هذا المرض ضيق الشرايين أو انسدادها الجزئي أو الكامل.
تنقسم شدة المرض إلى أربعة مستويات ، حيث يمكن أن يكون PAVK مختلفًا تمامًا: من الممكن أن يكون الشكل بدون أعراض ، والذي يتم ملاحظته في الغالب على أنه اكتشاف عشوائي ، بالإضافة إلى الألم الشديد أثناء المشي ، حتى موت أجزاء معينة من الجسم بسبب نقص إمدادات الدم والأكسجين على المدى الطويل. السبب الأكثر شيوعًا لتطوير PAVK هو وجود تصلب الشرايين، أي تصلب الشرايين وضيقها بسبب الترسبات في جدران الأوعية. تصلب الشرايين يتطور بشكل خاص مع تقدم العمر ، ولكن لا يؤدي بالضرورة إلى PAVK.
المزيد من عوامل الخطر ل تصلب الشرايين و PAVK هي على سبيل المثال قيم عالية للدهون في الدم (فرط كوليسترول الدم), تدخينعدم ممارسة الرياضة زيادة الوزن، طالما مرض السكري دخان. من أجل علاج PAVK ، يوصى بتغيير نمط حياة المرء من أجل القضاء على عوامل الخطر المذكورة أعلاه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إعطاء الأدوية التي لها تأثير مضاد للتخثر.
في المراحل الأعلى ، يمكن النظر في عمليات علاج PAVK ، مثل عملية المجازة. يمكن أيضًا أن تقتصر اضطرابات الدورة الدموية على أصابع اليدين (وأصابع القدم). خاصة عند العديد من النساء ، يتم تقييد الدورة الدموية في اليدين والقدمين بسبب ضعفها ضغط الدم، والتي تتجلى في ايادي باردة والقدمين.
متلازمة نموذجية لعدم كفاية الدورة الدموية في اليد هي متلازمة رينود. بسبب التقلصات الصغيرة سفنتحدث اضطرابات الدورة الدموية في الغالب نتيجة الإجهاد أو البرد. يحدث تسلسل نموذجي للأعراض.
أولاً ، تتحول الأصابع إلى اللون الأبيض بسبب نقص الدورة الدموية. يتبع ذلك تلون أزرق بسبب نقص الأكسجين. بمجرد إمداد الأصابع بالدم مرة أخرى ، يتبعها لون أحمر.
يتحدث المرء أيضًا عن ظاهرة التريكولور. نادرًا ما تكون هذه العملية مصحوبة بالألم. الأعراض الأخرى التي يمكن أن تحدث هي أ احتراق إحساس في الأصابع ، وخز وخدر.
في بعض الأحيان تستمر الأعراض لساعات ويمكن أن تؤدي إلى تلف الأنسجة. متلازمة رينود يعتبر عادة غير ضار ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في سياق أمراض أخرى مثل داء الكولاجين أو أمراض المناعة الذاتية. تتأثر النساء في الغالب.
إذا كان هناك اضطرابات في الدورة الدموية قلب، يتحدث المرء عن أمراض القلب التاجية (CHD). في CHD الشرايين التاجية تتأثر باضطرابات الدورة الدموية ، بحيث لا يتم تزويد أجزاء من عضلة القلب بالأكسجين والعناصر الغذائية الكافية ولا يستطيع القلب العمل بشكل صحيح. الأعراض النموذجية هي الألم والشعور بالضيق في صدروالتي غالبا ما يصاحبها شعور بالقلق.
أحيانا غثيان يضاف. تُعرف هذه الأعراض باسم خناق pectoris ، أو في الحالات القصوى ، إذا كان الشرايين التاجية أصبحت محظورة تمامًا ، فهي متوافقة مع ملف نوبة قلبية. ألم في الصدر لديها احتراق أو تقطيع الشخصية وضيق الصدر غالبا ما يوصف كما لو كان ثقل ثقيل أو فيل جالسًا على الصدر.
يشع الألم عادة من صدر في الذراع اليسرى ، ولكن يمكن أن يشع أيضًا في العنق، منطقة الفك والظهر ، من بين أمور أخرى. يصاحب ذلك عادة صعوبة في تنفس. إذا لم يكن هناك انسداد حاد ، فإن هذه الأعراض تحدث فقط في سياق خناق هجوم الصدر عندما يكون المريض تحت ضغط شديد.
يمكن أن تكون الأحمال الاستفزازية نشاطًا بدنيًا قويًا وإمكانية إجهاد عالية وباردة. على عكس أ نوبة قلبية، فإن الأعراض خناق يختفي هجوم pectoris سريعًا نسبيًا بمجرد انتهاء الضغط. كقاعدة عامة ، تختفي الأعراض مرة أخرى بعد عشر دقائق كحد أقصى.
تمامًا مثل pAVK ، الذبحة الصدرية يمكن أيضًا تقسيمها إلى فئات مختلفة بناءً على الأعراض. في الفئة 1 ، تحدث الأعراض فقط بعد مجهود طويل وشاق. في الفئة الثانية ، تظهر الأعراض بالفعل أثناء الإجهاد اليومي مثل صعود السلالم أو المشي صعودًا أو حتى في الطقس البارد والضغط النفسي.
في الدرجة 3 ، الذبحة الصدرية يوصف بأنه حالة التي تحدث حتى في ظل الإجهاد البدني الخفيف ، مثل المشي العادي. يتم الوصول إلى الفئة 4 عندما تحدث الأعراض بالفعل أثناء الراحة ، فبدون إمداد الدم الكافي ، لن تتمكن الشبكية من أداء وظيفتها. هذا يؤدي إلى ضعف شديد في البصر عمى.
يمكن أن تكون اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين مزمنة أو حادة. إذا كان هناك اضطراب مزمن في الدورة الدموية ، فإن الرؤية تتدهور تدريجيًا. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض مختلفة ، مثل ما يسمى اعتلال الشبكية السكري، حيث يتسبب مرض السكر الأساسي في تلف الدم سفن التي تمد الشبكية.
ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مؤقت عمى. في حالة حدوث اضطراب حاد في الدورة الدموية ، تُصاب العين المصابة بالعمى فجأة دون ظهور علامات تحذير. ليس من الضروري أن تصاب العين بأكملها بالعمى دائمًا ، فقد تؤدي أيضًا إلى تدهور شديد في الرؤية أو فقدان أجزاء من المجال البصري ، بحيث يُنظر إلى المناطق على أنها بقع سوداء فقط
جميع العمليات تعمل دون ألم. إذا كان هناك انسداد في الأوردة الحاملة للدم في شبكية العين (الشبكية وريد الانسداد) ، يؤدي هذا إلى تدهور غير مؤلم في حدة البصر. هذا يؤدي إلى عدم وضوح الرؤية.
غالبًا ما يوصف هذا بأنه حجاب أمام العين. تكمن مشكلة اضطرابات الدورة الدموية الوريدية في أن الأعراض تظهر متأخرة نسبيًا. غالبًا ما تحدث الأعراض في الليل ، حيث إن ضغط الدم يسقط ليلاً وفي نفس الوقت يزداد الضغط في أوردة العين بسبب وضعية الاستلقاء.
في الصباح ، يلاحظ المصابون تدهورًا في الرؤية لديهم ، والذي يمكن أن يتحسن مرة أخرى على مدار اليوم. انسداد الشريان السباتي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى نقص إمداد الدم إلى الشبكية سفن. ومع ذلك ، تظهر أعراض مصاحبة ، مشابهة للسكتة الدماغية.
يقوم الدم بالعديد من المهام المختلفة في الجسم: فهو لا يقوم فقط بتوزيع الأكسجين والمواد الغذائية في جميع أنحاء الجسم ، بل هو أيضًا منظم مهم لحرارة الجسم. تحقيق التوازن. حيث يتم تسخين الدم أثناء دورانه من خلال نظام الأوعية الدموية بالجسم في الجذع ، فإنه يساعد على نقل درجة الحرارة إلى الذراعين والساقين وبالتالي الحفاظ عليها في الأطراف. في حالات اضطرابات الدورة الدموية ، تتعطل هذه الآلية الآن: لا يصل الدم الدافئ الكافي من الجذع إلى الأطراف عبر الشرايين ، ثم يبرد.
الأيدي والأقدام - أو أصابع اليدين والقدمين - معرضة للخطر بشكل خاص لأن هناك مسارًا طويلًا نسبيًا أمامهم يجب أن ينتقل فيه الدم ويفقد فيه المزيد من الحرارة. ايادي باردة و قدم باردة لذلك يمكن أن يحدث حتى مع اضطرابات الدورة الدموية البسيطة. يجب توخي الحذر بشكل خاص إذا كانت هناك مؤشرات على أن اضطراب الدورة الدموية يؤثر على مساحة أكبر ، مثل المنطقة بأكملها الأسفل من الساق.
يجب توضيح مثل هذا الاضطراب الدوري الأكثر خطورة في أسرع وقت ممكن وفي حالات الطوارئ. يمكن عادةً إجراء التشخيص الأولي المشتبه به لاضطراب الدورة الدموية على أساس الأعراض النموذجية. ومع ذلك ، هناك عدد من طرق الفحص التي يمكنها تأكيد هذا الشك وتحديد مدى خطورة المرض بدقة.
عادي جدا ، ولكن أيضا مفيد جدا ، هو المقارنة ضغط الدم قياس نصفي الجسم. على سبيل المثال ، إذا كان ضغط الدم في الذراع اليمنى أقل بكثير من الضغط على اليسار ، فهذا مؤشر قوي على تغير الأوعية الدموية في الطرف الأيمن. يمكنك أيضًا تحديد ملف قيم ضغط الدم على كلا الذراعين وكاحلين ثم قارن بينهما.
إذا كانت نسبة الضغوط المقاسة أقل من قيمة معينة ، فهذا يشير أيضًا إلى اضطراب في الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، ما يسمى ب تصوير الأوعية يمكن أن تكون مفيدة. خلال هذا الفحص ، يتم حقن المريض بوسيط تباين للأشعة السينية في الشريان (انتباه: قبل ذلك ، من الضروري استبعاد أي حساسية من وسط التباين!)
على أشعة سينية الصورة ، فإن الجزء الداخلي من الإناء مليء بوسيط التباين ثم يبرز بوضوح من محيطه. بمساعدة هذه الطريقة ، يمكن تحديد توطين الانسداد بدقة تامة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ما يسمى باختبارات الاستفزاز ، والتي تستخدم بشكل أساسي في تشخيص اعتلال الشرايين المحيطية. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أن يطلب من المريض المشي مسافة معينة ثم تحديد شدة المرض على أساس الخطوات المتخذة دون ألم.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
