مرض سوديك، وتسمى أيضًا إقليميًا معقدًا الم المتلازمة ، CRPS I ، هي شكل نادر من الألم المزمن التي عادة ما تصيب ذراع واحدة أو ساق. مرض سوديك يتطور عادة بعد الإصابة والجراحة ، السكتة الدماغية ، أو قلب الهجوم و الم لا يتناسب مع شدة السبب الأولي للمرض.
ما هو مرض سوديك؟
'مرض سوديك يتميز بشكل مستمر احتراق والخفقان الم، عادة في الذراع ، ساقاليد أو القدم. قد تتغير خصائص مرض سوديك بمرور الوقت وتختلف من شخص لآخر. حساسية للمس أو بارد، تورم في المنطقة المؤلمة ، يتغير بشرة درجة الحرارة واللون مجرد أعراض قليلة لمرض سوديك. إذا تغيرت في شعر ونمو الأظافر ، وتيبس المفاصل ، وتشنجات عضلية ، وانخفاض نطاق حركة الجزء المصاب من الجسم حالة غالبا ما يكون لا رجوع فيه. يمكن أن يتفاقم مرض سوديك بسبب عاطفي إجهاد. في حالة الألم الشديد المستمر الذي يصيب الأطراف فقط ويبدو أنه لا يطاق ، يجب استشارة الطبيب ، حيث تزداد فرص الشفاء من مرض سوديك مع التشخيص في الوقت المناسب.
الأسباب
يُعتقد أن سبب مرض Sudeck هو ضعف التفاعل بين الجهاز العصبي والاستجابات الالتهابية غير المناسبة. يحدث داء سوديك من نوعين لهما علامات وأعراض متشابهة ولكن لأسباب مختلفة. كان مرض سوديك من النوع الأول يُعرف سابقًا باسم متلازمة الحثل الانعكاسي الودي ويحدث بعد مرض أو إصابة لم تلحق الضرر المباشر بالمرض الأعصاب من الطرف المصاب. يشمل هذا النوع أكثر من 90 بالمائة من جميع حالات المرض. مرض Sudeck من النوع 2 (السببية) ينطوي على إصابة مباشرة في الأعصاب. تحدث العديد من حالات مرض سوديك بعد صدمة شديدة ، مثل إصابات السحق أو الكسور أو البتر. الإصابات الأخرى الناتجة عن العمليات الجراحية. قلب يمكن أن تؤدي الهجمات والالتهابات وحتى التواء الكاحلين أيضًا إلى تحفيز حالة.
الأعراض والشكاوى والعلامات
عادة ما يكون داء سوديك ملحوظًا في المراحل المبكرة من خلال التغيرات الالتهابية بالقرب من المنطقة المصابة الأصلية. العلامات النموذجية ل التهاب - الاحمرار والتورم وارتفاع الحرارة - مصحوبًا بقيود وظيفية وألم يمكن أن يكون مفرطًا. مع تقدم المرض ، تنخفض شدة الألم تدريجيًا ، وغالبًا ما يكون الأفراد المصابون خاليين من الألم تمامًا. ال بشرة شاحب وبارد في البداية ، ثم يبدو رقيقًا بشكل ملحوظ في وقت لاحق. النسيج الضام والعضلات تتقلص بشكل ملحوظ وتتأثر المفاصل متصلبة: في أسوأ الحالات ، تصبح غير وظيفية تمامًا. يؤثر المرض بالتساوي على الجهاز العصبي الحسي والحركي واللاإرادي. تتجلى الاضطرابات الحسية من خلال التحسس وإدراك الجسم المضطرب في منطقة الطرف المصاب. يمكن أن يحدث الألم أثناء الراحة وتحت إجهاد وغالبًا ما يتم تشغيله حتى من خلال أصغر المحفزات مثل اللمسة الخفيفة. تنقل المصاب المفاصل محدودة للغاية ، و اصبع اليد التورط مصحوب بفقدان المهارات الحركية الدقيقة. بسبب الألم وضمور العضلات ، لا تتحمل منطقة الجسم المصابة سوى أحمال محدودة ، ويمكن أداء الحركات بقوة أقل. الأضرار التي لحقت اللاإرادي الجهاز العصبي يؤدي إلى تغيير بشرة تداول وبالتالي تغير في درجة حرارة الجلد ولونه. غالبًا ما تتشكل الوذمة على المناطق المصابة من الجسم ، ونموها شعر و المسامير قد يكون منزعج.
التشخيص والدورة
يتم تشخيص مرض Sudeck من خلال أخذ تاريخ من العلاجات الطبية وإجراء a فحص جسدى. يمكن استخدام مسح العظام لتشخيص التغيرات العظمية المرتبطة بمرض سوديك. يتضمن ذلك حقن مادة مشعة في أ وريد، والذي يسمح لـ العظام ليتم عرضها بكاميرا خاصة. ودي الجهاز العصبي يتضمن الاختبار الحراري من درجة حرارة الجلد لفحصها دم تتدفق إلى الأطراف أو تحديد كمية العرق التي تفرز. قد تشير النتائج الشاذة إلى مرض سوديك. أ التصوير بالرنين المغناطيسي قد يوثق التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أيضًا تغيرات الأنسجة تاريخ طبى من المستحسن تشخيص مرض سوديك. لهذا الغرض ، يجب توطين جميع الأعراض بدقة ، مع ملاحظة شدتها ، وتوثيقها ، مع الإشارة إلى مدتها وكذلك فتراتها.
المضاعفات
في المقام الأول ، يعاني المرضى من الألم المزمن بسبب مرض سوديك. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث هذا أيضًا قيادة ل السكتة الدماغية أو قلب الهجوم ، والذي يمكن أن يكون أيضًا قاتلًا للمريض. متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب محدود بشكل كبير وينخفض بسبب مرض سوديك. ليس من النادر أن يعاني المرضى من تورم أو احمرار في الجلد. علاوة على ذلك ، قد تحدث حكة أيضًا على الجلد. أطراف المصابين ليست دافئة بشكل متكرر ، وقد تكون الهزات ملحوظة أيضًا. عضلة تشنجات يمكن أن تحدث أيضًا ، وهي مؤلمة نسبيًا. وبالمثل ، لا يعاني المرضى بشكل متكرر من الشلل واضطرابات الحساسية التي يمكن أن تحدث في مناطق مختلفة من الجسم. علاوة على ذلك ، يمكن للألم في الليل أيضًا قيادة لمشاكل النوم الكبيرة وبالتالي تهيج المريض. جودة الحياة محدودة للغاية ومخفضة بسبب المرض. ال علاج مرض سوديك عادة ما تكون سببية وتعتمد على المرض الأساسي. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يعتمد المرضى على أخذها المسكنات. لا يمكن توقع ما إذا كان هذا يؤدي إلى انخفاض في متوسط العمر المتوقع بشكل عام.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك ، بعد الإصابة ، ألم شديد على مدى فترة طويلة من الزمن تتجاوز بكثير ما هو معتاد للإصابة. عادة ما تتأثر الذراعين أو الساقين ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يتطور مرض سوديك في مناطق أخرى من الجسم. الاضطرابات الحسية مثل احتراق من الجلد ، وخز أو فرط الحساسية للمس يجب أيضا أن يعرض على الطبيب. اضطرابات الحركة مثل أرتعاش العضلاتأو ضعف العضلات أو الرعشة أو محدودية الحركة في الجزء المصاب من الجسم يجب أيضًا اعتباره مرض سوديك الذي يتطلب العلاج. الأعراض الأخرى التي يجب أن تستدعي زيارة الطبيب هي ماء احتباس وتعرق غزير في المناطق المصابة - خاصة إذا شعرت بأنها أبرد أو أدفأ بشكل ملحوظ من مناطق أخرى من الجسم علامات الإنذار يمكن أيضا أن تتسارع من النمو شعر و المسامير في المنطقة المصابة. يجب أن يكون أول شخص يتصل به في حالة الاشتباه في مرض سوديك هو طبيب الأسرة. نظرًا لأنه لا يمكن دائمًا تشخيص المرض دون شك على الفور ، فغالبًا ما تتم الإحالات إلى المتخصصين في طب الأعصاب وجراحة العظام لمزيد من التوضيح. في حالات الألم الشديد ، ينصح باستشارة طبيب الألم. في الحالات الشديدة ، قد يلزم علاج المرضى الداخليين. يوصى أيضًا بالدعم النفسي.
العلاج والعلاج
If علاج مرض سوديك يبدأ مبكرا ، التحسن أو مغفرة ممكن. غالبًا ما يكون الجمع الفردي من العلاجات المختلفة ضروريًا. لعلاج أعراض مرض سوديك ، فإن تناول الأدوية مفيد بالإضافة إلى العلاجات. إذا كان الأمر بسيطًا المسكنات لم يعد يخفف الألم ، قد يكون من المستحسن استخدام مسكنات الألم الأفيونية. بالإضافة إلى التطبيقات الحرارية المتنوعة الكريمات لتقليل فرط الحساسية في مرض سوديك. العلاج الطبيعي يستخدم لتقليل الألم وتعزيز الحركة. ألم مزمن يمكن تخفيفها عن طريق تطبيق نبضات كهربائية على النهايات العصبية (تحفيز العصب الكهربائية عبر الجلد) أو الحبل الشوكي تنشيط. إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان ، فغالبًا ما يتعين على المرضى التكيف مع التعايش مع مرض سوديك ، والذي يمكن أن يكون شديدًا إجهاد على البيئة المعيشية بأكملها. للتعامل مع الحياة بشكل أفضل ، استرخاء تساعد تقنيات مثل الارتجاع البيولوجي المرضى على تطوير وعي أفضل بالجسم والاسترخاء بسهولة أكبر. يمكن للألم الناجم عن مرض سوديك أن يضع ضغطًا متزايدًا على الحالة العقلية الصحية وهنا يوصى بإرشاد المعالج.
التوقعات والتشخيص
يعتمد تشخيص مرض سوديك إلى حد كبير على كيفية تعامل الشخص المصاب مع الألم حالةوهكذا ، فقد ثبت أن الموقف الإيجابي أو المتفائل فيما يتعلق بإمكانية الشفاء من الحالة يحسن التشخيص بشكل كبير ، في حين أن الانشغال بأسوأ العواقب يؤدي إلى تفاقم الحالة. ومن الجدير بالذكر أنه في أكثر من 80 في المائة من المتضررين ، وذلك بفضل الخير والمتنوع علاج، حالة لم يعد من الممكن حتى تشخيصها على أنها مرض سوديك. ومع ذلك ، لا يزال غالبية المرضى يعانون من الألم ، ولكن ليس من إعاقات الحركة. يمكن العلاج متعدد الوسائط قيادة إلى نجاح جيد في غضون أشهر في متلازمة الألم الإقليمية المعقدة. من الأهمية بمكان الحفاظ على إرادة المريض لعدم السيطرة عليه من خلال المرض غير القابل للتفسير في كثير من الأحيان. يجب الحفاظ على القدرة على تحريك المنطقة المصابة من الجسم. في نفس الوقت، المسكنات تستخدم في بعض الأحيان وبفضل العلاج النفسييتعلم المريض الإجراءات لمساعدته على التأقلم مع الحالة. ال علاج يمكن أن يستغرق أحيانًا سنوات. من الممكن حدوث مسار مزمن وشديد يجعل المصابين بمرض سوديك يعانون من إعاقة. في مثل هذه الحالات ، يكون هناك فقدان لوظيفة الجزء المصاب من الجسم ولم تعد العلاجات كافية لاستعادة الوظيفة.
الوقاية
أظهرت دراسات مختلفة أنه يمكن تقليل خطر الإصابة بمرض سوديك. بعد معصم كسر، الاستخدام اليومي لـ vitamin C المكملات يمكن أن تقلل من مخاطر المرض. التعبئة المبكرة بعد أ السكتة الدماغية قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بمرض سوديك. أفضل إدارة الألم يتضمن مجموعة من طرق التمثيل المركزي والمحيطي. توفر مضخات الألم الغازية درجة عالية من الاستقلالية ، ولا تحمل أي احتمال للإدمان تقريبًا ، وتسهل الحياة اليومية للمتضررين. هذا يقلل من الضغط النفسي ويقلل من إدراك الألم. ومع ذلك ، يجب أن يتعلم المرضى أولاً كيفية استخدامها. كما أن علاجات الألم غير الدوائية تزيد من الشعور بالراحة وتقاوم وضعيات التخفيف والتقلصات وتوفرها استرخاء. وتشمل هذه بارد والتطبيقات الحرارية ، والتدليك ، والتحفيز الكهربائي للعصب عبر الجلد ، وتحديد المواقع بشكل لطيف ، استرخاء تمارين أو الروائح.
العناية بالناقهين
في معظم الحالات ، تستهدف الرعاية اللاحقة الأشخاص المتضررين وأقاربهم. هذا لأنه فقط بمساعدة علاج يمكن للمصابين أن يتعاملوا بشكل أفضل مع آلامهم ، والتعبير عن مخاوفهم ، وبالتالي تلقي التسامح من حولهم يمكن أن تشمل الرعاية اللاحقة علاج بدني، على سبيل المثال ، حيث يتم تعلم طرق التكيف مع الألم للتعامل مع العمل أو التنقل. تساعد العلاجات النفسية أيضًا المرضى على التعامل مع الألم وممارسة السلوك الصحي مع دمج الألم. علاجات إضافية مثل الموسيقى أو الرقص أو الفن أو تدريب ذاتي مساعدة مرضى الآلام المزمنة على الاسترخاء و الحد من التوتر، مما يؤدي إلى انخفاض الإحساس بالألم. في العلاج المهني الممارسة ، يتعلم المرضى كيفية الاستخدام الإيدز في الحياة اليومية لجعل الحياة أسهل. دعم العلاجات الفيزيائية التصريف اللمفاوي ومنع الاحتقان اللمفاوي ، والذي يمكن أن يؤدي بخلاف ذلك إلى زيادة الألم وتقليل الحركة.
إليك ما يمكنك أن تفعله بنفسك
إذا تم اكتشاف داء سوديك مبكرًا ، يمكن تخفيف الأعراض بالعلاج الدوائي. يمكن للمريض دعم العلاج الطبي عن طريق تناول مسكنات الألم الطبيعية. يقدم العلاج الطبيعي مستحضرات فعالة ، مثل نبتة سانت جون كبسولات or الشاي مصنوع من افريقيا مخلب الشيطان. بالإضافة إلى ذلك ، مختلفة الكريمات تستخدم للتخفيف من فرط الحساسية. يمكن تخفيف الألم عن طريق التدليك الموجه. يمكن أيضًا التخفيف من الحركة عن طريق التدليك بالضغط و الوخز بالإبر الصينية . بالتشاور مع الطبيب ، يمكن أيضًا استخدام طرق الطب الصيني لتخفيف الانزعاج. يمكن تخفيف الآلام المزمنة تقنيات الاسترخاء. غالبًا ما تهدأ الهجمات بهدوء استنشاق والزفير واستخدام الزيوت العطرية. لأن مرض سوديك يمكن أن يؤثر أيضًا على الحالة العقلية الصحية ، يوصى دائمًا بإرشاد المعالج. يجب على المريض أيضًا التشاور عن كثب مع الطبيب المسؤول ، خاصةً إذا كانت الدورة التدريبية شديدة أو كان التشخيص العام سيئًا. يجب على أي حال علاج الأشخاص الذين تقدم لديهم مرض سوديك بالفعل في عيادة متخصصة.
