المغص الصفراوي الأسباب والأعراض والعلاج

يشير المغص الصفراوي التهاب من المرارة بسبب الحصوات المتكونة هناك. يعاني المرضى من ضغط والتهابات الم، والأمراض المصاحبة المصاحبة للحمى التي يمكن أن تنجم عن استجابة الجسم الدفاعية للداخل التهاب من المغص الصفراوي.

ما هو المغص الصفراوي؟

رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل المرارة حصى في المرارة. اضغط للتكبير. غالبًا ما يتم تشخيص المغص الصفراوي بعد ظهور الحالة الشديدة الم في الجزء العلوي من البطن ، لكنها قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. كان سببه حصى في المرارة تكونت في المرارة قبل ظهور الأعراض الأولى ، والتي غالبا ما تعيق النشاط الطبيعي للمرارة بعد تناول وجبة دهنية بطريقة التهاب يحدث. إعاقة هذه العملية التي تحاول فيها المرارة الضخ النكد في معدة للهضم ويمكن أن تسدها الحصى ، يسبب تهيجًا شديدًا ومفاجئًا الم. يمكن أن تؤدي الحصوات التي احتككت ببعضها البعض في المرارة لفترة طويلة وبالتالي تهيّج المرارة إلى تحفيز المغص الصفراوي ، والذي يصبح في هذه الحالة مزمنًا إذا لم يتم علاجه بسرعة. إذا انزلقت إحدى الحصوات في مخرج المرارة وبالتالي أعاقت نشاط العضو ، يتم أيضًا تحفيز المغص الصفراوي. في كثير من الأحيان ، يصاحب المغص الصفراوي أيضًا تفاعلات التهابية مثل القشعريرة, حمى أو ، في بعض الحالات ، حتى اصفرار بشرة.

الأسباب

تسبب المغص الصفراوي في تشكيل حصى في المرارة يمكن أن يكون لها عدة أسباب. بمجرد تشكل الحصوات ، هناك خطر متزايد للإصابة بالمغص الصفراوي. لا يُعرف بالضبط متى ولماذا تتكون حصوات المرارة ، لذلك من حيث المبدأ يمكن لأي شخص أن يتأثر بالمغص الصفراوي. ومع ذلك ، فإن الناس الذين يأكلون بشكل غير منتظم الحمية غذائية وبالتالي منع العادية إجهاد ويبدو أن عجن المرارة حساس بشكل خاص. تزداد احتمالية تكون حصوات المرارة وبالتالي خطر الإصابة بالمغص الصفراوي في هذه الحالة.

الأعراض والشكاوى والعلامات

قد يظهر المغص الصفراوي بشكل مفاجئ حاد [[علوي ألم في البطن|ألم في الجزء العلوي من البطن]] ، ولكنه قد يعلن عن نفسه ببطء مع شعور غير محدد بالضغط والامتلاء في الجزء العلوي من البطن. يمكن الشعور بالألم تحت القوس الساحلي الأيمن أو في منتصف البطن ، وقد ينتشر أسفل الجانب الأيمن إلى الظهر والكتف. من سمات المغص الصفراوي أن الألم يأتي ويذهب عادة على شكل موجات ، على غرار آلام المخاض ، والتي تشبه أيضًا في شدتها. سبب المغص هو المرارة و النكد تقلص القناة لطرد الحصوة المسدودة. فالألم الشديد يدفع المصابين به إلى حث أنفسهم على التحرك من أجل تخفيف الألم. التمرين مفيد أيضًا لأنه يمكن أن يساعد في طرد حصوة المرارة. يمكن أن تتراوح مدة المغص الصفراوي من 15 دقيقة إلى عدة ساعات. بالإضافة إلى الألم الشديد ، قد تشمل الأعراض الأخرى الغازات ، النفخ, التجشؤ, غثيان و قيء. يمكن أن يتكرر المغص الصفراوي ما دامت حصوات المرارة موجودة في المرارة. في بعض الأحيان ، لا يساعد سوى الاستئصال الجراحي للحصوة أو المرارة على المدى الطويل في حالة وجود العديد من حصوات المرارة الصغيرة في المرارة.

الدورة

اعتمادًا على كيفية ظهور المغص الصفراوي لأول مرة ، قد تهدأ الأعراض مرة أخرى أو تستمر بشكل مزمن. على سبيل المثال ، إذا كان الطعام الغني بالدهون هو المحفز ، فيمكن تخفيف الألم بمجرد تناول الطعام النكد تم ضخه بالكامل في معدة وتوقفت المرارة عن الانقباض. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من حصوات مرارية أكبر لبعض الوقت ، مما يتسبب في حدوث التهاب أو انسداد في المرارة وبالتالي المغص الصفراوي بسبب التآكل ، فيجب إزالة الحصوات في أسرع وقت ممكن.

المضاعفات

يمكن للمغص الصفراوي الحاد قيادة لمضاعفات وعقابيل مختلفة. أولاً ، هناك خطر يتمثل في تسرب العصارة الصفراوية المتراكمة ودخولها إلى البطن. يمكن مثل هذا انثقاب المرارة قيادة لالتهاب شديد في اعضاء داخلية وفي الحالات القصوى ، تسبب خطرًا على الحياة تعفن الدميمكن أيضًا أن تلتهب المرارة نفسها وتؤدي إلى ما يعرف باسم التهاب المرارة. في هذه الحالة ، تحتك حصى المرارة ببعضها البعض وتسببها شديدة ألم في الجزء العلوي من البطن وأحيانا المرارة دبيلة. يمكن أن يؤدي التهاب المرارة المزمن إلى الإصابة بسرطان المرارة المرتبط اليرقان, فقدان الوزن غير المرغوب فيه والأعراض النموذجية للمغص الصفراوي. يمكن أن تنشأ مضاعفات أيضًا أثناء علاج المغص الصفراوي. على سبيل المثال ، ملف المسكنات و مهدئات التشنج يمكن أن يسبب عدد من الآثار الجانبية مثل الحساسية و ألم في العين or الصداع. بالاشتراك مع أدوية أخرى (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للسرطان والروماتيزم ميثوتريكسات) ، يمكن أن تسبب الاستعدادات الموصوفة التفاعلات. قد تحدث إصابات في المرارة أثناء الاستئصال الجراحي لحصوات المرارة. إذا تمت إزالة المرارة نفسها ، فقد تكون هناك اضطرابات استقلابية مؤقتة ، ولكن يجب أن تهدأ هذه الاضطرابات بعد بضعة أيام إلى أسابيع.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا كان هناك مفاجئ شديد ألم في الصدر or معدة المنطقة ، راجع الطبيب على الفور. هذا أمر حاد حالة من الجسم الذي يحتاج إلى مساعدة فورية. في حالة حدوث انزعاج يشبه التقلصات في الجانب الأيمن من الجسم ، يلزم الطبيب لبدء الفحص والعلاج. المنطقة الوسطى والعليا من البطن هي المناطق التي تبرز بسبب نوبات الألم غير المتوقعة وتحتاج إلى فحص من قبل طبيب مختص. إذا كان هناك انسداد في نشاط الأمعاء ، فمن الضروري أيضًا الحصول على رعاية طبية. إذا كان الشخص المصاب يعاني من أعراض شديدة جدًا ، فيجب استدعاء طبيب الطوارئ. لتجنب المزيد من المضاعفات ، يجب أن يظل المريض هادئًا حتى وصول سيارة الإسعاف. بالإضافة إلى ذلك ، يجب اتباع تعليمات خدمة الإسعاف. في حالة ظهور أعراض مثل قيء, الإسهال, القشعريرة or غثيانيجب استشارة الطبيب. الحمى أو الشعور العام بالمرض هي علامات يجب السيطرة عليها وتوضيحها طبياً. في معظم الحالات ، هناك تحسن في الصحية في غضون أيام قليلة من تلقي الرعاية الطبية. إذا لم يحدث هذا ، فمن الضروري إجراء فحص إضافي للمراقبة. إذا حدث ألم الصفراء على فترات متكررة ، فإن هذا يعتبر غير عادي. يُنصح بالعمل مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي لتحديد السبب.

العلاج والعلاج

هناك عدة خيارات لعلاج المغص الصفراوي ، اعتمادًا على سبب المغص وحجم حصوات المرارة. يمكن معالجة الأحجار التي يقل حجمها عن خمسة ملليمترات عن طريق تناول الأدوية المذابة التي تحتوي على حمض الصفراء الاصطناعي. إذا كان العلاج فعالًا ، فإن المغص الصفراوي ينحسر مع انحسار الحجارة وتذويبها. يجب إزالة الحصوات التي انزلقت في القناة المتصلة بالمعدة في أسرع وقت ممكن ، وعادةً ما يتم ذلك باستخدام منظار داخلي يتم إدخاله عبر المعدة. ومع ذلك ، فإن خيار العلاج هذا ممكن فقط إذا كان المغص الصفراوي ناتجًا عن انسداد ويمكن الوصول إلى الحجر عن طريق المسبار. إذا كانت الحصوات موجودة في المرارة وكانت كبيرة جدًا بحيث لا يمكن حلها عن طريق الأدوية ، فمن الممكن أيضًا علاج المغص الصفراوي عن طريق استئصال المرارة جراحيًا. ينصح بهذه المنهجية أيضًا في حالات التقرح الشديد أو العدوى ، حيث يُفترض في هذه الحالات أنه حتى إذا تم حل المغص الصفراوي ، فمن المحتمل أن يعاود الالتهاب في غضون بضع سنوات. يمكن إجراء العملية إما من خلال شق في جدار البطن أو من خلال شق صغير ثقب، ما يسمى طريقة العروة. أولئك الذين لا يرغبون في الخضوع لعملية جراحية لديهم خيار تكسير الحجارة الكبيرة من الخارج الموجات فوق الصوتية العلاج الموجي واستخدام الأدوية لإذابة الشظايا وعلاج المغص الصفراوي بهذه الطريقة.

التوقعات والتشخيص

يعتمد تشخيص المغص الصفراوي على السبب المسبب للأعراض وحجم حصوات المرارة الموجودة وموقعها. من حيث المبدأ ، يكون لدى المريض تكهن جيد عند طلب العلاج الطبي. يتدهور هذا بمجرد تطور الالتهاب أو رفض العلاج. في الحالات الشديدة ، يكون المريض مهددًا حتى بخطر يهدد حياته حالةفي حالة حصوات المرارة الصغيرة ، يمكن للأدوية أن تخفف الأعراض في غضون أيام قليلة. ال المخدرات تتسبب في تراجع الحجارة وتذويبها. بعد ذلك ، يعتبر المريض خاليًا من الأعراض بعد بضعة أسابيع. في حالة حصوات المرارة الكبيرة أو الأجسام الغريبة التي يصعب الوصول إليها ، يتم إجراء الإزالة في إجراء جراحي. يرتبط هذا الإجراء بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة. في حالة عدم حدوث مضاعفات ، يمكن أيضًا إخراج المريض من العلاج بعد شفائه بعد بضعة أسابيع. في حالة وجود حصوات كبيرة أو حصوات في المرارة تقع مباشرة في المرارة ، قد يتطلب الأمر الاستئصال الجراحي للمرارة. هذا الإجراء أكثر شمولاً نسبيًا وينطوي على عواقب أكبر. ومع ذلك ، هناك تكهن جيد في هذه الحالة أيضًا. كبديل للجراحة ، قد يختار المريض الموجات فوق الصوتية العلاج يليه المخدرات علاج. مع خطة العلاج هذه ، هناك فرصة جيدة للشفاء.

الوقاية

يمكن لأولئك الذين يعانون من أعراض حادة من المغص الصفراوي منع الالتهاب عن طريق تناول قليل الدسم وقليل التأثير الحمية غذائية. غالبًا ما يتناول الأشخاص المصابون بحصوات المرارة الأدوية التي تحتوي على حمض الصفراء كإجراء وقائي لترقيق الصفراء وبالتالي منع المغص الصفراوي.

متابعة الرعاية

كجزء من رعاية المتابعة ، تقدم منتظم مراقبة ينصح به الطبيب. خلال زيارات المتابعة هذه ، سيقوم الطبيب ، من بين أمور أخرى ، بالاستفسار عن العادات الغذائية ، وإذا لزم الأمر ، تقديم اقتراحات للتغييرات. في الأساس ، الحمية غذائية يجب ان يتغير. نظام غذائي قليل المشبع الأحماض الدهنية وغني بالأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة تعتبر مثالية. يجب على المريض أن يحافظ على اتصال وثيق مع أخصائي التغذية أثناء المتابعة وأن يضبط النظام الغذائي باستمرار على صورة الأعراض. قد تشمل رعاية المتابعة أيضًا استخدام العلاجات البديلة. نباتات طبية مختلفة ذات تأثير مفرز الصفراء لها تأثير مضاد للتشنج على القنوات الصفراوية وتساهم في تحسين الأعراض. على سبيل المثال ، يمكن للمريض المحاولة نعناع, مسحوق جذور الكركم, الهندباء or مرارة. على أي حال ، يجب مراقبة استخدام العلاجات الطبيعية من قبل الطبيب حتى يمكن اكتشاف أي آثار جانبية في وقت مبكر. بعد المغص الصفراوي ، يجب إجراء فحوصات المتابعة كل ثلاثة إلى ستة أشهر. إذا لم تكن هناك أعراض أخرى ، يمكن زيادة الفترات الزمنية تدريجيًا. أثناء فحوصات المتابعة ، دم يتم قياس القيم ، من بين أمور أخرى ، و الموجات فوق الصوتية يتم إجراء الفحوصات إذا لزم الأمر. بالإضافة إلى ذلك ، سيأخذ الطبيب دائمًا تاريخ طبى لتقييم مسار المرض بشكل أفضل.

ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك

يجب توضيح المغص الصفراوي طبياً في أي حال. في معظم الحالات ، يمكن دعم العلاج الطبي ببساطة الإجراءات ومختلف الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف. في حالة الشكاوى الصفراوية المنتظمة ، يوصى بتغيير النظام الغذائي. الأطعمة الدهنية أو عالية السكر هي سبب متكرر للمغص ويجب تجنبها في الوقت الحالي. النظام الغذائي المتوازن بالفواكه والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة واللحوم الخالية من الدهون والأسماك هو أكثر صحة. كقاعدة عامة ، تناول الطعام ببطء واشرب ما يكفي ماء في كل وجبة. يجب تجنب تناول وجبات خفيفة أثناء الوقوف. ذو علاقة بالحمية الإجراءات يساعد أيضا ضد بدانة و عالية كولسترول المستويات - كلاهما من الأسباب المحتملة للمغص الصفراوي. من الناحية العرضية ، يمكن علاج المغص بالنباتات الطبية المختلفة. خرشوف يقلل نفخة و النفخ، في حين سيلليوم, نبات الحلبة و ثوم تخفيف المغص. مباشرة بعد الأكل ، يمكن منع الانزعاج الحاد شاي الاعشاب (مثل تلك المصنوعة من مسحوق جذور الكركم, كراوية or بقلة الخطاطيف) كمادات ساخنة على البطن. إذا ، على الرغم من هذه الإجراءاتإذا كانت الأعراض شديدة فيجب أخذ العصارة الصفراوية للطبيب. من الممكن أن تكون الأعراض ناجمة عن دواء أو أن هناك سببًا خطيرًا حالة التي تحتاج إلى العلاج على الفور.