يمكن أن يؤثر قصور الغدد التناسلية على كل من الرجال والنساء. في معظم الحالات ، يكون ملف حالة يمكن علاجها بنجاح بمساعدة الاستبدال الهرموني علاج.
ما هو قصور الغدد التناسلية؟
بشكل عام ، يصف مصطلح قصور الغدد التناسلية خللًا في الغدد التناسلية (الغدد التناسلية). في جسم الإنسان ، تكون الغدد التناسلية مسؤولة عن إنتاج الخلايا الجرثومية (بيض or نطفة) والجنس هرمونات. في كثير من الأحيان ، يشير مصطلح قصور الغدد التناسلية في اللغة الطبية فقط إلى خلل في الغدد التناسلية الذكرية (الخصيتان). قصور الغدد التناسلية هو خلل في الغدد الصماء (يؤثر على الجهاز الهرموني). يحدث ما يسمى بقصور الغدد التناسلية الأولي عندما تتعطل وظائف الغدد التناسلية نفسها. يحدث قصور الغدد التناسلية الثانوي عندما يكون الغدة النخامية (غدة هرمون في الدماغ، والمعروفة أيضا باسم الغدة النخامية) يتأثر بخلل وظيفي. أخيرًا ، إذا كان قصور الغدد التناسلية من الدرجة الثالثة (وهو نادر جدًا) موجودًا ، فإن الغدة النخامية (مركز تنظيمي لعمليات الغدد الصماء يقع في الدماغ) يتأثر بخلل وظيفي.
الأسباب
يحدث قصور الغدد التناسلية الأولي عند الرجال عادة بسبب غياب أو ضعف خلايا Leydig ، والتي تعد من بين أهم خلايا الخصية. نتيجة ل، هرمون التستوستيرون ضعف الإنتاج في الرجل المصاب. في أنواع فرعية مختلفة من قصور الغدد التناسلية الأولي ، منخفض هرمون التستوستيرون قد يكون أيضًا بسبب عوامل مثل الصدمة أو الإخصاء أو التهاب الخصية. قد يُفضل قصور الغدد التناسلية الأولي عند النساء من خلال العمليات الالتهابية أو أورام الغدد التناسلية ، من بين عوامل أخرى. يمكن أيضا التخلف الخلقي للأعضاء التناسلية قيادة لقصور الغدد التناسلية الأساسي عند النساء. تلف ل الغدة النخامية يمكن أن يكون سبب قصور الغدد التناسلية الثانوي بسبب أورام الأنسجة (الأورام) أو التهاب، على سبيل المثال. أخيرًا ، ضعف الغدة النخامية قد يكون السبب وراء قصور الغدد التناسلية من الدرجة الثالثة خلقيًا أو ناتجًا عن عوامل مثل الصدمة أو الأمراض المختلفة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
يمكن أن يؤثر قصور الغدد التناسلية على كل من الرجال والنساء. اعتمادًا على الجنس والعمر ، فإن حالة يتجلى بطرق مختلفة. إذا حدث قصور الغدد التناسلية عند الأطفال ، فإنه يكون أكثر وضوحًا من خلال الغياب التام لمرحلة البلوغ. عند المراهقين المصابين ، يتوقف تطور البلوغ. في الفتيات ، الحيض لا يحدث (الابتدائي انقطاع الطمث). في الأولاد ، تضخم الغدة الثديية الذكرية (التثدي) ولم ينزل الخصيتين (اختفاء الخصيتين) من الأعراض الشائعة. عادة ما يكون لدى المراهقين من كلا الجنسين اهتمام ضئيل بالنشاط الجنسي بالإضافة إلى الخصائص الجنسية الأولية والثانوية المتخلفة. إذا لم يحدث قصور الغدد التناسلية حتى سن الرشد ، فإن العلامات السريرية لـ حالة قد يكون أقل وضوحا. عادة ما يعاني الأفراد المصابون من كلا الجنسين من فقدان الرغبة الجنسية. تشمل الأعراض الأخرى فقدان ثانوي شعر و هشاشة العظام. في النساء ، اعتمادًا على الشدة ، هناك انخفاض ملحوظ في مستويات هرمون الاستروجين وما يرتبط به من انحطاط مرضي للأعضاء التناسلية (ضمور الأعضاء التناسلية) وغياب الحيض (ثانوي انقطاع الطمث). في الرجال المصابين ، هناك تقلص في الخصيتين. عرض آخر هو غياب الذكر الناضج نطفة الخلايا (فقد النطاف). في معظم الحالات ، يعاني الأفراد المصابون أيضًا من صعوبات في الانتصاب وحتى العجز الجنسي.
التشخيص والدورة
تختلف الإجراءات التشخيصية المستخدمة عند الاشتباه في قصور الغدد التناسلية اعتمادًا على الشكل المعين للمرض والأعراض الفردية ، من بين عوامل أخرى. يمكن الكشف عن مستويات الهرمون المتغيرة ، على سبيل المثال ، بمساعدة دم الاختبارات. على سبيل المثال ، مستويات البرولاكتين (هرمون الغدة النخامية) ، هرمون التستوستيرون و / أو استراديول (هرمون جنسي) يتم تحديده على أساس الجنس. كقاعدة عامة ، يمكن علاج معظم أشكال قصور الغدد التناسلية بسهولة. تشمل المضاعفات المحتملة في سياق قصور الغدد التناسلية ، على سبيل المثال ، العجز الجنسي ، العقم، أو أمراض القلب والأوعية الدموية.
المضاعفات
يتأثر كل من المرضى الذكور والإناث بقصور الغدد التناسلية. يتسبب قصور الغدد التناسلية في حدوث ما يسمى بنقص الأندروجين في معظم الحالات ، ويمكن أن يصاب الرجل بالعقم بسبب هذا النقص وبالتالي غير قادر أيضًا على الإنجاب. في معظم الحالات ، هذه القيود قيادة إلى نفسية شديدة إجهاد وتطوير الاكتئاب المزمن.. ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى أيضًا من مجمعات النقص وانخفاض الثقة بالنفس. في أسوأ الحالات ، قد تحدث أفكار انتحارية. يتأثر الشريك أيضًا بشكاوى نفسية بسبب قصور الغدد التناسلية ويعاني من تدني نوعية الحياة. غالبًا ما تتراجع الأعضاء التناسلية ويمكن أن تتراجع قيادة للتنمر والمضايقة ، خاصة عند الأطفال. علاوة على ذلك ، قد يفشل الأطفال في بلوغ سن البلوغ تمامًا ، مما يؤدي إلى اضطرابات شديدة في النمو البدني والنفسي. قلب يمكن أن تحدث مشاكل أيضًا ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. عادة ما يتم علاج قصور الغدد التناسلية بمساعدة هرمونات ويؤدي إلى النجاح في معظم الحالات. لا تحدث مضاعفات معينة. في حالة حدوث حالات مزاجية اكتئابية ، يتم فحصها أيضًا من قبل طبيب نفساني. عادة لا ينخفض متوسط العمر المتوقع بسبب قصور الغدد التناسلية.
متى يجب على المرء أن يذهب إلى الطبيب؟
عندما تظهر علامات العقم لأول مرة ، يجب استشارة الطبيب. نادرًا ما يتجلى قصور الغدد التناسلية بأعراض واضحة. لذلك ، يجب بالفعل توضيح العلامات الأولى للمرض أو الاضطراب ، لأنه بهذه الطريقة فقط يمكن تجنب العواقب الجسدية والنفسية. الرجال والنساء الذين يشعرون بأنهم أقل نشاطًا جنسيًا أو الذين يعانون من رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال لفترة طويلة يجب استشارة طبيب الأسرة أو طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية. يمكن للطبيب تشخيص قصور الغدد التناسلية بوضوح واقتراح الإجراءات المضادة المناسبة. إذا تم ذلك في مرحلة مبكرة ، يمكن تجنب الضرر الدائم. في الأساس ، يجب توضيح قصور الغدد التناسلية إذا كان له تأثير سلبي على الحالة الجسدية والنفسية. إذا الصفحة الرئيسية سبل الانتصاف والنفس-الإجراءات لا تساعد ، يجب أخذ الاضطراب إلى الطبيب. بعد ذلك يجب أن يخضع المريض لفحوصات دورية ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لضمان عدم وجود نقص متجدد الأندروجينات، والتي هي المسؤولة عن الجنس الصحية .
العلاج والعلاج
• علاج يعتمد قصور الغدد التناسلية أولاً وقبل كل شيء على شكل المرض: عادةً ما يتم علاج قصور الغدد التناسلية الأولي عن طريق الدواء إدارة انخفاض الجنس الحاضر أو الغائب هرمونات (في الرجال هذا عادة الأندروجينات مثل التستوستيرون لدى النساء هرمون الاستروجين or البروجستين). يُعرف هذا النوع من العلاج أيضًا في الطب باسم الاستبدال علاج. في كثير من حالات قصور الغدد التناسلية ، هرمون مدى الحياة إدارة مهم. يمكن إجراء العلاج البديل بطرق مختلفة ؛ على سبيل المثال ، بمساعدة أقراص or الحقن، ولكن أيضًا تصحيحات محددة. تعتمد كمية الهرمون المعطاة للفرد ، من بين أمور أخرى ، على عمر المريض ووزنه. غالبًا ما يتم علاج قصور الغدد التناسلية الثانوي بما يسمى مستحضرات الغدد التناسلية. Gonadotropins هي هرمونات جنسية تساعد في تحفيز الغدد التناسلية. يمكن الاستعدادات المناسبة ملحق هرمونات الغدة النخامية المختلفة. تدار مستحضرات الغدد التناسلية في حالات قصور الغدد التناسلية الثانوي ، خاصة إذا كانت هناك رغبة في إنجاب الأطفال ، لأن الهرمون الجنسي يحفز تكوين نطفة أو خلايا البويضة. يمكن أن يصاحب قصور الغدد التناسلية أعراض مثل المزاج الاكتئابي و / أو ، خاصة عند الرجال في سن متقدمة الأنيميا (فقر دم). في هذه الحالات ، عادةً ما تُستكمل الخطوات العلاجية لعلاج قصور الغدد التناسلية بالعلاجية الإجراءات التي تعالج الأعراض الفردية المصاحبة.
الوقاية
يعتمد مدى إمكانية الوقاية من قصور الغدد التناسلية بشكل أساسي على الأسباب الفردية للمرض ؛ يمكن مواجهة قصور الغدد التناسلية الثانوي ، على سبيل المثال ، من خلال توازن الحمية غذائية يمنع ظهور أعراض النقص. أشكال قصور الغدد التناسلية التي يمكن أن تتطور ، على سبيل المثال ، بسبب التهاب الخصيتين، يمكن الوقاية منه في المقام الأول عن طريق العلاج المبكر لمرض الالتهاب.
متابعة
يشمل علاج قصور الغدد التناسلية رعاية المتابعة المستهدفة. هذا للتأكد من أن المرضى ليسوا عرضة لذلك الاكتئاب المزمن. أو أمراض ثانوية أخرى مثل الأنيميااعتمادًا على المسار الفردي للمرض والأعراض ، قد يكون من المستحسن تغيير الحمية غذائية. A فيتامين- غنية ومتوازنة الحمية غذائية يتصدى لأعراض النقص النموذجية لقصور الغدد التناسلية الثانوي. في حالة ما اذا الأنيمياوالأطعمة التي تحتوي على حديد يساعد. من أجل أن يشعر المصابون بالتحسن على المدى الطويل ولتجنب المضاعفات ، يجب الالتزام بالعلاج الهرموني باستمرار. يجب أن يؤخذ الدواء الموصوف تمامًا كما هو مخطط له. الحياة اليومية بعد العلاج طبيعية نسبيًا. من حيث المبدأ ، يصعب تقييد المرضى ، لكن الاضطراب الجنسي قد يسبب مشاكل نفسية. لهذا السبب ، يوصي الطبيب بالعلاج النفسي كجزء من الرعاية اللاحقة. بعض الناس يجدونها مفيدة بالفعل حديث بين العائلة أو الأصدقاء. من خلال المشاركة في دورة المساعدة الذاتية ، لم يعد المتضررون يشعرون بالتهميش الشديد. تحسين تقدير الذات له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية ومسار المرض. علاوة على ذلك ، تساعد المعلومات في تقييم الموقف بشكل صحيح والتركيز على الأساسيات.
ماذا يمكنك ان تفعل بنفسك
على أي حال ، عند حدوث قصور الغدد التناسلية ، يعتمد المرضى على العلاج الطبي. فقط العلاج الهرموني يمكن أن يخفف الأعراض بشكل دائم ويمنع المضاعفات. لهذا السبب ، يجب على المرضى التأكد من تناول هرموناتهم بانتظام. في كثير من الحالات ، يمكن أيضًا إجراء العلاج عن طريق الحقن أو عن طريق وضع رقعة. هذا يعني أن مزيد من العلاج الإجراءات ليست ضرورية. كقاعدة عامة ، لا يؤدي العلاج أيضًا إلى أي قيود خاصة في حياة المريض اليومية. عند الرجال ، يمكن أن يؤدي قصور الغدد التناسلية أيضًا إلى الاكتئاب المزمن.، بحيث يحتاج هذا أيضًا إلى المعالجة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للمناقشات مع أقرب الأصدقاء أو العائلة أو مع الشريك تأثير إيجابي للغاية على مسار المرض ويمنع حدوث المزيد من المضاعفات. يمكن أيضًا أن يكون للتواصل مع مرضى قصور الغدد التناسلية الآخرين تأثير إيجابي على مسار المرض إذا تم تبادل المعلومات. في حالة فقر الدم ، يمكن لنظام غذائي متوازن أن يخفف من الأعراض ، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على الكثير من حديد يجب أن تؤخذ. ومع ذلك ، يمكن أيضًا الحد من فقر الدم من خلال النظام الغذائي المكملات أو بمساعدة عمليات نقل الدم.
