In التهاب الدماغالطرق أو التهاب الدماغ، يلتهب الدماغ بسبب بكتيريا, الفيروساتأو الفطريات أو غيرها مسببات الأمراض. اعتمادًا على السبب والشدة والشلل وفقدان الوعي و الهلوسة قد يحدث. في معظم الحالات ، العلاج الطبي المكثف السريع ل التهاب الدماغ مهم.
ما هو التهاب الدماغ؟
رسم تخطيطي يوضح تشريح وهيكل الدماغ. اضغط للتكبير. الاسم التهاب الدماغ يتكون من الكلمة اليونانية القديمة ل الدماغ واللاحقة - التهاب ، والتي تعني مرض التهابي. لذا فهو ملف التهاب الدماغ، وغالبًا ما يكون لها عواقب وخيمة. اعتمادا على درجة التهاب، تتراوح الأعراض من الصداع, إعياء و تعب لضعف البصر أو الكلام ، والشلل ، الهلوسةوالتشنجات وفقدان الوعي. العنق تصلب ، والارتباك ، حمى و غثيان قد تحدث أيضًا. ال التهاب قد يؤثر أيضًا على الحبل الشوكي or السحايا. عادة ما يشعر مرضى التهاب الدماغ بمرض شديد ويحتاجون إلى علاج طبي (مكثف) في أسرع وقت ممكن! أشهر أنواع التهاب الدماغ هي التي تنقلها القراد في أوائل الصيف التهاب السحايا والدماغ (TBE) ، ولكن هناك العديد من الأشكال الأخرى لـ الدماغ التهاب.
الأسباب
غالبًا ما يكون سبب التهاب الدماغ الفيروسات. على سبيل المثال، تأثير, النكاف, الحصبة, الحصبة الالمانية, داء الكلبو الهربس الفيروسات يمكن أن يسبب التهاب الدماغ. القراد ينقل أيضًا الفيروسات التي يمكنها ذلك قيادة لالتهاب الدماغ. هذا النموذج يسمى أوائل الصيف التهاب السحايا والدماغ (FSME). لكن البعض مسببات الأمراض يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث التهابات في الدماغ: بكتيريا (على سبيل المثال ، هؤلاء من حمى التيفوئيد حمى, الزهري, الليسترياتو مرض لايم) ، والفطريات ، وفي حالات نادرة ، الطفيليات (على سبيل المثال ، الديدان). أخيرًا ، العمليات في أمراض المناعة الذاتية أو التصلب المتعدد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الدماغ. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب أو ضعف الجهاز المناعي معرضون للخطر بشكل خاص ، وغالبًا ما يصيب التهاب الدماغ الرضع وكبار السن.
الأعراض والشكاوى والعلامات
تعتمد أعراض التهاب الدماغ على المنطقة المصابة من الدماغ. في كثير من الحالات ، يشفى المرض تمامًا. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث حالات وفاة أو دورات مزمنة مصحوبة بعجز عصبي طويل الأمد. في حالة الإصابة بعدوى فيروسية ، يبدأ المرض بأعراض غير محددة يمكن أن تحدث أيضًا في أمراض أخرى. وتشمل هذه حمى, صداع الراس، عضلة الم, إعياء و غثيان. بعد ذلك ، تظهر الأعراض الخاصة بالتهاب الدماغ. وبالتالي ، هناك اضطرابات مفاجئة في الوعي وحالات من الارتباك. التّركيز و ذاكرة يعانون من ضعف شديد. اللافت للنظر بشكل خاص هو التغييرات السلوكية التي تظهر بشكل مستمر تقلب المزاج، أوهام ، الهلوسة والارتباك. قيء يحدث بشكل متكرر. في الوقت نفسه ، تحدث عيوب عصبية ، مثل اضطرابات في الكلام وكذلك شلل في الذراعين أو الساقين أو عضلات العين. في بعض الأحيان يتم ملاحظة النوبات. إذا كان السحايا متورطون ، العنق أو تصلب الظهر يحدث أيضا. لوحظت النوبات الدائمة (حالة الصرع) أو الوذمة الدماغية على أنها مضاعفات. في سياق الوذمة الدماغية ، هناك أيضًا دوخة، ثابت الصداعو غثيان و قيء. اعتمادًا على توطين الوذمة ، تصل اضطرابات الوعي غيبوبة، اضطرابات بصرية، تنفس الصعوبات ، تباطؤ كل الحركات أو المستمر الفواق من الممكن. نظرًا لأن كلا المضاعفات يحتمل أن تكون مهددة للحياة ، فإن الرعاية الطبية الطارئة المكثفة مطلوبة عند حدوث هذه الأعراض.
التشخيص والدورة
نظرًا لأن أعراض التهاب الدماغ نموذجية إلى حد ما ، فعادة ما يشتبه الطبيب بعد وصف الأعراض وإدخال المريض إلى المستشفى. هناك لابد من استبعاد أمراض أخرى وتأكيد الشك. أ دم يوفر الاختبار المؤشرات الأولية للعمليات الالتهابية وردود الفعل الدفاعية في الجسم. فحص السائل الدماغي النخاعي (CSF ثقب) يوفر معلومات أكثر دقة حول نوع التهاب الدماغ. يمكن للطبيب المعالج استخدامها التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالكمبيوتر لاستبعاد الأورام أو نزيف المخ. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن تورم الدماغ ، والذي يحدث دائمًا تقريبًا بسبب التهاب الدماغ ، وعلى الرغم من العلاج الطبي السريع ، فإن مسار التهاب الدماغ يكون في بعض الأحيان مأساويًا: في بعض أنواع التهاب الدماغ الجرثومي ، يكون معدل وفيات المرضى 50٪. في أنواع أخرى ، على سبيل المثال TBE، 2٪ من المصابين ما زالوا يموتون. بصرف النظر عن ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تبقى الإعاقات العقلية أو الشلل أو النوبات من التهاب الدماغ.
المضاعفات
يمكن أن تنجم المضاعفات الخطيرة ، وفي أسوأ الحالات ، الموت عن التهاب الدماغ. عادة ، تتضرر مناطق من الدماغ بشكل لا رجعة فيه ويحدث شلل أو هلوسة. إذا تطور المرض ، فقد يفقد الشخص المصاب وعيه أو يقع في أ غيبوبة. ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير في حالات التهاب الدماغ غير المعالج. شديدة الصداع كما تحدث الحمى. يعاني المريض من شعور عام بالضعف. التّركيز و تنسيق تضعف أيضًا ، وغالبًا ما تكون هناك اضطرابات في الوعي أو توهان. تنخفض جودة حياة المريض بشكل كبير ، وعادةً ما تصبح الحياة اليومية العادية غير ممكنة. تشخيص التهاب الدماغ بسيط نسبيًا ، لذا يمكن أن يبدأ العلاج مبكرًا. مضادات حيوية تدار ، والتي في معظم الحالات قيادة إلى مسار إيجابي للمرض. تحدث المضاعفات عندما لا يتم علاج التهاب الدماغ لفترة طويلة من الزمن ويحدث تلف لا رجعة فيه للدماغ. قد يستمر الشلل أو قد يقع المريض في غيبوبة. في معظم الحالات ، من الضروري الإقامة المطولة في المستشفى.
متى يجب أن ترى الطبيب؟
يجب على الأشخاص الذين يشكون من انخفاض مفاجئ في الأداء مراجعة الطبيب. إذا كان هناك صداع الراس، شعور بالضغط داخل رئيس، أو شعور عام الم في الجسم يجب استشارة الطبيب. الأمر نفسه ينطبق على الحمى ، دوخة أو غثيان. إذا قيءحدوث غثيان أو اضطرابات في الجهاز الهضمي ، يجب أيضًا طلب المشورة الطبية. إذا اضطرابات وظيفية يجب استشارة الطبيب. مشاكل في الرؤية أو السمع أو ذوق تعتبر غير عادية ويجب التماس العناية الطبية. إذا استمرت الأعراض لعدة أيام أو زادت حدتها ، يلزم الطبيب. إذا كان هناك شعور عام بالضيق والضعف الداخلي ، إعياء أو القلق ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك اضطرابات في الوعي أو فقدان للإدراك ، يجب استشارة طبيب طوارئ. الإسعافات الأولية الإجراءات مطلوبة حتى وصول الطبيب. هناك خطر يهدد الحياة حالة حيث يلزم اتخاذ إجراء فوري. تقلبات المزاج أو مشاكل في التوجيه تتطلب فحصًا. اذا كان هناك تشنجاتأو شلل أو مشاكل في الجهاز العضلي يجب استشارة الطبيب. إذا كانت هناك تغييرات ملحوظة في السلوك ، أو شعور عام بالمرض ، أو تشوهات عقلية ، فإن زيارة الطبيب ضرورية لتحديد السبب.
العلاج والعلاج
يعتمد علاج التهاب الدماغ إلى حد كبير على العامل الممرض الذي تسبب في المرض. في التهاب الدماغ الجرثومي ، مضادات حيوية تستخدم لمنع بكتيريا من الانتشار وقتلهم. هناك أيضا المخدرات التي تقتل الفطريات ، تسمى مضادات الفطريات. للفيروسات المستهدفة المخدرات لا يمكن استخدامها إلا إلى حد ما. بالنسبة للعديد من أنواع الفيروسات ، لا توجد عوامل قاتلة حتى الآن. بالإضافة إلى محاربة الأسباب ، يجب معالجة أعراض التهاب الدماغ. الم بالارتياح ، تنخفض الحمى ، و تداول استقرت إذا أمكن. غالبًا ما يتم علاج تورم الدماغ الكورتيزون. إذا كان المريض فاقدًا للوعي و / أو إذا تنفس و تداول يعانون من ضعف شديد ، التنفس الاصطناعي لابد من استخدامه. إذا كان سبب التهاب الدماغ لا يمكن توضيحه أو إذا كان ينطوي على فيروسات لا توجد فعالية لها المخدرات، في كثير من الأحيان يمكن علاج الأعراض فقط. يتم العلاج في المستشفى بسبب الحاجة للاستجابة السريعة للشلل والتشنجات وأعراض أخرى. غالبًا ما يكون العلاج الطبي المكثف والاستشفاء لعدة أسابيع ضروريًا. كلما تم التشخيص وبدء العلاج مبكرًا ، زادت فرص الإصابة بالتهاب الدماغ.
التوقعات والتشخيص
يختلف تشخيص مرضى التهاب الدماغ باختلاف عمر الشخص المصاب ، ويعتبر الأطفال الصغار وكبار السن معرضين للخطر بشكل خاص. اعتمادًا على نوع الفيروس المسبب للمرض ومدى إصابة مناطق الدماغ ، يميل المرض إلى أن يكون حاملاً. بينما يتعافى العديد من الأشخاص تمامًا ، في الحالات الشديدة ، يمكن أن يكون المرض مميتًا أو يسبب تلفًا دائمًا في الدماغ. تعتمد النتيجة بقدر كبير على سرعة العلاج. في معظم الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب دماغي خفيف جدًا أو التهاب السحايا يمكن أن يحقق الشفاء الكامل ، على الرغم من أن العملية يمكن أن تكون بطيئة. المرضى الذين لديهم فقط صداع الراسوالحمى والمتيبس العنق قد يتعافى في غضون 2-4 أسابيع. في البكتيريا التهاب السحايا، عادة ما يظهر الأفراد المصابون الراحة بعد 48-72 ساعة من العلاج الأولي. ومع ذلك ، تزداد احتمالية حدوث مضاعفات المرض في هذه الحالة. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن لهذا النوع من المرض قيادة لفقدان السمع و / أو الكلام ، عمى، دماغ دائم و تضرر العصب، والتغيرات السلوكية ، والإعاقات المعرفية ، ونقص التحكم في العضلات ، والنوبات ، و ذاكرة خسارة. قد يحتاج هؤلاء المرضى على المدى الطويل علاجوالأدوية والرعاية الداعمة.
الوقاية
تتوفر لقاحات فعالة ضد بعض العوامل المسببة لالتهاب الدماغ. التطعيم ضد الحصبة, النكافو الحصبة الالمانية، على سبيل المثال ، عادة ما يتم إعطاؤه للأطفال الصغار. يمكن أيضًا تطعيم المرء ضد FSME. يمكنك حماية نفسك من مرض لايم من خلال ارتداء ملابس طويلة واستخدام طارد الحشرات لتجنب لدغات القراد بقدر المستطاع. بعض مسببات الأمراض، مثل الزهريتنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. هنا الواقي الذكري يحمي.
العناية بالناقهين
يجب اتباع الرعاية اللاحقة لالتهاب الدماغ تحت أي ظرف من الظروف. إذا كان الشخص المصاب يخضع بالفعل للعلاج الطبي ، فيجب اتباع تعليمات الطبيب بدقة. من المهم أن يستريح المريض أثناء هذا الالتهاب. يجب ألا يكون هناك مجهود بدني. يجب أيضًا مراعاة تناول الأدوية في جميع الأوقات. في كثير من الأحيان الأقوياء مسكن للألم الكورتيزون يجب أن يستمر تناوله حتى بعد زوال الأعراض. المناعية يتم تطبيقها لتصفية الأجسام المضادة من دم من الشخص المصاب. يمكن إعطاء هذا الدواء لعدة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء متابعة التهاب الدماغ ، يتم تشكيل جديد الأجسام المضادة يجب تجنبها أو منعها قدر الإمكان. هذا ممكن عن طريق تقوية وتصلب الجهاز المناعي. هذا النوع من تصلب الجهاز المناعي يحدث من خلال خفيفة العلاج الكيميائي أن الشخص المعالج يجب أن يخضع. يُظهر كل مريض أعراضًا مختلفة من التهاب الدماغ وبالتالي يتم علاجه على حدة. يجب أيضًا تعديل الرعاية اللاحقة وفقًا لذلك. حتى إذا لم تعد الأعراض شديدة جدًا ، يجب أن تكون الراحة والمزيد من العلاج الدوائي إلزاميًا. إذا تم اتباع هذه الإرشادات ، فإن الرعاية اللاحقة المثالية مضمونة في هذه الحالة.
هذا ما يمكنك أن تفعله بنفسك
التهاب الدماغ خطير حالة لا ينبغي أن تعامله بنفسك تحت أي ظرف من الظروف. في حالة الاشتباه في التهاب الدماغ ، يجب استشارة الطبيب على الفور. في مراحله المبكرة ، يمكن الخلط بين التهاب الدماغ وبداية التهاب الدماغ بارد. العلامات النموذجية هي الحمى والغثيان والتعب. في كثير من الأحيان أعراض أخرى مثل تصلب الرقبةوالارتباك والشلل و تشنجات وكذلك فقدان الوعي يحدث. يجب على أي شخص يلاحظ مثل هذه الأعراض في حد ذاته ألا يجرب الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، ولكن يجب عليه زيارة أقرب مستشفى على الفور. أشهرها هو أوائل الصيف الذي يحمله القراد التهاب السحايا والدماغ. مساعدة ذاتية محددة الإجراءات ضد هذا الشكل من التهاب الدماغ. أولا، لدغات القراد يجب تجنبها ، خاصة في المناطق عالية الخطورة. للقيام بذلك ، من الأفضل اتخاذ بعض الاحتياطات. حشرة طارد الحشرات يمكن ردع القراد. ارتداء السراويل الطويلة والقمصان ذات الأكمام الطويلة يجعل من الصعب على الحشرات أن تلدغ. بعد العودة من الهواء الطلق ، افحص جسمك وجسم الحيوانات الأليفة بحثًا عن القراد. يوجد لقاح ضد المرض موصى به خاصة للأشخاص الذين يقضون وقتًا بانتظام في المناطق عالية الخطورة. يمكن أن يساعد نظام المناعة القوي في منع حدوث التهاب الدماغ في المقام الأول ، أو التعافي بسرعة أكبر أو أن يكون أكثر اعتدالًا. الحمية غذائية غني ب الفيتاميناتوكذلك بالحصول على قسط كاف من النوم والامتناع عنه المنشطات مثل تبغ or كحول.
