A عدم انتظام ضربات القلبالطرق أو قلب الخفقان ، هو اضطراب في تسلسل ضربات القلب الطبيعي الناجم عن عمليات غير منتظمة في تكوين وتوصيل الإثارة في عضلة القلب. عدم انتظام ضربات القلب تحدث بشكل متكرر. ال قلب يبلغ معدل ضربات شخص بالغ مائة ألف مرة في اليوم. حقيقة أن ال قلب ينبض بشكل أسرع أو أبطأ من وقت لآخر أمر طبيعي في الأساس وليس بالضرورة مرضيًا. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان عدم انتظام ضربات القلب، والتي قد تحدث أيضًا على مدى فترة زمنية طويلة ، يجب فحصها من قبل الطبيب.
ما هو عدم انتظام ضربات القلب؟
عدم انتظام ضربات القلب تحدث بشكل متكرر. يلاحظ الأشخاص الأصحاء أحيانًا وجود قلب تلعثم (خفقان) ، ضربات قلب زائدة (انقباضات) ، أو توقف ضربات القلب لفترة وجيزة. في عدم انتظام ضربات القلب ، فإن معدل ضربات القلب يمكن أن تزداد (أكثر من 100 نبضة في الدقيقة) ، أو تبطئ (أقل من 60 نبضة في الدقيقة) ، أو تنقطع أو تتعثر. مرة أخرى ، لا يجب أن تكون هذه العلامات مرضية. على سبيل المثال، القدرة على التحمل عادةً ما يكون للرياضيين نبض ثابت واضح (نبض مستريح) ، والذي يمكن أن يكون طبيعيًا تمامًا عند أقل من 60 نبضة في الدقيقة. يعد عدم انتظام ضربات القلب أمرًا شائعًا. يلاحظ الأشخاص الأصحاء أحيانًا وجود قلب تلعثم (خفقان) ، ضربات قلب إضافية (انقباضات) أو الانقطاعات القصيرة في ضربات القلب الناتجة عن الضربات الزائدة. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، لا يشعر المرء بـ عدم انتظام ضربات القلب على الاطلاق. عضلات قلبية عدم انتظام دقات القلب، كما في كلمة fast الرجفان الأذيني، غالبًا ما يوصف بأنه خفقان منتظم أو غير منتظم للقلب وصولًا إلى الحلق. إذا كان القلب تالفًا بالفعل ، فهو موجود قصور القلب يمكن أن تتفاقم بسبب الارتفاع المفرط معدل ضربات القلب. يمكن أن يظهر هذا ، على سبيل المثال ، في شكل ضيق في التنفس. في الحالات الشديدة ، وذمة رئوية يمكن أن يؤدي. ألم في القلب (خناق pectoris) يمكن أن يحدث أيضًا ، بالإضافة إلى تدهور التروية الدماغية (دوخة، النوبات ، الارتباك ، اضطرابات الكلام والرؤية المؤقتة). عدم انتظام ضربات القلب الخطرة (على سبيل المثال ، البطيني عدم انتظام دقات القلب) يمكن أن يحد بشدة من إخراج القلب لدرجة كافية تداول لم يعد ممكنًا. المرضى يفقدون وعيهم. توجد أعطال ميكانيكية في الرفرفة البطينية أو رجفان مع توقف الدورة الدموية (توقف الانقباض). في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب بدون أي سبب محدد مسبقًا ، يشار إليها باسم الموت القلبي المفاجئ.
الأسباب
كما هو مذكور أعلاه ، لا يجب أن تكون أسباب عدم انتظام ضربات القلب مرضية. عادة ما يكون عدم انتظام ضربات القلب المرضي تلفًا في عقدة الجيوب الأنفية (القلب طبيعي جهاز تنظيم ضربات القلب) أو نظام التوصيل. تشمل الحالات النموذجية المرتبطة باضطراب نظم القلب الشريان التاجي شريان المرض، مرض قلب صمامي، مرض عضلة القلب ، أو فرط نشاط الغدة الدرقية. كما هو الحال مع الخفقان ، يمكن أن يحدث تسرع ضربات القلب (تسرع القلب) بسبب إجهاد, caffeineوالإثارة والتوتر و تدخين.
أمراض مع هذه الأعراض
- مرض الشريان التاجي
- نوبة قلبية
- الانسداد الرئوي
- كتلة AV
- • السمنة .
- داء السكري
- الحماض
- ضعف الكلى
- التهاب عضلة القلب
- رجفان بطيني
- فرط نشاط الدرق
- الشره المرضي
المضاعفات
يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في حدوث مضاعفات تهدد الحياة خاصة إذا كان القلب متضررًا مسبقًا بسبب مرض سابق مثل التهاب داخلى بالقلب أو مرض الصمامات. في القلب السليم ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب وعادة لا يلاحظها الشخص المصاب ، وغالبًا ما يتجلى ذلك على أنه انقباض في تخطيط القلب. في قلب سليم ، دوخة، قد يحدث ضيق في التنفس أو نوبة إغماء قصيرة (إغماء) ، ولكن لا توجد مضاعفات خطيرة أخرى. في القلب المتضرر مسبقًا ، يمكن أن يتسبب عدم انتظام ضربات القلب في حدوث بعض المضاعفات الخطيرة. على سبيل المثال ، في الرجفان الأذيني، ممكن عدم انتظام ضربات القلب هو اضطراب في الإثارة الأذينية ، مما يؤدي إلى نبض غير منتظم وسريع. في هذه الحالة، دم يمكن أن تتشكل الجلطات في الأذين ، ويمكن أن تنفصل هذه الجلطات عن الجدار بسبب الضرب غير المنتظم للأذين ويتم نقلها مع مجرى الدم. في هذه العملية ، يدخلون بسهولة في الأهمية سفن إلى الدماغ ويمكن أن يؤدي إلى تشغيل ملف السكتة الدماغية ، والتي يمكن قيادة حتى الموت السكتة الدماغية , دم التدفق إلى القلب في خطر بسبب عدم انتظام ضربات القلب السريعة. هذا يمكن قيادة إلى نقص أكسجين إمداد القلب وبعد ذلك إلى أ نوبة قلبية وفي حالة عدم حدوث علاج ، يؤدي إلى الموت القلبي. شكل آخر خطير من أشكال عدم انتظام ضربات القلب رجفان بطيني، والتي بدون علاج عن طريق إزالة الرجفان يمكن أن بسرعة قيادة لتوقف الدورة الدموية وبالتالي الموت القلبي.
التشخيص والدورة
في حالة وجود عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن تحدد التشخيصات المستهدفة ، من بين أمور أخرى ، ما إذا كانت الاضطرابات المقابلة تتطلب علاجًا طبيًا. أثناء عملية التشخيص ، عادة ما يستفسر الطبيب أولاً عن الفرد تاريخ طبى وأي أمراض سابقة أو مصاحبة. تشمل الفحوصات الجسدية اللاحقة ، على سبيل المثال ، قياس النبض والاستماع إلى القلب. اعتمادًا على سبب عدم انتظام ضربات القلب المشتبه به ، الموجات فوق الصوتية و أشعة سينية الامتحانات وكذلك دم قد تكون التحليلات مفيدة أيضًا. يعتمد مسار عدم انتظام ضربات القلب بشكل أساسي على شدتها وسببها - إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تقلل عدم انتظام ضربات القلب المرضية من نوعية الحياة وتقصير متوسط العمر المتوقع. غالبًا ما يتطور عدم انتظام ضربات القلب بدون قيمة مرضية بشكل غير ضار.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يشير عدم انتظام ضربات القلب إلى اضطراب تسلسل ضربات القلب المعتاد. في موازاة ذلك ، فإن مصطلحات القلب تأتأة كما يشيع استخدام عدم انتظام ضربات القلب. يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا عند الأشخاص الأصحاء ، خاصة بعد المجهود أو الإثارة. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب في عدم انتظام ضربات القلب ، أو ضربات قلب إضافية أو توقف قصير لضربات القلب. ومع ذلك ، إذا حدث عدم انتظام ضربات القلب بشكل متكرر ولم يكن السبب المؤثر معروفًا دائمًا ، فيجب توضيحه من قبل الطبيب. الممارس العام هو نقطة الاتصال الأولى لتشخيص سبب محتمل لعدم انتظام ضربات القلب. على أساس مفصل تاريخ طبى، يمكنه بسهولة تقييم ما إذا كان يشتبه في مرض القلب. لمزيد من التشخيص ، سوف يستشير أخصائيًا مثل طبيب القلب. يمكن أيضًا التفكير في طبيب أمراض الرئة أو طبيب الأعصاب. إذا تم تسريع ضربات القلب ، فقد يكون كذلك الرجفان الأذيني. يمكن أن ينبض القلب الضعيف أيضًا بسرعة كبيرة وهذا وحده يمكن أن يزيد الأمر سوءًا. بالإضافة إلى أمراض القلب المختلفة الأخرى ، يمكن أن يكون بسبب عدم انتظام ضربات القلب وذمة رئوية فضلا عن روائع سيئة الدماغ. نظرًا لأن عدم انتظام ضربات القلب من المحتمل أن يهدد الحياة ، لذلك لا ينبغي تأخير زيارة الطبيب لفترة طويلة. إذا لزم الأمر ، قد يكون من المستحسن أيضًا دخول المستشفى لإجراء تقييم مكثف لاضطراب ضربات القلب للمرضى الداخليين.
العلاج والعلاج
جهاز إزالة الرجفان هو طريقة علاج لاضطراب نظم القلب مثل رجفان بطيني أو الخفقان والرجفان الأذيني و الرجفان الأذيني حيث يتم استخدام الصدمات الكهربائية القوية لاستعادة نشاط القلب الصحي. يجب دائمًا فحص عدم انتظام ضربات القلب من قبل الطبيب. بمساعدة الفحوصات المختلفة ، يحدد الطبيب ما إذا كان عدم انتظام ضربات القلب ضارًا أم خطيرًا. الخطوة الأولى هي حديث للمريض لتحديد الأعراض والأمراض السابقة المحتملة. بعد ذلك يقوم الطبيب عادة الإجراءات النبض و معدل ضربات القلب ويخلق الكهربائي (ECG) ، والذي يمكن استخدامه أيضًا في شكل تخطيط القلب على المدى الطويل or إجهاد تخطيط كهربية القلب. علاوة على ذلك، الموجات فوق الصوتية فحص القلب (تخطيط صدى القلب) ، كما توفر فحوصات الدم والأشعة السينية مزيد من المعلومات حول حالة عدم انتظام ضربات القلب. يعتمد العلاج اللاحق لاضطراب النظم القلبي على سببه. الأولوية القصوى هي علاج أعراض عدم انتظام ضربات القلب والقضاء على الأخطار أو المضاعفات التي يسببها القلب. المخدرات مثل مضادات اضطراب النظم يغير من إيصال إثارة القلب من خلال عملهم. في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، فإن علاج يعتمد على نوعها وسببها. الهدف من العلاج ، من ناحية ، هو تخفيف الأعراض ، ومن ناحية أخرى ، تجنب مخاطر حدوث مضاعفات (مثل الموت القلبي المفاجئ). يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب بمضادات اضطراب النظم المخدرات، من بين آخرين. مضاد لاضطراب النظم يغير توصيل الإثارة في القلب بشتى الطرق. في حالات نادرة ، يمكن استخدام ملف جهاز تنظيم ضربات القلب يجب أيضًا مراعاة. في بعض الحالات ، يتم زرع أ جهاز تنظيم ضربات القلب ينصح به في حالة عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة بالمرض. إذا كان السبب نفسي إجهاد, استرخاء الإجراءات ويوصى بتجنب الإجهاد. تدريب ذاتي واعدة بشكل خاص في هذا الصدد.
التوقعات والتشخيص
تتحد العديد من حالات عدم انتظام ضربات القلب المختلفة التي تؤثر على الأذينين أو البطينين من خلال حقيقة أن الإثارة الكهربائية ، والتي يجب أن تؤدي أولاً إلى تقلص الأذينين ثم البطينين ، لا تحدث أو أن الإرسال معيب. تعتمد التوقعات والتشخيص لاضطرابات النظم الفردية إلى حد كبير على المسار المعالج أو غير المعالج للمرض الأساسي. إن عدم انتظام ضربات القلب غير المؤذي ، والذي يتجلى من خلال الضربات الفردية "خارج التسلسل" أو تعثر القلب العرضي (الخفقان) ، لا يتطلب علاجًا ، ويعود الإيقاع الطبيعي من تلقاء نفسه. يعد الرجفان الأذيني أحد أنواع عدم انتظام ضربات القلب الشائعة ، وهو يصيب الذكور الأكبر سنًا أكثر من الإناث. الرجفان الأذيني ، بمعدل ضربات نموذجي يبلغ 140 في الدقيقة ، لا يهدد الحياة على الفور ، ولكن إذا ترك دون علاج ، فإنه يؤدي إلى تلف لا رجعة فيه لعضلة القلب المرهقة. رجفان بطيني، من ناحية أخرى ، مع النبض الذي لم يعد بالإمكان الشعور به باليد ، فإنه يهدد الحياة على الفور. يميل تشخيص عدم انتظام ضربات القلب الناجم عن عوامل خارجية مثل اضطرابات الكهارل والأدوية والعوامل الانباتية النفسية ونقص الأكسجة وغيرها إلى الشفاء الذاتي بمجرد تصحيح العوامل الخارجية المحفزة. إذا كانت العوامل المسببة غير معروفة أو لا يمكن تصحيحها ، فإن التكهن يكون غير موات. تكون الاحتمالات والتشخيصات جيدة إذا كان من الممكن استعادة إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي للقلب ، على سبيل المثال ، عن طريق التدخل الكهربائي مثل تقويم القلب الكهربائي أو إزالة الرجفان.
الوقاية
يمكن منع عدم انتظام ضربات القلب غير المرضي بشكل جيد من خلال عيش حياة صحية خالية من الإجهاد مع الكثير من التمارين ، والهواء النقي ، والصحة الحمية غذائيةوالامتناع عن تدخين و كحول. التدريب الوقائي هو أيضًا التدريب الذاتي ، والذي لا يخدم فقط التهدئة ولكن يمكن أن يجلب أيضًا المزيد استرخاء في الحياة اليومية.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
في حالة عدم انتظام ضربات القلب الشديدة ، من الأفضل الاستغناء عن المساعدة الذاتية. تشكل عدم انتظام ضربات القلب عالية جدا الصحية خطر على جسم الإنسان ولذلك يجب أن يعالجها الطبيب دائمًا. خاصة في حالة الإصابة الشديدة الم في القلب أو صدر أو في حالة حدوث نوبات متقطعة ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة. في هذه الحالة ، من المرجح أن يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتصحيح عدم انتظام ضربات القلب. العلاج في المنزل غير ممكن في هذه الحالة. في كثير من الحالات ، يمكن تصحيح عدم انتظام ضربات القلب عن طريق العلاج الطبي ، وغالبًا ما يتم ذلك باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. لتخفيف القلب والوقاية من مشاكل القلب ، يجب على المريض عمومًا الاهتمام بصحة جيدة الحمية غذائية وممارسة التمارين الرياضية. هذا يمكن أن يمنع العديد من مشاكل القلب. وبالمثل ، يجب فحص القلب على فترات منتظمة من قبل طبيب القلب ، خاصة في سن أكبر. يمكن أن يساعد هذا أيضًا في منع الضرر اللاحق. في حالة حدوث عدم انتظام ضربات القلب بشكل مفاجئ وغير متوقع ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى الوفاة دون علاج. لذلك ، لا يتم توفير العلاج المنزلي.
