موقع آلام البطن
عندما يشكو المرضى ألم في البطن، من المهم بشكل خاص أن تسأل عن المنطقة التي يحدث فيها الألم. الموقع التقريبي لـ الم يسمح بتقدير تقريبي للأعضاء التي قد تسبب الألم. إذا كان ألم في البطن يقع في منطقة أسفل البطن الأيسر ، وقد يكون السبب من حيث المبدأ هو أمراض الأمعاء ، ولكن أمراض الجهاز البولي أو أمراض النساء قد تكون مسؤولة أيضًا عن هذا الألم.
من المهم أيضًا في هذا السياق إجراء مسح للمرضى ، والذي يجب أن يكتشف منذ متى الم موجودًا ، سواء حدث فقط عند الضغط عليه أم أنه موجود أيضًا دون لمسه. نظرًا لوجود الحالبين في منطقة اليسار ولكن أيضًا في منطقة أسفل البطن اليمنى ، يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية أيضًا ألم في البطن في أسفل البطن الأيسر. الم غالبًا ما يتم الإبلاغ عنها من كلا الجانبين ، ولكن أيضًا من جانب واحد.
خاصة عند النساء ، إذا تم الإبلاغ عن ألم في أسفل البطن الأيسر ، فيجب دائمًا فحص البول أيضًا. هذا يمكن أن يخبرنا على الفور ما إذا كان ملف التهاب المسالك البولية أو ما إذا كان البول خاليًا من بكتيريا. A التهاب المسالك البولية التي تسبب الأعراض يجب معالجتها مضادات حيوية.
منذ أجزاء كبيرة من القولون في منطقة أسفل البطن الأيسر ، يجب دائمًا افتراض وجود التهاب في القولون إذا ترك آلام أسفل البطن يشار. ما يسمى ب داء الرتوج هو انتفاخ في الأمعاء الغليظة يمكن أن يكون موجودًا في الجميع دون التسبب في أي أعراض. ومع ذلك ، إذا أصبحت هذه الانتفاخات ملتهبة ، وهو ما يسمى أيضًا انسدادات, آلام أسفل البطن على الجانب الأيسر يمكن أن يحدث.
An الموجات فوق الصوتية الفحص ، وقبل كل شيء ، أ دم يمكن أن يعطي الاختبار مؤشرات حول ما إذا كان انسدادات هو سبب محتمل ل آلام أسفل البطن على اليسار. يمكن علاج الدورات الخفيفة لهذا المرض مضادات حيوية، الدورات الحادة أو المزمنة عادة ما يتم علاجها جراحياً. في مثل هذه العملية ، تتم إزالة الأجزاء الملتهبة من الأمعاء والعودة إلى الأطراف السليمة.
يمكن أيضًا فحص أجزاء أخرى من الأمعاء أثناء هذا الإجراء لمعرفة ما إذا كان هناك أي أكياس أخرى يمكن أن تلتهب أيضًا. بالإضافة إلى أمراض الأمعاء والتهابات المسالك البولية ، أمراض النساء مثل التهاب قناة فالوب، والتي يمكن أن تسبب أيضًا آلامًا في أسفل البطن على اليسار ، يجب دائمًا أخذها في الاعتبار. نفخة غالبًا ما يكون مسؤولاً عن ألم طفيف ونادر الحدوث دون ظهور أعراض أخرى.
تحدث بشكل متزايد بعد تناول الأطعمة التي تسبب نفخة مثل الفاصوليا أو البازلاء أو أنواع مختلفة من الملفوف (الكرنب) وعادة ما تختفي بسرعة مرة أخرى. إذا كان الإسهال ، غثيان or حمى تحدث أيضًا عدوى معدية معوية أو عدم تحمل الطعام. آلام العضلات بعد أ كدمة أو الرياضة تحدث بشكل متكرر أيضًا في أسفل البطن الأيسر.
الجزء العلوي الأيسر من البطن يحتوي على طحال وأجزاء كبيرة و الأمعاء الدقيقة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن قلب، رئتين، معدة وغادر الكلى متاخمة مباشرة للجزء العلوي الأيسر من البطن. يمكن للعديد من أمراض هذه الأعضاء أن تسبب الألم هناك.
إذا كان الألم مؤقتًا فقط ويحدث بدون أعراض مصاحبة ، فهناك أسباب مثل نفخة أو عدم تحمل الطعام أمر شائع. إذا كان الإسهال أو حمى يحدث ، يمكن أن تكون عدوى الجهاز الهضمي هي سبب الألم. علاوة على ذلك ، في سياق الالتهابات الفيروسية المختلفة مثل “Pfeiffer's glandular حمى"، ال طحال يمكن أن تنتفخ وتسبب الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن.
الألم الناجم عن هذه الأسباب غير ضار ويتحسن بسرعة نسبيًا. تشمل مؤشرات الأمراض الأكثر خطورة الألم المفاجئ أو القوي جدًا أو المتكرر بشكل متكرر ، والألم المغص ، وضيق التنفس المصاحب ، ألم في الصدر، الإسهال الشديد و دم في البراز. في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
الأمراض الخطيرة هي قلب الهجمات التي يمكن أن تسبب الألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن بالإضافة إلى ألم في الصدر, الالتهاب الرئوي والتهاب أو حجر في اليسار الكلىخاصة عند النساء وكبار السن. بالإضافة إلى الأمراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن تسبب الإصابات أيضًا ألمًا في الجزء العلوي الأيسر من البطن. عادة ما يكون هناك بعد ذلك ألم في الضغط.
في حالة وجود كدمات أو إصابات في الضلع ، يمكن أن يستمر ذلك لعدة أسابيع. يمكن أن يشير ألم البطن ، الذي يقع بشكل أساسي على الجانب الأيمن بجوار السرة التهاب الزائدة الدودية. هذا ليس ، كما يُفترض دائمًا ، التهابًا في الزائدة الدودية بأكملها ، بل الزائدة الدودية التي تصبح ملتهبة ويمكن أن تسبب ألمًا شديدًا.
الأعراض (ألم في البطن على اليمين) يمكن أن يحدث فجأة أو تدريجيًا ثم يزداد. المرضى الذين يعانون التهاب الزائدة الدودية غالبًا ما يشكو أيضًا من جنرال فقير حالة, غثيان وربما الحمى. بالكاد يستطيعون المشي ، وقرفصاء الساقين مؤلم ، والبطن حساس للضغط.
يمكن أن يظهر الشكل الأكثر ضررًا في ما يسمى ب تهيج الزائدة الدوديةوهو يشبه إلى حد كبير التهاب الزائدة الدودية لكنها لا تسوء في مسارها وعادة لا تصاحبها حمى وضعف عام حالة. بصرف النظر عن التهاب الزائدة الدودية ، هناك شكاوى أخرى يمكن أن تسببها ألم في البطن على اليمين الجانب. في الوسط الأيسر من البطن توجد الأمعاء الدقيقة والغليظة واليسار الكلى.
في النساء ، قناة فالوب اليسرى والمبيض قريبان أيضًا. تعتبر أمراض هذه الأعضاء من الأسباب المحتملة للألم في منتصف البطن على اليسار. من أكثر مسببات الألم شيوعًا التهابات الأمعاء الدقيقة أو الغليظة ، والتي تحدث عادةً بسبب الفيروسات والشفاء دون علاج طبي في غضون أيام قليلة دون عواقب.
أمراض الأمعاء الشائعة وغير الضارة الأخرى هي نفخة و متلازمة القولون المتهيج. تحدث عادةً بدون أعراض مصاحبة ويمكن علاجها عادةً بإجراءات علاجية بسيطة مثل التغيير في الحمية غذائية أو تناول البروبيوتيك. الأمراض الأكثر خطورة التي يمكن أن تسبب آلامًا في البطن في الجانب الأيسر الأوسط وتحتاج إلى توضيح من قبل الطبيب هي التهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والتي تحدث غالبًا بعد الجماع.
أيضا بحاجة إلى توضيح هي حصى الكلى تشغيل في موجات من الألم أو التهاب المسالك البولية ، والتي تسبب بالإضافة إلى ذلك ألم الخاصرة or ألم عند التبول. في كثير من الأحيان ، يكون الفتق المعوي بالقرب من السرة أيضًا سببًا لألم البطن في الجانب الأيسر. يمكن أن تسبب ألمًا حول السرة ، وإذا لم يتم علاجها ، يمكن أن تؤدي إلى موت أجزاء من الأمعاء.
آلام في البطن على الجانب الأيسر من السرة والتي تقع مباشرة تحت السرة ضلوع، غالبًا ما يكون له سبب غير موجود في تجويف البطن. الأسباب المحتملة لتطور آلام البطن تركت تحت ضلوع . الالتهاب الرئوي أو قلب هجوم. سبب تصور ألم في البطن هي القرب من الأسفل رئة أقسام ، قمة القلب وأعلى البطن.
بالإضافة إلى الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية للجهاز الهضمي وأمراض القولون يمكن أن يؤدي إلى آلام في البطن على اليسار تحت ضلوع. الأسباب الأخرى لتوطين الألم هي العمليات الالتهابية في منطقة الكلى اليسرى وأمراض طحال. نظرًا لأنه من الصعب جدًا التمييز بين داخل البطن (الموجود في تجويف البطن) وداخل الصدر (الموجود في صدر تجويف) أسباب آلام البطن إذا تركت أسفل الضلوع ، يجب على المرضى المصابين ملاحظة الأعراض المصاحبة المحتملة.
بالإضافة إلى وجود ألم في الجزء العلوي الأيسر من البطن ، أ نوبة قلبية غالبا ما يكون مصحوبا ألم في الصدر، شعور بالقلق والعرق البارد والذعر (الخوف من الموت) والشكاوى في الكتف الأيسر. معد أمراض الجهاز الهضمي، من ناحية أخرى ، عادة ما تسبب أعراضًا مصاحبة مثل غثيان, قيء والإسهال. إذا استمر ألم البطن على اليسار أسفل الضلوع ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة والبدء في العلاج المناسب.
يمكن أن يكون ألم البطن في الجهة اليسرى أو اليمنى من السرة أول مؤشر على التهاب الزائدة الدودية الأولي. عادةً ما يرتبط ألم البطن في أسفل البطن الأيمن بالتهاب حاد في الزائدة الدودية. في الواقع ، تبدأ الأعراض عادة في المنطقة المحيطة بالسرة.
بعد ساعات قليلة فقط ، تهاجر الأعراض التي يشعر بها المرضى المصابون إلى أسفل البطن الأيمن. بحلول هذا الوقت ، انتشرت العمليات الالتهابية بالفعل بعيدًا. عادة ما يكون ألم البطن حول السرة اليسرى الناجم عن التهاب الزائدة الدودية الحاد مصحوبًا بأعراض أخرى.
عادة ، يعاني المرضى المصابون من غثيان واضح و قيء. أعراض الألم الفعلية قوية جدًا في حالة التهاب الزائدة الدودية. في كثير من الأحيان لا يستطيع المرضى المصابون المشي واتخاذ وضعية مريحة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنفجر الأجزاء الملتهبة من الأمعاء وتنتشر إلى الصفاق (التهاب الصفاق). في هذه المرحلة على أبعد تقدير ، فإن التسرع مطلوب. التهاب الصفاق يجب أن يعالج جراحيا في أسرع وقت ممكن.
إشارة نموذجية لوجود التهاب الصفاق الناجم عن التهاب الزائدة الدودية هو ما يسمى ب "ارتجاج في المخ الم". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب آلام البطن إلى اليسار حول السرة فتق السرة. في هذا المرض ، تخرج أجزاء من أحشاء البطن من خلال نقطة ضعف في جدار البطن (في هذه الحالة السرة).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العمليات الالتهابية داخل معدة (على سبيل المثال ، التهاب الغشاء المخاطي لـ معدة) يمكن أن يؤدي إلى آلام في البطن إلى اليسار حول السرة. في بعض الحالات ، يوفر ألم البطن في الجهة اليسرى حول السرة أيضًا مؤشرًا أوليًا لوجود مرض معدي معوي خطير. معظم الأمراض التي تؤدي إلى مثل هذه الأعراض أقل ضررًا ، حيث يمكن أن تأخذ مسارًا مزمنًا.
خاصة العمليات الالتهابية في مجال البنكرياس (التهاب البنكرياس) وما يسمى ب "متلازمة القولون المتهيج"(مرض كرون) تتطلب توضيحًا طبيًا عاجلاً. بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي، يمكن أيضًا العثور على الأسباب المسؤولة عن آلام البطن على الجانب الأيسر حول السرة في مكان آخر. على سبيل المثال ، وشيك نوبة قلبية (احتشاء عضلة القلب) يتجلى أحيانًا بجدار بطن صلب ومتوتر ، مصحوبًا بألم في البطن إلى اليسار حول السرة.
قد تعاني النساء اللاتي يعانين من آلام مستمرة في البطن إلى اليسار حول السرة من مشكلة في الجهاز التناسلي. العمليات الالتهابية خاصة في الرحم or المبايض يمكن أن يسبب أعراض الألم. بشكل عام ، يمكن افتراض أن آلام البطن في الجانب الأيسر من البطن خطيرة. يجب على المرضى المصابين بالتأكيد استشارة أخصائي في الوقت المناسب وتوضيح المرض المسبب. في كثير من الحالات ، يجب البدء في العلاج الجراحي لألم البطن في الجهة اليسرى حول السرة.
جميع المقالات في هذه السلسلة:
