يبدأ التهاب الشرايين تاكاياسو المناعي الذاتي بشكل غير محدد للغاية مع شعور قوي بالمرض والأعراض الموجودة أيضًا في الفيروس التقليدي. أنفلونزا وقد يضلل الطبيب المعالج إلى تشخيص غير صحيح. بعد ذلك ، يتطور المرض إلى مسار مزمن تظهر فيه الأعراض الناتجة عن اضطرابات الدورة الدموية.
ما هو التهاب الشرايين تاكاياسو؟
التهاب الشرايين تاكاياسو ، المعروف أيضًا باسم مرض تاكاياسو ، هو اضطراب مناعي ذاتي نادر جدًا يصيب النساء في الغالب من شرق آسيا ، وقد سُمي على اسم ميكيتو تاكاياسو ، الذي وصف لأول مرة المرض. حالة في عام 2008. يؤدي التهاب الشرايين تاكاياسو إلى ورم حبيبي ، وبالتالي انسداد الأوعية الدموية ، التهاب من الفروع الخارجة من الشريان الأورطي ، وفي حالات قليلة ، الشريان الرئوي شريان. نادرًا ما تحدث انتفاخات ، تسمى تمدد الأوعية الدموية ، في المصابين سفن. هذا النوع من المرض يسمى بشكل عام التهاب الأوعية الدموية، وهي مجموعة من الأمراض التي تشترك في التهاب ل دم سفن. ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يؤدي المرض إلى إتلاف الأعضاء أو الأطراف المصاحبة ، حيث يحدث انخفاض في إمدادها. تعتبر أمراض الأوعية الدموية من بين الأمراض الروماتيزمية.
الأسباب
لا تزال أسباب التهاب الشرايين تاكاياسو غير واضحة إلى حد كبير حتى يومنا هذا. يشتبه في عمليات المناعة الذاتية. العوامل البيئية, التهاب الكبد الفيروسات، والالتهابات البكتيرية المكورات العنقودية الذهبية، من بين أمور أخرى ، قيد المناقشة. كما لم يتم استبعاد الاستعداد الوراثي للمرض. ومع ذلك ، فإن السبب النهائي للأوعية الدموية إنسداد في التهاب الشرايين تاكاياسو. بعد أن يتسبب تراكم الخلايا الالتهابية في البداية في تضيق الأوعية على جدران الأوعية الدموية ، يؤدي تراكم الخلايا إلى تكوين مناطق معرضة لضغط مرتفع. تتكلس جدران الأوعية الدموية ، وتتطور الأنسجة الندبية ، وبالتالي تتشكل سفن تصبح قاسية وضيقة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يجب التمييز بين الأعراض في المراحل الأولية والمتقدمة من التهاب الشرايين تاكاياسو. في البداية ، عادة ما تكون هناك شكاوى عامة لا يمكن ربطها بشكل واضح التهاب ل دم أوعية. يسيء بعض غير الأطباء تفسير هذه على أنها [[أنفلونزا]]. هم قيادة لضعف الجسم. يشكو المرضى من حالات الحمى. التعرق الليلي ليس نادر الحدوث. بدون تغيير في نمط الحياة ، يفقد الأفراد المصابون الوزن. الم موجود بالقرب من مواقع الالتهاب. ال المفاصل والعضلات تشعر بالهجوم. إذا تقدم المرض ، تتطور انسدادات جديدة للأوعية الدموية. ثم يشكو المرضى في كثير من الأحيان الم في الجيش. حتى رفع الأشياء الخفيفة يمكن أن يصبح إجهادًا. في هذا السياق، دوخة ليس من غير المألوف. الطبيعي دم تداول منزعج. إذا كان الشريان السباتي يتأثر العنق يشعر بالألم. الم غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات بصرية عفوية. هناك خطر السكتة الدماغية . في بعض الأحيان يشكو من يعانون تنفس الصعوبات و ألم في الصدر فيما يتعلق بالتهاب الشرايين تاكاياسو. لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض بالذات. يتضح أنها قاتلة إذا لم يتم التعامل معها بشكل احترافي. يجلب العلاج المبكر للعلامات النموذجية أكبر فرص التحسن.
التشخيص والتقدم
يبدأ التهاب الشرايين تاكاياسو عادةً بشعور شديد بالمرض. يعاني المرضى من إجهاد شديد وضعف ، ويعانون فقدان الشهية وفقدان الوزن ، وتقرير مشترك و ألم عضلي. قد يكون هناك حمى والتعرق الليلي. بعد المرض الأولي ، الأعراض المزمنة مثل الاضطرابات البصرية ، دوخة والإغماء ، ارتفاع ضغط الدم و الصداع تتطور نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية وانخفاض الإمداد للأعضاء المصابة. الخطر من السكتة الدماغية و قلب يتم زيادة الهجوم أيضًا. ضغط الدم في كلا الذراعين غالبًا ما يكون مختلفًا. ان الموجات فوق الصوتية يمكن للفحص أن يتخيل تضيقات الأوعية والعمليات الالتهابية. كمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يوفر الفحص صورة أكثر دقة لنظام الأوعية الدموية وأيضًا تصور أي انتفاخات في الأوعية نظرًا لعدم وجود مرض محدد قيم المختبر بالنسبة لالتهاب الشرايين تاكاياسو ، فإن فحص الدم ليس هو المحور الرئيسي في التشخيص. يمكن فقط الكشف عن المعلمات الالتهابية المرتفعة ، مثل البروتين التفاعلي C (CRP) والفيبوجين ، وترسيب الدم المتسارع ، وارتفاع خلايا الدم البيضاء من خلال النتائج المعملية.
المضاعفات
الأفراد الذين يعانون من التهاب الشرايين تاكاياسو يصابون بمفاصل وخيمة ألم عضلي بسرعة نسبيًا. يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاج مشاكل الدورة الدموية. تلف ل قلب ثم يمكن أن يتطور الصمام الموجود على الشريان الأورطي ، وخطر الإصابة نوبة قلبية يزيد. يحدث أيضًا تلف الأعضاء والسكتات الدماغية بشكل متكرر أثناء المرض. يعاني العديد من المصابين أيضًا من تكرار دوخة ونوبات الإغماء التي يمكن قيادة للسقوط والإصابات الخطيرة اللاحقة. إذا كان المريض يعاني من مرض سابق ، حتى المرض النموذجي حمى يمكن الحلقات قيادة لمضاعفات خطيرة. يعد فشل الدورة الدموية أمرًا نادرًا نسبيًا ، ولكن يمكن أن يكون قاتلاً للمريض إذا كان مصحوبًا بالأعراض المناسبة. عادة ما يستمر العلاج بالعقاقير دون مضاعفات كبيرة. ومع ذلك، مثبطات المناعة يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات آثارًا جانبية ، التفاعلات وردود الفعل التحسسية. التدخل عن طريق قسطرة البالون أو الليزر أو الدعامة يمكن أن يسبب تلف الأوعية الدموية وأحداث سلبية أخرى. اذا كان الدعامة في الشريان الأورطي ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب. نادرًا ما يكون حادًا إنسداد ل الدعامة وقد يحدث احتشاء عضلة القلب. علاوة على ذلك ، تفاعلات فرط الحساسية تجاه عامل تباين قد يحدث.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يعانون من شعور عام بالمرض أو الشعور بالضيق حديث لطبيبهم حول ما يراقبونه. ال حالة غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين أعراض أنفلونزا، لذلك يجب على الأفراد فحص ووصف الأعراض التي يلاحظونها بعناية. غالبًا ما يلاحظ المرضى الاختلافات في حالتهم الحالية الصحية مقارنة تأثير المرض في مرحلة مبكرة. يجب عليهم أيضًا إبلاغ الطبيب بذلك وفقًا لذلك. الحمىيجب فحص وعلاج التعرق الليلي أو الاضطرابات التلقائية للرؤية المعتادة. ألم في الصدر أو منطقة الجزء العلوي من الجسم تعتبر غير عادية وعلامة على وجود مرض. يجب أن يقدم للطبيب ضعف في نشاط الجهاز التنفسي ، والتهيج الداخلي ، والضعف العام. يعتبر الانخفاض في الأداء المعتاد وزيادة الحاجة إلى النوم دليلاً على وجود الحاضر الصحية اضطراب. نظرًا لأن المسار الحاد للمرض يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المبكرة للشخص المصاب ، يجب اتخاذ الإجراء المناسب عند ظهور العلامات التحذيرية الأولى للجسم. يجب استشارة الطبيب بمجرد ضيق التنفس أو السباق قلب تحدث. القلق والشعور بالقليل جدا أكسجين في الكائن الحي وكذلك المظهر الشاحب يجب فحصه وعلاجه. في حالة فقدان داخلي قوة بالإضافة إلى استحالة الحركة دون مساعدة ، فإن زيارة الطبيب ضرورية.
العلاج والعلاج
المعيار علاج لأن التهاب الشرايين تاكاياسو مطول الكورتيزون علاج. في البداية ، تُستخدم جرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات للسيطرة على التهاب الأوعية الدموية. ثم ، جرعة يتم تقليله ببطء قدر الإمكان واستمر لمدة 6 أشهر إلى سنتين على الأقل من قبل الكورتيزون التوقف ، تحت إشراف طبي صارم وبانتظام مراقبة من مستويات الدم ، يمكن النظر فيها. إذا لم تحقق الكورتيكوستيرويدات النجاح المطلوب ، فقم بالعلاج مثبطات المناعة يشار على أساس تجريبي ، على الرغم من فعالية هذا علاج لم يتم تأكيده سريريًا. في حالات الأوعية الدموية الوشيكة إنسدادغالبًا ما يتم إجراء الجراحة باستخدام الليزر أو القسطرة البالونية في محاولة لإعادة فتح الوعاء الدموي. يمكن أيضًا استخدام الدعامة لتثبيت الوعاء. يؤدي عدم علاج التهاب الشرايين تاكاياسو إلى الوفاة في معظم الحالات. ومع ذلك، إذا علاج بدأ مبكرا ، والتشخيص للمصابين جيد جدا. معدل البقاء على قيد الحياة بعد 10 سنوات أكثر من 90 في المائة. تحدث مضاعفات خطيرة في حوالي 25 بالمائة من المصابين.
الوقاية
للوقاية من التهاب الشرايين تاكاياسو ، نظرًا لحقيقة أن سبب المرض غير مبرر إلى حد كبير اليوم ، يمكن تقديم التوصيات العامة فقط لنمط حياة صحي ، مثل قدر كافٍ من التمارين ، وطعام صحي كامل. الحمية غذائية، الامتناع عن تبغ المنتجات والشرب كحول في التطوير.
متابعة
في معظم الحالات ، يكون لدى الشخص المصاب بالتهاب الشرايين تاكاياسو خيارات قليلة ومحدودة أيضًا للرعاية اللاحقة. في المقام الأول ، يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب في مرحلة مبكرة حتى لا تظهر المضاعفات أو الشكاوى الأخرى في الدورة التدريبية اللاحقة. كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كلما كان المسار المستقبلي للمرض أفضل. يعتمد معظم المصابين على التدخل الجراحي السريع. لا توجد مضاعفات معينة ، على الرغم من أنه يجب على المصابين الراحة والاعتناء بأجسادهم بعد العملية. يجب عليهم الامتناع عن الجهد أو الأنشطة المجهدة حتى لا يضعوا ضغطًا غير ضروري على الجسم. في حالة الآثار الجانبية أو عدم اليقين ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً ، كما يجب استشارته في حالة وجود أي أسئلة. في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون بالتهاب الشرايين تاكاياسو أيضًا على مساعدة أسرهم ورعايتهم. هذا يخفف أو يمنع بشكل رئيسي الاكتئاب المزمن. وغيرها من الاضطرابات النفسية. لا يمكن توقع ما إذا كان التهاب الشرايين تاكاياسو سيؤدي إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب. في هذا الصدد ، كلما تم اكتشاف المرض مبكرًا ، كان المسار التالي أفضل عادة.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
يعالج التهاب الشرايين تاكاياسو بالأدوية والجراحة. أهم تدبير للمساعدة الذاتية هو اتخاذ وصفه السكرية وحاصرات عامل نخر الورم بعناية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إبلاغ الطبيب عن الأعراض غير المعتادة. تشير الوخز في الأطراف أو الدوخة أو الألم إلى حدوث تمدد الأوعية الدموية معرضة لخطر التمزق الذي يجب معالجته جراحياً. بعد الجراحة من المهم اتباع تعليمات الطبيب. تغيير في الحمية غذائية يمكن أن تقلل من مخاطر تمدد الأوعية الدموية. يجب على المرضى تناول طعام صحي الحمية غذائية وتجنب الدهون أو عاليةالسكر الأطعمة. من الأفضل استشارة اختصاصي تغذية يمكنه تقديم المزيد من النصائح حول النظام الغذائي ووضع خطة التغذية. يمكن للطبيب المسؤول أيضًا أن يجعل المريض على اتصال بأخصائي العلاج الطبيعي ، والذي يمكنه تقديم نصائح حول العلاج الطبيعي الإجراءات. إذا كان أعلاه الإجراءات بعد اتباعها ، فإن التكهن جيد. وفقًا لإحدى الدراسات ، يمكن لثلثي المرضى أن يعيشوا حياة خالية من الأعراض نسبيًا ، لكن يجب عليهم الاستمرار في تناول الأدوية التي وصفها الطبيب لاستبعاد حدوث مضاعفات خطيرة. في حالة وجود تمدد الأوعية الدموية، مطلوب رعاية طبية طارئة أولية. بعد ذلك يجب أن يعالج المريض في المستشفى. الهدف هو إغلاق النزيف لتجنب الخطورة الصحية المضاعفات بما في ذلك وفاة المريض.
