أسباب ضيق التنفس

تعريف

بشكل عام ، ضيق التنفس هو أي شكل من أشكال الصعوبة تنفس المترافق مع ضيق في التنفس. ليس بالضرورة أن يكون مصحوبًا الم، لكنه يصف فقط حالة حيث يعاني المريض من إحساس شخصي بضيق التنفس بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة.

الأسباب

أسباب ضيق التنفس (ضيق التنفس) المصاحب لها متنوعة للغاية. نظرًا لأن الأمر يتعلق بمشاكل في الجهاز التنفسي ، فقد تتأثر الرئتان مع الهياكل المحيطة بها بشكل أساسي. فمثلا، رئة سرطان في مرحلته الأخيرة يؤدي إلى ضيق في التنفس.

مزيد من المعلومات حول الموضوع: كيف تقوم بالتشخيص رئة سرطان؟ ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون سبب ضيق التنفس في قلب أو بسبب الضغط النفسي. من أجل تقديم نظرة عامة واسعة قدر الإمكان عن أسباب ضيق التنفس ، ستنظر هذه المقالة أولاً في الممرات الهوائية العلوية ، أي كل شيء بدءًا من فم إلى حنجرةثم في الممرات الهوائية السفلية ، بما في ذلك الرئتين.

أسباب أخرى لضيق التنفس مثل قلب مشاكل أو التهاب ، سيتم التعامل معها أيضًا بشكل منفصل. يمكن أن يحدث ضيق التنفس أيضًا بسبب كدمات في الضلع. في هذه الحالة ، يحاول الشخص المصاب التنفس بشكل سطحي قدر الإمكان لمنع حدوث عظيم الم.

تشمل الممرات الهوائية العلوية فم (oris) والحنجرة (البلعوم) و حنجرة. نادرا ما تكمن أسباب الضائقة التنفسية في فم. ومع ذلك ، في حالة وجود نوبة صرع، على سبيل المثال ، قد يفقد المريض السيطرة على عضلات لسان وقد يتراجع اللسان وينغلق الحنجرة حتى لا يستطيع المريض التنفس.

ولا سيما في اللإسعافات الأولية، لذلك من المهم التأكد من أن المرضى الذين ليسوا واعين لكنهم لا يزالون تنفس يتم وضعها في موقف جانبي مستقر من أجل منع لسان من التراجع وبالتالي سبب ضيق في التنفس مع ضيق التنفس المصاحب. بالإضافة الى لسان، هناك بنى أخرى في الفم قد تكون سببًا في ضيق التنفس. على يدا واحدة، تنفس يمكن أن تحدث الصعوبات بسبب تناول الطعام بشكل غير صحيح ، حيث تدخل كتل من الطعام قصبة هوائية.

الأطفال معرضون للخطر بشكل خاص ، لذلك يجب ألا يلعب الأطفال الصغار بأشياء يمكن ابتلاعها دون إشراف. في منطقة العلوية الجهاز التنفسي هناك أيضًا العديد من الأنسجة اللمفاوية ، والتي تتلخص في حلقة فالداير البلعومية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، اللوزتين (اللوزتين البلعوميتين) ، والتي يمكن التعرف عليها بسهولة في أزواج عند الانتقال بين الفم والحلق.

يمكن أن تكون هذه اللوزتين سببًا لصعوبة التنفس ، خاصة عند الأطفال. فمن ناحية ، يمكن أن يؤدي إلى إلتهاب اللوزتين. في معظم الحالات ما يسمى A-العقديات (Streptococcus pyogenes) هي مسببات الأمراض المسببة إلتهاب اللوزتين.

من ناحية ، و بكتيريا يسبب البياض صديد طلاء على اللوزتين ، من ناحية أخرى ، هناك تورم قوي في اللوزتين. خاصة عند الأطفال ، ولكن أيضًا عند البالغين دون علاج إلتهاب اللوزتين لذلك يمكن أن يصبح بسرعة سببًا لضيق التنفس. ويشتكي المرضى من ضيق في التنفس خصوصًا في الليل لأن اللسان المتراجع قليلاً يضع عليهم ضغطًا إضافيًا ويجعل التنفس صعبًا عليهم.

الزائفة (تحت المزمار التهاب الحنجره، تشنج الحنجرة) بسبب مسببات الأمراض المعدية. هذا هو التهاب في حنجرة بسبب فيروس. بشكل رئيسي نظير الانفلونزا الفيروسات، لكن أيضا تأثير الفيروسات هي المسؤولة عن الزائفة وضيق التنفس المصاحب.

الزائفة يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال الصغار ، ونادرًا ما يصيب المراهقين. تبدأ الأعراض عادةً في وقت متأخر من المساء أو في منتصف الليل. هناك نباح قوي سعال ويشكو الأطفال من ضيق شديد في التنفس لأن الغشاء المخاطي يتضخم بشدة بسبب الالتهاب مما يؤدي إلى ضيق الشعب الهوائية.

يجب أن يؤخذ هذا على محمل الجد في أي حال ، لأنه في الحالات السيئة بشكل خاص هناك خطر الاختناق. الخانوق الحقيقي (الخناق) من الخانوق الزائف. هذا يكاد ينقرض في ألمانيا بسبب التطعيم ، لكن هناك دائمًا حالات جديدة.

الخناق له أعراض مشابهة لالتهاب اللوزتين الطبيعي ، باستثناء أن الطلاء الموجود على اللوزتين يبدو متواصلاً إلى حد ما وأبيض مائل إلى الصفرة في عدوى الخناق. إذا حاول المرء إزالتها ، فهناك نزيف إضافي. بسبب ال تورم اللوزتين، يمكن أن تؤدي الإصابة بالدفتيريا أيضًا إلى ضيق التنفس.

عدوى أخرى تصيب الأطفال الصغار بشكل رئيسي هي التهاب المزمن. هذا هو التهاب في لهاة حدث بسبب بكتيريا. المسبب بكتيريا عادة ما تكون كبسولة المستدمية من النوع ب.

عندما تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وسرعان ما تزداد سوءًا وأسوأ ، من المهم مراجعة الطبيب بسرعة ، وإلا فقد يتم انسداد المجاري الهوائية ، وهو ما يكون سببًا لضيق الجهاز التنفسي ويمكن أن يؤدي سريعًا إلى الوفاة إذا تركت دون علاج. ومع ذلك ، قبل حدوث الضائقة التنفسية ، من المهم الانتباه إلى أعراض مثل الارتفاع المفاجئ حمى, بحة في الصوت وصعوبة في البلع. بالإضافة إلى الأسباب البكتيرية والفيروسية لضيق التنفس ، يمكن أن يؤدي تورم الغشاء المخاطي في منطقة الحنجرة أيضًا إلى ضيق حاد في التنفس.

يُعرف هذا باسم الوذمة الوعائية (وذمة وعائية). يحدث هذا عادة بسبب عدم تحمل المخدرات، ولكن يمكن أيضًا أن تحدث بسبب ورم أو عن طريق ترسب مجمعات مناعية. نظرًا لأن التورم الحاد غير المؤلم يحدث بسرعة كبيرة ، خاصة في حالة ردود الفعل التحسسية ، ولكنه لا يزول من تلقاء نفسه ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ في أي حال ، وإلا فقد يكون هناك زيادة في ضيق التنفس أو حتى توقف التنفس.

يمكن أن يحدث ضيق التنفس أيضًا في الممرات الهوائية السفلية. وتشمل هذه قصبة هوائية (القصبة الهوائية) وجميع فروع الشعب الهوائية المتفرعة ، والتي تتفرع مثل جذور الشجرة وتستمر في التفرع على طول الطريق إلى الحويصلات الهوائية المستديرة حيث يحدث تبادل الغازات. يمكن أن يكون سبب ضيق التنفس من جهة في القصبة الهوائية.

هذا يقع على مقربة من المريء. إذا كان هناك تضخم في منطقة المريء ، على سبيل المثال بسبب صعوبة مرور الطعام من المريء إلى معدة، يمكن أن تتقلص القصبة الهوائية بسبب تضخم المريء. ومع ذلك ، هناك أيضًا ما يسمى بتضيق القصبة الهوائية ، والذي يسبب تضيقًا في منطقة قصبة هوائية.

يمكن أن يكون تضيق القصبة الهوائية هذا خلقيًا أو ناتجًا عن المدى الطويل إدخال أنبوب. كبير جدا تضخم الغدة الدرقية، أي تكبير الغدة الدرقية، يمكن أن يتسبب أيضًا في تضييق القصبة الهوائية ويعاني المريض من ضيق في التنفس. في منطقة القصبات ، يمكن أن يكون سبب ضيق التنفس أيضًا رئة سرطان ، أي سرطان.

يقع هذا عادةً في منطقة الفرع الرئيسي الأول للقصبة الهوائية وبالتالي يسبب ضيقًا في التنفس في مرحلة متقدمة. أكثر شيوعًا في منطقة الشعب الهوائية هو مرض الربو الكلاسيكي ، والذي يمكن أن يكون مصحوبًا بضيق شديد في التنفس. غالبًا ما تحدث نوبة الربو بسبب أحد مسببات الحساسية (على سبيل المثال حبوب اللقاح في الربيع) ، ولكن من الممكن أيضًا أن تحدث نوبة الربو دون تأثير خارجي بسبب تكرارها الالتهاب الرئوي.

الربو هو أحد أكثر أسباب ضيق التنفس شيوعًا مع ميل متزايد باستمرار. يمكن أن يعاني المرضى أيضًا من ضيق شديد في التنفس في حالة حدوث اضطراب في نقل الغاز عبر غشاء الحويصلات الهوائية. يجب تخيل الحويصلات الهوائية كمحطة صرف.

هنا ، يتم تبادل الهواء النقي المحمل بالأكسجين لجزيئات ثاني أكسيد الكربون في دم ويتم استنشاق ثاني أكسيد الكربون. يحدث هذا التبادل من خلال غشاء الحويصلات الهوائية. إذا ، على سبيل المثال ، زيادة تكوين الألياف في انتفاخ الرئة أو يؤدي التليف الرئوي إلى انخفاض تبادل الأكسجين ، ويشعر المريض شخصيًا بعدم وصول الأكسجين الكافي إليه.

هذا يمكن أن يؤدي إلى زيادة التنفس والشعور الشخصي بضيق التنفس. حاد الالتهاب الرئوي يرتبط أيضًا بضيق التنفس. الالتهاب الرئوي منتشر ويسبب مشاكل خطيرة خاصة في المستشفيات.

غالبًا ما تكون البكتيريا ، أو المكورات الرئوية على وجه التحديد ، هي المسؤولة عن الالتهاب الرئوي وضيق التنفس المرتبط به. رئوي الانصمام هو سبب خطير بشكل خاص لضيق التنفس. هنا ، يتم نقل خثرة صغيرة عن طريق مجرى الدم إلى الرئتين ، حيث تسد الوعاء.

يمكن أن يصل هذا إلى حد أن المناطق المصابة من الرئة تنهار ، والتي يعاني منها المريض بشكل شخصي على أنها ضيق شديد في التنفس. التليف الكيسي. يمكن أن يكون سببًا آخر لضيق التنفس. في هذا المرض الوراثي ، يحدث زيادة في إفراز أيونات الكلوريد بسبب خلل في القناة.

ينتج عن هذا خليط لزج من المخاط في الشعب الهوائية ، وهو ما يستطيع المريض فقط سعال بصعوبة. وهذا يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس ونوبات سعال شديدة. يؤدي التهاب القصيبات أيضًا إلى ضيق التنفس وزيادة سعال مع البلغم المخاطي.

ومع ذلك ، فإن التهاب القصيبات هو التهاب حاد في الحويصلات الهوائية ، وعادة ما ينتج عن نظير الإنفلونزا الفيروسات. سبب مهم أخير في الأسفل الجهاز التنفسي الذي يمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). كما يوحي الاسم ، فهو التهاب مزمن في الرئتين يؤدي إلى سعال مخاطي متكرر وضيق شديد في التنفس.

كما يرتبط الالتهاب الرئوي الحاد (الالتهاب الرئوي) بضيق التنفس. ينتشر الالتهاب الرئوي ويسبب مشاكل خطيرة خاصة في المستشفيات. غالبًا ما تكون البكتيريا ، أو المكورات الرئوية على وجه التحديد ، مسؤولة عن الالتهاب الرئوي وضيق التنفس المرتبط به.

رئوي الانصمام هو سبب خطير بشكل خاص لضيق التنفس. هنا ، يتم نقل خثرة صغيرة عن طريق مجرى الدم إلى الرئتين ، حيث تسد الوعاء. يمكن أن يصل هذا إلى حد أن المناطق المصابة من الرئة تنهار ، والتي يعاني منها المريض بشكل شخصي على أنها ضيق شديد في التنفس.

التليف الكيسي. يمكن أن يكون سببًا آخر لضيق التنفس. في هذا المرض الوراثي ، يحدث زيادة في إفراز أيونات الكلوريد بسبب خلل في القناة. ينتج عن هذا خليط لزج من المخاط في أنابيب الشعب الهوائية ، والذي لا يستطيع المريض السعال إلا بصعوبة.

وهذا يؤدي إلى ضيق شديد في التنفس ونوبات سعال شديدة. يؤدي التهاب القصيبات أيضًا إلى ضيق التنفس وزيادة السعال مع البلغم المخاطي. ومع ذلك ، فإن التهاب القصيبات هو التهاب حاد في الحويصلات الهوائية ، وعادة ما تسببه فيروسات نظيرة الإنفلونزا.

سبب مهم أخير في الأسفل الجهاز التنفسي الذي يمكن أن يؤدي إلى ضيق التنفس هو مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). كما يوحي الاسم ، فهو التهاب مزمن في الرئتين يؤدي إلى سعال مخاطي متكرر وضيق شديد في التنفس. عند الشعور بضيق في التنفس أو ضيق في التنفس ، يعتقد العديد من المرضى في البداية أن الرئتين هما السبب ، ولكن قلب يلعب دورًا مهمًا تقريبًا مثل الرئتين.

من ناحية اليسار سكتة قلبية يمكن أن يؤدي إلى زيادة الضغط في الدورة الدموية الرئوية. هذا الضغط "يضغط" السائل من السائل الصغير دم سفن. ينتج عن هذا الوذمة الرئوية.

هذه وذمة رئوية يترافق مع ضيق شديد في التنفس ويتطلب علاجًا عاجلاً. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا أن يكون ضيق التنفس ناتجًا في الواقع حصريًا عن اضطراب وظيفي في القلب. العديد من المرضى الذين يعانون من خناق الصدر يشكو من زيادة ضيق التنفس.

بالإضافة إلى الم في منطقة اليسار صدرأو المعلم نوبة قلبية يتجلى أيضًا بضيق في التنفس ، والذي يمكن أن يصبح سيئًا لدرجة أن المريض يخاف من الاختناق. بشكل عام ، هناك العديد من أسباب ضيق التنفس والقائمة ليست شاملة بأي حال من الأحوال. يمكن أن تؤدي العديد من الحساسية أو العوامل النفسية أو حتى الأسباب العضلية أو العصبية إلى ضيق التنفس.

يمكن أن يتفاعل الجسم مع المواقف العصيبة بضيق في التنفس أو الشعور بضيق في التنفس. في مثل هذه الحالات ، جزء من اللاإرادي لدينا الجهاز العصبي التي تكون نشطة بشكل أساسي والتي تزيد من الاستعداد للتصرف تحت ضغط فعلي أو متصور - الجهاز العصبي الودي - نشط في الغالب. من خلال زيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض نشاط الأمعاء ، وزيادة إفراز العرق وتهيئة الرئة ، يصبح الجسم أكثر استعدادًا للعمل تحت الضغط أو الخطر ، مما قد يؤدي في الحالات القصوى إلى ضيق التنفس.

يمكن أيضًا أن يكون سبب ضيق التنفس أو ضيق التنفس بسبب الحساسية. حتى المجهود البدني البسيط يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس في وجود الحساسية. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون مشاكل التنفس هذه مصحوبة بأعراض أخرى مثل السيلان أنف، التهاب الحلق ، دموع العين ، العطس أو السعال ، حكة شديدة أو احمرار في العين.

فيما يتعلق بصعوبات التنفس ، غالبًا ما يتم التفكير في الحساسية فقط عندما تكون واضحة جدًا وتذكرنا بالربو التحسسي. نموذجي هو حدوث الأعراض المعتمد على الموسم ، الحدوث في غرف أو مواقف معينة. إذا كانت هناك بالفعل مشاكل في الجهاز التنفسي مرتبطة بالحساسية ، فهذا يشير بالفعل إلى إصابة الرئتين ويمكن أن يكون نذيرًا للحساسية الربو القصبي.

في هذه الحالات ، من الضروري استشارة الطبيب لفحص الأعراض. ثم هناك إمكانية تنفيذ اختبار الحساسية. في حالة وجود حساسية ، يجب تجنب العوامل أو المواقف التي تسبب ضائقة تنفسية ويجب وصف رذاذ الطوارئ وحمله معك دائمًا.

بالنسبة لبعض أنواع الحساسية ، يمكن أيضًا إجراء نقص التحسس ، والذي من خلاله يمكن احتواء الحساسية وتجنب النوبات المستقبلية من ضيق التنفس. في الحالات القصوى ، يتم تكبير الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض مثل صعوبات التنفس. بالإضافة إلى المشاكل التجميلية المحتملة ، قد يكون هناك اختناق أو ضيق عام الحنجرة، والتي تزداد سوءًا عند الاستلقاء على ظهرك.

صعوبات في البلع, بحة في الصوت أو من الممكن أيضًا حدوث تهيج بسبب السعال. مكبر الغدة الدرقية وكما هو معروف تضخم الغدة الدرقية أو تضخم الغدة الدرقية والسبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية هو اليود نقص. من المهم في هذا السياق أن الأمر لا يتعلق فقط بصعوبات التنفس الناتجة عن تضخم الغدة الدرقية ، وهو بحد ذاته أمر مزعج للغاية ، ولكن من الضروري للغاية توضيح سبب حدوث مثل هذا التضخم في الغدة الدرقية. في المقام الأول.

بالإضافة إلى اليود النقص الذي ذكرناه للتو ، يمكن أن يؤدي أيضًا تكوين الخراجات وأمراض المناعة الذاتية وعيوب الإنزيم أو الأورام الحميدة والخبيثة إلى تكوين تضخم الغدة الدرقية. بما أن العلاج يجب أن يبدأ وفقًا للمرض المسبب له ، فمن المهم استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض ، مثل ضيق التنفس مع تضخم الغدة الدرقية. نقص الحديد هو المرض البشري الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، على الرغم من أن سبب النقص حالة يمكن أن تختلف بشكل كبير.

نقص الحديد يمكن أن يؤدي إلى جفاف الأظافر و شعر تغيرات ، تشققات في زوايا الفم وكذلك لفقر الدم. الأعراض النموذجية لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ضيق في التنفس عند المجهود (ضيق التنفس الرياضي) ، سريع معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، شحوب الجلد والأغشية المخاطية والتعب السريع أو ضعف الأداء. علاجياً ، يجب تناول مستحضرات الحديد ، وإذا أمكن ، يجب التخلص من سبب نقص الحديد.

يمكن أن يحدث ضيق التنفس الحاد لأسباب نفسية مختلفة. على سبيل المثال ، في سياق نوبة القلق أو الذعر ، يؤدي القلق إلى سرعة التنفس (فرط التنفس) وحتى الشعور بالاختناق والخوف من الموت ، مصحوبًا بردود فعل نباتية مصاحبة مثل زيادة التعرق ، والخفقان ، والارتجاف ، والهبات الساخنة ، الاستحمام الباردة و فم جاف. هجمات الذعر، والتي يمكن أن تكون تعبيرًا عن اضطراب الهلع ، يمكن أن تحدث بشكل متكرر في الهجمات وفي مواقف غير محددة.

يمكن أن يسبب اضطراب القلق أو متلازمة فرط التنفس أيضًا صعوبات في التنفس. يمكن أن تؤدي الإثارة الشديدة أو القلق أو التوتر أيضًا إلى ما يسمى بضيق التنفس النفسي. في هذه الحالة يبدأ الأشخاص المصابون بفرط التنفس.

فرط التنفس هو تنفس متسارع بشكل غير فسيولوجي ، مما يؤدي إلى اضطراب تبادل الغازات في الرئتين. التغيرات في عمق وتواتر التنفس يمكن أن تؤدي إلى عضلات تشنجات، دوخة ، إحساس بعدم الراحة في الأطراف ومشاعر القلق نتيجة فرط التنفس. إذا حدث فرط التنفس نفسيا ، فإن سكون أو ، إذا لزم الأمر ، تخدير الشخص المصاب مع إعادة التنفس الخاضعة للرقابة عادة ما يؤدي إلى تحسن الأعراض.

أعراض سرطان الرئة غالبًا ما تظهر فقط في مراحل الورم المتقدمة. يحدث هذا عادةً عند حدوث ضائقة تنفسية أو نفث دموي أو سعال مزمن أو نزلات برد متكررة وزيادة تعرق ليلي ، وربما حمى يحدث فقدان الوزن. في حالة حدوث أي من هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن لتوضيح الأعراض.

يمكن أن يكون سبب مشاكل التنفس حتى ضيق التنفس هو التوتر. على عكس الفكرة الشائعة القائلة بأن الرئتين تملأ وتفرغ نفسها أكثر أو أقل بالأكسجين وأن الهياكل المحيطة تتحرك معها ، لذلك نوسع صدر بمساعدة العضلات ، وبالتالي خلق ضغط سلبي وتتبع الرئتين هذا بشكل سلبي وبالتالي تنتفخ وتملأ بالأكسجين. هذا يعني أن الرئة يتم شدها وضغطها مرة أخرى بواسطة عضلات خارجية. اعتمادًا على كمية الأكسجين التي "نحتاجها" و حالة في الرئتين ، يتم استخدام أعداد مختلفة من مجموعات العضلات - وهناك أيضًا أوضاع تجعل التنفس أسهل. وهذا يفسر أيضًا أن التوتر في عضلات الجهاز التنفسي (بمعنى ما ، هذه عضلات البطن و صدر العضلات) يمكن أن يؤدي إلى ضعف التنفس بشكل ملحوظ.